脑卒中老年人吞咽障碍的临床表现_第1页
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文档简介

脑卒中老年人吞咽障碍的临床表现教学目标知识目标掌握脑卒中老年人吞咽障碍的表现。能力目标能根据个体生活习惯或病史精准识别脑卒中老年人吞咽障碍。素质目标具有对老年患者的共情能力。具有人文关怀精神。案例导入王富贵爷爷，80岁，高血压病史8年，2个月前突感一侧肢体麻木、言语不清，入院后经检查确诊为脑卒中。出院后入住养老机构，照护过程中王爷爷进食速度缓慢，且进食过程中偶有呛咳现象，需协助进食。吞咽障碍的定义是什么？吞咽即是人体从外界经口摄入食物，并经食管传输到达胃的过程。吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效的把食物由口送至胃内的一种临床表现。吞咽障碍有哪些临床表现？脑卒中患者吞咽障碍的临床表现依据分期不同，临床表现也有所差异。口腔期咽期食管期口腔期脑卒中患者口腔期吞咽困难有咀嚼困难、流涎与食物溢出和吞咽启动延迟的症状表现。1.咀嚼困难：脑卒中患者会出现咀嚼时间延长、多次咀嚼后仍无法形成食团等咀嚼困难的症状表现。口腔期2.流涎与食物溢出：脑卒中患者会因口腔控制能力差，而出现唾液或液体从口角漏出以及固体食物因颊肌无力滞留在颊黏膜与牙齿之间的情况。3.吞咽启动延迟：脑卒中患者难以启动吞咽障碍，常需仰头及用力闭嘴等辅助动作以启动吞咽动作。咽期咽期脑卒中患者会出现呛咳与误吸、吞咽后清嗓或声音嘶哑、鼻腔反流以及咽部异物感或梗阻感等症状表现。1.呛咳与误吸。脑卒中患者因肌肉功能障碍，会在饮食与饮水过程中出现呛咳，严重者还会导致窒息，危及生命。咽期2.吞咽后清嗓或声音嘶哑。脑卒中患者因吞咽障碍导致食物残留于喉部，刺激个体产生清嗓反应，有时也会导致声带闭合不全，导致出现声音嘶哑。3.其他症状。脑卒中患者也会出现鼻腔反流以及咽部异物感或梗阻感等症状反应。食管期食管期吞咽障碍的脑卒中患者会出现食物滞留感和胸骨后疼痛不适感。1.食物滞留感：脑卒中患者因食管平滑肌的蠕动减弱或消失，往往会感觉到食物堵塞在胸部的感受。2.胸骨后疼痛不适感：由于食物长时间滞留刺激食管黏膜以及食管痉挛等因素的作用下，个体进食后往往会出现胸骨后烧灼感、钝痛或压迫感。3.其他症状：此外也会出现反酸、反流以及咳嗽等不良反应。脑卒中老年人吞咽障碍的临床表现王富贵爷爷，80岁，高血压病史8年，2个月前突感一侧肢体麻木、言语不清，入院后经检查确诊为脑卒中。出院后入住养老机构，照护过程中王爷爷进食速度缓慢，且进

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