2026年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试黑金考题(附答案)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、与苯丙氨酸脱氨酶试验相配套使用的试剂是A.1%盐酸酒精B.10%三氯化铁C.3%过氧化氢溶液D.40%KOH溶液E.浓盐酸

2、鲎试验用于何种物质的测定（）A.外毒素B.类毒素C.内毒素D.神经毒素E.肠毒素

3、DIC常见结果是A.PT延长，APTT延长，PLT正常B.PT正常，APTT延长，PLT正常C.PT延长，APTT延长，PLT降低D.PT延长，APTT正常，PLT正常E.PT常，APTT正常，PLT降低

4、沉淀反应的反应曲线中，抗原抗体分子比例合适的范围称为A.带现象B.后带C.前带D.等价带E.以上都不对

5、补体结合实验结果阴性时出现A.血凝B.血凝抑制C.溶血D.不溶血E.不出现沉淀

6、体内不能产生β-微球蛋白的是A.淋巴细胞B.单核细胞C.红细胞D.肿瘤细胞E.粒细胞

7、FAB分型将ALL按细胞大小分为A.3型B.4型C.5型D.6型E.2型

8、下列关于肺炎衣原体的叙述，不正确的是（）A.天然宿主是鸟类B.天然宿主是人C.传播方式是人-人D.其代表株是TW-138与AR-39E.主要引起肺炎

9、属于TCRγ链可变区的编码基因是（）A.D基因B.Cμ基因C.J基因D.Cγ基因E.C8基因

10、流感嗜血杆菌需要特殊营养因子是A.铁离子B.蛋白胨C.乳酸D.Ⅹ因子和Ⅴ因子E.葡萄糖

11、对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义的检查是A.外周血检查B.M蛋白检查C.肾功检查D.骨髓检查E.X线检查

12、关于ELISA竞争法正确的是（）A.只用于检测抗体B.被检测物与酶标记物的免疫活性各不相同C.被测物多则标记物被结合的机会少D.待测管的颜色比参比管的淡表示被测物量少E.只用于检测抗原

13、细胞毒性T细胞的主要功能是()A.辅助B细胞分化成抗体产生细胞B.放大细胞免疫应答C.特异性溶解靶细胞D.促进杀伤肿瘤细胞、病毒、感染细胞等E.与NK细胞协同反应

14、属于低Ig血症的疾病是（）。A.慢性肝脏疾病B.慢性支气管炎C.体液免疫缺陷D.自身免疫性疾病E.寄生虫疾病

15、Ⅲ型超敏反应根据发病机制，又可称为A.速发型超敏反应B.迟发型超敏反应C.细胞毒型超敏反应D.Ⅵ型超敏反应E.免疫复合物型超敏反应

16、下列哪项不符合渗出液的特点()A.细胞计数为6×10／LB.葡萄糖含量与血糖一致C.多由炎症所致D.比密为1.025E.李凡他试验呈阳性

17、衣原体的特点是A.不进入宿主细胞B.形成网状结构C.感染性D.形态较大E.繁殖体

18、检测小分子抗原应用的ELISA方法为（）。A.双抗体夹心法B.双抗原夹心法C.竞争法D.间接法E.捕获法

19、不属于医院感染的特点是A.医院感染发生的基本条件是感染源的存在、适当的传播途径和易感人群B.医院感染大多以暴发形式流行C.医院感染是患者在住院期间获得的感染D.医院感染的致病菌多为条件致病菌E.患者出院后发生的感染也可能是医院感染

20、革兰阳性菌和革兰阴性菌的细胞壁都含有（）。A.脂多糖B.肽聚糖C.膜磷壁酸D.类脂AE.壁磷壁酸

21、与强直性脊柱炎有关系的人类白细胞抗原为（）。A.HLA-B60B.HLA-B27C.HLA-B5D.HLA-DR4E.HLA-DR5

22、患者男，30岁。静脉注射毒品，原发慢性HBsAg携带者，于1年前感染上艾滋病病毒和丙型肝炎病毒（HCV），成为无症状携带者。此次于输血4周后，突然起病，发生肝萎缩、肝衰竭，于发病10日内死亡，临终前仅留有患者血清。最有可能的病因和进一步的血清学检验是（）。A.艾滋病发作，以血清蛋白印迹试验（Westemblot）确证艾滋病病毒感染B.慢性乙型肝炎急性发作，检查血清HBeAg和HBV-DNAC.爆发型丙型肝炎，检查血清抗-HCV抗体和HCV-RNAD.HBV、HCV和艾滋病病毒混合感染，检查上述所有血清学标志E.丁型肝炎病毒（HDV）与原有携带肝炎病毒重叠感染，导致重症肝炎，检查血清抗-HDV-IgM、HDVAg或HDV-RNA

23、机体产生肿瘤抗原的可能机制包括A.基因突变B.糖基化异常C.信号转导分子的过度表达D.外源性基因的表达E.以上都是

24、参加沉淀反应的抗原可以是多糖、蛋白质、类脂等，但其物理性状必须是A.可溶性的B.颗粒性的C.不溶性的D.脂溶性的E.粉末性的

25、临床检测血浆、体液中特定蛋白质含量的常用仪器设计原理是A.免疫荧光测定原理B.酶免疫测定原理C.化学发光免疫测定原理D.电化学发光免疫测定原理E.免疫浊度测定原理

26、可生成NADPH的主要糖代谢途径是A.有氧氧化B.糖原合成C.磷酸戊糖途径D.糖异生E.糖醛酸途径

27、与移植排斥反应无明显关系的抗原是A.HLA-DRB.H-Y抗原C.ABO抗原D.HLA-DPE.Lewis抗原

28、抗酸染色具弱抗酸性（部分抗酸性）的病原体为（）。A.诺卡菌B.结核分枝杆菌C.支原体D.大肠埃希菌E.粪肠球菌

29、放射免疫技术的优点不包括A.灵敏度高B.特异性强C.重复性好D.无污染E.样品及试剂用量小

30、华支睾吸虫A.铁锈色痰B.肝、脾大，腹水C.肛门疹痒D.胆管炎E.皮下结节

31、严重联合免疫缺陷病是指A.固有性免疫缺陷和适应性免疫缺陷B.体液免疫缺陷和补体系统缺陷C.细胞免疫缺陷和吞噬细胞功能缺陷D.T细胞缺陷和B细胞缺陷E.细胞免疫缺陷和补体系统缺陷

32、干燥综合征患者血清中可检出的自身抗体有A.抗组蛋白抗体B.抗核糖核蛋白抗体（抗RNP抗体）C.抗Scl-70D.抗SSA/Ro、SSB/La抗体E.抗线粒体抗体

33、以下关于浅部真菌描述正确的是A.毛癣菌所感染的病发中只能看到发外型孢子，而没有发内型孢子B.毛癣菌属毛发穿孔试验均为阳性C.表皮癣菌属镜下可见小分生孢子D.小孢子菌属常引起皮肤、毛发和指（趾）甲感染E.糠秕马拉色菌具有嗜油脂性

34、在用邻甲苯胺法测定葡萄糖时，掺入部分甘露醇而导致结果偏离，这种现象说明该实验方法（）A.工作曲线不标准B.线性不够C.专一性差D.灵敏度高E.试剂使用不当

35、革兰阳性菌在溶菌酶或青霉素的作用下形成的细菌L型为A.原生质体B.原生质球C.细菌L型D.油煎蛋样微小菌落E.革兰染色呈现多形性

36、对耐甲氧西林葡萄球菌感染有效的是A.亚胺培南B.头孢哌酮/舒巴坦C.红霉素D.去甲万古霉素E.多西环素

37、尿素酶法测定尿素时，其波长是A.320nmB.460nmC.560nmD.340nmE.430nm

38、观察细菌形态最常用的是（）A.荧光显微镜B.暗视野显微镜C.电子显微镜D.普通光学显微镜E.相差显微镜

39、可引起中性粒细胞增加的是A.病毒感染B.类风湿性关节炎C.脾功能亢进D.大手术后12～36小时E.系统性红斑狼疮

40、患者，男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1～2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。A.血糖B.血脂C.血氨D.肝功能E.电解质

41、非发酵菌氧化酶试验阴性的是A.嗜麦芽窄食单胞菌B.铜绿假单胞菌C.粪产碱杆菌D.荧光假单胞菌E.恶臭假单胞菌

42、孕妇，为Rh(-)，第一胎分娩Rh(+)胎儿，为防止再次妊娠的胎儿产生溶血症，产后72h内应考虑给该母亲注射A.抗Rh抗体B.Rh抗原C.免疫抑制剂D.免疫增强剂E.不需要注射

43、脑囊尾蚴病根据症状不同分为五型，除外A.精神障碍型B.运动障碍型C.癫痫型D.神经系统型E.高颅压型

44、（）患者男，因左下肢化脓性骨髓炎入院，骨科手术切开排脓，送脓液培养，实验室报告培养出一株革兰阴性杆菌，触酶阳性，氧化酶阴性，发酵葡萄糖。该菌属于下列哪一类细菌？（）A.假单胞菌属B.肠杆菌科细菌C.弧菌科细菌D.不动杆菌E.艾青菌属

45、免疫电泳是指A.区带电泳与免疫沉淀反应相结合B.区带电泳与免疫单扩散相结合C.双向琼脂扩散与电泳技术相结合D.区带电泳与免疫双扩散相结合E.单向免疫扩散与电泳相结合

46、脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是A.鼻咽分泌物B.血液C.粪D.尿E.唾液

47、用放射免疫分析法检测的是（）。A.抗核抗体B.激素C.ENA抗体D.ASOE.IgG、IgA.IgM

48、活化蛋白C(APC)能灭活下列哪些因子A.因子Ⅴa和ⅧaB.因子Ⅶa和ⅩaC.因子Ⅸa和ⅪaD.ATⅢ和肝素辅因子ⅡE.因子Ⅴa和Ⅹa

49、霍奇金病A.骨髓中原始细胞>30％B.中性粒细胞减少C.中性粒细胞增多D.异型淋巴细胞增多E.骨髓中出现R-S细胞

50、男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×10／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。A.MDSB.AAC.急性白血病D.类白血病反应E.CML

51、抗原或丝裂原刺激的淋巴细胞产生A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-12E.TNF-β

52、α溶血素是一种（）A.内毒素B.外毒素C.蛋白D.脂类E.荚膜成分

53、与志贺菌具有某些相似的抗原、生物学性状及发病机制的是A.肠致病性大肠埃希菌B.肠产毒性大肠埃希菌C.肠侵袭性大肠埃希菌D.肠出血性大肠埃希菌E.肠集聚黏附性大肠埃希菌

54、流式细胞仪的基本结构组成是A.流体系统B.光学系统C.计算机系统D.流体系统、光学系统和信号处理系统E.流体系统、光学与信号转换测试系统和信号处理与放大的计算机系统

55、肝硬化时AST/ALT比值A.小于1B.大于1C.等于1D.大于3E.大于等于2

56、肝细胞内的结合反应体是体内最重要的生物转化方式，可与某些内源性物质结合，增加其极性利于排出体外，其中最为普遍和重要的结合物是（）。A.活性硫酸B.乙酰辅酶AC.谷胱甘肽D.葡萄糖醛酸E.甘氨酸

57、能与类风湿因子特异性结合的物质是（）。A.自身变性的IgAB.自身变性的IgGC.自身变性的IgED.自身变性的IgME.自身变性的IgD

58、在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊的细菌A.无动力B.有动力C.无鞭毛D.生长旺盛E.污染有杂菌

59、患者颊部蝶形红斑，光敏感，多关节痛。具备下列哪种自身抗体可诊断为SLE？（）A.抗RNA抗体B.抗ssDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗DNP抗体E.抗SSA抗体

60、白血病常见染色体异常和受累基因对应正确的是A.AML-ETO对应t(8；14)(q24；q32)B.PLZF-RARa对应t(8；21)(q22；q22)C.MLL对应t(11；17)(q23；q21)D.CBFβ-MYH11对应inv(16)(p13；q22)E.AML-ETO对应t(16；16)(p13；q22)

61、血气分析时应用的抗凝剂是（）。A.草酸盐B.肝素C.枸橼酸钠D.氟化钠E.EDTA

62、可能为伤寒发病早期或其他沙门菌感染的交叉反应A.O1：160、H1：80B.O1：40、H1：320C.O1：160、H1：320D.O1：160，甲、乙、丙任何一项1：160E.O1：80、H1：160

63、下列不属于造血生长因子的是A.红细胞生成素B.粒细胞集落刺激因子C.白细胞介素D.肾上腺素E.巨噬细胞集落刺激因子

64、常引起动物流产及死胎A.羊布鲁菌B.百日咳鲍特菌C.杜克嗜血杆菌D.流感嗜血杆菌E.葡萄球菌属

65、急性胰腺炎发作时血清脂肪酶活性开始升高的时间是（）。A.1小时以内B.2～3小时C.4～8小时D.10～12小时E.15小时以上

66、在下丘脑-脑垂体-甲状腺轴中，游离T3和T4可负反馈调节的是（）。A.ACTH分泌B.TSH分泌C.FSH分泌D.PRL分泌E.LH分泌

67、不易引起高血钾的因素是（）A.进食含钾较多食物B.严重呕吐、腹泻C.肾上腺皮质功能减退D.糖和蛋白代谢旺盛E.静脉输入过多钾盐

68、关于浆细胞白血病的叙述不正确的是A.临床上呈现白血病的表现B.外周血浆细胞增多C.骨髓浆细胞明显增生D.尿中可检出凝溶蛋白E.不可继发于淋巴瘤等疾病

69、导致ESR加快的因素是A.球形红细胞B.镰刀形红细胞C.纤维蛋白原D.清蛋白E.抗凝剂浓度增高

70、大肠埃希菌从耐药菌获得耐药质粒是通过A.转化B.转导C.接合D.溶原性转换E.原生质体融合

71、某患者，腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡，伴高热，皮疹，淋巴结肿大，肝脾肿大。外斐反应：抗体效价1：320。A.沙门菌属B.恙虫病C.流行性斑疹伤寒D.结核分枝杆菌E.伤寒沙门菌

72、疑似肝纤维化优先常用的指标是（）。A.MAO和PTNPB.ALP和5-NTC.ALT和GGTD.ALT和ASTE.PCHE和PA

73、弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病，其中哪项不正确A.败血症B.大面积烧伤C.肌肉血肿D.重症肝炎E.胎盘早剥

74、无鞭毛抗原的是（）。A.沙门菌属B.志贺菌属C.埃希菌属D.变形杆菌属E.肠杆菌属

75、疑似急性黄疸性肝炎优先选用的指标是（）。A.MAO和PTNPB.ALP和5-NTC.ALT和GGTD.ALT和ASTE.PCHE和PA

76、免疫溶血法检测的是单个补体成分的A.含量B.分子量C.活性D.特异性E.含量和活性

77、正常人血浆渗透压一般多在下列哪项范围内()A.280～3200sm／kgH0B.600～10000sm／kgH0C.275～3050sm／kgHOD.300～5000sm／kgH0E.200～4000sm／kgH0

78、脑膜炎奈瑟菌在健康人体的定植部位一般为A.皮肤表面B.脑膜C.肠道黏膜D.口腔黏膜E.鼻咽部

79、检查新型隐球菌感染常用A.革兰染色B.抗酸染色C.镀银染色D.墨汁负染色E.Giemsa染色

80、体外药敏试验筛选耐甲氧西林青霉素葡萄球菌(MRS)准确率最高的是A.试管稀释法B.微量稀释法C.琼脂筛选法D.纸片扩散法E.肉汤稀释法二、多选题

81、液体培养基培养细菌哪种设备更好（）A.水浴振荡器B.水浴箱C.培养箱D.干燥箱E.空气浴振荡器

82、治疗骨软化症、佝偻病有效的是A.维生素DB.1，25-(OH)-DC.降钙素D.甲状旁腺素E.胰岛素

83、上述消毒剂属于醇类的是A.过氧化氢B.环氧乙烷C.石碳酸D.消毒净E.酒精

84、以下关于器官移植说法错误的是A.组织配型是肾脏移植前选择供者的重要手段，包括ABO血型配型、HLA配型和交叉配型B.肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达18个月以上的患者C.心肺联合移植已成为人们可以接受的治疗终末期心肺疾病的一种有效方法D.心肺联合移植应进行ABO血型鉴定、HLA配型、淋巴细胞毒交叉配合试验和群体反应性抗体检测E.肝脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植

85、骨髓增生异常综合征患者较常出现的染色体核型异常为A.Ph染色体B.-5/5q-，-7/7q-和+8C.21-三体D.18-三体E.inv(16),del(16)和t(16;16)

86、男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC02×10／L，WBC52×10／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10／L，肝轻度肿大，脾明显肿大A.NAP染色、Ph染色体检查B.NAP染色、bcr-abl融合基因检查C.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色D.骨髓象检查、Ph染色体检查及bcr-abl融合基因检查E.骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查

87、检查外源凝血途径的试验是A.PTB.APTTC.CTD.TTE.FDP和DD

88、夏季从留取尿标本后到完成检验的时间应为()A.1.5小时内B.3.0小时内C.1小时内D.2.0小时内E.2.5小时内

89、妊娠34～36周时羊水肌酐一般为A.≥132.4μmol/LB.≥176.8μmol/LC.不确定

90、甲肝病毒属于（）。A.正粘科病毒B.负粘科病毒C.小RNA病毒D.DNA病毒E.冠状病毒

91、自身免疫性疾病通过检测什么的表达，作为强直性脊柱炎的一项重要辅助诊断指标A.CD55、CD59B.CD4T和CD8T淋巴细胞C.HLA-B27抗原D.MDRE.CD25

92、造成系统性红斑狼疮病人免疫损伤的主要机制是A.Ⅱ型变态反应B.Ⅳ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅰ型变态反应E.以上都是

93、在下列疾病中，TRH兴奋试验常为强阳性的是A.Grave病B.甲状腺腺样瘤C.垂体性甲减D.异源性TSH综合征E.甲状腺性甲减

94、在诊断单克隆丙种球蛋白病时血清免疫球蛋白定量分析推荐的方法是A.放射免疫电泳B.荧光免疫电泳C.ELISAD.免疫比浊法E.单向扩散试验

95、关于Mb(肌红蛋白)，叙述错误的是A.Mb分子量小B.Mb的亚铁血红素与氧可逆结合C.Mb是骨骼肌组织所特有的一种蛋白质D.Mb中含有亚铁血红素E.当AMI时，Mb易较早的释放入血

96、传染性单核细胞增多症A.周围血中早幼粒细胞、原粒细胞>50%B.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"C.周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞D.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多E.周围血出现鞍多异型淋巴细胞

97、敏感性最强的染色方法是A.革兰染色B.抗酸染色C.鞭毛染色D.荧光染色E.异染颗粒染色

98、肺炎克雷伯菌鼻硬节亚种的IMViC反应结果是A.-+-+B.--++C.++--D.+++-E.+-+-

99、临床标本细菌分离培养方法不包括A.需氧培养法B.二氧化碳培养法C.组织培养法D.微需氧培养法E.厌氧培养法

100、直径8～15μm，胞核偏位，核染色质常排列成车轮状，胞浆丰富、染蓝色或红蓝相混的蓝紫色、有泡沫感A.早幼粒细胞B.原始粒细胞C.浆细胞D.原始红细胞E.原始淋巴细胞

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：苯丙氨酸脱氨酶试验需要滴加10%三氯化铁以观察结果。

2、答案：C本题解析：鲎试验原理：鲎是一种海洋节肢动物，其血液中有一种独特的有核变形红细胞。这种变形红细胞的裂解物可与微量的细菌内毒素起凝集反应，这是由于细胞的裂解物中一种酶被细菌内毒素脂多糖激活，使蛋白形成凝胶。

3、答案：C本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：抗原抗体分子比例合适的范围称为等价带。

5、答案：C本题解析：如果指示系统显示溶血，则说明补体结合试验第一阶段中并没有把补体消耗掉，即结果阴性。

6、答案：C本题解析：β-微球蛋白是有核细胞产生的，尤其富含于淋巴细胞和单核细胞。正常人血浆中β微球蛋白来源于除红细胞外的所有有核细胞。因此本题正确答案是C。

7、答案：A本题解析：目前国际通用FAB形态学分型，即按照白血病细胞大小、核浆比例、核仁清楚与否及胞浆嗜碱程度将急淋分为L1、L2、L3三种亚型。

8、答案：A本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：流感嗜血杆菌营养要求苛刻，培养需要Ⅹ因子（氯化高铁血红素）、Ⅴ因子（NAD，辅酶或二磷酸吡啶核苷酸）。血细胞中含有此两种因子，但Ⅴ因子处于抑制状态，80～90℃5～15分钟可破坏细胞膜上的抑制物释放Ⅴ因子。

11、答案：D本题解析：骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤的诊断有决定性意义。因此本题正确答案是D。

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：C本题解析：本题考察Tc细胞的主要功能。Tc细胞的主要功能是特异性溶解靶细胞。

14、答案：C本题解析：体液免疫中主要发挥作用的细胞是B细胞，B细胞活化为浆细胞后分泌免疫球蛋白（Ig）来发挥免疫作用。因此在体液免疫缺陷时，分泌的Ig降低，从而导致低Ig血症。

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：B本题解析：暂无解析

17、答案：C本题解析：暂无解析

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：B本题解析：医院感染大多以散发形式流行。病例之间常没有共同的传染源及相同的传播途径。

20、答案：B本题解析：G－和G＋细菌的细胞壁都含有肽聚糖，但肽聚糖的组成成分和含量不一样。

21、答案：B本题解析：有些疾病的发病常与一些类型的HLA抗原的检出有关，最典型的疾病是强直性脊柱炎，其外周血HLA-B27的表达及表达程度与疾病的发生有很高的相关性。

22、答案：E本题解析：丁型肝炎其传染源为患者经输血或血制品、密切接触和母婴传播。HDV与HBV同步感染可引起典型的急性病毒性肝炎，个别病例易发展为危及生命的重症肝炎。在HDV急性感染时，抗HDV-IgM是首选可以检出的抗体，HDVAg阳性主要见于急性丁型肝炎的早期，HDV-RNA是HDV存在及复制的一个有用指标。

23、答案：E本题解析：机体产生肿瘤抗原的可能机制为：①基因突变；②细胞癌变过程使原本不表达的某些基因被激活；③抗原合成过程的某些环节发生异常，如糖基化异常，导致蛋白质异常降解产物的产生；④胚胎时期抗原或分化抗原的异常、异位表达；⑤某些基因产物，尤其是信号转导分子的过度表达；⑥外源性基因（如病毒基因）的表达。

24、答案：A本题解析：沉淀反应中的抗原多为蛋白质、多糖、血清、毒素等可溶性物质。

25、答案：E本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：体内生成NADPH的糖代谢途径是磷酸戊糖途径，通过此途径可提供NADPH形式的还原力，参与多种代谢反应，维持谷胱甘肽的还原状态等。

27、答案：D本题解析：H-Y抗原是由Y染色体上的座位所编码的蛋白，在不同性别的个体间进行骨髓移植时可能是触发轻度移植排斥反应的mHA。HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C与移植排斥反应无明显关系。在进行同种异体移植时，引起移植排斥反应最强烈的同种抗原当属HLA，尤其是HLA-DR。超急性排斥反应，是在移植物与受者血液循环恢复后的数分钟至1～2天内发生的不可逆转的体液排斥反应，常见于ABO血型不符等。

28、答案：A本题解析：诺卡菌具有一定的抗酸性，抗酸染色可表现为弱阳性，需与结核分枝杆菌鉴别，延长染色时间，诺卡菌可失去抗酸性。

29、答案：D本题解析：放射免疫分析是利用放射性核素可探测的灵敏性、精确性和抗原抗体反应特异性相结合的一种免疫技术。此技术的优点是灵敏度高、特异性强、重复性好、样品及试剂用量小。

30、答案：D本题解析：1.晚期血吸虫病患者由于反复或大量感染，虫卵肉芽肿严重损害肝脏，出现干线型肝纤维化，临床上出现肝脾肿大、门脉高压综合征。腹水也是晚期血吸虫病门脉高压与肝功能代偿失调的结果，常在呕血、感染、过度劳累后诱发。2.成虫在胆管内破坏胆管上皮及黏膜下血管，病理研究表明，受华支睾吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变：由于胆管壁增厚，管腔相对狭窄和虫体堵塞胆管，可出现胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸；由于胆汁流通不畅，往往容易合并细菌感染3.虫体进入肺部引起组织破坏、出血及继发感染形成囊肿。肉眼可见病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，并出现炎性渗出，大量细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化，脓肿内充满赤褐色果酱样液体。囊肿内容物通过支气管排出，即咳出果酱样或铁锈色血痰等为主要症状。

31、答案：D本题解析：联合免疫缺陷是指T细胞功能和B细胞功能缺陷。

32、答案：D本题解析：系统性红斑狼疮患者体内可产生针对核酸、核蛋白和组蛋白的抗核抗体及其他自身抗体；干燥综合征患者血清中抗SSA/Ro、SSB/La抗体通常为阳性；混合性结缔组织病患者血清中可检出抗核糖核蛋白抗体；进行性系统性硬化症弥漫型患者血清中可检出抗Scl-70抗体；原发性胆汁性肝硬化患者血清中可检出抗线粒体(M2)抗体。

33、答案：E本题解析：毛癣菌所感染的病发中可见发外型孢子和发内型孢子，而小孢子菌感染病发中只有发外型孢子；毛癣菌属不同种毛发穿孔试验结果不一，如石膏样毛癣菌为阳性，而红色毛癣菌为阴性；表皮癣菌属无小分生孢子；小孢子菌很少感染指（趾）甲。

34、答案：C本题解析：暂无解析

35、答案：A本题解析：革兰阳性菌细胞壁几乎完全缺失，原生质仅被一层胞膜包绕，一般呈球形，称原生质体。

36、答案：D本题解析：对于MRS，不论体外药敏试验结果如何，所有的β-内酰胺类药物(头孢哌酮、亚胺培南)均显示临床无效，且绝大多数MRS为多重耐药，耐药范围包括氨基糖苷类、大环内酯类(红霉素)、四环素类(多西环素)等。万古霉素属于糖肽类抗生素，药力较强，可抑制细菌细胞壁的合成，与其他抗生素无交叉耐药性，极少耐药菌株，也就是所谓的最后一线药物，临床上被用于治疗对其他抗生素不敏感的革兰阳性菌所引起的严重的致命性感染。去甲万古霉素为国内产品，其化学结构、药理性质和抗菌作用与万古霉素相似，为目前治疗耐甲西林金黄色葡萄球菌的首选药物。因此，本题最佳答案是D。

37、答案：D本题解析：尿素酶法测定尿素时，其波长是340nm。

38、答案：D本题解析：暂无解析

39、答案：D本题解析：大手术可导致广泛组织损伤，引起中性粒细胞反应性增多。

40、答案：C本题解析：1.从肝性脑病的典型症状和脑电图可以诊断为肝性脑病。2.肝性脑病的氨中毒说认为由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，均可引起血氨增高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。

41、答案：A本题解析：氧化酶试验是鉴定非发酵菌的重要试验，非发酵菌中除不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌及个别假单胞菌外，氧化酶试验均为阳性。

42、答案：A本题解析：参见第25单元考点5Ⅱ型超敏反应的发生机制。

43、答案：E本题解析：脑囊尾蚴病主要产生精神障碍型、癫痫型、运动障碍型和神经系统型中枢症状。

44、答案：B本题解析：肠杆菌科鉴定试验主要项目是革兰阴性杆菌、触酶阳性，氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阳性。

45、答案：D本题解析：免疫电泳是指区带电泳与免疫双扩散相结合的技术。

46、答案：C本题解析：暂无解析

47、答案：B本题解析：放射免疫分析法的优点是灵敏、特异、简便易行、用样量少等，常可测至皮摩尔。本法虽然也用放射性物质，但一般都是在测试样品时再加入标记的同位素示踪物，此示踪物的放射性强度极低，一般不会对实验者引起辐射损伤。通常用于检测激素等。

48、答案：A本题解析：EPCR-APC复合物在蛋白S的协同作用下可将因子Ⅴa和Ⅷa裂解。

49、答案：E本题解析：(1)本题考察中性粒细胞的临床意义。(2)本题考察急性白血病的诊断。(4)本题考察传染性单核细胞增多症的血象特点。(5)本题考察霍奇金病的特点。霍奇金病中出现R－S细胞。

50、答案：C本题解析：1.按白血病分化程度分类，急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30％。2.粒细胞化学染色POX至少有3％原始粒细胞阳性，NAP活性明显降低，甚至消失，NBE（-）。

51、答案：E本题解析：1.Th2细胞活化即可分泌大量IL-4、IL-5、IL-10、IL-1，促进B细胞活化产生抗体，抑制Th1细胞。IL-4最主要的功能是辅助B细胞增殖，增强B细胞的抗原提呈作用，它促进B细胞向合成IgE的浆细胞转化。2.TNF-β由抗原或丝裂原刺激的淋巴细胞产生。

52、答案：B本题解析：暂无解析

53、答案：C本题解析：EIEC在细菌的很多表型和致病性等方面都与志贺菌相似，所致疾病很像菌痢，因此第1题选C。EHEC是为小儿出血性肠炎的重要病原，部分患者感染后1周发生溶血性尿毒症征群，因此第2题选D。旅行者腹泻病俗称"水土不服"，是旅行中最常见的病症，在全世界范围内，产毒性大肠埃希菌(ETEC)被认为是最常见的病原菌，占40%～70%，ETEC主要定居于小肠表面，通过产生肠毒素引起分泌性腹泻，因此第3题选B。

54、答案：E本题解析：流式细胞仪的基本结构组成为：液流系统、光学系统和数据处理系统。液流系统由样本和鞘液组成。光学系统由激光光源、分光镜、光速成形器、透镜组和光电倍增管组成。数据处理系统主要由计算机及其软件组成。本题正确答案是E。

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：D本题解析：葡萄糖醛酸结合是最为重要和普遍的结合方式。尿苷二磷酸葡萄糖醛酸（UDPGA）为葡萄糖醛酸的活性供体，由糖醛酸循环产生。肝细胞微粒体中有UDP葡萄糖醛酸转移酶，能将葡萄糖醛酸基转移到毒物或其他活性物质的羟基、氨基及羧基上，形成葡萄糖醛酸苷。结合后其毒性降低，且易排出体外。胆红素、类固醇激素、吗啡、苯巴比妥类药物等均可在肝脏与葡萄糖醛酸结合而进行生物转化。

57、答案：B本题解析：类风湿因子是IgM类抗体，是抗变性IgG的抗体。能与类风湿因子特异性结合的物质是自身变性的IgG。

58、答案：B本题解析：半固体培养基用于观察细菌的动力，有动力的细菌除了在穿刺线上生长外，在穿刺线的两侧均可见有混浊或细菌生长的小菌落。

59、答案：C本题解析：抗Sm抗体是SLE的血清标志抗体。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，它属于抗核抗体。它在系统性红斑狼疮病人中血清中可以发现，并且不论系统性红斑狼疮是否处于活动期，均可检出抗Sm抗体。

60、答案：A本题解析：t(8；14)(q24；q32)是ALL-L最为常见的染色体易位，在分子水平该易位导致原位于8q24的原癌基因c-myc和位于14q32的免疫球蛋白重链基因(IgH)并置，形成MYC-IgH融合基因。abl为一原癌基因，位于9号染色体q34；bcr基因位于22号染色体q11，由于(t9；22)(q34；q11)的易位，形成bcr/abl融合基因。t(8；21)(q22；q22)主要见于AML-M2，亦可发生于AML-M1、AML-M4及MDS-RAEB-T中。这种染色体易位导致21号体上AML基因与8号染色体的ETO基因融合形成AML/ETO融合基因。含有CBFβ-MYH11融合基因的M4Eo患者预后较好。Inv(16)/t(16；16)(p13；q22)为AML-M4Eo的非随机染色体异常，inv(16)/t(16；16)(p13；q22)的结果是16号染色体长臂的CBFβ基因与短臂的平滑肌肌球蛋白重链1(MYH11)基因发生重排，形成CBFβ-MYH11和MYH11-CBFβ两种融合基因。APL具有特异性的染色体易位t(15；17)，易位使17号染色体上的RARa基因与15号染色体上的PML基因融合，产生融合基因PML-RARα。因此本题最佳答案是A。

61、答案：B本题解析：暂无解析

62、答案：A本题解析：肥达反应的正常参考范围0凝集效价≤1：80，伤寒H凝集效价≤1：160，副伤寒甲、乙、丙凝集效价

63、答案：D本题解析：不属于造血生长因子的是肾上腺素。

64、答案：A本题解析：流感嗜血杆菌常引起鼻炎、咽炎、中耳炎、肺炎；百日咳鲍特菌又称百日咳杆菌，是百日咳的致病菌；布鲁菌为人兽共患性疾病的病原菌，可通过皮肤、呼吸道、消化道进入人体引起感染，可引起动物死胎和流产。

65、答案：E本题解析：急性胰腺炎发病后24～72h内血清脂肪酶活性升高，一般持续10～15d。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行，且脂肪酶活性升高持续的时同较长，所以在疾病的后期测定可能更有意义。

66、答案：B本题解析：TSH为促甲状腺激素，由垂体分泌，作用于甲状腺可促进T3，T4的分泌，甲状腺分泌的T3，T4又能负反馈作用于垂体，抑制TSH的分泌。

67、答案：B本题解析：暂无解析

68、答案：E本题解析：浆细胞白血病一般可分为原发性浆细胞性白血病(PPCL)及继发于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋、巨球蛋白血症等的继发性浆细胞白血病(SPCL)。血片内可见大量浆细胞，>20%或绝对值≥2×10/L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。骨髓增生极度活跃或明显活跃。骨髓内各阶段异常浆细胞明显增生，可达10%~92%，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。多数患者尿中可查出凝溶蛋白。临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。

69、答案：C本题解析：大分子蛋白如急性反应蛋白（C反应蛋白、纤维蛋白原、触珠蛋白、铜蓝蛋白、α酸性糖蛋白、α胰蛋白酶）、免疫球蛋白、巨球蛋白、胆固醇、甘油三酯等使血沉加快。

70、答案：C本题解析：1.大肠埃希菌从耐药菌获得耐药质粒是通过细菌间的接合进行传递。2.溶原性转换是噬菌体的DNA与细菌染色体重组，使宿主菌遗传结构发生改变而引起的遗传型变异。如白喉杆菌产生外毒素是白喉杆菌通过溶原性转换因此而获得新的特性。

71、答案：B本题解析：恙虫病临床症状有发热、虫咬处溃疡、皮疹，淋巴结肿大等特征。恙虫病的传播媒介是恙螨。

72、答案：A本题解析：肝纤维化指标检查有PCⅢ（Ⅲ型前胶原），IV-C（IV型胶原），LN（层粘连蛋白），HA（透明质酸酶），CG（甘胆酸），PLD（脯氨酸肽酶），MAO（单胺氧化酶），PTNP（I型前胶原氨端肽原）。肝纤维化指标检查是对慢性肝病肝纤维化程度的评估，及早发现肝纤维化，有利于遏制乙肝向更坏的方向进展。

73、答案：C本题解析：弥散性血管内凝血常发生于严重感染（败血症、重症肝炎）、严重创伤（挤压伤、大面积烧伤、体外循环）、广泛性手术（扩大根治术）、恶性肿瘤（广泛转移、AMLM3）、产科意外（羊水栓塞、胎盘早剥）以及其他疾病等。

74、答案：B本题解析：志贺菌属为革兰阴性短小杆菌，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。

75、答案：D本题解析：肝炎患者血清ALT变化规律一般为三种：①急性病毒性肝炎，早期ALT升高，出现黄疸后ALT急剧升高，高峰可达正常人的10倍以上，至黄疸极期，ALT迅速下降；②部分无黄疸型肝炎患者早期ALT升高不明显，长期留于较高水平，持续数月或数年而转为慢性肝炎；③轻型无黄疸型肝炎常常只有一过性ALT升高，很快恢复正常。急性黄疸性肝炎可见ALT和AST显著增高，因此可作为诊断指标。

76、答案：C本题解析：溶血法主要根据抗原与其特异性抗体（IgG、IgM型）结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。溶血程度与待