国家执业药师资格考试全真模拟试卷及答案

国家执业药师资格考试全真模拟试卷及答案1.下列药物中，属于选择性β1受体阻断药的是A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.拉贝洛尔D.卡维地洛E.噻吗洛尔答案：B2.关于药物通过生物膜转运的特点，下列描述正确的是A.被动转运需要载体，不消耗能量B.主动转运是顺浓度梯度进行C.易化扩散的速率远低于被动扩散D.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不重要E.大多数药物以简单扩散方式通过生物膜答案：E3.根据《中华人民共和国药品管理法》，下列情形中按假药论处的是A.未标明有效期或者更改有效期的B.不注明或者更改生产批号的C.超过有效期的D.所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的E.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的答案：D4.患者，男，65岁，诊断为高血压合并稳定型心绞痛，既往有支气管哮喘病史。下列降压药物中，最适合该患者的是A.普萘洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪答案：B5.关于他汀类药物的药理作用，错误的是A.竞争性抑制HMG-CoA还原酶B.显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇C.轻度升高高密度脂蛋白胆固醇D.主要作用部位在肝脏E.对甘油三酯水平无影响答案：E6.（多选题）下列药物中，属于肝药酶诱导剂的有A.苯巴比妥B.利福平C.西咪替丁D.异烟肼E.氯霉素答案：A,B7.（多选题）根据《药品经营质量管理规范》，药品零售企业营业场所应当具有的设施设备包括A.便于药品陈列展示的货架和柜台B.监测、调控温度的设备C.经营冷藏药品的专用冷藏设备D.不合格药品专用存放区域E.经营第二类精神药品的专用柜答案：A,B,C,D8.处方中“Sig.”的含义是A.用法用量B.药品名称C.药品剂型D.药品数量E.药品规格答案：A9.患者，女，28岁，因社区获得性肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，青霉素皮试阳性。宜选用的抗菌药物是A.头孢唑林B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.阿奇霉素E.万古霉素答案：C10.药物与血浆蛋白结合后，不会发生下列哪种情况A.药物活性暂时消失B.药物分子量增大C.药物代谢加速D.药物排泄减慢E.药物透过血脑屏障能力下降答案：C11.关于糖皮质激素的临床应用，错误的是A.用于严重感染时必须合用足量有效的抗菌药物B.长期应用停药前应逐渐减量C.可用于器官移植后的抗排异反应D.可用于中毒性菌痢的治疗E.可用于水痘发热的治疗答案：E12.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反规定开具处方，造成严重后果的，卫生主管部门应给予的处罚是A.警告B.暂停其执业活动C.吊销其执业证书D.罚款E.注销其处方权答案：C13.患者，男，50岁，因心房颤动服用华法林抗凝治疗，近期因关节疼痛自行加用布洛芬。该联合用药可能导致的主要风险是A.肝脏毒性增加B.出血风险增加C.肾脏毒性增加D.心脏毒性增加E.胃肠道溃疡风险降低答案：B14.下列药物中，通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥抗肿瘤作用的是A.氟尿嘧啶B.巯嘌呤C.甲氨蝶呤D.羟基脲E.阿糖胞苷答案：C15.关于药品不良反应报告和监测，说法正确的是A.新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应B.药品严重不良反应是指导致住院或住院时间延长的不良反应C.药品经营企业发现可能与用药有关的死亡病例，应在3日内报告D.个人发现药品不良反应，无权向监管部门报告E.进口药品在境外发生的严重不良反应，国内代理机构无需报告答案：A16.（多选题）下列药物中，属于前体药物的有A.依那普利B.洛伐他汀C.奥美拉唑D.环磷酰胺E.左旋多巴答案：A,B,C,D,E17.（多选题）关于缓释、控释制剂的叙述，正确的有A.可减少给药次数，提高患者依从性B.可避免血药浓度的峰谷现象，降低毒副作用C.所有药物都适合制成缓释、控释制剂D.一般对半衰期短或需频繁给药的药物适用E.肠溶制剂也属于缓释、控释制剂的一种答案：A,B,D18.处方中“q.i.d.”的含义是A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每日四次E.每小时一次答案：D19.患者，女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症，服用丙硫氧嘧啶治疗。该药物最常见且严重的不良反应是A.皮疹B.关节痛C.粒细胞缺乏症D.头痛E.胃肠道反应答案：C20.关于药物量效关系的描述，正确的是A.药理效应强弱为连续增减的量变，称为质反应B.LD50/ED50的比值称为治疗指数C.治疗指数越大，药物越不安全D.效价强度用于比较药物作用的最大效应E.效能相同的药物，效价强度也相同答案：B21.根据《医疗机构药事管理规定》，二级以上医院应当设立的药事管理与药物治疗学委员会的组成人员不包括A.具有高级技术职务任职资格的药学人员B.具有高级技术职务任职资格的临床医学人员C.具有高级技术职务任职资格的护理人员D.具有高级技术职务任职资格的医院感染管理人员E.医院后勤保障部门负责人答案：E22.患者，男，70岁，诊断为帕金森病，伴有轻度认知障碍。下列药物中，应避免使用的是A.左旋多巴B.司来吉兰C.恩他卡朋D.苯海索E.普拉克索答案：D23.下列抗菌药物中，属于时间依赖型且抗菌后效应较短的是A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.万古霉素D.青霉素GE.阿奇霉素答案：D24.关于生物利用度的描述，错误的是A.是评价药物制剂质量的重要指标B.分为绝对生物利用度和相对生物利用度C.口服给药的吸收程度与静脉注射的比值称为绝对生物利用度D.生物利用度与药物的溶出速度无关E.首过消除会影响药物的生物利用度答案：D25.根据《处方管理办法》，处方一般不得超过几日用量A.1日B.3日C.5日D.7日E.14日答案：D26.（多选题）下列药物相互作用中，属于药效学相互作用的有A.华法林与保泰松合用，导致出血风险增加B.四环素与钙剂同服，吸收减少C.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用，抗菌作用增强D.阿司匹林与甲氨蝶呤合用，甲氨蝶呤毒性增加E.苯妥英钠与西咪替丁合用，苯妥英钠血药浓度升高答案：A,C,D27.（多选题）关于药品分类管理的说法，正确的有A.根据药品安全性，分为处方药和非处方药B.非处方药分为甲、乙两类，乙类非处方药安全性更高C.非处方药包装必须印有国家指定的专有标识D.处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传E.零售药店必须凭处方销售的处方药包括注射剂和医疗用毒性药品答案：A,B,C,D,E28.处方中“gtt.”的含义是A.克B.毫升C.滴D.微克E.单位答案：C29.患者，女，45岁，因抑郁症服用氟西汀（20mgqd）治疗6周，症状改善。近期因带状疱疹后神经痛，医生欲加用阿米替林。药师应给出的建议是A.可以联合使用，增强抗抑郁效果B.可以联合使用，阿米替林治疗神经痛与氟西汀无关C.避免联合使用，因两者均抑制5-HT再摄取，增加5-HT综合征风险D.可以联合使用，但需减少氟西汀剂量E.可以联合使用，但需监测肝功能答案：C30.下列药物中，属于血管紧张素II受体阻断剂（ARB）的是A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.美托洛尔E.氢氯噻嗪答案：B31.关于药物稳定性的叙述，错误的是A.易发生水解反应的药物主要有酯类、酰胺类B.易发生氧化反应的药物主要有酚类、烯醇类C.温度升高，药物降解速度加快D.药物制剂的稳定性仅与药物本身性质有关E.光线中的紫外线可加速某些药物的氧化分解答案：D32.根据《药品召回管理办法》，对可能引起严重健康危害的药品实施的召回是A.一级召回B.二级召回C.三级召回D.四级召回E.五级召回答案：A33.患者，男，60岁，因慢性心力衰竭长期服用呋塞米和螺内酯。近期出现嗜睡、言语不清，查血钾6.2mmol/L。最可能的原因是A.呋塞米导致低钾血症B.螺内酯导致高钾血症C.心力衰竭加重D.脑血管意外E.肝功能不全答案：B34.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用的是A.链霉素B.氯霉素C.红霉素D.青霉素E.环丙沙星答案：D35.关于药物剂型的重要性，错误的是A.可改变药物的作用性质B.可调节药物的作用速度C.可降低或消除药物的毒副作用D.剂型不会影响药物的疗效E.某些剂型具有靶向作用答案：D36.根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，新药监测期自新药批准生产之日起计算，最长不得超过A.2年B.3年C.5年D.7年E.10年答案：C37.（多选题）下列疾病中，属于胰岛素适应证的有A.1型糖尿病B.糖尿病合并酮症酸中毒C.糖尿病合并高渗性昏迷D.糖尿病合并严重慢性并发症E.经饮食和口服降糖药治疗未获良好控制的2型糖尿病答案：A,B,C,D,E38.（多选题）关于药品说明书和标签的管理，正确的有A.药品说明书和标签由国家药品监督管理部门核准B.药品通用名称应当显著、突出，字体颜色应当使用黑色或白色C.药品商品名称不得与通用名称同行书写D.药品内标签至少应标注药品通用名称、规格、产品批号、有效期E.用于运输、储藏的包装标签至少应注明药品通用名称、规格、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业答案：A,B,C,D,E39.处方中“a.c.”的含义是A.饭前B.饭后C.睡前D.需要时E.立即答案：A40.患者，女，30岁，因癫痫全身性强直阵挛发作长期服用卡马西平。近期计划怀孕，前来咨询。药师给予的建议中最恰当的是A.立即停用卡马西平，因其致畸风险高B.可继续服用卡马西平，对胎儿无影响C.建议在医生指导下换用致畸风险相对较低的抗癫痫药物，如拉莫三嗪D.建议增加叶酸剂量至5mg/日，可完全抵消卡马西平的致畸风险E.建议终止妊娠答案：C41.下列药物中，属于质子泵抑制剂的是A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.奥美拉唑E.米索前列醇答案：D42.关于药物配伍变化的说法，正确的是A.物理配伍变化一般会导致药物成分的改变B.化学配伍变化通常表现为沉淀、变色、产气等C.药理配伍变化即药物相互作用，总是有益的D.将氨茶碱与维生素C混合于同一溶液中输注是安全的E.配伍禁忌是绝对的，在任何条件下都会发生答案：B43.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。对主要目标细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应当暂停临床应用A.30%B.40%C.50%D.75%E.90%答案：D44.患者，男，55岁，因急性心肌梗死入院，行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，医生开具阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗。药师进行用药教育时，应告知患者需警惕的最主要不良反应是A.肝功能损害B.肾功能损害C.出血D.心动过缓E.咳嗽答案：C45.下列药物中，通过激动中枢α2受体而降低血压的是A.硝普钠B.可乐定C.肼屈嗪D.吡那地尔E.二氮嗪答案：B46.关于表面活性剂的叙述，错误的是A.具有亲水基团和亲油基团B.阳离子表面活性剂可直接用于消毒杀菌C.吐温类属于非离子型表面活性剂，常用于增溶剂D.司盘类属于阴离子型表面活性剂，常用于乳化剂E.临界胶束浓度是表面活性剂形成胶束的最低浓度答案：D47.根据《医疗用毒性药品管理办法》，毒性药品的处方剂量，每次不得超过几日极量A.1日B.2日C.3日D.5日E.7日答案：B48.（填空题）药物在体内的过程包括吸收、______、代谢和排泄。答案：分布49.（填空题）《中华人民共和国药典》由______、______、______和索引四部分组成。答案：凡例，正文，通则50.（填空题）处方的结构包括前记、______和后记三部分。答案：正文51.（填空题）药物不良反应的A型反应与剂量相关，是由于药物的______作用增强所致。答案：药理52.（填空题）注射剂的质量要求包括无菌、______、无热原、澄明度、渗透压、pH值、稳定性等。答案：无微粒53.（简答题）简述肝药酶诱导剂和抑制剂对药物代谢的影响，并各举一例。答案：肝药酶诱导剂能增强肝药酶活性，加速其他药物（或自身）的代谢，降低其血药浓度和疗效。例如，苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可加速华法林的代谢，使其抗凝作用减弱。肝药酶抑制剂能抑制肝药酶活性，减慢其他药物的代谢，提高其血药浓度，可能增加毒性。例如，西咪替丁是肝药酶抑制剂，可抑制苯妥英钠的代谢，使其血药浓度升高，毒性增加。54.（简答题）列出至少四条药师在调配处方时必须审核的项目。答案：药师在调配处方时必须审核的项目包括：1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2.处方用药与临床诊断的相符性；3.剂量、用法的正确性；4.剂型与给药途径的合理性；5.是否有重复给药现象；6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；7.其他用药不适宜情况。55.（简答题）简述β-内酰胺类抗生素抗菌作用机制及细菌产生耐药的主要机制。答案：β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制主要是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的转肽作用，干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡。细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药的主要机制包括：1.产生β-内酰胺酶，使抗生素水解失活；2.改变PBPs的结构，使其与抗生素的亲和力降低；3.改变细菌细胞壁通透性，使抗生素难以进入菌体；4.增强药物外排。56.（计算题）某患者需静脉滴注头孢曲松钠治疗感染。医嘱：头孢曲松钠2g，加入0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，每日一次。现有药品规格为：头孢曲松钠每瓶1.0g。请问：（1）执行该医嘱需要取用几瓶？（2）若输液器的滴系数为15滴/毫升，要求滴注时间不少于60分钟，请计算每分钟的滴速（滴/分钟）应控制在多少？答案：（1）需要头孢曲松钠总量为2g，每瓶1.0g，故需要取用2瓶。（2）总液体量=250ml。滴注时间≥60分钟。每分钟滴速=总液体量(ml)×滴系数(滴/ml)÷滴注时间(分钟)按最低时间60分钟计算：每分钟滴速=250×15÷60=62.5滴/分钟。因此，每分钟滴速应控制在约63滴以下。57.（分析题）患者，男，72岁，诊断为“高血压病3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）”。目前用药：氨氯地平片5mgqdpo，二甲双胍片0.5gtidpo，格列美脲片2mgqdpo。近期复查：血压158/96mmHg，空腹血糖9.8mmol/L，血肌酐180μmol/L。请分析该患者治疗方案中存在哪些不合理之处，并提出调整建议。答案：该患者治疗方案存在以下不合理之处：1.降压治疗不达标：患者为高血压3级极高危，合并糖尿病和慢性肾脏病，血压控制目标应为<130/80mmHg，目前血压158/96mmHg未达标。单用氨氯地平可能力度不足。2.降糖药选择不当：患者血肌酐180μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）已显著下降（CKD3期）。二甲双胍在肾功能不全时禁用或慎用，因其主要经肾脏排泄，蓄积后可能引起乳酸性酸中毒。格列美脲等磺脲类药物部分经肾排泄，肾功能不全时活性代谢产物蓄积，低血糖风险显著增加。调整建议：1.降压方案：在氨氯地平基础上，联合使用对肾脏有保护作用的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如贝那普利）或血管紧张素II受体阻断剂（ARB，如缬沙坦），但需密切监测血肌酐和血钾。注意从小剂量开始。2.降糖方案：停用二甲双胍和格列美脲。可换用主要经肝脏代谢、对肾功能影响小的降糖药物，如瑞格列奈、DPP-4抑制剂（如西格列汀，需根据eGFR调整剂量）或胰岛素。建议内分泌科专科调整降糖方案。3.加强监测：密切监测血压、血糖、肾功能和电解质。58.（综合应用题）某药店收到一份处方，内容如下：患者姓名：李xx性别：男年龄