麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品使用管理培训考核试题及答案

麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品使用管理培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品的专用处方颜色为（）A.白色  B.淡红色  C.淡黄色  D.淡绿色答案：B2.医疗机构首次申购麻醉药品和第一类精神药品，必须向所在地市级药品监督管理部门提交的材料中，不包括（）A.《印鉴卡》申请表  B.医疗机构执业许可证副本复印件  C.药事管理与药物治疗学委员会设置文件  D.储存设施、防盗报警系统照片及说明答案：C3.麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限不少于（）A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：C4.下列关于盐酸哌替啶注射液使用的说法，正确的是（）A.可用于慢性癌痛长期治疗  B.单次处方量不得超过3日常用量  C.处方医师可为执业助理医师  D.可在门诊调剂室窗口直接发放答案：B5.第二类精神药品处方限量，一般每张处方不得超过（）A.3日常用量  B.7日常用量  C.15日常用量  D.1个月常用量答案：B6.麻醉药品处方“诊断”栏必须书写明确，下列诊断中符合规定的是（）A.腹痛  B.癌痛（胰腺癌）  C.腰痛  D.待查答案：B7.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品过期、损坏制剂时，现场监督人员至少应包括（）A.药学部门负责人+医务部门负责人  B.药学部门负责人+保卫部门负责人+药品监督管理人员  C.药学部门负责人+护理部负责人  D.药品采购员+药品保管员答案：B8.麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，特殊情况下确需带出院外使用时，必须（）A.医师开具处方并注明“院外使用”即可  B.科主任签字同意即可  C.经医疗机构负责人批准，使用《麻醉药品院外使用交接记录单》并双人复核  D.患者签署知情同意书即可答案：C9.第一类精神药品处方医师必须具备的条件是（）A.取得执业医师资格即可  B.取得中级以上职称即可  C.经医疗机构考核合格并授予处方权  D.经省级卫生行政部门培训考核合格并授予处方权答案：D10.第二类精神药品零售企业销售时，处方审核人员应为（）A.药店营业员  B.执业药师或其他依法经过资格认定的药学技术人员  C.药店店长  D.药品采购员答案：B11.麻醉药品、第一类精神药品的“五专”管理不包括（）A.专人负责  B.专柜加锁  C.专用账册  D.专用冰箱答案：D12.医疗机构《印鉴卡》有效期为（）A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：C13.麻醉药品、第一类精神药品处方医师离岗、调离、退休时，其处方权应（）A.自动失效  B.由科主任收回  C.由医疗机构及时注销并书面报告市级卫生行政部门  D.报省级药品监督管理部门备案答案：C14.下列药品中，属于麻醉药品的是（）A.地西泮  B.曲马多  C.芬太尼  D.佐匹克隆答案：C15.医疗机构发生麻醉药品、第一类精神药品失窃，应当立即（）A.报告保卫科并封存现场  B.报告公安机关和药品监督管理部门并在24小时内逐级上报  C.报告院长即可  D.报告卫生行政部门即可答案：B16.第二类精神药品处方保存期限不少于（）A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：B17.麻醉药品、第一类精神药品的专用账册保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于（）A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：D18.下列关于芬太尼透皮贴剂的叙述，错误的是（）A.贴于完整皮肤，72小时更换一次  B.起效时间约12小时  C.可用于术后急性疼痛首选  D.更换贴剂时应更换贴敷部位答案：C19.麻醉药品、第一类精神药品的采购渠道必须是（）A.具有麻醉药品、第一类精神药品经营资质的全国性批发企业或区域性批发企业  B.药品生产企业  C.药品零售连锁企业  D.药品招标平台答案：A20.第二类精神药品的处方印刷用纸为（）A.白色，右上角标注“精二”  B.淡红色，右上角标注“精二”  C.淡黄色，右上角标注“精二”  D.淡绿色，右上角标注“精二”答案：A21.医疗机构设置麻醉药品、第一类精神药品周转库，其面积不得少于（）A.3㎡  B.5㎡  C.8㎡  D.10㎡答案：B22.麻醉药品、第一类精神药品的专用保险柜应具备的条件不包括（）A.双人双锁  B.防盗报警装置与110联网  C.具备冷藏功能  D.保险柜固定于地面或墙面答案：C23.麻醉药品、第一类精神药品处方前记中必须注明（）A.患者身份证号、代办人姓名及身份证号  B.患者身高、体重  C.患者婚姻状况  D.患者工作单位答案：A24.下列关于硫酸吗啡缓释片的用法用量，正确的是（）A.每4小时一次  B.可掰开服用  C.每12小时一次，整片吞服  D.仅用于术后疼痛答案：C25.第二类精神药品不得零售的品种是（）A.艾司唑仑  B.地西泮  C.咪达唑仑  D.扎来普隆答案：C26.麻醉药品、第一类精神药品的处方医师每年必须接受再培训时间不少于（）A.2学时  B.4学时  C.6学时  D.8学时答案：D27.医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品的库存盘点周期为（）A.每月一次  B.每季度一次  C.每半年一次  D.每年一次答案：A28.下列关于氯胺酮的叙述，正确的是（）A.属于第二类精神药品  B.属于麻醉药品  C.属于第一类精神药品  D.属于普通处方药答案：C29.麻醉药品、第一类精神药品的处方用量，注射剂一般不得超过（）A.1次常用量  B.1日常用量  C.2日常用量  D.3日常用量答案：B30.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品的采购计划应（）A.由药学部门自行决定  B.根据临床需求，经药事管理与药物治疗学委员会审核，院长批准后向市级卫生行政部门申报  C.直接向批发企业电话订购  D.由临床科室主任决定答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于麻醉药品的有（）A.可待因  B.哌替啶  C.羟考酮  D.曲马多  E.芬太尼答案：A、B、C、E32.医疗机构《印鉴卡》变更事项包括（）A.医疗机构名称  B.法定代表人  C.药学部门负责人  D.采购人员  E.医疗科目答案：A、B、C、D33.麻醉药品、第一类精神药品的“双人双锁”管理要求体现在（）A.专用保险柜两把锁，钥匙分别由两人保管  B.药品入库双人验收  C.药品出库双人复核  D.处方调配双人核对  E.空安瓿回收双人清点答案：A、B、C、D、E34.下列关于第二类精神药品零售管理的说法，正确的有（）A.必须凭处方销售  B.处方保存2年  C.不得向未成年人销售  D.单次不得超过7日常用量  E.可开架自选答案：A、B、C、D35.麻醉药品、第一类精神药品处方医师的授权条件包括（）A.取得执业医师资格  B.在本机构注册  C.经过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训并考核合格  D.具有中级以上职称  E.签署《处方权责任书》答案：A、B、C、E36.医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品的批号管理要求包括（）A.入库时记录批号、数量、有效期  B.出库时按批号先进先出  C.处方调配时登记批号  D.空安瓿批号与出库批号核对  E.报损销毁时登记批号答案：A、B、C、D、E37.下列情况中，应当立即停止使用并封存麻醉药品、第一类精神药品的有（）A.发现假药  B.发现劣药  C.发现短少  D.发现破损泄漏  E.发现过期答案：A、B、C、D、E38.麻醉药品、第一类精神药品的专册登记内容包括（）A.患者姓名、诊断  B.药品名称、规格、数量  C.处方医师、调配人、核对人员签名  D.批号、用药日期  E.代办人信息答案：A、B、C、D、E39.第二类精神药品的处方前记应包括（）A.患者姓名、性别、年龄  B.门诊号或住院号  C.临床诊断  D.代办人姓名、身份证号  E.医师签名答案：A、B、C、E40.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理小组的职责包括（）A.制定管理制度  B.组织培训与考核  C.监督临床合理使用  D.审批采购计划  E.组织销毁过期药品答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）41.麻醉药品和第一类精神药品的处方医师处方权有效期为________年，到期前须重新培训考核。答案：342.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品时，应填写《麻醉药品、第一类精神药品销毁记录表》，由________、________、________三方签字确认。答案：药学部门负责人、保卫部门负责人、药品监督管理人员43.第二类精神药品的处方用量，对于慢性病或特殊情况患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，且不得超过________日常用量。答案：1544.麻醉药品、第一类精神药品的专用账册应当包括：药品名称、剂型、规格、单位、________、________、________、结存数量等内容。答案：入库数量、出库数量、批号45.医疗机构发生麻醉药品、第一类精神药品失窃，应在________小时内向所在地公安机关报案，并在________小时内向市级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。答案：立即、2446.麻醉药品、第一类精神药品的“空安瓿、废贴”回收率应达到________%，并双人清点、登记、封存，定期销毁。答案：10047.麻醉药品、第一类精神药品的处方医师开具处方时，除特殊情况外，每张处方不得超过________种药品。答案：248.第二类精神药品的零售企业必须配备________，并凭处方销售。答案：执业药师49.医疗机构设置麻醉药品、第一类精神药品周转库，必须安装________和________，并与110联网。答案：防盗门窗、红外报警装置50.麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、入库、出库、保管、调配、使用、回收、销毁等环节必须执行________制度。答案：双人负责四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.麻醉药品处方医师可以为执业助理医师，但需经医疗机构授权。（）答案：×52.第二类精神药品处方可以手写，也可以打印，但医师签名必须手写。（）答案：√53.麻醉药品、第一类精神药品的处方用量，住院患者可按实际需要开具1日常用量，无需逐日开具。（）答案：×54.医疗机构可以将麻醉药品、第一类精神药品暂时存放在普通药品库房内的专用区域。（）答案：×55.麻醉药品、第一类精神药品的专用保险柜钥匙可以交由药学部门负责人一人保管。（）答案：×56.第二类精神药品的处方医师不需要接受省级卫生行政部门培训考核。（）答案：√57.麻醉药品、第一类精神药品的处方医师调离本院，其处方权自动失效。（）答案：√58.医疗机构可以将麻醉药品、第一类精神药品的空安瓿交予患者自行处理。（）答案：×59.麻醉药品、第一类精神药品的销毁必须在药品监督管理部门监督下进行，也可委托具有资质的单位销毁。（）答案：√60.第二类精神药品的零售企业销售时，处方审核人员可以临时由非药学技术人员代替。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述麻醉药品、第一类精神药品处方权医师的授权流程。答案：1.本人申请；2.医疗机构组织初审，核查执业资格、执业范围、职业道德记录；3.参加省级卫生行政部门统一组织的麻醉药品和精神药品使用知识与规范化管理培训；4.培训结束后参加闭卷考试，成绩合格；5.医疗机构将合格名单、考核材料、医师执业证书复印件一并报送市级卫生行政部门；6.市级卫生行政部门审核后授予处方权，发放统一格式的《处方权证书》，并在《印鉴卡》备案；7.医疗机构将名单内部公示，纳入医师档案，每年再培训不少于8学时。62.简述麻醉药品、第一类精神药品“五专”管理内容。答案：专人负责：指定两名药学专业技术人员分别担任保管员、账册员，实行岗位轮换与年度考核；专柜加锁：使用双人双锁保险柜，固定于地面或墙面，配备红外报警与110联网；专用账册：设置《麻醉药品、第一类精神药品收支明细账》，逐笔记录批号、数量、有效期，日清月结；专册登记：设置《专用处方登记册》，记录患者姓名、诊断、药品名称、规格、数量、批号、处方医师、调配人、核对人员签名；专用处方：使用淡红色纸质处方，右上角标注“麻、精一”，保存3年。63.简述医疗机构麻醉药品、第一类精神药品销毁流程。答案：1.药学部门提出书面申请，说明销毁原因、品种、规格、数量、批号；2.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会审核，院长批准；3.保卫部门封存现场，清点核对；4.提前5个工作日书面通知市级药品监督管理部门；5.药品监督管理部门派人到场监督；6.销毁现场双人清点、称重、拍照、录像；7.填写《销毁记录表》，三方签字；8.销毁方式采用焚烧或毁形填埋，确保药品完全失去药用价值；9.销毁记录、影像资料保存5年。64.简述第二类精神药品处方限量及延长处方的特殊规定。答案：一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或特殊情况患者，如癫痫、焦虑障碍、失眠症等，确需延长用药周期的，处方用量可延长至15日常用量，但医师必须在处方上注明诊断依据和理由，并签名确认；处方医师应评估患者病情稳定性、药物依赖性风险，必要时每2周复诊评估；零售药店销售时，执业药师应再次审核诊断与用量合理性，对首次使用患者进行用药指导，并记录电话随访。65.简述麻醉药品、第一类精神药品失窃事件的应急处置要点。答案：1.立即封锁现场，禁止无关人员进入；2.第一时间报告保卫部门、医疗机构负责人；3.清点库存，核对失窃品种、规格、数量、批号；4.立即拨打110报案，配合公安机关勘查；5.24小时内向市级卫生行政部门、药品监督管理部门书面报告；6.在医疗机构内部通报，启动应急预案；7.对责任人进行初步调查，暂停相关岗位工作；8.7日内提交整改报告，完善人防、技防措施；9.将事件经过、处理结果记入医疗机构年度自查报告。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.案例：某三甲医院肿瘤科住院患者，男，58岁，诊断为“胰腺癌伴腹腔转移”，疼痛数字评分（NRS）8分。医师拟给予硫酸吗啡缓释片30mg，口服，q12h；盐酸吗啡注射液10mg，皮下注射，q4h，必要时。问题：（1）请评估该处方是否合理；（2）指出处方开具、调配、使用环节的管理要点；（3）如患者出院需带药，应如何操作？答案：（1）合理：符合WHO三阶梯止痛原则，缓释制剂维持基础疼痛控制，即释制剂用于爆发痛解救；剂量个体化，起始剂量适当。（2）开具：使用淡红色专用处方，注明诊断“癌痛（胰腺癌）”，患者身份证号、代办人信息；用量：缓释片每12小时一次，注射液每4小时一次，每张处方不超过3日量；医师须具备麻醉药品处方权。调配：药师双人核对处方信息、用药合理性、批号登记；发药时向患者或代办人说明用法、不良反应、空包装回收要求。使用：护士给药前双人核对患者身份、药品、剂量、时间、途径；记录疼痛评分、用药后效果、不良反应；空安瓿、废贴100%回收。（3）出院带药：由科主任、医疗机构负责人双重审批；使用《麻醉药品院外使用交接记录单》，注明带药品种、规格、数量、批号、用法、注意事项；双人复核，患者或代办人签字确认；告知患者须妥善保管，不得转让、出借，剩余药品无偿交回医疗机构。67.案例：某社区卫生服务中心药房，夜间值班仅1名执业药师和1名营业员。一名患者持手写处方：地西泮片5mg×20片，sig5mgqn×10天。执业药师审核后认为诊断“焦虑状态”合理，但处方用量10天超过规定，遂电话询问处方医师，医师坚持用量合理。执业药师即调配发药。问题：（1）指出违规行为；（2）说明正确处置流程；（3）如何防止类似事件？答案：（1）违规：夜间单人调配第二类精神药品，违反“双人核对”制度；处方用量10天超过7天限量，且无医师注明理由；执业药师未拒绝调配，未记录延长用量理由。（2）正确流程：执业药师应拒绝调配，告知患者须由医师重新开具处方或注明理由；如医师坚持，应报告药学部门负责人，次日补办审批手续；对处方进行退改，患者可次日取药；做好患者解释工作，必要时联系值班医师更换为7日用量。（3）防范：制定夜间第二类精神药品调配SOP，建立“夜间临时用药”制度，限量3天；安装远程视频监控，总部药师在线复核；定期培训医师、药师处方限量规定；设置系统拦截，超量处方自动提示。68.案例：某县医院2023年第三季度盘点发现：盐酸哌替啶注射液50mg×2支账物不符，账面结存12支，实际10支，批号H230101。经查，2023年8月15日手术室护士张三因急诊剖宫产手术，临时取用2支，未在专用账册登记，未在手术记录中体现。问题：（1）指出管理漏洞；（2）给出整改措施；（3）如何追责？答案：（1）漏洞：手术室未设专人专柜；护士单人取用，未执行双人核对；未及时登记专用账册；术后未补办领用手续；药房未做到日清月结，未能及时发现差异。（2）整改：手术室设立麻醉药品、第一类精神药品专柜加锁，双人双锁；配备专用账册，批号追溯；手术用药须提前开具处方，术后24小时内补办登记；药房每月盘点改为每周盘点，差异即时上报；安装智能药柜，刷卡取药，自动记录批号、数量、时间、人员。（3）追责：依据《麻醉药品和精神药品管理条例》第72条，对直接责任人张三给予警告、暂停执业6个月；对手术室护士长、药学部门负责人给予行政记过；对医疗机构处以2万元罚款；全院通报，开展警示教育；将事件纳入年度绩效考核，取消科室评优资格。七、计算与综合应用题（每题10分，共30分）69.计算：某患者，男，65kg，诊断为“晚期肺癌骨转移”，既往未使用过阿片类药物。医师拟给予芬太尼透皮贴剂起始剂量。请按“口服吗啡剂量换算”原则计算：（1）24小时口服吗啡等效剂量；（2）推荐芬太尼透皮贴剂规格；（3）写出用药注意事项。答案：（1）根据NRS7分，属中重度疼痛，口服吗啡起始剂量5mgq4h，24小时需6次，共30mg。（2）口服吗啡日剂量30mg≈芬太尼透皮贴剂12μg/h，临床常用最低规格为25μg/h，故推荐首次使用25μg/h贴剂，72小时更换，同时备即释吗啡5mg×6片用于爆发痛。（3）注意事项：贴于前胸、后背、上臂内侧无毛完整皮肤，72小时更换并更换部位；首次起效延迟8–12小时，期间可继续口服即释吗啡；避免热源（电热毯、热水袋），防止剂量突然释放；监测呼吸频率、镇静程度、便秘；废贴对折交回药房，不得随意丢弃。70.综合：某二级综合医院拟申请《印鉴卡》，需提交材料清单、