2026年主管护师考试必做试题及答案

2026年主管护师考试必做试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为A.1～2L/min，鼻导管B.5～6L/min，鼻导管C.8～10L/min，面罩D.10～15L/min，储氧面罩答案：A1.2下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证A.既往出血性脑卒中B.活动性消化性溃疡C.主动脉夹层D.收缩压>180mmHg答案：D1.3新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A1.4对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施三腔二囊管压迫止血，下列护理措施正确的是A.胃囊注气150mL，食管囊注气100mLB.持续压迫48h后必须放气30minC.每12h监测一次胃囊压力D.拔管前口服液体石蜡20mL答案：B1.5患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，右前臂围较术前增加3cm，最可能的并发症是A.腋窝血肿B.淋巴水肿C.深静脉血栓D.切口感染答案：B1.6下列哪项属于Ⅰ类切口A.胆囊切除术B.甲状腺腺瘤切除术C.胃大部切除术D.肺叶切除术答案：B1.7使用胰岛素笔注射时，针头留置皮下时间应不少于A.3sB.5sC.10sD.15s答案：C1.8急性脑卒中患者溶栓时间窗为发病后A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C1.9下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现A.深部溃疡B.脓肿形成C.跖骨骨髓炎D.局限性坏疽答案：D1.10患者男，45岁，因“重症急性胰腺炎”入院，护士在巡视时发现中心静脉导管接头松脱，立即采取的首要措施是A.立即夹闭导管B.立即更换接头C.立即报告医生D.立即用生理盐水冲管答案：A1.11下列哪项不是压疮危险因素评估Braden量表的内容A.感知能力B.潮湿程度C.摩擦力与剪切力D.血清白蛋白水平答案：D1.12新生儿光疗时，灯管与患儿皮肤距离应为A.20～25cmB.30～40cmC.45～55cmD.60～70cm答案：B1.13患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点告知A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时停用激素答案：B1.14下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准A.急性起病，1周内B.双肺浸润影不能用积液解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压>18mmHg答案：D1.15患者男，70岁，长期卧床，护士指导其进行下肢主动运动的主要目的是预防A.压疮B.肺部感染C.深静脉血栓D.泌尿系感染答案：C1.16下列哪项不是甲状腺功能亢进高代谢症候群的表现A.怕热多汗B.易激动C.便秘D.体重下降答案：C1.17患者女，28岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.18下列哪项不是急性肾损伤（AKI）诊断标准A.48h内Scr升高≥26.5μmol/LB.7天内Scr升高≥1.5倍基线C.尿量<0.5mL/kg·h持续6hD.尿量<0.3mL/kg·h持续24h答案：D1.19患者男，55岁，因“肝硬化、肝性脑病”入院，护士为其灌肠禁用A.生理盐水B.食醋溶液C.肥皂水D.乳果糖答案：C1.20下列哪项不是医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源B.5例以上同种同源C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高答案：C1.21患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现面罩漏气明显，首先应A.调整头带松紧B.更换面罩型号C.增加吸气压D.改为气管插管答案：A1.22下列哪项不是化疗药物外渗处理原则A.立即回抽药液B.局部冷敷24hC.抬高患肢D.局部封闭用生理盐水答案：D1.23患者女，38岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间为A.餐前30minB.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A1.24下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，题干错误，五个阶段均正确1.25患者男，50岁，因“急性阑尾炎穿孔”急诊手术，术后第1天体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，最可能的情况是A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染答案：A1.26下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日膀胱冲洗C.尽早拔管D.密闭引流系统答案：B1.27患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应评估A.呼吸道通畅B.尿量C.引流量D.疼痛答案：A1.28下列哪项不是高血压急症降压目标A.1h内平均动脉压下降<25%B.2～6h内血压降至160/100mmHgC.48h内降至正常D.主动脉夹层收缩压降至100～120mmHg答案：C1.29患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天突发呼吸困难、胸痛，最可能并发症是A.脂肪栓塞B.肺栓塞C.肺部感染D.心肌梗死答案：B1.30下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.血压升高D.皮肤干燥答案：C1.31患者男，40岁，因“电击伤”入院，心电图示室颤，护士首先应A.建立静脉通路B.立即除颤C.高流量吸氧D.气管插管答案：B1.32下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D1.33患者女，29岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应重点监测A.血糖B.血压C.白细胞D.血小板答案：C1.34下列哪项不是急性左心衰典型表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肝颈静脉回流征阳性D.双肺满布湿啰音答案：C1.35患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后第1天，护士发现冲洗液颜色鲜红，应首先A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.报告医生D.夹闭导尿管答案：A1.36下列哪项不是预防VTE基本措施A.早期活动B.梯度弹力袜C.间歇充气泵D.每日阿司匹林口服答案：D1.37患者女，33岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房，护士发现其CVP2cmH₂O，血压80/50mmHg，提示A.心功能不全B.血容量不足C.容量负荷过重D.外周血管痉挛答案：B1.38下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食目的A.减少胰液分泌B.减轻腹痛C.降低血糖D.促进胰腺修复答案：C1.39患者男，28岁，因“车祸致多发伤”入院，医嘱输注O型Rh阳性血，护士首先应A.直接输注B.交叉配血C.抗体筛查D.通知血库答案：B1.40下列哪项不是PICC置管后并发症A.导管异位B.导管相关血流感染C.空气栓塞D.乳糜胸答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高渗性脱水常见病因的有A.急性肠梗阻B.尿崩症C.高热大汗D.糖尿病高渗状态E.反复呕吐答案：B、C、D2.2下列属于乙类传染病的有A.艾滋病B.登革热C.霍乱D.狂犬病E.肺结核答案：A、B、D、E2.3下列属于急性肺栓塞溶栓适应证的有A.高危肺栓塞伴休克B.中高危肺栓塞伴右心功能不全C.低危肺栓塞D.新发右心室血栓E.既往脑出血已治愈5年答案：A、B、D2.4下列属于化疗药物骨髓抑制表现的有A.白细胞减少B.血小板减少C.贫血D.脱发E.出血倾向答案：A、B、C、E2.5下列属于肝硬化门脉高压表现的有A.脾大B.腹水C.食管静脉曲张D.肝掌E.腹壁静脉曲张答案：A、B、C、E2.6下列属于新生儿寒冷损伤综合征临床表现的有A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.皮肤硬肿顺序下肢→臀部→面颊→上肢→全身E.哭声低弱答案：A、B、C、E2.7下列属于急性肾损伤高钾血症处理措施的有A.10%葡萄糖酸钙10mL静推B.5%碳酸氢钠100mL静滴C.50%葡萄糖50mL+胰岛素6U静推D.口服聚磺苯乙烯E.立即血液透析答案：A、B、C、D、E2.8下列属于甲状腺功能亢进患者手术禁忌证的有A.青少年患者B.症状轻腺体小C.严重器质性心脏病D.妊娠早期E.妊娠中期答案：A、B、C、D2.9下列属于医院感染管理重点部门的有A.ICUB.手术室C.血液透析室D.消毒供应中心E.产房答案：A、B、C、D、E2.10下列属于临终患者疼痛控制原则的有A.口服首选B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意细节答案：A、B、C、D、E3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/min。答案：5～6；100～1203.2糖尿病“三多一少”症状指多尿、多饮、多食和________。答案：体重减少3.3新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰为________天。答案：2～3；4～63.4急性肺水肿患者吸氧流量一般为________L/min，湿化瓶内加入________%乙醇。答案：6～8；20～303.5肝硬化患者肝性脑病常见诱因有高蛋白饮食、________、________、感染等。答案：消化道出血；便秘3.6压疮Ⅲ期损伤层次达________，Ⅳ期达________。答案：皮下脂肪；肌肉骨骼3.7急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间始于发病后________h，持续________天。答案：2～12；3～53.8高渗性脱水补液首选________，等渗性脱水首选________。答案：0.45%氯化钠；0.9%氯化钠3.9系统性红斑狼疮最具特异性抗体为________，标志抗体为________。答案：抗dsDNA；抗Sm3.10输血反应中最常见的是________反应，最严重的是________反应。答案：发热；溶血4.简答题（每题10分，共40分）4.1简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位护理要点。答案：（1）绝对卧床12～24h，穿刺侧肢体制动；（2）穿刺点砂袋压迫6h，观察有无渗血、血肿；（3）每30min测足背动脉搏动、皮肤温度颜色；（4）监测生命体征，警惕低血压、心律失常；（5）24h后拆除加压敷料，逐步下床活动。4.2简述新生儿败血症的临床表现。答案：（1）体温不稳：发热或低体温；（2）精神反应差：嗜睡、激惹、惊厥；（3）喂养困难：拒奶、呕吐、腹胀；（4）呼吸改变：呼吸暂停、青紫；（5）皮肤表现：黄疸、硬肿、出血点；（6）休克表现：四肢冰凉、毛细血管再充盈时间延长。4.3简述甲状腺功能亢进危象抢救配合措施。答案：（1）立即建立静脉双通路，吸氧；（2）遵医嘱给予丙硫氧嘧啶首剂600mg口服/胃管；（3）1～2h后给予复方碘溶液30～60滴口服；（4）物理降温，必要时冰毯，禁用阿司匹林；（5）给予地塞米松10mg静推；（6）监测生命体征、电解质、血糖、心电监护；（7）备好抢救器械，安抚患者。4.4简述预防导管相关血流感染（CLABSI）的集束化策略。答案：（1）手卫生：置管前后严格洗手/手消；（2）最大无菌屏障：帽子、口罩、无菌衣、无菌手套、大铺巾；（3）0.5%～2%氯己定乙醇皮肤消毒；（4）优选锁骨下静脉，避免股静脉；（5）每日评估拔管指征，尽早拔管；（6）输液接头消毒>15s，使用无菌技术；（7）透明敷料每周更换2次，渗血立即更换。5.应用题（共30分）5.1计算题（10分）患者男，65kg，因“急性胃穿孔”术后返回ICU，医嘱给予0.9%氯化钠500mL+10%氯化钾15mL静滴，要求维持尿量≥0.5mL/kg·h。输液泵速度设为50mL/h，问：（1）氯化钾输注浓度多少mmol/L？（氯化钾1g=13.4mmol）（2）患者每小时尿量至少多少mL才能继续补钾？（3）若输注2h后尿量为400mL，是否达标？答案：（1）15mL×1g/10mL=1.5g=20.1mmol；溶液体积0.515L；浓度=20.1/0.515≈39mmol/L。（2）0.5mL/kg·h×65kg=32.5mL。（3）2h总尿量400mL，平均200mL/h>32.5mL/h，达标。5.2案例分析（20分）患者女，58岁，因“突发意识障碍2h”入院。既往有2型糖尿病、高血压。查体：T36.8℃，P110次/min，R24次/min，BP180/100mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，右侧巴氏征阳性。血糖14mmol/L，头颅CT示左侧基底节高密度影约30mL。问题：（1）写出最可能诊断。（2分）（2）列出3项主要护理诊断。（6分）（3）简述24h内护理要点。（12分）答案：（1）左侧基底节脑出血（急性期）。（2）1.意识障碍：与脑出血有关；2.躯体移动障碍：与右侧肢体偏瘫有关；3.潜在并发症：脑疝、误吸、