2026年主管护师考试深度复习试题及答案

2026年主管护师考试深度复习试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaCO₂78mmHg，PaO₂48mmHg，pH7.28。此时首要的护理措施是（）A.高浓度持续给氧B.低流量持续给氧C.无创正压通气D.立即气管插管E.静脉推注呼吸兴奋剂答案：B2.关于中心静脉压（CVP）监测，下列说法正确的是（）A.零点应置于第4肋间腋前线水平B.测压时患者应取半卧位30°C.每次测压前需校零D.正常值为15～20cmH₂OE.咳嗽对数值无影响答案：C3.患者女，56岁，乳腺癌术后第3天，突发呼吸困难，血压85/50mmHg，颈静脉怒张，最可能的并发症是（）A.急性心力衰竭B.肺栓塞C.张力性气胸D.心包填塞E.支气管痉挛答案：D4.下列哪项不是胰岛素治疗最常见的不良反应（）A.低血糖B.体重增加C.注射部位脂肪萎缩D.高钾血症E.过敏反应答案：D5.患者男，45岁，因“急性重症胰腺炎”入院，入院后第5天出现少尿，Scr320μmol/L，尿钠浓度＜20mmol/L，最可能的诊断是（）A.急性肾小管坏死B.肾前性急性肾损伤C.急性间质性肾炎D.梗阻性肾病E.慢性肾功能不全急性加重答案：B6.关于新生儿抚触，下列哪项操作错误（）A.室温维持在26～28℃B.每次抚触时间10～15minC.抚触前护理人员须温暖双手D.抚触顺序一般为头部→胸部→腹部→四肢→背部E.抚触过程中可播放节奏强烈的摇滚乐答案：E7.患者女，32岁，孕2产1，妊娠38周，胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是（）A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D.母体低血糖E.母体发热答案：C8.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必备条件（）A.急性起病，1周内出现症状B.双肺斑片状浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.氧合指数≤300mmHgE.心力衰竭证据答案：E9.患者男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，下列哪项实验室指标最能反映肝细胞合成功能减退（）A.ALT升高B.AST升高C.白蛋白下降D.总胆红素升高E.碱性磷酸酶升高答案：C10.关于压疮分期，全层皮肤缺损伴可见皮下脂肪但未暴露筋膜、肌肉，属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期答案：C11.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后第1天引流出淡血性液体800ml，血压90/60mmHg，心率120次/分，最可能的护理诊断是（）A.疼痛B.组织灌注无效C.清理呼吸道无效D.营养失调E.焦虑答案：B12.下列哪项不是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓性静脉炎C.严重凝血功能障碍D.长期输液需求E.穿刺侧乳腺癌根治术后答案：D13.患者女，50岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”入院，听诊心尖部可闻及（）A.收缩期吹风样杂音B.舒张期隆隆样杂音C.连续性机器样杂音D.心包摩擦音E.舒张期叹气样杂音答案：B14.关于糖尿病足Wagner分级，出现局限性坏疽属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级答案：D15.患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后第1天出现烦躁、恶心、血压160/100mmHg，心率58次/分，最可能的并发症是（）A.出血B.感染C.低钠血症（TURP综合征）D.膀胱痉挛E.肺栓塞答案：C16.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证（）A.既往出血性脑卒中B.活动性消化性溃疡C.主动脉夹层D.血小板计数＜100×10⁹/LE.血压180/110mmHg经降压后降至150/90mmHg答案：E17.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，下列哪项健康教育内容最重要（）A.低盐饮食B.避免日晒C.定期监测血糖D.补充钙剂及维生素DE.以上均是答案：E18.关于新生儿败血症，下列哪项实验室指标最敏感（）A.白细胞计数B.C反应蛋白C.血培养D.血清降钙素原E.血小板计数答案：D19.患者男，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天突发呼吸困难，血气分析示低氧血症，D-二聚体明显升高，此时首要的护理措施是（）A.立即给予抗凝治疗B.高流量吸氧并通知医生C.鼓励患者下床活动D.抬高患肢E.热敷胸部答案：B20.下列哪项不是急性脑卒中患者溶栓时间窗（）A.3hB.4.5hC.6hD.8hE.醒后卒中（DWI-FLAIR不匹配）答案：D21.患者女，60岁，因“糖尿病肾病Ⅴ期”行维持性血液透析，透析后第2天出现头痛、恶心、血压升高，视物模糊，最可能的并发症是（）A.失衡综合征B.透析器反应C.硬水综合征D.肾性骨病E.透析痴呆答案：A22.关于小儿液体疗法，重度脱水第1小时补液量应为（）A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.50ml/kgE.100ml/kg答案：C23.患者男，40岁，因“电击伤”入院，心电图示室颤，此时首要的抢救措施是（）A.静脉注射利多卡因B.立即电除颤C.静脉注射肾上腺素D.胸外按压E.气管插管答案：B24.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的主要目的（）A.减少胰液分泌B.减轻腹痛C.降低代谢率D.防止呕吐误吸E.降低血糖答案：E25.患者女，26岁，产后第3天，体温39℃，子宫复旧差，恶露有臭味，最可能的诊断是（）A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染E.破伤风答案：B26.关于气管切开护理，下列哪项操作错误（）A.每日更换气管垫B.气囊压力维持25～30cmH₂OC.吸痰时负压成人控制在200～300mmHgD.吸痰管可重复使用E.保持套管通畅答案：D27.患者男，50岁，因“急性有机磷中毒”入院，阿托品化的指标不包括（）A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率减慢E.神志转清答案：D28.下列哪项不是高血压急症的临床表现（）A.血压≥180/120mmHgB.头痛C.视乳头水肿D.急性肺水肿E.血压150/90mmHg伴头晕答案：E29.患者男，35岁，因“车祸致多发伤”入院，GCS评分8分，护理重点不包括（）A.保持呼吸道通畅B.每2小时翻身拍背C.严密观察瞳孔变化D.限制家属探视E.立即给予高蛋白饮食答案：E30.关于化疗药物外渗处理，下列哪项错误（）A.立即停止输液B.局部冷敷C.局部热敷D.抬高患肢E.局部封闭答案：C31.患者女，48岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，出院健康教育重点是（）A.高碘饮食B.避免与孕妇儿童密切接触C.立即停用抗甲状腺药物D.每日测体温E.多晒太阳答案：B32.下列哪项不是急性阑尾炎的典型体征（）A.麦氏点压痛B.反跳痛C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.肝浊音界消失答案：E33.患者男，55岁，因“肝硬化”行门奇静脉断流术，术后第5天出现意识模糊，腱反射亢进，最可能的并发症是（）A.肝性脑病B.脑出血C.低钠血症D.低钙血症E.感染中毒性脑病答案：A34.关于新生儿窒息复苏，下列哪项顺序正确（）A.保暖→摆正体位→清理呼吸道→擦干→刺激B.清理呼吸道→保暖→摆正体位→擦干→刺激C.刺激→保暖→清理呼吸道→摆正体位→擦干D.擦干→刺激→清理呼吸道→保暖→摆正体位E.摆正体位→刺激→清理呼吸道→保暖→擦干答案：A35.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，下列哪项监测最重要（）A.血压B.血糖C.血常规D.肝功能E.心电图答案：C36.下列哪项不是急性呼吸衰竭患者使用无创正压通气的禁忌证（）A.心跳呼吸停止B.严重上消化道出血C.气道分泌物多且无力排痰D.面部手术创伤E.轻度意识障碍能合作答案：E37.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行机械通气，下列哪项参数提示人机对抗（）A.潮气量稳定B.呼吸频率与设定一致C.高压报警D.血氧饱和度98%E.呼末二氧化碳35mmHg答案：C38.关于小儿肺炎合并心力衰竭，下列哪项错误（）A.呼吸突然增快＞60次/分B.心率增快＞180次/分C.肝脏短期内增大＞1.5cmD.烦躁、发绀E.应立即使用洋地黄饱和量答案：E39.患者女，29岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后第1天护理重点不包括（）A.观察腹腔引流量及性质B.评估疼痛程度C.指导避孕方法D.立即下床活动E.心理支持答案：D40.下列哪项不是急性肾损伤患者高钾血症的心电图表现（）A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.出现U波E.正弦波答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于压疮危险因素评估量表的有（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.GCS量表E.APACHEⅡ答案：A、B、C42.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，下列哪些属于溶栓再通指征（）A.胸痛2h内缓解B.心电图ST段2h内回落≥50%C.出现再灌注心律失常D.心肌酶峰值提前E.血压下降答案：A、B、C、D43.下列属于新生儿寒冷损伤综合征临床表现的有（）A.低体温B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.哭声低弱E.高热惊厥答案：A、B、C、D44.关于化疗药物职业防护，下列正确的有（）A.配药时戴双层手套B.使用生物安全柜C.药物外溢用湿纱布擦拭D.孕妇可参与配药E.废弃物置于专用防刺容器答案：A、B、E45.下列属于急性呼吸窘迫综合征肺保护性通气策略的有（）A.小潮气量6ml/kgB.限制平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高浓度持续给氧E.适当PEEP答案：A、B、C、E46.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”服用糖皮质激素，下列哪些属于激素不良反应（）A.满月脸B.血糖升高C.骨质疏松D.低钾血症E.白细胞减少答案：A、B、C、D47.下列属于急性胰腺炎局部并发症的有（）A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.胰性脑病D.脾静脉血栓E.ARDS答案：A、B、D48.下列属于肝硬化门脉高压表现的有（）A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝掌E.腹壁静脉曲张答案：A、B、C、E49.下列属于急性肾损伤患者透析指征的有（）A.血钾≥6.5mmol/LB.严重酸中毒pH＜7.1C.肺水肿利尿无效D.血肌酐每日升高＞176.8μmol/LE.少尿12h答案：A、B、C、D50.下列属于甲状腺危象诱因的有（）A.感染B.手术C.¹³¹I治疗D.低血糖E.分娩答案：A、B、C、E三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.正常成人颅内压为________mmHg，超过________mmHg为颅内高压。答案：5～15，2053.新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，足月儿血清胆红素不超过________mg/dl。答案：2～3，12.954.糖尿病诊断标准中空腹血糖≥________mmol/L，餐后2h血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.155.急性肺栓塞三联征为________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血56.肝硬化患者肝性脑病常见诱因有________、________、________。答案：上消化道出血、高蛋白饮食、感染57.急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间始于发病后________h，持续________天。答案：2～12，3～558.正常成人每日尿量少于________ml为少尿，少于________ml为无尿。答案：400，10059.高血压患者每日钠盐摄入应低于________g，体重指数应控制在________kg/m²以下。答案：6，2460.新生儿复苏时正压通气频率为________次/分，氧浓度足月儿起始为________%。答案：40～60，21四、简答题（每题6分，共30分）61.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气的护理要点。答案：（1）评估禁忌证：如不稳定性骨折、颅内高压、严重血流动力学不稳定。（2）操作前准备：暂停肠内营养30min，吸净气道分泌物，固定各导管，备齐翻身垫。（3）翻身过程：5人以上协作，保持头颈肩轴线一致，先侧后俯，避免拖曳。（4）俯卧后：头偏向一侧，眼部保护，乳房及骨盆避免受压，每2小时调整头部方向。（5）监测：持续SpO₂、动脉血气、气道压，警惕导管移位、压疮、呕吐误吸。（6）翻身回仰卧：先侧后平，再次评估皮肤及导管，恢复肠内营养。62.简述急性脑卒中患者早期康复护理措施。答案：（1）良肢位摆放：仰卧、健侧卧、患侧卧交替，每2小时更换，预防痉挛。（2）关节被动活动：生命体征稳定后24h开始，每日2次，每个关节10次。（3）呼吸道管理：定时翻身拍背，指导缩唇呼吸，预防坠积性肺炎。（4）吞咽训练：先行洼田饮水试验，Ⅰ～Ⅱ级可冰刺激、空吞咽训练。（5）语言训练：从简单音节开始，利用图片卡片，鼓励家属参与。（6）心理支持：评估抑郁焦虑，建立康复信心，必要时转介心理科。63.简述化疗药物外渗的处理流程。答案：（1）立即停止输液，保留针头回抽药液。（2）局部封闭：生理盐水5ml+地塞米松5mg+利多卡因2ml环形封闭。（3）冷敷或热敷：蒽环类冷敷48h，长春碱类热敷。（4）抬高患肢，避免受压，24h内禁止热敷按摩。（5）记录：药物名称、剂量、外渗范围、处理措施。（6）随访：每日评估皮肤颜色、疼痛、水疱，必要时转外科清创。64.简述新生儿败血症的护理措施。答案：（1）隔离护理：置暖箱，接触隔离，专人专物。（2）生命体征监测：每1小时测体温、心率、呼吸、血压、SpO₂。（3）抗生素管理：现配现用，准时准量，观察静脉炎。（4）营养支持：病情允许尽早微量喂养，不能耐受予TPN。（5）皮肤护理：保持脐部干燥，每日碘伏消毒，防止红臀。（6）家属宣教：解释病情，指导母乳喂养及出院随访。65.简述急性心肌梗死患者出院健康教育内容。答案：（1）药物：强调双抗治疗至少12月，他汀长期服用，监测出血及肝酶。（2）运动：心脏康复程序，每周5次，每次30min中等强度有氧。（3）饮食：低盐低脂，每日盐＜5g，胆固醇＜200mg，增加蔬果。（4）戒烟酒：提供戒烟热线，避免被动吸烟，酒精零容忍。（5）预警：胸痛＞15min不缓解立即拨打120，嚼服阿司匹林300mg。（6）随访：出院1、3、6、12月门诊复查血脂、心电图、心脏超声。五、应用题（共30分）66.案例分析（计算类，10分）患者男，70kg，因“急性重症胰腺炎”入院，医嘱给予生长抑素6mg加入生理盐水60ml，微泵以4ml/h持续静脉泵入。问题：（1）计算患者每日摄入生长抑素剂量（mg）。（2）若需将剂量减至半量，泵速应调至多少ml/h？（3）药物总量60ml可维持多少小时？答案：（1）4ml/h×24h=96ml，药物浓度6mg/60ml=0.1mg/ml，每日剂量=96ml×0.1mg/ml=9.6mg。（2）半量=4.8mg/24h=0.2mg/h，泵速=0.2mg/h÷0.1mg/ml=2ml/h。（3）60ml÷4ml/h=15h。67.