2026年主管护师考试专项复习试题库及答案

2026年主管护师考试专项复习试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为（）A.1～2L/min，鼻导管B.4～6L/min，普通面罩C.8～10L/min，储氧面罩D.10～15L/min，文丘里面罩答案：A2.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行和窦道答案：C3.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，医嘱给予赖脯胰岛素三餐前皮下注射。护士指导患者注射后必须在多长时间内进食（）A.5～10minB.15～30minC.30～45minD.45～60min答案：A4.关于中心静脉导管（CVC）封管，下列正确的是（）A.使用0.9%氯化钠5ml正压封管即可B.使用肝素盐水10U/ml，容量为导管容积加0.2mlC.使用肝素盐水100U/ml，容量为导管容积减0.1mlD.使用0.9%氯化钠冲管后无需肝素封管答案：B5.患者男，45岁，车祸致脾破裂，术中回收式自体输血。回收血液洗涤后，红细胞比容一般应达到（）A.≥0.20B.≥0.30C.≥0.40D.≥0.50答案：C6.新生儿出生1minApgar评分4分，首要护理措施是（）A.保暖B.清理呼吸道C.刺激足底D.给予肾上腺素答案：B7.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，无红肿。护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A8.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布哮鸣音D.颈静脉怒张答案：C9.患者男，55岁，行冠状动脉支架植入术后第1天，鞘管尚未拔除。护士指导其患肢应（）A.伸直制动6hB.屈曲放松12hC.伸直制动12～24hD.自由屈伸答案：C10.关于PICC置管后护理，错误的是（）A.置管后24h内更换敷料B.输液前后用10ml以上注射器冲管C.可经PICC输注高压造影剂D.每周更换透明敷料1次答案：C11.患者男，38岁，因“重症急性胰腺炎”入院，Ranson评分入院时4分，24h后6分。提示其（）A.轻症B.中度重症C.重症，死亡率10%D.重症，死亡率50%以上答案：D12.患者女，29岁，系统性红斑狼疮，医嘱泼尼松60mg/d口服。护士指导其最佳服药时间为（）A.晨起7～8时B.午餐前C.晚餐后D.睡前答案：A13.下列哪项不是甲状腺危象的诱因（）A.感染B.手术C.131I治疗D.小剂量普萘洛尔答案：D14.患者男，60岁，良性前列腺增生行TURP术后，膀胱冲洗液突然呈鲜红色且伴血块，护士应首先（）A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.给予止血药D.夹闭导尿管答案：B15.患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎头+3，胎心90次/分，阴道检查脐带绕颈1周，松。护士应立即（）A.立即剖宫产B.会阴侧切助产C.指导屏气用力D.手托脐带答案：B16.下列哪项不是肝性脑病的护理重点（）A.限制蛋白摄入B.生理盐水灌肠C.观察神志变化D.保持大便通畅答案：B17.患者男，50岁，肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。置管后24h内最易发生的并发症是（）A.吸入性肺炎B.窒息C.食管穿孔D.心律失常答案：B18.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部Ⅲ期压疮，创面大量黄色坏死组织。最适宜的伤口清洗液是（）A.0.9%氯化钠B.5%碳酸氢钠C.3%过氧化氢D.0.1%氯己定答案：A19.患者女，48岁，乳腺癌术后第2天，患肢出现麻木、苍白、脉搏减弱。最可能发生了（）A.淋巴水肿B.皮瓣坏死C.腋窝血肿压迫血管D.切口感染答案：C20.患者男，30岁，高空坠落致骨盆骨折，导尿管引流出淡红色尿液150ml后无尿。最可能发生了（）A.尿道断裂B.膀胱破裂C.输尿管断裂D.急性肾小管坏死答案：B21.患者女，25岁，初产妇，产后第3天，体温38.2℃，子宫底平脐、轻压痛，恶露量多、臭。首要考虑（）A.产褥病率B.子宫内膜炎C.乳腺炎D.泌尿系感染答案：B22.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现（）A.深部溃疡B.肌腱暴露C.骨暴露D.局限性坏疽答案：D23.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，动脉血气pH7.28，PaCO265mmHg，HCO3-30mmol/L。其酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.呼酸并代酸答案：A24.患者女，40岁，甲状腺功能亢进，服131I后第3天，突发高热、心率160次/分、烦躁不安。护士应立即（）A.给予阿司匹林降温B.口服普萘洛尔C.大量补液并物理降温D.立即透析答案：C25.患者男，58岁，急性心肌梗死行溶栓治疗，下列哪项提示再灌注成功（）A.胸痛迅速缓解B.出现加速性室性自主心律C.ST段回落≥50%D.以上均是答案：D26.患者女，33岁，妊娠32周，自觉胎动减少1天，NST无反应型，OCT阳性。处理原则为（）A.继续观察B.立即终止妊娠C.促胎肺成熟后终止D.吸氧后复查答案：C27.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准（）A.急性起病1周内B.双肺浸润影C.心源性肺水肿D.PaO2/FiO2≤300mmHg答案：C28.患者男，75岁，长期便秘，今日排便后肛门剧痛伴鲜红色滴血。最可能为（）A.内痔脱出B.血栓性外痔C.肛裂D.直肠癌答案：C29.患者女，20岁，突发四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫，无尿便障碍。脑脊液蛋白0.8g/L，细胞数正常。最可能为（）A.周期性麻痹B.急性脊髓炎C.吉兰-巴雷综合征D.重症肌无力答案：C30.患者男，45岁，车祸致右股骨开放性骨折，现场急救首选措施为（）A.复位B.止血包扎C.止痛D.输液答案：B31.患者女，28岁，产后第7天，左乳房外上象限红肿热痛，波动感阳性。处理首选（）A.抗生素B.热敷C.切开引流D.回奶答案：C32.患者男，60岁，良性前列腺增生，最大尿流率<10ml/s。首选治疗为（）A.观察等待B.药物治疗C.手术治疗D.支架植入答案：C33.患者女，55岁，糖尿病20年，出现蛋白尿。为延缓肾病进展，血压控制目标为（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<125/75mmHgD.<120/70mmHg答案：C34.患者男，35岁，车祸致脾破裂，术中回收自体血2000ml，洗涤后回输。监测其回输血后血红蛋白尿，应首先（）A.碱化尿液B.利尿C.停止回输D.补液答案：A35.患者女，30岁，系统性红斑狼疮，医嘱环磷酰胺冲击治疗。为减少出血性膀胱炎，应同时给予（）A.美司钠B.泼尼松C.呋塞米D.维生素C答案：A36.患者男，50岁，肝硬化并腹水，医嘱螺内酯+呋塞米。护士指导体重下降不超过（）A.0.5kg/dB.1kg/dC.1.5kg/dD.2kg/d答案：A37.患者女，24岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10h，宫口开大3cm，S-1。此时属于（）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.第二产程延长D.正常答案：A38.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗。护士指导每日吸氧时间不少于（）A.8hB.10hC.12hD.15h答案：D39.患者女，40岁，乳腺癌术后行FEC方案化疗，第8天WBC1.2×109/L。护理重点为（）A.保护性隔离B.大量补液C.立即停药D.给予升白针答案：A40.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部Ⅳ期压疮，创面黑色干痂。首选清创方法为（）A.外科清创B.自溶清创C.酶解清创D.保守锐器清创答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高渗性脱水常见病因的有（）A.高热大汗B.糖尿病高渗高血糖状态C.急性肠梗阻D.尿崩症E.反复大量放腹水答案：ABD42.患者男，55岁，急性胰腺炎，出现下列哪些情况提示预后不良（）A.血糖>11.1mmol/LB.血钙<1.75mmol/LC.尿素氮>7.5mmol/LD.白细胞>16×109/LE.PaO2<60mmHg答案：BCE43.下列属于甲状腺功能亢进术后并发症的有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象E.乳糜漏答案：ABCD44.患者女，28岁，产后出血，出现失血性休克，下列抢救措施正确的有（）A.立即建立两条静脉通路B.先输晶体液再输胶体液C.立即按摩子宫D.给予缩宫素E.立即切除子宫答案：ABCD45.下列属于ARDS保护性肺通气策略的有（）A.小潮气量6ml/kgB.平台压<30cmH2OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP≥20cmH2OE.肺复张手法答案：ABCE46.患者男，65岁，长期透析，出现肾性骨病，下列护理措施正确的有（）A.限制磷摄入B.口服碳酸镧C.补充活性维生素DD.限制钙摄入<500mg/dE.定期监测PTH答案：ABCE47.下列属于化疗药物外渗处理原则的有（）A.立即停输B.回抽药液C.局部冷敷（长春新碱类除外）D.局部封闭（地塞米松+利多卡因）E.抬高患肢答案：ABCDE48.患者女，50岁，乳腺癌改良根治术后，预防患肢淋巴水肿的措施有（）A.避免测血压B.避免蚊虫叮咬C.避免提重物>5kgD.戴弹力袖套E.患肢热水浸泡答案：ABCD49.下列属于急性肾损伤（RIFLE）标准的有（）A.尿量<0.5ml/kg·h×6hB.Scr↑×1.5或GFR↓25%C.Scr↑×2或GFR↓50%D.Scr↑×3或GFR↓75%E.尿量<0.3ml/kg·h×24h或无尿12h答案：ABCDE50.患者男，60岁，肝硬化并食管胃底静脉曲张，预防首次出血的药物有（）A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.卡维地洛D.奥曲肽E.生长抑素答案：AC3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～12052.新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰________天，消退________天。答案：2～3，4～5，7～1453.急性肺水肿患者给予乙醇湿化吸氧，乙醇浓度为________%，目的是降低肺泡内________的表面张力。答案：20～30，泡沫54.糖尿病酮症酸中毒患者补液首选________液，当血糖降至________mmol/L时需加入5%葡萄糖。答案：0.9%氯化钠，13.955.肝硬化患者肝性脑病时，灌肠禁用________液，应选用________液。答案：肥皂，生理盐水或乳果糖56.妊娠期高血压疾病硫酸镁中毒时，解毒剂为________，剂量为________ml静脉推注。答案：10%葡萄糖酸钙，1057.急性心肌梗死溶栓治疗时间窗为发病后________h，最好________h内。答案：12，658.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）诊断需________血培养阳性，且________与外周血培养为同一病原。答案：导管尖端，成对59.压疮Ⅲ期损伤层次达________，Ⅳ期损伤层次达________。答案：皮下脂肪，筋膜肌肉骨骼60.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准PaO2/FiO2≤________mmHg为重度，PEEP≥________cmH2O。答案：100，104.简答题（每题6分，共30分）61.简述高渗性脱水的主要护理措施。答案：（1）严密监测生命体征、神志、尿量、尿比重、电解质及渗透压；（2）迅速建立静脉通路，按医嘱输入0.45%氯化钠或5%葡萄糖，第1小时补液量可达1000ml，后根据血钠、尿量调整；（3）警惕脑水肿，血钠下降速度≤0.5mmol/L·h，24h≤12mmol/L；（4）加强口腔、皮肤护理，预防并发症；（5）准确记录出入量，每日测体重；（6）对昏迷患者保持气道通畅，必要时给氧。62.简述乳腺癌术后患肢功能锻炼的分期及要点。答案：（1）术后24h内：握拳、伸指、屈腕，每次5min，每日3～5次；（2）术后1～3d：增加屈肘、上臂肌肉等长收缩，避免外展；（3）术后4～7d：练习摸肩、耳、对侧肩，逐步增加肩关节前屈<90°；（4）术后1～2周：做划桨、钟摆运动，肩关节前屈达90°；（5）术后2周后：爬墙、拉绳、梳头，逐步达前屈180°、外展90°；（6）终身避免提重物>5kg、测血压、静脉穿刺，预防淋巴水肿。63.简述急性胰腺炎“胰腺休息”护理要点。答案：（1）禁食水≥3～5d，持续胃肠减压，记录胃液量及性质；（2）抑制胰液分泌：遵医嘱给予生长抑素或其类似物静脉泵入；（3）抑制胃酸：质子泵抑制剂静推；（4）营养支持：第3～5天评估，轻症可早期经口低脂饮食，重症行鼻空肠营养，能量25kcal/kg·d，热氮比100∶1；（5）监测胰酶、CRP、CT评分，评估病情变化；（6）做好口腔护理、心理护理，减轻焦虑。64.简述肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管护理要点。答案：（1）置管前检查气囊完整性，分别注气记录容量，标记好胃囊、食管囊；（2）置管至65cm确认胃囊在胃内，先向胃囊注气150～200ml，拉力0.5kg，若仍出血再向食管囊注气80～100mmHg；（3）持续监测生命体征、出血量、神志，警惕窒息；（4）每12h放气1次，每次30min，防止黏膜坏死；（5）保持鼻腔湿润，每日口腔护理2次；（6）拔管前24h先放食管囊，再放胃囊观察无出血，口服石蜡油20ml后缓慢拔管。65.简述糖尿病足Wagner分级及对应护理要点。答案：（1）0级：高危足，教育每日检查足、穿合适鞋袜、避免赤足；（2）Ⅰ级：浅表溃疡，生理盐水清洗，水胶体敷料，减压鞋垫；（3）Ⅱ级：深溃疡无脓肿，外科清创，负压封闭引流，控制感染；（4）Ⅲ级：深部感染、脓肿，联合影像评估，切开引流，抗生素≥2周；（5）Ⅳ级：局限性坏疽，评估血管，行血管成形或旁路，择期截肢；（6）Ⅴ级：全足坏疽，全身评估，择期高位截肢，术后康复训练。5.应用题（共30分）66.计算与分析（10分）患者男，70kg，急性胰腺炎第3天，需行全肠外营养（TPN）。医嘱：总能量25kcal/kg·d，热氮比150∶1，脂肪乳占非蛋白热卡40%，50%葡萄糖、10%氨基酸、20%脂肪乳、10%氯化钠、10%氯化钾、微量元素、维生素等。（1）计算每日总能量、氨基酸用量（g）、脂肪乳用量（ml）、葡萄糖用量（g）。（2）若中心静脉导管20滴/ml，要求24h匀速输入，求滴速（滴/分）。答案：（1）总能量=70×25=1750kcal；氮量=1750÷150=11.7g，氨基酸量=11.7×6.25=73g，取10%氨基酸730ml；脂肪乳供能=1750×40%=700kcal，20%脂肪乳1ml=2kcal，需350ml；葡萄糖供能=1750−700=1050kcal，50%葡萄糖1ml=2kcal，需525ml；（2）总液体≈730+350+525+电解质≈1700ml，20滴/ml，总滴数=1700×20=34000滴，24h=1440min，滴速=34000÷