执业药师药学专业知识二模拟试题及答案

执业药师药学专业知识二模拟试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.关于苯二氮䓬类药物的药理作用，错误的是：A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.麻醉E.中枢性肌肉松弛答案：D2.下列药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是：A.阿米替林B.氯丙嗪C.氟西汀D.碳酸锂E.苯妥英钠答案：C3.通过抑制环氧酶，减少前列腺素合成而发挥解热镇痛抗炎作用的药物是：A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.哌替啶D.可待因E.卡马西平答案：B4.治疗变异型心绞痛的首选药物是：A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.阿司匹林E.洛伐他汀答案：C5.能阻断血管紧张素Ⅱ受体的抗高血压药是：A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔答案：B6.强心苷类药物增强心肌收缩力的作用机制是：A.激动β1受体B.抑制磷酸二酯酶C.抑制Na⁺，K⁺-ATP酶D.激活腺苷酸环化酶E.阻断钙通道答案：C7.通过抑制HMG-CoA还原酶，显著降低血浆胆固醇的药物是：A.考来烯胺B.烟酸C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.普罗布考答案：D8.呋塞米的利尿作用部位主要在：A.近曲小管B.髓袢升支粗段髓质部和皮质部C.髓袢降支D.远曲小管近端E.集合管答案：B9.肝素过量引起自发性出血，应选用的特效拮抗剂是：A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.酚磺乙胺E.垂体后叶素答案：B10.糖皮质激素用于严重感染时必须：A.逐渐加大剂量B.用药至症状改善后即停药C.与足量有效的抗菌药物合用D.加用促肾上腺皮质激素E.采用隔日疗法答案：C11.硫脲类抗甲状腺药的作用机制是：A.抑制甲状腺激素的释放B.抑制甲状腺过氧化物酶，抑制甲状腺激素的合成C.破坏甲状腺组织D.抑制外周组织T4转化为T3E.拮抗促甲状腺素的作用答案：B12.对青霉素G最易产生耐药的细菌是：A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.破伤风杆菌D.白喉杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：E13.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应不包括：A.耳毒性B.肾毒性C.神经肌肉阻滞D.骨髓抑制E.过敏反应答案：D14.治疗支原体肺炎的首选药物是：A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.氯霉素E.链霉素答案：C15.氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是：A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶ⅣD.抑制细菌叶酸代谢E.影响细菌细胞膜通透性答案：C16.异烟肼治疗结核病时，常合用维生素B6的目的是：A.增强疗效B.延缓耐药性产生C.减轻肝损害D.防治周围神经炎E.促进药物吸收答案：D17.主要用于控制疟疾症状的药物是：A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素E.奎宁答案：B18.环磷酰胺属于哪一类抗肿瘤药物？A.抗代谢药B.烷化剂C.抗肿瘤抗生素D.抗肿瘤植物药E.铂类配合物答案：B19.毛果芸香碱对眼部的药理作用是：A.瞳孔扩大，眼压升高B.瞳孔缩小，眼压降低C.瞳孔扩大，眼压降低D.瞳孔缩小，眼压升高E.调节麻痹答案：B20.阿托品禁用于：A.麻醉前给药B.胃肠绞痛C.缓慢型心律失常D.青光眼E.感染性休克答案：D21.肾上腺素与局麻药合用的主要目的是：A.防止过敏性休克B.增强局麻作用C.防止低血压D.延长局麻作用时间，减少吸收中毒E.防止中枢抑制答案：D22.普萘洛尔可用于治疗：A.支气管哮喘B.房室传导阻滞C.外周血管痉挛性疾病D.窦性心动过缓E.高血压、心绞痛、心律失常答案：E23.地西泮中毒时，可用于抢救的特效药物是：A.尼可刹米B.氟马西尼C.纳洛酮D.阿托品E.碘解磷定答案：B24.长期应用氯丙嗪最常见的不良反应是：A.体位性低血压B.过敏反应C.锥体外系反应D.内分泌紊乱E.肝损害答案：C25.卡马西平主要用于治疗：A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.癫痫大发作和部分性发作E.帕金森病答案：D26.吗啡急性中毒致死的主要原因是：A.昏迷B.呼吸抑制C.血压下降D.瞳孔极度缩小E.支气管哮喘答案：B27.解热镇痛药阿司匹林的主要不良反应是：A.水钠潴留B.凝血障碍C.成瘾性D.听力下降E.心律失常答案：B28.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是：A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米E.胺碘酮答案：D29.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）最常见的不良反应是：A.低血压B.刺激性干咳C.高血钾D.血管神经性水肿E.味觉障碍答案：B30.螺内酯（安体舒通）的利尿作用机制是：A.抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运体B.抑制Na⁺-Cl⁻同向转运体C.拮抗醛固酮受体D.抑制碳酸酐酶E.抑制肾小管对水的重吸收答案：C31.华法林过量引起的出血，应选用的特效拮抗剂是：A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.酚磺乙胺E.垂体后叶素答案：A32.长期大剂量应用糖皮质激素，突然停药可引起：A.类肾上腺皮质功能亢进症B.诱发或加重感染C.消化性溃疡D.肾上腺皮质萎缩和功能不全E.高血压答案：D33.磺酰脲类降血糖药的作用机制主要是：A.促进葡萄糖的利用B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素C.抑制糖异生D.抑制α-葡萄糖苷酶E.增加组织对胰岛素的敏感性答案：B34.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎，应首选：A.青霉素GB.头孢唑林C.克林霉素D.红霉素E.万古霉素答案：C35.对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素类是：A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢曲松D.头孢他啶E.头孢氨苄答案：D36.治疗深部真菌感染的首选药物是：A.制霉菌素B.克霉唑C.两性霉素BD.灰黄霉素E.特比萘芬答案：C37.甲氨蝶呤抗肿瘤的作用机制是：A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制胸苷酸合成酶C.抑制嘌呤核苷酸互变D.抑制DNA多聚酶E.抑制拓扑异构酶答案：A38.有机磷酸酯类农药中毒的机制是：A.抑制单胺氧化酶B.抑制胆碱酯酶C.激动M受体D.激动N受体E.阻断M受体答案：B39.新斯的明最强的作用是：A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱逼尿肌C.兴奋骨骼肌D.缩小瞳孔E.增加腺体分泌答案：C40.多巴胺用于治疗休克的主要优点是：A.升压作用强B.增加肾血流量C.不加快心率D.无心律失常作用E.适用于各型休克答案：B2.配伍选择题（每题1分，共20分）[41-43]A.青霉素GB.红霉素C.链霉素D.四环素E.氯霉素41.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药。42.治疗军团菌病、支原体肺炎的首选药。43.可引起灰婴综合征的药物。答案：41.A，42.B，43.E[44-46]A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细菌二氢叶酸还原酶C.抑制细菌DNA回旋酶D.抑制细菌细胞壁粘肽合成E.抑制细菌蛋白质合成44.磺胺类药物的抗菌机制。45.甲氧苄啶的抗菌机制。46.β-内酰胺类抗生素的抗菌机制。答案：44.A，45.B，46.D[47-49]A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.可乐定47.血管紧张素转化酶抑制剂。48.二氢吡啶类钙通道阻滞剂。49.β受体阻断药。答案：47.B，48.A，49.C[50-52]A.地高辛B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.硝苯地平E.维拉帕米50.通过扩张静脉，降低心脏前负荷，治疗心绞痛。51.抑制Na⁺，K⁺-ATP酶，用于慢性心功能不全。52.非选择性β受体阻断药，可诱发或加重支气管哮喘。答案：50.B，51.A，52.C[53-55]A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞来昔布E.吲哚美辛53.几乎无抗炎作用的解热镇痛药。54.选择性COX-2抑制剂，胃肠道反应较轻。55.小剂量用于预防血栓形成。答案：53.B，54.D，55.A[56-58]A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.卡马西平56.癫痫大发作和局限性发作的首选药之一，但对小发作无效。57.癫痫小发作（失神发作）的首选药。58.可用于癫痫、躁狂症，也可用于预防偏头痛。答案：56.C，57.D，58.D[59-60]A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇59.作用于髓袢升支粗段，为高效能利尿药，易引起耳毒性。60.脱水和渗透性利尿药，用于脑水肿和青光眼。答案：59.A，60.E3.多项选择题（每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）61.具有抗心律失常作用的药物包括：A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.胺碘酮答案：ABCDE62.糖皮质激素的临床应用包括：A.严重感染或炎症B.自身免疫性疾病C.过敏性疾病D.抗休克治疗E.血液系统疾病答案：ABCDE63.氯丙嗪的药理作用包括：A.抗精神病作用B.镇吐作用C.对体温的调节作用D.加强中枢抑制药的作用E.阻断α受体和M受体答案：ABCDE64.关于青霉素G的叙述，正确的是：A.对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体等有效B.抗菌作用强，毒性低C.易被β-内酰胺酶破坏D.可引起过敏性休克E.与丙磺舒合用可增强疗效答案：ABCDE65.下列药物联合应用，属于合理联用的是：A.磺胺甲噁唑+甲氧苄啶B.青霉素+链霉素C.庆大霉素+呋塞米D.四环素+钙剂E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺答案：ABE66.吗啡的临床应用包括：A.其他镇痛药无效的急性锐痛B.心源性哮喘C.止泻D.镇咳E.麻醉前给药答案：ABC67.硝酸甘油的不良反应包括：A.搏动性头痛B.体位性低血压C.心率加快D.高铁血红蛋白血症E.耐受性答案：ABCDE68.他汀类药物的调血脂作用特点是：A.竞争性抑制HMG-CoA还原酶B.显著降低TC和LDL-CC.轻度降低TGD.轻度升高HDL-CE.需要晚间服用效果更佳答案：ABCDE69.胰岛素的不良反应包括：A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.粒细胞减少答案：ABCD70.下列药物中，主要经肝脏代谢，肝功能不全者需慎用或减量使用的是：A.利多卡因B.普萘洛尔C.地西泮D.氯霉素E.红霉素答案：ABCDE4.填空题（每空1分，共20分）71.毛果芸香碱通过直接激动______受体产生药理作用，临床主要用于治疗______。答案：M胆碱；青光眼72.阿托品对眼的作用是______、______和调节麻痹。答案：扩瞳；升高眼压73.肾上腺素激动α和β受体，临床用于______、______和与局麻药配伍。答案：心脏骤停；过敏性休克74.苯二氮䓬类药物通过增强中枢______神经的功能而产生抗焦虑、镇静催眠作用。答案：GABA能75.哌替啶（度冷丁）是常用的人工合成镇痛药，除镇痛外，还用于______和______。答案：麻醉前给药；心源性哮喘76.阿司匹林小剂量用于______，其机制是抑制血小板中的______酶，减少TXA2生成。答案：预防血栓形成；环氧（COX-1）77.卡托普利属于______抑制剂，其降压机制是减少______的生成。答案：血管紧张素转化酶（ACE）；血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）78.强心苷类药物毒性反应中，心脏毒性最严重，可表现为各种类型的心律失常，其中______和______是停药的指征。答案：室性期前收缩（室早）；房室传导阻滞79.肝素的抗凝作用依赖于______，其口服______吸收。答案：抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）；不80.磺酰脲类降糖药如格列本脲，主要通过刺激______释放胰岛素而发挥作用，故仅对______糖尿病患者有效。答案：胰岛B细胞；胰岛功能尚存的2型5.简答题（每题5分，共20分）81.简述β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制及细菌产生耐药的主要机制。答案：抗菌作用机制：①β-内酰胺类抗生素与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻碍细胞壁粘肽的交叉联结，导致细胞壁缺损，菌体膨胀裂解。②触发细菌自溶酶活性，促进细菌裂解死亡。细菌产生耐药的主要机制：①产生β-内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶等），使药物水解失活。②PBPs结构改变，药物与PBPs亲和力降低。③菌膜通透性改变，药物进入菌体内减少。④增强药物外排。⑤细菌自溶酶缺乏。82.简述利尿药氢氯噻嗪的临床应用及主要不良反应。答案：临床应用：①各型水肿，是轻、中度心源性水肿的首选药之一。②高血压，是基础降压药之一。③肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。主要不良反应：①水电解质紊乱：如低血钾、低血钠、低血镁等。②代谢异常：高血糖、高脂血症、高尿酸血症。③过敏反应：如皮疹、光敏性皮炎等。83.简述糖皮质激素的抗炎作用机制。答案：①抑制炎症介质的产生与释放：诱导脂皮素-1生成，抑制磷脂酶A2，减少前列腺素（PGs）和白三烯（LTs）等炎症介质的生成。②抑制细胞因子的产生与作用：抑制TNFα、IL-1、IL-2、IL-6等多种细胞因子的基因转录。③抑制一氧化氮合酶（iNOS）和环氧酶-2（COX-2）的表达，减少NO和PGs的生成。④稳定溶酶体膜，减少水解酶释放。⑤降低毛细血管通透性，减轻渗出和水肿。⑥抑制成纤维细胞DNA合成，抑制胶原蛋白合成，延缓肉芽组织生成。84.简述抗高血压药物分类，并每类列举一个代表药。答案：①利尿药：氢氯噻嗪。②肾素-血管紧张素系统抑制药：a.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：卡托普利；b.血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）：氯沙坦。③钙通道阻滞药（CCB）：硝苯地平。④交感神经抑制药：a.中枢性降压药：可乐定；b.神经节阻断药：美加明；c.去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平；d.肾上腺素受体阻断药：α1受体阻断药：哌唑嗪；β受体阻断药：普萘洛尔；α和β受体阻断药：拉贝洛尔。⑤血管扩张药：a.直接扩张血管药：肼屈嗪；b.钾通道开放药：米诺地尔。6.案例分析题/计算题/综合应用题（每题10分，共20分）85.患者，男，65岁，因“反复胸闷、胸痛3年，加重1周”入院。诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：BP150/95mmHg，心率88次/分。心电图示心肌缺血。医生给予如下处方：①硝酸甘油片0.5mg×20片sig：0.5mg舌下含服胸痛时用②单硝酸异山梨酯缓释片40mg×14片sig：40mgqdpo③阿司匹林肠溶片100mg×30片sig：100mgqdpo④阿托伐他汀钙片20mg×7片sig：20mgqnpo⑤美托洛尔缓释片47.5mg×7片sig：47.5mgqdpo⑥二甲双胍片0.5g×42片sig：0.5gtidpo请分析：（1）处方中硝酸甘油和单硝酸异山梨酯属于哪类药物？其抗心绞痛的主要作用机制是什么？（3分）（2）阿司匹林在该处方中的作用是什么？其作用机制为何？（2分）（3）阿托伐他汀在该处方中的作用是什么？为何建议晚间服用？（2分）（4）美托洛尔属于哪类药物？其用于治疗心绞痛和高血压的机制是什么？使用中应注意什么？（3分）答案：（1）属于硝酸酯类药物。抗心绞痛主要作用机制：①扩张静脉血管，降低心脏前负荷；扩张动脉血管，降低心脏后负荷，从而降低心肌耗氧量。②扩张冠状动脉（尤其是较大的输送血管和侧支血管），增加缺血区心肌的血流灌注。③降低左心室充盈压，增加心内膜下供血。（2）作用：抗血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死风险。机制：小剂量阿司匹林不可逆地抑制血小板中的环氧酶-1（COX-1），减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而抑制血小板聚集。（3）作用：调血脂，稳定斑块。他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合成。因为人体胆固醇的合成在夜间（0点至3点）最为活跃，故晚间服用可达到更好的降胆固醇效果。（4）美托洛尔属于选择性β1受体阻断药。机制：①阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，降低心肌耗氧量，这是其抗心绞痛的主要机制。同时，心率减慢使舒张期延长，有利于冠脉灌注。②阻断肾小球旁器细胞的β1受体，减少肾素释放，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），这是其降压机制之一；还能通过降低心输出量、抑制中枢交感神经活性等发挥降压