2026年全国执业医师资格证之临床助理医师考试知识串联题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、男性，60岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm*5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L。该患者最可能的诊断为A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.胰腺癌D.横结肠癌E.降结肠癌

2、女，42岁，胃灼热半年，无吞咽困难，胃镜示浅表性胃炎，为进一步明确诊断A.24小时食管pH监测B.食管脱落细胞学检查C.胸部CTD.食管X线钡剂造影E.动态心电图

3、与病理性缩复环关系最密切的是A.嵌顿性肩先露B.重度妊高征C.中央性前置胎盘D.重型胎盘早剥E.双胎妊娠

4、女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。A.放疗B.化疗C.放疗加化疗D.免疫治疗E.左肺下叶切除术

5、男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为A.肾结核B.肾肿瘤C.急性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾积

6、最能反映医患关系性质描述的是A.陌生人关系B.信托关系C.主动—被动关系D.类似父子的关系E.商品关系

7、男，40岁，甲状腺大部切除术后11小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出，应紧急采取的措施是A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.抗休克

8、男，65岁，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗应选择A.手术治疗B.化疗C.中医治疗D.放疗E.生物免疫治疗

9、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增高C.疝环大，致疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉紧张收缩外环

10、患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是A.戒烟B.睡前不宜进食C.保持大便通畅D.禁食巧克力、浓茶E.为防反流，进食后宜卧床休息

11、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是A.B超B.CTC.CEAD.纤维结肠镜E.大便潜血试验

12、关于急性白血病的治疗不正确的是A.化疗原则是：早期、联合、适量、分阶段B.完全缓解（Cr）指白血病症状、体征消失，血象和骨髓象基本正常C.VP指的是长春新碱、泼尼松D.中枢神经系统白血病采取甲氨蝶呤鞘内注射E.异基因骨髓移植是唯一能使患者获得持久细胞遗传学缓解或治愈白血病的方法

13、男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断于门诊就诊。査血WBC7.5×109/L,分叶核细胞72%，淋巴细胞26％，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常。肺部X线片最可能的表现是A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B.双上肺纤维条索状阴影，伴左上肺厚壁空洞C.肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长E.气管向左移位，右肺可见大片密度增高影

14、知识点：一氧化碳中毒抢救急性一氧化碳中毒患者时首要措施A.积极糾正缺氧B.防治脑水肿C.促进脑细胞代谢D.测试血液COHbE.测试脑电图

15、轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合A.产后3～4日B.产后1周C.产后10天D.产后4周E.产后6周

16、患者，女，38岁。近3天来白带增多，量大，呈白色稠厚豆渣样。最可能的诊断是A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.慢性宫颈炎D.子宫内膜炎E.盆腔炎

17、男性，30岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。应采取的处理原则是A.直接送手术室手术B.大量快速输液，纠正休克C.积极抗休克，同时迅速手术D.休克好转后再手术E.抗感染、止血

18、不属于肉瘤特征的是A.间质结缔组织少B.瘤细胞呈巢状C.多经血行转移D.切面呈鱼肉状E.瘤组织内血管丰富

19、男，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中。其最可能的死因是A.心肌炎B.脑栓塞C.脑出血D.心包炎E.冠状动脉瘤破裂

20、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂

21、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重C.肺泡内的渗出液由COhn孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞

22、取得执业助理医师证书后，可以参加执业医师资格考试的是A.具有高等医学专科学历，需在医疗、预防、保健机构中试用期满两年的人员B.具有高等医学专科学历，需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的人员C.具有中等专科学校医学专业学历，需在医疗、预防、保健机构中工作满三年的人员D.具有中等专科学校医学专业学历，需在医疗、预防、保健机构中工作满四年的人员E.具有中等专科学校医学专业学历，需在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的人员

23、华法林与苯巴比妥合用A.抗凝作用不变B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱C.竞争性对抗D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高E.抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强

24、8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来，患儿每天腹泻5~6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是A.鸡胸B.肌张力正常C.颅骨软化D.方颅及前囟增大E.“O”形腿

25、糖尿病酮症酸中毐首先静脉滴注的药物是A.碳酸氢钠B.甘露醇C.胰岛素D.抗生素E.多巴胺

26、取得医师资格的可以A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不授予执业医师注册E.注销执业医师注册

27、下列属于生理性蛋白尿的是A.凝溶性蛋白尿B.血管内溶血引起的血红蛋白尿C.体位性蛋白尿D.肾动脉硬化引起的蛋白尿E.肾淤血产生的蛋白尿

28、每张处方常用量一般A.不得超过7日B.不得超过5日C.不得超过3日D.应为3日E.应为2日

29、关于受精与着床，以下哪项正确A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精B.精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程C.约在受精后第4日，早期胚囊进入宫腔D.约在受精后第9日，晚期胚囊透明带消失之后开始着床E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备

30、男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留、烦躁，最佳处理方法是A.肌注安定10mgB.下腹部热敷C.口服止痛药D.静注氨甲酰胆碱E.留置导尿管

31、腺垂体功能减退症最常见原因是A.希恩（ShEEhAn）综合征B.各种垂体肿瘤C.糖尿病血管病变D.原发性空蝶鞍症E.颅内感染后遗症

32、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗

33、大量咯血是指A.日咯血量＞100mlB.日咯血量＞200mlC.一次咯血量＞300mlD.日咯血量＞400mlE.日咯血量＞450ml

34、下列癌症中，最常引起血道转移的是（）。A.甲状腺乳头状癌B.子宫绒毛膜癌C.乳腺浸润性导管癌D.肺鳞状细胞癌E.直肠未分化癌

35、女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。133.以下最不应遗忘的检查是若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是A.先锋霉素IV号B.手术切除病变C.对症处理D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星

36、男婴，6个月。足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是A.重度营养不良消瘦型B.中度营养不良C.轻度营养不良D.重度营养不良水肿型E.正常婴儿

37、禁忌使用洋地黄的是A.心功能不全B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.肥厚性梗阻性心肌病E.心房扑动

38、慢性胃溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.幽门狭窄C.出血D.癌变E.肠上皮化生

39、下列关于肝大说法错误的是A.正常成人肝下缘在肋弓下和剑突下通常不能触及B.感染科引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润C.肝硬化早期肝大，代偿期肝小D.淤血性肝大见于右心衰竭、心包炎等E.肝功能试验对于肝肿大的鉴别诊断有重要价值

40、内痔早期的典型症状是A.痔块脱出B.无痛性间歇性便后出血C.疼痛伴血便D.肛门常有黏液分泌物E.肛门瘙痒

41、稽留热最常见的疾病是A.肺结核B.大叶性肺炎炎C.忽性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎

42、女,27岁，妊娠19周。阵发性下腹痛2天，阴道少量流血8小时。为决定是否能继续妊娠，应选用的辅助检查方法为A.尿妊娠试验B.B型超声检査C.检测血清雌二醇值D.检測血清雌二醇值E.检测血常规

43、正常人过度通气后可以出现呼吸暂停其主要原因是A.血PH升高B.PaO升高C.呼吸机渡劳D.PaO降低E.呼吸调整中枢抑制

44、溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是A.周围血出现晚幼红细胞B.周围血出现破碎红细胞C.血清胆红素增高D.血清结合珠蛋白降低E.尿含铁血黄素试验阳性

45、早产是指A.妊娠满12周不足28周而终止者B.妊娠满28周不足37周而终止者C.妊娠满37周不足42周而终止者D.妊娠满28周不足40周而终止者E.妊娠不足42周而终止者

46、下列有关精神检查的叙述中，正确的是A.纵向了解病人症状演变的过程B.检查病人当时的精神状态C.无自知力的精神病人在精神检查中所言均不信D.精神检查时可与病人辩论其症状E.检查最好采用一问一答形式

47、患儿，6岁。3天来眼和下肢水肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，血清ASO滴度升高，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病

48、用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据A.弗洛伊德人格理论B.卡特尔人格理论C.艾森克人格理论D.斯金纳的人格理论E.罗杰斯的人格理论

49、意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少属于（）A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合征E.缄默状态

50、腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性脏器破裂E.后腹膜间隙血肿

51、无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A.老年人B.14岁儿童C.有抗生素药物过敏史D.肾移植者E.有尿路梗阻者

52、28岁女性，停经12周，查体见子宫如孕4个月大，B超提示宫内呈蜂窝状，左侧卵巢有一包块。进一步检查首选（）。A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈脱落细胞检查C.宫颈黏液结晶检查D.DNA倍体分析E.血清HCG测定

53、对急性吸入中毒患者，首要措施是A.立即清除口腔分泌物B.立即气管切开C.立即给予解毒剂D.立即脱离现场及急救E.立即给氧

54、患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当A.反复胸腔穿刺B.开胸手术清除脓液C.胸腔闭式引流D.每日胸内注入抗生素E.胸腔闭合引流负压吸引

55、共用题干女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。A.黏膜下肌瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.子宫肉瘤E.子宫内膜息肉

56、一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，见皮肤苍白，心率80次/分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸。应评几分A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分

57、女，38岁，黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5°C，贫血貌，左下腹部轻压痛。最可能的诊断是A.克罗恩病B.结肠癌C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.卵巢癌

58、低钾血症一般无下列哪项表现A.心电图出现U波B.碱性尿C.碱中毒D.腱反射减弱E.恶心、呕吐

59、女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。A.碳酸钾治疗B.甲巯咪唑治疗C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗D.过氯酸钾治疗E.丙基硫氧嘧啶治疗

60、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是A.浊音B.鼓音C.实音D.过清音E.清音

61、适宜卡介苗接种的主要对象是A.细胞免疫功能低下者B.结核菌素试验阳性者C.结核性脑膜炎D.新生儿及结核菌素试验阴性的儿童E.严重的结核病患者

62、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加？（）A.肾交感神经兴奋B.注射大量肾上腺素C.快速静脉注射大量生理盐水D.静脉滴注高渗葡萄糖液E.注射抗利尿激素

63、动作电位的传导特点是A.相对于突触传递易疲劳B.易受内环境因索影响C.衰减性D.非“全或无”式E.双向性

64、腹膜刺激征的临床表现是A.压痛、反跳痛、肌紧张B.反跳痛、肌紧张C.压痛、反跳痛D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性

65、患者，女，58岁。胃溃疡病史10年，近1个月疼痛复发，疼痛无规律性，经6周内科药物治疗无效，大便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是A.胃溃疡活动B.十二指肠球部溃疡活动C.胃溃疡癌变D.结肠癌E.慢性胃窦炎

66、β受体激动剂在应用两周后，常引起β受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β受体功能的恢复A.氨茶碱B.酮替芬C.溴化己胺醇D.白三烯受体阻断剂E.异丙托品

67、男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗A.急诊行断流手术B.急诊行分流手术C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗D.三腔二囊管压迫止血E.局部栓塞止血

68、对甲类传染病实施隔离措施时，应当遵循的公共卫生处理原则是A.全社会参与原则B.信息公开原则C.以病人为中心原则D.互相协同原则E.社会公正原则

69、慢性支气管炎的病变不包括的是A.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润B.黏膜上皮鳞化C.支气管内有大量泡沫细胞D.支气管腺体和杯状细胞增生E.支气管软骨变性萎缩

70、属于医师违背不伤害原则的是A.医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B.医师满足病人的一切保密要求C.妊娠未及母亲的生命时，医生给予引产D.医师对病人的呼叫或提问给予应答E.医务人员的行为使病人受益，但却给别的病人造成了较大的伤害

71、急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞

72、2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（﹣）。最可能的诊断为A.传染性单核细胞增多症B.原发型肺结核C.支气管肺炎D.支气管炎E.亚急性坏死性淋巴结炎

73、下列哪项不是输卵管绝育术的禁忌证A.心力衰竭B.严重的神经官能症C.急性盆腔炎D.腹部皮肤感染E.月经紊乱

74、能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是A.呋塞米B.氢筑噻嗪C.高渗葡萄糖D.山梨醉E.甘露醇

75、下列关于动作电位的描述中，哪一项是正确的A.刺激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位的扩布方式是电紧张性的D.动作电位随传导距离增加而变小E.在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的

76、一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）。A.腹部B.上肢C.面部D.胸部E.颈部

77、知识点：结核最常伴有脑膜炎的肺结核A.I型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.IV型E.V型

78、急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高A.LDHB.CK-MMC.GOTD.CK-MBE.CPK

79、知识点：抗肿瘤药下列药物属于抗代谢类抗肿瘤药的是A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.放线菌素D.长春新碱E.他莫昔芬

80、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.PPD试验B.结肠镜检查C.红细胞沉降率D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检二、多选题

81、正常二尖瓣口面积是A.小于1.0cm2B.1.0-1.9cm2C.2.0-3.0cm2D.3.1-3.9cm2E.4.0-6.0cm2

82、阵发性室上性心动过速的心率一般在A.60～100／分B.150～200／分C.200～300／分D.250～300／分E.300～350／分

83、胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰，时间差多在30～60秒的是A.胎心率一过性变化B.胎心率基线C.早期减速D.变异减速E.晚期减速

84、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径侵入脑膜，以下哪种途径最多见A.呼吸道侵入B.皮肤黏膜C.新生儿脐部D.消化道E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

85、患者，男性，40岁，3年前曾因腰部疼痛、纳差、轻度水肿入院就诊，诊断为慢性肾炎，一直行对症，延缓肾功能衰竭支持治疗，近日来患者血压持续性升高，眼底出血，视盘水肿，为防止肾功能恶化，其血压理想水平应控制在A.130/80mmhg以下B.120/80mmhg以下C.140/80mmhg以下D.110/80mmhg以下E.100/80mmhg以下

86、为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用A.提高方法的灵敏度B.提高方法的特异度C.降低假阳性率D.提高假阴性率E.使假阴性率与假阳性率接近

87、关于人体实验的国际著名文件是A.《夏威夷宣言》B.《赫尔辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《东京宣言》E.《悉尼宣言》

88、女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.B超E.细针穿刺细胞学检查

89、最常并发2型呼吸衰竭的A.胸膜炎B.肺结核C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.特发性肺动脉高压

90、男，82岁。1天来排黑便2次。量约50g。近1个月来口服小剂量阿司匹林，查体：腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾无异常，首选的治疗是A.法莫替丁B.奥美拉唑C.铝碳酸镁D.止血芳酸E.生长抑素

91、实施脑死亡标准的直接伦理目的是A.减轻家属的身心痛苦B.促进人体器官移植C.维护死者的尊严D.节约卫生资源E.尊重患者死亡的权利

92、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹压痛C.右腹Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性

93、男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。A.化疗B.放疗C.右肺肿物切除术D.化疗加免疫治疗E.放疗加化疗治疗

94、男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2°C,伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8×109/L，中性粒细胞79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.军团菌C.肺炎链球菌D.真菌E.厌氧菌

95、急性肾功能袞竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A.高镁、高磷、低钙B.低镁、高磷、低钙C.高镁、低磷、高钙D.低镁、高磷、高钙E.高镁、髙磷、高钙

96、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，谷丙转氨酶（ALT)有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。査体：神清，扑翼样震颤（+)，化验：ALT176U/L，总胆红素（TBIL)432pimol/L,凝血酶原时间（PT)38秒（对照13秒），该患者应诊断为A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亚急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度

97、不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性硬化病B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎

98、静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是A.水利尿B.保钾性利尿C.排钾性利尿D.渗透性利尿E.髓襻性利尿

99、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

100、知识点：腰椎间盘突出症下列选项中对诊断腰椎间盘突出无帮助的是A.叩击试验B.腰椎生理性前凸消失C.腰椎侧突D.直抬腿高试验阳性E.加强试验阳性

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：老年男性，进行性消瘦、贫血，右侧腹肿块，首先考虑升结肠癌。

2、答案：A本题解析：胃灼热是断胃食管反流病的典型症状。24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法。应用便携式pH记录仪在生理状态下对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。

3、答案：A本题解析：暂无解析

4、答案：E本题解析：暂无解析

5、答案：D本题解析：输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

6、答案：B本题解析：医患关系性质主要表现在两方面：一方面是建立在平等基础上的契约关系，另一方面是建立在对医院和医生职业信任基础上的信托关系。

7、答案：D本题解析：根据症状患者发生了术后呼吸困难，其切口敷料可见血液渗出，可初步判断是由血肿导致，血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，如呼吸困难严重，则不允许搬动，应在床边拆开切口，清除血肿，严密止血，其他处理方法不正确，故本题选D。

8、答案：D本题解析：暂无解析

9、答案：B本题解析：疝门（疝环）小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，此后疝囊颈弹性收缩，卡住疝内容物，造成疝嵌顿。

10、答案：E本题解析：胃食管反流病患者白天进餐后不宜立即卧床、睡前2小时内不宜进食，可将床头抬高15～20cm。注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘等。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等；避免应用降低LES压的药物及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙离子阻滞剂等。督促患者戒烟、禁酒。

11、答案：D本题解析：(D)50岁女性患者，左侧腹痛，大便每日3~4次，不成形，有脓血，左下腹可及边界不清的包块，应想到左侧结肠癌的可能。为明确诊断，首选纤维结肠镜检査，可直接看到病变并取活组织病理检查，可明确诊断。也可行X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影。B超和CT对了解腹部肿块和肿大淋巴结、有无肝转移有帮助。CEA特异性不高，60%结肠癌病人的CEA高于正常，对于术后判断预后和复发有帮助。

12、答案：A本题解析：化疗原则是：早期、联合、足量、分阶段。

13、答案：D本题解析：患者具有长期慢性支气管炎病史，半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全，因而对本病人不应将CT检查作为常规检查；X线胸片检查最有可能出现阻塞性肺气肿表现；肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情的最有价值手段。

14、答案：A本题解析：CO中毒主要引起组织缺氧。应积极纠正缺氧。DE为实验室检查。BC也为治疗措施。

15、答案：A本题解析：产后4周子宫颈口完全恢复到正常形态。产后10天子宫复旧缩小至降入骨盆腔内。轻度会阴撕裂在产后3～4日能自行愈合。

16、答案：A本题解析：外阴阴道假丝酵母菌病又称外阴阴道念珠菌病，病原体为假丝酵母菌，临床表现为白带增多，呈白色稠厚豆渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。典型体征为小阴唇内侧、阴道壁黏膜上附有一层白色膜状物，擦去后露出红肿黏膜面。

17、答案：C本题解析：腹腔穿刺抽出不凝血液，提示腹腔实质性脏器破裂大出血，应积极抗休克，同时迅速手术。

18、答案：B本题解析：肉瘤来自间叶组织，质软，颜色灰白（灰红），切面呈鱼肉状；镜下见瘤细胞呈弥散分布，间质较少，血管丰富，多经血道转移。B项瘤细胞呈巢状分布是癌的组织学特征。

19、答案：E本题解析：①本例患儿发热、球结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、多形性红斑，应诊断为川崎病。川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉，15%～25%的病例可发生冠状动脉瘤，瘤体破裂可导致患儿猝死（E项）。②A、B、C、D项均不会出现草莓舌、多形性红斑，故不选。

20、答案：B本题解析：机械性因素如腹部受到撞击、挤压、摔伤等都可造成胎盘早剥。

21、答案：B本题解析：克雷自杆菌肺炎中年以上男性多见，起病急，高热，咳嗽，痰多及胸痛，可早期出现休克，痰呈黏稠脓性，量多、带血、灰绿色或砖红色。x线呈多样性，好发于右肺上叶、双肺下叶，多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。克雷白杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠，是由于病灶中渗出液黏稠而重引起。故选B。

22、答案：B本题解析：(答案：B)注意，只有首次参加执业助理医师或执业医师考试的才规定有试用期，现已取得执业助理医师证书的大专学历与中专学历者都已正式参加工作而不是试用，因此答案A、E是错误的；另外，中专学历者必须正式工作满五年方可参加执业医师考试，故答案C、D也是错误的，剩下只有B是正确答案。

23、答案：B本题解析：暂无解析

24、答案：D本题解析：(答案：D)佝偻病患儿肌张力低下，韧带松弛，运动发育落后。颅骨软化多见于3~6个月小儿。胸廓畸形多发生于1岁左右小儿，“O”形腿见于1岁以上开始行走的小儿。8个月婴儿常见方颅及前囟增大。X线显示典型的佝偻病的骨骼改变，故应属佝偻病激期。

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：见《医师法》第十三条。经考试合格取得医师资格必须到当地卫生行政部门注册，方可从事执业活动，故应选C，而不能选A。

27、答案：C本题解析：生理性蛋白尿是指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋白尿。主要表现为功能性蛋白尿（见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态所导致的一过性蛋白尿）和体位性蛋白尿（于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿）。

28、答案：A本题解析：《处方管理办法》第十九条规定：处方一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量。

29、答案：C本题解析：(答案：C)卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部连接处等待受精；精子穿过卵细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成；约在受精后第4日，早期胚囊进入宫腔；在受精后第6~7日，晚期胚囊透明带消失之后开始着床；受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。

30、答案：E本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：答案是B。腺垂体功能减退症的病因，腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿瘤，肿瘤增大压迫正常垂体组织，使其功能减退，题中其他几项也是腺垂体功能减退症的病因。

32、答案：E本题解析：1岁内婴儿计划免疫顺序是：①出生时乙肝疫苗；②生后2~3天至2个月内接种卡介苗；③2个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次；④3个月皮下注射百白破疫苗，每月一次共三次；⑤8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫，根据流行季节和地区1岁以上接种，不包括在1岁内需完成基础免疫内。

33、答案：C本题解析：大咯血指24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml。

34、答案：B本题解析：子宫绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，主要经血行转移，其中肺部转移的发生率占第一位，咯血是较早出现的症状。

35、答案：D本题解析：患者年轻女性，表现为非急性感染症状，胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部位为结核好发部位，痰涂片检查是必须做的，这不仅涉及诊断问题，还涉及预防、隔离传染源的问题。对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核，本型结核是最常见的一个类型，本例X线胸片可见右上叶尖段片状阴影，空洞形成是由于当机体处于过敏状态，且有大量结核菌进人肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而形成空洞。关于正规的抗结核治疗，135题中D项是正确的选择。患者已找到抗酸杆菌，就不应再单用先锋霉素IV号；浸润型肺结核尚未进行药物治疗时不选择手术切除；仅对症或不正规治疗是错误的。

36、答案：C本题解析：腹部皮下脂肪厚度是衡量儿童营养状况的常用指标。测量方法为在腹部脐旁乳头线上以拇指和食指相距3cm处，将皮肤捏起，测量其上沿厚度。正常小儿多在0.8cm以上。0.8~0.4cm是轻度营养不良；小于0.4cm是中度；消失是重度。根据0.6cm考虑是轻度营养不良，故选C。

37、答案：D本题解析：洋地黄适用于中重度以收缩功能不全为主、尤其伴心脏扩大、窦性心动过速或室上性心动过速型心律失常的心力衰竭患者。对伴有心房颤动而心室率快者疗效更好。慎用或不用洋地黄的是肥厚型心肌病，窦性心率的单纯二尖瓣狭窄(伴房颤可适用)，心包缩窄所致的心力衰竭；肺心病伴快速心房颤动或感染已控制而心力衰竭未纠正者慎用，高度房室传导阻滞禁用，一般主张急性心肌梗死后24小时内不用，故选D。考点：洋地黄的使用

38、答案：C本题解析：慢性胃溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门狭窄、癌变，其中最常见的并发症是出血。

39、答案：C本题解析：肝硬化早期肝大，代偿期肝可大、可小。

40、答案：B本题解析：内痔的主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出血是内痔早期的典型症状。

41、答案：B本题解析：暂无解析

42、答案：B本题解析：暂无解析

43、答案：E本题解析：过度通气导致二氧化碳分压降低，呼吸性碱中毒，呼吸中枢抑制。

44、答案：A本题解析：溶血性贫血时，骨髓代偿性增生，主要表现为红细胞系明显的代偿性增生，以晚幼红或中幼红细胞为主。

45、答案：B本题解析：妊娠满28周不足37周而终止者，称为早产。

46、答案：A本题解析：暂无解析

47、答案：A本题解析：血清ASO滴度升高提示存在链球菌感I染，3天来眼和下肢水肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞（++++），符合急性肾小球肾炎症状。

48、答案：B本题解析："16PF"的全称为"卡特尔16种人格因素问卷"，是美国心理学家卡特尔根据因素分析的方法对人格特质进行研究后，发现有16种人格特质（或称人格因素），并依据其发现编制了测评这16种人格因素的量表（问卷）。A选项中弗洛伊德的人格理论将人格区分为本我、自我和超我，与16PF无关；C选项艾森克的人格理论将人格的特质分成①内外向，②情绪稳定性（或称神经质），和③倔强（或称精神质）三个特质因素，根据该理论他编制了艾森克人格问卷，简称EPQ。D选项中斯金纳是行为主义的代表人．物，建立了操作性条件反射的理论；E选项罗杰斯是人本主义理论的代表人物，也是现代心理咨询的先驱，倡导"询者中心疗法"。

49、答案：A本题解析：常见神经状况的鉴别。

50、答案：D本题解析：腹膜的脱纤维作用使实质性脏器破裂出血不凝固。如误穿入腹腔血管，则血液凝固。

51、答案：A本题解析：无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染，即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其他几种情况均应予以治疗。

52、答案：E本题解析：血清HCG测定是诊断葡萄胎的重要辅助检查。结合B超即可作出诊断及鉴别。

53、答案：D本题解析：急性吸入中毒现场空气中存在着毒物，应将急性中毒患者立即脱离现场、防止继续吸入有害化学物加深中毒，危害患者生命。

54、答案：C本题解析：根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸，最恰当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液，使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素。

55、答案：B本题解析：绝经后阴道不规则流血（特征性表现）=子宫内膜癌，所以考虑子宫内膜癌。确诊：分段诊刮+子宫内膜活检。分段诊刮：两个刮勺，第一个刮勺刮宫颈，有癌细胞，提示宫颈癌；第二个刮勺刮子宫内膜，有癌细胞，提示子宫内膜癌。两个刮勺都有癌细胞，提示子宫内膜癌转移到宫颈（Ⅱ期）。

56、答案：C本题解析：Apgar评分标准见下表：

57、答案：D本题解析：该中年女性病人有典型溃疡性结肠炎的症状，即黏液脓血便伴里急后重，近1周加重，低热，贫血貌，左下腹轻压痛，均支持溃疡性结肠炎，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确诊断首选的检査是结肠镜检查，该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

58、答案：B本题解析：低钾血症患者可出现低钾性碱中毒，但尿呈酸性，为反常性酸性尿。

59、答案：C本题解析：1.根据患者临床表现，高度怀疑甲状腺功能亢进，甲状腺肿大，双上级可闻及血管杂音是典型的Graves病的特征。2.血清FT、FT增高并sTSH降低符合甲状腺功能亢进；敏感性与特异性都超过TT及TT。3.丙基硫氧嘧啶适用于甲状腺较小，病情中度以下，甲状腺功能亢进初治；年龄较小，不宜手术者和孕期甲状腺功能亢进；甲状腺术前准备和甲状腺次全切除后甲状腺功能亢进复发者；突眼较严重者等。与β肾上腺素能阻滞剂普萘洛尔联合应用对控制甲状腺功能亢进症状和控制心率效果更好。

60、答案：D本题解析：正常肺部叩诊是清音，心脏、肝脏叩诊是浊音及实音，胃泡区叩诊是鼓音，过清音主要见于肺气肿，是正常青年人胸部叩诊不会出现的叩诊音。

61、答案：D本题解析：世界卫生组织强调对新生儿进行卡介苗接种，采用冻千卡介苗行皮内法接种，保证接种质量。

62、答案：C本题解析：静脉快速注射大量生理盐水可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。AB两项，交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩，肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。D项，静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收（渗透性利尿）。E项，注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，不影响肾小球滤过率。

63、答案：E本题解析：暂无解析

64、答案：A本题解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

65、答案：C本题解析：多年溃疡病史。疼痛节律性消失，内科治疗无效而且持续便血阳性，要高度警惕癌变。

66、答案：B本题解析：酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用。研究还证实酮替芬可以逆转长期应用β激动剂引起的β受体下调，增加气道内β受体的密度，增强β受体激动剂的效应。

67、答案：D本题解析：此病例诊断为门脉高压症，食管胃底静脉破裂出血，伴有黄疽、腹水，且一般情况差，手术治疗死亡率高，适合保守治疗，以三腔二囊管压迫止血效果较好。

68、答案：A本题解析：公共卫生工作具有社会性和群体性、法规性和政策性、多学科性和协作性等特点，需要社会的相互合作，因此公关卫生从业人员要坚持全社会参与原则。

69、答案：C本题解析：泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。

70、答案：A本题解析：医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染，对病人造成了伤害。

71、答案：A本题解析：急性炎症的早期，局部浸润的细胞为中性粒细胞，因为中性粒细胞是最早（2?24小时）游出血管、到达炎症部位的。随后（48小时），以单核细胞渗出为主。

72、答案：B本题解析：诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄段为婴幼儿；②有结核中毒症状（1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽）；③患“麻疹”后细胞免疫功能下降，PPD常是（﹣）。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

73、答案：E本题解析：输卵管绝育术的禁忌证：①24小时内2次体温达37.5℃或以上。②全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术。③严重的神经官能症。④各种疾病急性期。⑤腹部皮肤有感染灶或患有急、慢性盆腔炎。

74、答案：A本题解析：暂无解析

75、答案：E本题解析：动作电位是由阈上刺激引起的，阈下刺激并不产生动作电位，而是产生局部电位（A项错）。动作电位的“全或无”现象表现在两个方面：①动作幅度：细胞接受有效刺激后，一旦产生动作电位，其幅值就达最大，增加刺激强度，动作电位的幅值不再增大（B项错）。②传导不衰减：动作电位在细胞膜的某处产生后，可沿细胞膜传导，无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变（D项错）。动作电位是脉冲式传导，并非电紧张性传播，电紧张性传播是局部电位的特点。不同的可兴奋细胞，其动作电位的幅度和持续时间是不同的（E项对）。

76、答案：A本题解析：蜘蛛痣多见于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部。

77、答案：B本题解析：最常伴有结核性脑膜炎的肺结核是Ⅱ型，即血行播散型。

78、答案：D本题解析：心肌酶的检测对确诊心肌梗死有重要价值，其中CK-MB主要存在于心肌中，一般在心肌梗死发病后3?8小时增高，9?30小时达高峰，48?72小时恢复正常水平，具有高度的特异性，是急性心肌梗死时特异性最高的血清酶。

79、答案：B本题解析：根据药理作用抗代谢类抗肿瘤药物是氟尿嘧啶，对核酸代谢物与酶结合有竞争作用。

80、答案：E本题解析：结核性腹膜炎腹腔镜检查适用于腹水较多、诊断有困难者，组织病理检查有确诊价值。

81、答案：E本题解析：这是一条关于记忆的题目，正常二尖瓣质地柔软，瓣口面积约4-6cm2。当瓣口面积减小为1.5-2cm2时为轻度狭窄；1.0-1.5cm2时为中度狭窄；＜1cm2时为重度狭窄。故选E。

82、答案：B本题解析：阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头晕，甚至意识丧失。发作时心率多在160～240／分，快而整齐，心音有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低。故选B。

83、答案：E本题解析：无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值为胎心率基线。变异减速的特点：胎心率减速与宫缩无固定关系，减速幅度大.持续时间长短不一，但恢复迅速。晚期减速的特点：胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰，时间差多在30～60秒，下降幅度<50bpm，胎心率恢复水平所需时间较长。

84、答案：A本题解析：化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入