卫生事业单位绩效考核办法

卫生事业单位绩效考核办法第一章总则第一条考核目的为进一步深化卫生事业单位薪酬制度改革，建立健全激励约束机制，规范内部管理，提升医疗服务质量、运营效率和公共卫生服务能力，充分调动工作人员积极性、主动性和创造性，保障医疗卫生事业高质量发展，根据《事业单位人事管理条例》《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》《基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》等政策文件，结合本单位实际，制定本办法。第二条适用范围本办法适用于本单位全体在编工作人员、合同制工作人员、劳务派遣人员，及经单位批准聘用的其他工作人员。挂职、轮岗、借调人员由实际工作所在单位参照本办法开展考核，结果反馈原单位备案。第三条考核原则1.坚持公益导向原则：把社会效益放在首位，突出公共卫生属性和医疗服务公益性，杜绝绩效考核与经济收入直接挂钩，严禁设定药品、耗材、检查等创收指标。2.坚持科学公正原则：以岗位职责为核心，以工作实绩为重点，分类设置考核指标，量化考核标准，规范考核流程，确保考核过程公开透明、结果客观公正。3.坚持分类考核原则：根据岗位性质差异，区分医疗、公共卫生、行政后勤、医技、科研教学五大类别设置差异化考核体系，兼顾不同岗位的工作特点和贡献价值。4.坚持奖惩分明原则：绩效考核结果与薪酬分配、岗位聘用、职称评审、评先评优、培训培养、合同续签直接挂钩，实现优绩优酬、多劳多得、岗变薪变。第四条组织架构单位成立绩效考核工作领导小组，由主要负责人任组长，分管人事、医务、公卫、财务的领导任副组长，成员包括人事科、医务科、公卫科、财务科、医保科、护理部、院感科、纪检监察室负责人及职工代表3名，负责考核制度制定、考核工作统筹、结果审定、申诉处理等工作。领导小组下设办公室，设在人事科，负责考核日常组织实施、数据汇总、结果公示等具体工作。第二章考核内容及指标绩效考核实行百分制，由岗位绩效指标（70分）、共性指标（20分）、加减分项（10分，可上下浮动）三部分组成。不同岗位类别设置差异化考核维度及权重，具体如下：第一节医疗岗位（含临床医师、护理人员）（一）岗位绩效指标（70分）1.工作数量（25分）临床医师：考核门急诊人次（8分，目标值按月度核定，每低于目标值1%扣0.2分）、出院患者人数（7分，每低于目标值1%扣0.2分）、手术台次（5分，三四级手术占比每低于目标值1%加0.3分，低于目标值扣0.3分）、平均住院日（5分，较基准值每降低0.1天加0.2分，升高0.1天扣0.2分）。护理人员：考核负责床日数（10分，每低于目标值1%扣0.1分）、护理操作完成量（8分，每低于目标值1%扣0.1分）、基础护理合格率（7分，每低于98%一个百分点扣0.5分）。2.服务质量（25分）临床医师：考核处方合格率（6分，不合格处方每1张扣0.2分）、病历书写合格率（7分，丙级病历1份扣2分，乙级病历1份扣0.5分）、诊断符合率（6分，出入院诊断符合率低于95%每低1个百分点扣0.3分）、医疗不良事件上报率（6分，应报未报1起扣2分，主动上报且未造成不良后果不扣分）。护理人员：考核护理不良事件发生率（8分，发生1起护理差错扣2分，主动上报未造成后果不扣分）、患者护理满意度（7分，每低于95%1个百分点扣0.3分）、消毒隔离规范执行率（5分，每发现1项不规范扣0.3分）、三基考核合格率（5分，不合格1次扣1分）。3.成本控制（10分）考核床位使用率（4分，低于85%每低1个百分点扣0.2分，高于95%每高1个百分点加0.2分）、耗材占比（3分，较基准值每高1个百分点扣0.3分，低1个百分点加0.3分）、医保费用超支率（3分，超出医保总额控制指标每超1%扣0.4分，结余1%加0.4分）。4.群众满意度（10分）门诊患者满意度（4分，每低于90%1个百分点扣0.4分）、住院患者满意度（4分，每低于90%1个百分点扣0.4分）、投诉发生率（2分，每发生1起有效投诉扣1分）。（二）共性指标（20分）1.医德医风（8分）：存在索要收受红包、回扣、违规接受宴请等行为的，该项不得分，情节严重的按规定处理；服务态度生硬被投诉核实的，每起扣2分。2.劳动纪律（6分）：旷工1天扣2分，迟到早退每次扣0.2分，擅自脱岗每次扣0.5分，年度累计旷工超过5天的，年度考核直接定为不合格。3.政策执行（6分：不落实传染病防控、分级诊疗、健康宣教等政策性工作要求的，每发现1项落实不到位扣1分；违规出具医学证明、过度医疗的，每起扣2分。第二节公共卫生岗位（一）岗位绩效指标（70分）1.工作数量（25分）：考核基本公共卫生服务项目完成率（10分，每低于年度目标1%扣0.3分）、重点人群管理人数（7分，老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍患者管理人数每低于目标1%扣0.2分）、疫苗接种剂次（5分，国家免疫规划疫苗接种率每低于95%1个百分点扣0.3分）、健康宣教场次（3分，每少1场扣0.5分）。2.服务质量（25分）：考核健康档案合格率（8分，每低于90%1个百分点扣0.3分）、重点人群规范管理率（7分，每低于目标1个百分点扣0.3分）、突发公共卫生事件处置规范率（6分，处置不及时、不规范每起扣2分）、数据上报准确率（4分，上报数据错误每发现1次扣0.5分，迟报1次扣0.3分）。3.任务完成率（10分）：考核重大公共卫生项目完成率（5分，每低于目标1%扣0.3分）、辖区公共卫生问题整改完成率（5分，未按时完成整改每1项扣1分）。4.服务对象满意度（10分）：公共卫生服务对象满意度每低于90%1个百分点扣0.4分，每发生1起有效投诉扣1分。（二）共性指标（20分）1.职业道德（8分：泄露服务对象隐私的，每起扣2分，情节严重的按规定处理；工作推诿扯皮的，每发现1次扣1分。2.劳动纪律（6分：与医疗岗位考核标准一致。3.政策执行（6分：不落实疫情监测、流行病调查、消杀等公共卫生政策要求的，每发现1项不到位扣2分；迟报、漏报传染病疫情的，每起扣3分。第三节医技岗位（含检验、影像、药剂、病理等）（一）岗位绩效指标（70分）1.工作数量（25分）：考核业务工作量（15分，检验标本量、影像检查人次、处方调配量等每低于目标1%扣0.2分）、设备开机率（5分，大型设备开机率低于90%每低1个百分点扣0.2分）、报告出具及时率（5分，超时出具报告每发现1份扣0.2分）。2.服务质量（25分）：考核结果准确率（10分，检验结果差错率超过0.1%每高0.01%扣0.3分，影像诊断漏诊、误诊每1起扣1分）、报告合格率（8分，不合格报告每1份扣0.2分）、临床科室满意度（7分，每低于90%1个百分点扣0.3分）。3.成本控制（10分）：考核试剂耗材损耗率（6分，超过核定损耗率每高1%扣0.3分，低于核定标准每低1%加0.3分）、设备维护达标率（4分，未按规定维护设备每发现1次扣0.5分）。4.群众满意度（10分：服务对象满意度每低于90%1个百分点扣0.4分，有效投诉每起扣1分。（二）共性指标（20分）与医疗岗位考核标准一致。第四节行政后勤岗位（含管理、财务、人事、总务、安保等）（一）岗位绩效指标（70分）1.工作任务完成率（30分）：月度重点工作任务完成率每低于100%1%扣0.5分，未按时限完成工作每1项扣1分。2.服务质量（20分）：临床一线科室满意度（10分，每低于90%1个百分点扣0.4分）、工作职责落实情况（10分，职责范围内工作出现疏漏每1起扣1分）。3.管理效能（10分）：负责的规章制度、流程规范落实率（5分，每发现1项落实不到位扣0.5分）、成本节约成效（5分，负责的经费支出超出预算每超1%扣0.3分，结余1%加0.3分）。4.工作创新与支撑保障（10分）：提出的管理建议被采纳且取得实效的，每项加1-3分；保障不到位影响临床业务开展的，每起扣2分。（二）共性指标（20分）1.工作作风（8分：推诿扯皮、吃拿卡要的，每发现1次扣2分，情节严重的按规定处理。2.劳动纪律（6分）：与医疗岗位考核标准一致。3.政策执行（6分：不落实上级政策要求和单位决策部署的，每发现1项不到位扣2分。第五节科研教学岗位（一）岗位绩效指标（70分）1.科研成果（25分）：考核论文发表数量质量（10分，SCI论文每篇1区加8分、2区加5分、3区加3分、4区加2分，北大核心期刊每篇加2分，未完成年度论文目标扣5分）、课题立项（10分，国家级课题每项加10分、省级加5分、市厅级加3分，未完成课题立项目标扣5分）、专利成果（5分，发明专利每项加5分，实用新型专利每项加2分）。2.教学任务（25分）：考核带教课时完成率（10分，每低于目标1%扣0.3分）、带教考核合格率（10分，带教学生考核不合格每1人扣1分）、继续医学教育项目完成率（5分，每低于目标1%扣0.3分）。3.成果转化（10分）：科研成果转化落地产生效益的，按效益的1%-5%给予额外加分，最高加10分。4.科研诚信（10分）：出现学术不端行为的，该项不得分，情节严重的按规定处理。（二）共性指标（20分）与行政后勤岗位考核标准一致。第六节加减分项（±10分）1.加分项：获得表彰奖励：国家级表彰加5分，省部级加3分，市厅级加2分，县级加1分。技术创新：开展新技术新项目填补本地区空白的，每项加3分，填补单位空白的每项加1分。应急任务：参与突发公共卫生事件处置、医疗救援、对口支援等应急任务表现突出的，加2-5分。正向宣传：正面宣传报道被国家级媒体采用加3分，省级加2分，市县级加1分。2.减分项：发生医疗事故：一级医疗事故负主要责任扣10分，次要责任扣5分；二级医疗事故负主要责任扣7分，次要责任扣3分；三级医疗事故负主要责任扣5分，次要责任扣2分；四级医疗事故负主要责任扣3分，次要责任扣1分。违反医保规定：出现欺诈骗保行为的，扣10分，情节严重的移送相关部门处理；医保违规费用按金额的10%-30%扣减科室绩效。受到行政处罚：受到卫生健康、医保、市场监管等部门行政处罚的，每次扣5-10分。负面舆情：因工作不当引发负面舆情造成不良影响的，扣3-10分。第三章考核实施流程第一条考核周期绩效考核分为月度考核、季度考核、年度考核三类：月度考核：每月5日前完成上月考核，重点考核工作数量、日常工作完成情况、劳动纪律等。季度考核：每季度首月10日前完成上季度考核，重点考核服务质量、成本控制、阶段性任务完成情况。年度考核：每年1月15日前完成上年度考核，综合月度、季度考核结果，结合全年工作实绩、加减分项开展全面考核。第二条考核程序1.数据归集：各职能科室按照职责分工，于每月3日前将上月考核数据报送至绩效考核办公室。其中医务科负责医疗质量、医疗事故、不良事件等数据，公卫科负责公共卫生服务数据，财务科负责成本、收入、预算执行等数据，医保科负责医保相关数据，护理部负责护理质量数据，院感科负责院感相关数据，纪检监察室负责医德医风、投诉、处罚等数据，办公室负责表彰、宣传、舆情等数据。2.考核评分：绩效考核办公室根据各科室报送的数据，对照考核指标逐项评分，形成初步考核结果。3.结果反馈：考核初步结果于每月6日前反馈至各科室及个人，科室及个人对结果有异议的，可在3个工作日内向绩效考核办公室提出申诉，绩效考核工作领导小组在5个工作日内复核并反馈最终结果。4.结果公示：最终考核结果在单位公示栏公示3个工作日，公示无异议后生效。第四章考核结果应用第一条绩效薪酬分配1.单位绩效薪酬总量按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求核定，根据年度考核结果动态调整。2.个人月度绩效工资=岗位绩效工资基数×考核系数。考核系数按照考核得分确定：90分及以上为1.2，80-89分为1.1，70-79分为1.0，60-69分为0.8，60分以下为0.5。3.科室绩效工资总量根据科室整体考核结果核算，二次分配由科室按照个人考核结果、工作量、贡献大小自主分配，分配方案需报绩效考核办公室备案，严禁平均分配。4.年度考核优秀人员给予一次性年终奖励，奖励标准为本人1-2个月的平均绩效工资。第二条岗位管理应用1.年度考核连续2年位列本岗位类别前10%的，在岗位晋升、职称评审时优先推荐，可享受1次免费外出进修学习机会。2.年度考核位列本岗位类别后5%的，进行岗位约谈，安排为期1-3个月的岗位培训，培训不合格的调整工作岗位，岗位工资按新岗位标准执行。3.年度考核不合格的，岗位聘用等级下调一级，扣发全年年终奖励；连续2年年度考核不合格的，按照《事业单位人事管理条例》及劳动合同约定解除聘用关系。第三条评先评优应用年度考核得分85分及以上的，才有资格参与单位及以上级别的评先评优；年度考核优秀等次人员从考核得分90分及以上的人员中产生，优秀比例不超过总人数的20%。第五章监督管理第一条考核纪律绩效考核工作领导小组及各职能科室要坚持实事求是、客观公正的原则开展考核工作，严禁伪造考核数据、打人情分、徇私舞弊。纪检监察室对考核全过程进行监督，发现违规行为的，对相关