2026年广东省护士资格考试专业实务模拟试题

2026年广东省护士资格考试专业实务模拟试题一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.在为患者进行静脉输液时，护士发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部皮温升高、肿胀、疼痛。此时护士首先应采取的措施是（）A.暂停输液并抬高患肢B.持续输液并观察尿量C.更换输液部位并热敷D.减慢输液速度并报告医生解析：该患者表现符合静脉炎的临床特征，首要措施是停止局部输液以避免感染扩散，抬高患肢可促进静脉回流。选项B错误，持续输液会加重炎症；选项C虽需更换部位，但应先停止输液；选项D未解决根本问题。正确答案为A。2.患者因心力衰竭入院，护士遵医嘱给予呋塞米静脉注射，注射后患者出现面色苍白、出冷汗、心悸。护士应立即采取的措施是（）A.按压注射部位止血B.给予患者吸氧并平卧C.立即静脉推注葡萄糖酸钙D.撤除输液并联系药房解析：呋塞米可能引起电解质紊乱导致低钾血症，患者表现符合低钾血症症状。应立即给予吸氧、平卧以改善循环，同时准备补钾治疗。选项A无针对性；选项C需明确血钙水平；选项D未解决紧急症状。正确答案为B。3.护士在晨间护理时发现长期卧床患者骶尾部皮肤出现大小不一的浅表性溃疡，直径约1.5cm，有少量渗液。根据Norton压疮风险评估量表，该患者评分可能为（）A.1分（极度危险）B.2分（危险）C.3分（潜在危险）D.4分（有危险）4.患者因糖尿病足入院，护士为其进行足部护理时发现足背动脉搏动减弱，皮肤温度稍低，足趾轻微发凉。此时护士应重点观察的指标是（）A.足部皮肤颜色变化B.足背动脉搏动强度C.足部感觉是否正常D.足部有无水疱形成解析：动脉搏动减弱提示循环障碍，需密切监测血流灌注变化。选项A、C、D均为并发症表现，但动脉搏动是早期筛查指标。正确答案为B。5.护士为患者进行气管插管护理时，发现患者呼吸机参数设置如下：潮气量500ml，呼吸频率12次/分，FiO₂0.4。患者SpO₂监测显示88%，此时护士应首先调整的参数是（）A.增加呼吸频率至14次/分B.降低FiO₂至0.35C.增加潮气量至600mlD.检查患者气道是否通畅解析：SpO₂低于90%提示低氧血症，首要措施是提高氧浓度。FiO₂0.4已属较高水平，仍需改善氧合，检查气道通畅性可排除机械通气失败原因。正确答案为D。6.患者因急性胰腺炎入院，护士遵医嘱给予生长抑素类似物治疗，用药期间发现患者出现明显腹胀、腹泻。护士应首先采取的措施是（）A.减慢输液速度B.给予止泻药物C.报告医生并暂停用药D.给予胃肠减压解析：生长抑素类似物常见不良反应为胃肠道反应，严重时需立即停药并调整治疗方案。选项A、B、D均为对症处理，未解决根本问题。正确答案为C。7.护士为患者进行深静脉置管维护时，发现穿刺点周围皮肤出现红肿、渗液，患者主诉穿刺侧上肢轻微肿胀。此时护士应首先采取的措施是（）A.按压穿刺点止血B.更换敷料并消毒C.拔除导管并重新置管D.给予抗生素预防感染解析：表现符合导管相关性血流感染（CRBSI）早期症状，应立即拔管并按感染流程处理。选项A、B、D均不能解决根本问题。正确答案为C。8.患者因脑出血入院，意识水平为格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，护士遵医嘱给予甘露醇静脉滴注，输液过程中患者出现躁动、喷射性呕吐。护士应立即采取的措施是（）A.减慢输液速度B.给予镇静药物C.暂停输液并报告医生D.头部抬高30°解析：甘露醇可能引起颅内压骤降导致脑组织灌注不足，患者表现提示可能发生脑疝。应立即停药并紧急处理。正确答案为C。9.护士为患者进行静脉输血前核对，发现血袋标签显示患者姓名为"张三"，而医嘱单上患者姓名为"李四"。此时护士应首先采取的措施是（）A.核对患者床号确认无误B.立即输血并观察反应C.暂停输血并报告血库D.与医生联系确认医嘱解析：输血前必须严格核对三查七对，姓名不符时必须暂停操作并重新核对。选项A、B、D均未解决根本问题。正确答案为C。10.患者因心力衰竭使用利尿剂治疗，护士发现患者出现肌肉痉挛、心悸、乏力。此时护士应首先采取的措施是（）A.给予按摩缓解肌肉痉挛B.增加输液速度补充电解质C.减少利尿剂剂量D.给予补充电解质药物解析：利尿剂使用不当易导致电解质紊乱，患者表现符合低钾血症症状。应立即补充电解质。正确答案为D。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有白色膜状物附着，不易擦去，伴有轻微疼痛。该患者可能患有__________。解析：口腔黏膜白色膜状物为念珠菌感染典型表现，即鹅口疮。2.患者因骨折行石膏固定术后，护士指导患者进行功能锻炼，重点强调__________锻炼以预防肌肉萎缩。解析：石膏固定期间需进行未固定关节的主动活动，即等长收缩运动。3.护士为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部皮温升高。该患者可能发生了__________。解析：静脉输液并发症之一为静脉炎，表现为红线、皮温升高等。4.患者因糖尿病足入院，护士评估发现患者足部皮肤出现干燥、脱屑，伴有轻微皲裂。该患者处于压疮的__________期。解析：皮肤干燥、脱屑为I期压疮（淤血红润期）特征。5.护士为患者进行气管插管护理时，发现患者SpO₂监测显示88%，此时应首先采取的措施是__________。解析：低氧血症时需优先提高氧浓度，如调整FiO₂或检查气道。6.患者因急性胰腺炎入院，护士遵医嘱给予生长抑素类似物治疗，用药期间发现患者出现明显腹胀、腹泻。该药物常见不良反应为__________。解析：生长抑素类似物可能引起胃肠道反应，表现为腹胀、腹泻。7.护士为患者进行深静脉置管维护时，发现穿刺点周围皮肤出现红肿、渗液。该患者可能发生了__________。解析：深静脉置管并发症之一为导管相关性血流感染（CRBSI）。8.患者因脑出血入院，意识水平为GCS8分，护士遵医嘱给予甘露醇静脉滴注，输液过程中患者出现躁动、喷射性呕吐。该患者可能发生了__________。解析：甘露醇可能引起颅内压骤降导致脑疝，表现为意识障碍加重。解析：输血前必须严格核对三查七对，姓名不符时必须暂停操作并重新核对。9.患者因心力衰竭使用利尿剂治疗，护士发现患者出现肌肉痉挛、心悸、乏力。该患者可能发生了__________。解析：利尿剂使用不当易导致电解质紊乱，患者表现符合低钾血症症状。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护士为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部皮温升高，此时应立即更换输液部位。（×）解析：静脉炎需停止局部输液，但无需立即更换部位，应先评估原因再处理。2.患者因心力衰竭使用利尿剂治疗，护士发现患者出现明显腹胀、腹泻，应立即减慢输液速度。（×）解析：腹胀、腹泻提示利尿剂不良反应，应暂停用药并报告医生，而非单纯减慢输液。3.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有白色膜状物附着，应使用生理盐水擦拭。（×）解析：鹅口疮需使用碳酸氢钠溶液清洁，生理盐水无效。4.患者因骨折行石膏固定术后，护士指导患者进行功能锻炼，重点强调未固定关节的主动活动。（√）5.护士为患者进行气管插管护理时，发现患者SpO₂监测显示88%，应立即增加FiO₂至0.6。（×）解析：FiO₂应逐渐增加，一般不超过0.5，需先检查其他原因如气道通畅性。6.患者因糖尿病足入院，护士评估发现患者足部皮肤出现干燥、脱屑，伴有轻微皲裂，应立即使用抗生素预防感染。（×）解析：早期压疮需保持皮肤清洁干燥，无需使用抗生素。7.护士为患者进行深静脉置管维护时，发现穿刺点周围皮肤出现红肿、渗液，应立即拔除导管并重新置管。（√）8.患者因脑出血入院，意识水平为GCS8分，护士遵医嘱给予甘露醇静脉滴注，输液过程中患者出现躁动、喷射性呕吐，应立即停止用药并报告医生。（√）9.护士为患者进行静脉输血前核对时，发现血袋标签显示患者姓名为"张三"，而医嘱单上患者姓名为"李四"，可先输血少量观察。（×）解析：输血前必须严格核对，姓名不符时严禁输血。10.患者因心力衰竭使用利尿剂治疗，护士发现患者出现肌肉痉挛、心悸、乏力，应立即给予补充电解质药物。（×）解析：需先确认电解质紊乱原因，盲目补钾可能导致心律失常。四、简答题（本大题共4小题，每小题4分，共16分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的典型表现及处理原则。解析：典型表现包括突发胸痛、呼吸困难、心动过速、SpO₂下降，听诊心前区可闻及水泡音。处理原则：立即停止输液，协助患者取左侧头低足高位和头偏向一侧，高流量吸氧，严密监测生命体征，必要时进行心肺复苏。2.简述压疮I期（淤血红润期）的临床特征及护理要点。解析：临床特征为皮肤完整，局部出现红肿、热痛、压之不褪色，皮温升高。护理要点：避免局部受压，每2小时翻身一次，局部用50%酒精或温水按摩，保持皮肤清洁干燥，增加营养摄入。3.简述气管插管患者呼吸机参数监测的要点。解析：监测要点包括呼吸频率、潮气量、FiO₂、SpO₂、气道压、呼吸音等。异常时需调整参数或检查气道通畅性，同时注意预防呼吸机相关性肺炎。4.简述输血前核对的内容及注意事项。解析：核对内容包括患者姓名、床号、血型、血量、有效期、储存条件等。注意事项：必须由两人核对，使用双人核对法，核对时需与患者身份标识一致，输血前需检查血液有无凝块或变色。五、应用题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）1.患者女，65岁，因心力衰竭入院，护士遵医嘱给予呋塞米40mg静脉注射，注射后患者出现面色苍白、出冷汗、心悸。请分析可能的原因及处理措施。解析：可能原因包括低钾血症、过度利尿导致血容量不足、药物过敏等。处理措施：立即给予吸氧、平卧，监测生命体征，必要时遵医嘱补充电解质或调整利尿剂剂量，密切观察病情变化。2.患者男，72岁，因脑出血入院，意识水平为GCS8分，护士遵医嘱给予甘露醇125ml静脉滴注，输液过程中患者出现躁动、喷射性呕吐。请分析可能的原因及处理措施。解析：可能原因包括甘露醇引起颅内压骤降导致脑组织灌注不足，或药物外渗。处理措施：立即停止输液，头偏向一侧防止呕吐物误吸，监测生命体征，必要时遵医嘱使用镇静药物或调整甘露醇剂量，报告医生。3.患者女，48岁，因糖尿病足入院，护士评估发现患者足部皮肤出现干燥、脱屑，伴有轻微皲裂。请制定该患者的足部护理措施。解析：护理措施包括：每日用温水泡足10分钟，擦干后涂抹润肤霜，保持足部干燥，避免赤脚行走，定期检查足部皮肤，指导患者控制血糖，穿透气鞋袜。4.患者男，35岁，因车祸行气管插管机械通气，护士发现患者SpO₂监测显示88%，FiO₂为0.4。请分析可能的原因及处理措施。解析：可能原因包括FiO₂不足、气道分泌物阻塞、呼吸机参数设置不当、患者自主呼吸与呼吸机对抗等。处理措施：首先检查FiO₂是否达标，清理气道分泌物，检查呼吸机参数设置，必要时调整参数或给予镇静药物，密切监测血气分析结果。六、案例分析（本大题共3小题，每小题6分，共18分）1.患者女，62岁，因急性胰腺炎入院，护士遵医嘱给予生长抑素类似物治疗，用药期间患者出现明显腹胀、腹泻。请分析可能的原因及处理措施。解析：可能原因：生长抑素类似物常见不良反应为胃肠道反应，抑制胃肠激素分泌导致消化吸收障碍。处理措施：减慢输液速度，必要时遵医嘱使用止泻药物，监测电解质水平，报告医生调整治疗方案。2.患者男，58岁，因骨折行石膏固定术后，护士发现患者石膏内夹有异物，患者主诉肢体麻木、疼痛。请分析可能的原因及处理措施。解析：可能原因：石膏制作过程中未清理异物，或患者自行将异物带入。处理措施：立即拆除石膏检查，清除异物，必要时进行神经血管检查，遵医嘱给予止痛药物，指导患者观察肢体末梢感觉。3.患者女，45岁，因输血反应出现寒战、发热、皮肤潮红。请分析可能的原因及处理措施。解析：可能原因：输血反应包括发热反应、过敏反应等，常见原因为免疫反应或细菌污染。处理措施：立即停止输血，监测生命体征，给予物理降温，必要时遵医嘱使用抗过敏药物，保留剩余血液送检。七、论述题（本大题共2小题，每小题11分，共22分）1.试述静脉输液时预防静脉炎的护理措施。解析：静脉输液时预防静脉炎的护理措施包括：（1）严格无菌操作，选择合适的穿刺部位和静脉，避免反复穿刺；（2）使用合格的输液器具，避免使用过期或质量不合格的输液器；（3）控制输液速度和浓度，避免药物浓度过高或输液过快；（4）加强巡视，观察患者输液部位有无红肿、疼痛等异常；（5）对于长期输液患者，可使用静脉保护剂如透明敷料或硅胶垫；（6）加强健康教育，指导患者自我观察。通过以上措施可有效预防静脉炎的发生。2.试述气管插管患者呼吸机参数监测的要点及意义。解析：气管插管患者呼吸机参数监测的要点及意义包括：（1）呼吸频率：监测呼吸是否规律，频率过高或过低提示呼吸功能异常；（2）潮气量：确保足够的通气量，潮气量不足可能导致低通气，潮气量过大可能损伤肺组织；（3）FiO₂：监测氧合情况，需在保证氧饱和度的前提下尽量降低FiO₂；（4）SpO₂：反映血氧饱和度，低于90%需调整参数或检查气道；（5）气道压：监测呼吸力学指标，过高提示气道阻力增加或肺顺应性下降；（6）呼吸音：听诊双肺呼吸音是否对称，有无痰鸣音或喘息音。通过监测以上参数，可及时发现呼吸机参数设置不当或患者病情变化，及时调整治疗方案，保证患者安全。【标准答案及解析】一、单选题1.A2.B3.C4.B5.D6.C7.D8.C9.C10.D二、填空题1.鹅口疮2.等长收缩3.静脉炎4.I5.检查气道6.胃肠道反应7.导管相关性血流感染8.脑疝9.暂停操作并重新核对10.低钾血症三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.静脉输液时发生空气栓塞的典型表现包括突发胸痛、呼吸困难、心动过速、SpO₂下降，听诊心前区可闻及水泡音。处理原则：立即停止输液，协助患者取左侧头低足高位和头偏向一侧，高流量吸氧，严密监测生命体征，必要时进行心肺复苏。2.压疮I期（淤血红润期）的临床特征为皮肤完整，局部出现红肿、热痛、压之不褪色，皮温升高。护理要点：避免局部受压，每2小时翻身一次，局部用50%酒精或温水按摩，保持皮肤清洁干燥，增加营养摄入。3.气管插管患者呼吸机参数监测的要点包括呼吸频率、潮气量、FiO₂、SpO₂、气道压、呼吸音等。异常时需调整参数或检查气道通畅性，同时注意预防呼吸机相关性肺炎。4.输血前核对的内容包括患者姓名、床号、血型、血量、有效期、储存条件等。注意事项：必须由两人核对，使用双人核对法，核对时需与患者身份标识一致，输血前需检查血液有无凝块或变色。五、应用题1.可能原因：低钾血症、过度利尿导致血容量不足、药物过敏等。处理措施：立即给予吸氧、平卧，监测生命体征，必要时遵医嘱补充电解质或调整利尿剂剂量，密切观察病情变化。2.可能原因：甘露醇引起颅内压骤降导致脑组织灌注不足，或药物外渗。处理措施：立即停止输液，头偏向一侧防止呕吐物误吸，监测生命体征，必要时遵