医用急救担架转运操作规范

2026/06/23医用急救担架转运操作规范汇报人：急救培训中心目录担架转运基础认知转运前准备工作标准转运操作流程特殊场景转运规范安全管理与应急处置质量控制与持续改进010203040506担架转运基础认知01担架转运的定义与重要性担架转运是院前急救的核心环节，直接关系到患者生命安全与救治效果时间价值快速转运为急危重症患者争取黄金救治时间安全保障规范操作可避免二次伤害，降低并发症风险质量指标转运质量直接影响医疗质量评价与患者满意度担架类型与适用场景类型特点适用场景硬质担架板状结构，支撑性强脊柱损伤、骨折、多发伤铲式担架可纵向分离，减少搬动髋部骨折、骨盆损伤软质担架柔性材质，便携易收纳狭窄空间转运、下楼转运篮式担架全包围结构，安全性高高空救援、水域救援根据患者伤情、转运距离、环境条件综合判断优先保障患者安全与舒适度转运前准备工作02患者评估与风险识别生命体征意识状态、呼吸频率、脉搏血压、血氧饱和度伤情判断受伤机制、疼痛部位、活动能力、出血情况转运风险气道风险、循环稳定性、脊柱损伤可能性高风险生命体征不稳定、脊柱损伤、多发骨折、休克中风险单处骨折、中度出血、意识清醒但疼痛明显低风险轻微软组织损伤、生命体征平稳评估时效快速评估应在接触患者后2分钟内完成，为后续处置争取黄金时间动态监测转运途中持续复评，病情变化时立即调整风险分级与处置方案评估记录必须在转运前完成初步评估并记录设备准备与检查结构完整性框架无变形、连接件牢固、锁定装置正常功能部件护栏升降灵活、安全带完好、轮子转动顺畅辅助设备头部固定器、真空垫、颈托、固定带齐全清洁消毒担架表面清洁、无血迹污渍、消毒记录完整呼吸支持便携式氧气瓶、急救箱、监护设备创伤处理静脉通路用品、止血包扎材料文档准备患者病历资料、知情同意书人员配置与分工角色人数主要职责主操作员1人指挥协调、头部固定、整体把控辅助操作员2-3人躯干与肢体固定、担架抬升医护人员1人生命体征监测、急救处置沟通协调要求明确分工：转运前明确分工，确保每人知晓职责统一口令：使用统一口令，如"一、二、三、起"视线交流：保持视线交流，随时沟通患者状况标准转运操作流程03患者搬运技术轴线翻身法（脊柱损伤患者）1操作员站于患者一侧，保持脊柱呈一直线2一手扶肩部，一手扶髋部，同步用力3协调翻转90度，动作平稳连贯4另一操作员迅速置入硬质担架5缓慢放平患者，确保脊柱中立位四人搬运法头部、肩部、髋部、下肢各一人协同四人分别把持患者关键部位，形成稳定支撑主操作员统一发令，保持动作同步口令清晰，确保四人同时发力、同时收力抬升高度一致，避免患者倾斜保持患者身体水平，防止二次损伤担架固定技术先固定躯干，再固定四肢·松紧适度，以容纳一指为宜·避免压迫伤口、管路、骨突部位1头部固定使用头部固定器或颈托，保持头颈中立2躯干固定胸部、髋部各一条固定带，交叉固定3下肢固定大腿、小腿分别固定，膝关节微屈4上肢固定双手交叉置于胸前或体侧固定松紧标准固定带松紧适度，以容纳一指为宜部位保护避免压迫伤口、管路、骨突部位特殊部位骨折肢体需先夹板固定后再整体固定转运途中的监护要点持续监测内容生命体征每5-10分钟测量一次血压、脉搏、呼吸意识状态观察瞳孔、对光反射、应答能力伤口情况出血量、敷料渗血、肢体末梢循环管路状态静脉通路、氧气管、导尿管通畅性体位管理昏迷患者头偏向一侧，防止误吸休克患者抬高下肢15-20度呼吸困难患者半坐卧位或端坐位孕妇左侧卧位监测频率提示生命体征每5-10分钟测量动态观察持续全程监护关键警示监测完成率100%全程监护零遗漏转运交接规范交接内容清单与交接流程患者信息姓名、年龄、诊断、过敏史现场情况发病时间、受伤机制、初步处置转运过程生命体征变化、途中处置、异常情况物品交接病历资料、影像片、患者随身物品1口头报告向接诊医护人员汇报患者情况2书面记录填写转运交接单，双方签字确认3床旁交接协助将患者转移至病床，确保安全4设备归位清理担架，补充物品，做好下次准备特殊场景转运规范04楼梯转运操作规范高风险下楼转运担架方向患者头部朝上，足部朝下操作员站位上方控制头部，下方支撑足部行进节奏缓慢匀速，每步一级，避免颠簸安全防护贴近扶手侧，保持重心稳定标准流程上楼转运头部朝上保持担架水平，患者头部朝上协同抬升前方抬升担架，后方支撑稳定每步确认确认踏稳后再迈下一步禁止禁止事项禁止在楼梯上停留禁止快速冲下楼梯转运全程需保持沟通，遇突发情况立即停止狭窄空间转运空间评估要点测量通道宽度、高度、转角半径精确测量转运通道的各项尺寸参数，确保数据准确评估担架类型是否适合空间条件根据空间限制选择硬质或软质担架类型规划转运路径，清除障碍物提前勘察路线，移除或标记潜在障碍点操作技巧使用软质担架或折叠式担架灵活选用可变形担架适应狭窄空间采用侧身搬运、跪姿搬运等姿势根据空间高度调整搬运姿势和体位必要时拆除门框、护栏等障碍紧急情况下快速拆除可移除障碍物团队协作前方操作员负责开路与引导提前探查并指引最优行进路线后方操作员负责保护患者头部全程监护患者头颈部避免碰撞保持持续沟通，及时调整姿势实时通报路况变化，同步调整搬运方式电梯转运注意事项进电梯前准备电梯内操作出电梯流程进电梯前准备确认载重量确保担架与人员总重不超限优先选择医用电梯或大型货梯，空间更充足提前按住电梯门防止自动关闭，确保安全进入电梯内操作立即锁定轮子担架进入后立即锁定，防滑动头部朝向电梯门患者头部朝向电梯门方向操作员分散站立保持担架稳定，均衡受力避免碰撞电梯壁注意与轿厢壁保持距离出电梯流程确认完全停稳电梯完全停稳、门完全打开解除轮锁推出解除轮锁，缓慢推出担架注意高度差注意电梯与地面的高度差脊柱损伤患者转运核心原则保持脊柱中立位，绝对禁止扭曲、弯曲颈托固定转运前必须佩戴颈托，限制颈部活动轴线翻身采用轴线翻身法，保持头颈躯干成一直线硬质担架必须使用硬质担架或脊柱板头部固定使用头部固定器，两侧放置沙袋或毛巾卷多人协作至少4人协同，主操作员固定头部并统一发令绝对禁止禁止单人搬运禁止让患者自行移动禁止使用软质担架4人协同最低人员配置骨折患者转运转运体位要点骨折肢体垫软枕，抬高15-20度避免骨折部位受压或悬空固定带避开骨折部位骨折固定原则先固定后转运固定范围包括骨折部位上下两个关节开放性骨折处理先止血包扎，再固定骨折端外露处理严禁复位，用无菌敷料覆盖固定材料选择四肢骨折夹板固定，长度超过上下关节骨盆骨折使用骨盆固定带或床单包裹固定股骨骨折下肢牵引固定，减轻疼痛15-20度肢体抬高角度上下两个关节固定范围孕妇转运规范转运体位左侧卧位避免增大的子宫压迫下腔静脉半坐卧位呼吸困难或心功能不全时平卧位禁忌妊娠晚期禁止长时间平卧操作要点担架右侧抬高15-30度形成左侧倾斜位右侧臀部垫软枕保持体位稳定持续监测胎心音、宫缩情况准备接生用品预防途中分娩特殊情况先兆流产绝对卧床，减少搬动妊高症监测血压，预防抽搐胎膜早破抬高臀部，预防脐带脱垂15-30度担架倾斜角度左侧卧位核心原则儿科患者转运头部比例大颈椎支撑力弱体表面积大易散热气道狭窄易发生梗阻体位管理婴幼儿头部垫高，保持气道通畅保暖措施使用保温毯，监测体温固定方式使用儿童专用固定带，避免过度束缚心理安抚允许家长陪同，减少恐惧设备选择婴幼儿使用婴儿担架或暖箱学龄儿童使用儿童担架确保担架尺寸与患儿体型匹配安全管理与应急处置05转运风险识别与预防风险类别具体表现预防措施坠落风险患者从担架滑落固定带双重固定、护栏竖起管路脱落静脉通路、氧气管脱出固定管路、预留活动长度二次伤害搬运不当加重损伤规范操作、多人协作设备故障担架结构损坏、轮子失灵转运前检查、定期维护转运前全面评估，识别高风险患者制定应急预案，准备急救物品全程监护，及时发现异常转运途中突发情况处置患者病情恶化1立即停止转运，就地抢救2通知医院急诊科做好接诊准备3记录病情变化时间、处置措施担架设备故障1立即停止移动，固定患者2使用备用担架或徒手搬运3记录故障情况，及时报修转运人员意外1操作员受伤时立即替换人员2评估患者是否受影响3必要时请求增援交通意外1优先保障患者安全，检查伤情2拨打120、110报警3保护现场，等待救援患者坠落的应急处理1评估伤情检查患者意识、呼吸、脉搏判断有无新发损伤→2保护现场不要急于搬动患者避免二次伤害→3呼叫支援通知医护人员请求增援→4对症处理止血、包扎、固定维持生命体征→5重新转运伤情稳定后使用正确方法重新转运记录与报告详细记录坠落时间、地点、原因记录患者伤情、处置措施、生命体征变化填写不良事件报告单，上报科室负责人职业安全防护感染防护接触防护标准接触患者前后洗手或使用手消毒剂体液防护加强接触血液、体液时佩戴手套、口罩特殊感染高危特殊感染患者使用防护服、护目镜体力准备评估自身体力，避免超负荷搬运姿势规范屈膝下蹲、腰背挺直、腿部发力防护装备佩戴护腰、防滑手套、防滑鞋团队协作多人协同，避免单人强行搬运定期体检定期体检，关注腰背健康专业培训接受专业培训，掌握正确搬运技巧及时就医出现不适及时就医，避免带伤工作质量控制与持续改进06转运质量评价指标100%转运前评估完成率目标：100%≥98%设备检查合格率达标线：≥98%≥95%固定规范执行率达标线：≥95%100%交接记录完整率目标：100%转运不良事件发生率≤0.5%患者坠落发生率0管路脱落发生率≤1%患者满意度≥90%监测方式每月统计转运例数与不良事件定期开展质量分析会建立问题台账，跟踪整改培训与考核机制01理论培训担架类型、适应症、禁忌症、操作规范02技能培训搬运技术、固定技术、应急处置03场景演练楼梯转运、狭窄空间、特殊患者转运理论考试闭卷笔试≥80分合格技能考核模拟场景操作考官现场评分年度复审每年进行一次综合考核入职考核新入职人员必须通过考核方可独立操作案例分享定期