局部解剖学试题库及答案

局部解剖学试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）腮腺导管开口于哪个结构？A.上颌第二磨牙相对的颊黏膜B.上颌第一磨牙相对的颊黏膜C.下颌第二磨牙相对的颊黏膜D.下颌第一磨牙相对的颊黏膜答案：A穿过腮腺实质内的血管神经中，位于最浅层的是？A.下颌后静脉B.颈外动脉C.面神经D.耳颞神经答案：C解析：穿过腮腺的血管神经从浅至深依次为面神经、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。甲状腺最外层的被膜是？A.甲状腺纤维囊B.甲状腺真被膜C.甲状腺假被膜（气管前筋膜）D.颈深筋膜浅层答案：C解析：甲状腺有真被膜（纤维囊）和假被膜（气管前筋膜），假被膜位于真被膜的外面，为最外层。颈动脉鞘内不包含的结构是？A.颈总动脉B.颈内静脉C.迷走神经D.膈神经答案：D解析：颈动脉鞘内包含颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。膈神经位于椎前筋膜的深面，不在鞘内。主动脉裂孔平对哪个椎体水平？A.第8胸椎B.第10胸椎C.第12胸椎D.第1腰椎答案：C解析：主动脉裂孔平第12胸椎，食管裂孔平第10胸椎，腔静脉孔平第8胸椎。关于纵隔境界的描述，错误的是？A.前界为胸骨B.后界为脊柱胸段C.上界为胸廓上口D.下界为膈答案：B解析：纵隔的后界为脊柱胸段及椎旁沟，但更准确地说，纵隔后界应为胸段脊柱及两侧的椎旁沟，此选项表述不完整，故为错误选项。胆囊三角（Calot三角）的边界不包括？A.胆囊管B.肝总管C.肝脏面D.肝十二指肠韧带答案：D解析：胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏面围成，是手术寻找胆囊动脉的标志。阑尾根部的体表投影是？A.脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点B.脐与右髂前上棘连线的中内1/3交点C.脐与左髂前上棘连线的中外1/3交点D.两侧髂前上棘连线的中点答案：A解析：阑尾根部的体表投影为脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，即McBurney点。走行于股管内的结构是？A.股动脉B.股静脉C.股神经D.腹股沟深淋巴结答案：D解析：股管内含有腹股沟深淋巴结及脂肪组织。股动脉、股静脉和股神经均不在股管内。坐骨神经出骨盆穿行的结构是？A.坐骨小孔B.坐骨大孔C.闭膜管D.梨状肌上孔答案：B解析：坐骨神经经坐骨大孔穿出骨盆，多数从梨状肌下孔出骨盆。穿过收肌管（Hunter管）的结构不包括？A.股动脉B.股静脉C.隐神经D.股神经答案：D解析：收肌管内通过股动脉、股静脉和隐神经。股神经不进入收肌管。肘窝内最内侧的结构是？A.肱动脉B.正中神经C.肱二头肌腱D.桡神经答案：B解析：肘窝内结构从外侧向内侧依次为肱二头肌腱、肱动脉、正中神经，正中神经位于最内侧。腕管综合征压迫的神经是？A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经答案：C解析：腕管内容纳指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱及正中神经，腕管综合征即正中神经受压所致。肺根内自前向后的排列顺序是？A.肺静脉、肺动脉、主支气管B.肺动脉、肺静脉、主支气管C.主支气管、肺动脉、肺静脉D.肺静脉、主支气管、肺动脉答案：A解析：肺根内结构自前向后为肺静脉、肺动脉、主支气管；自上而下为肺动脉、主支气管、肺静脉。肾蒂内结构的排列，由前向后依次为？A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾静脉、肾动脉、肾盂C.肾盂、肾动脉、肾静脉D.肾动脉、肾盂、肾静脉答案：B解析：肾蒂内结构自前向后为肾静脉、肾动脉、肾盂；自上而下为肾动脉、肾静脉、肾盂。食管胸段在何处最狭窄？A.起始处B.与左主支气管交叉处C.穿膈处D.与右主支气管交叉处答案：B解析：食管有三个生理狭窄，其中第二狭窄位于与左主支气管交叉处，也是胸段最狭窄的部位。腹股沟管浅环位于哪个结构上？A.腹外斜肌腱膜B.腹内斜肌C.腹横肌D.腹横筋膜答案：A解析：腹股沟管浅环（皮下环）为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的三角形裂隙。腋窝内臂丛后束发出的主要神经是？A.肌皮神经B.正中神经C.桡神经和腋神经D.尺神经答案：C解析：臂丛后束发出桡神经和腋神经。肌皮神经来自外侧束，正中神经由内外侧束组成，尺神经来自内侧束。膈的主动脉裂孔通过的结构是？A.胸导管和主动脉B.食管和迷走神经C.下腔静脉和膈神经D.奇静脉和半奇静脉答案：A解析：主动脉裂孔通过主动脉和胸导管。食管裂孔通过食管和迷走神经，腔静脉孔通过下腔静脉。乳房外侧部的淋巴主要回流至？A.胸骨旁淋巴结B.腋窝淋巴结C.颈深淋巴结D.纵隔前淋巴结答案：B解析：乳房外侧部和中央部的淋巴管主要回流至腋窝淋巴结，这是乳腺癌转移的重要途径。二、多项选择题（每题2分，共20分）关于甲状腺的毗邻，正确的有？A.前方为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌B.后方为颈动脉鞘C.内侧为气管和食管D.外侧为喉返神经E.峡部后方为气管软骨环答案：ACE解析：甲状腺的前方为胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等；内侧邻气管和食管；峡部后方为第2~4气管软骨环。后方为颈交感干和甲状旁腺，外侧为颈动脉鞘，喉返神经行于气管食管沟内，在甲状腺侧叶后方上行。穿经腮腺的结构包括？A.面神经B.下颌后静脉C.颈外动脉D.耳颞神经E.舌下神经答案：ABCD解析：穿经腮腺的血管神经包括面神经、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。舌下神经不穿经腮腺。纵隔内位于上纵隔的结构有？A.胸腺B.主动脉弓及其三大分支C.气管胸段D.食管胸段E.上腔静脉答案：ABCE解析：上纵隔内主要结构有胸腺、头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、主动脉弓及其三大分支、气管胸段等。食管胸段大部分位于后纵隔，而非上纵隔的主要结构。肝门静脉的属支包括？A.肠系膜上静脉B.肠系膜下静脉C.脾静脉D.胃左静脉E.附脐静脉答案：ABCDE解析：肝门静脉的主要属支包括肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。构成腹股沟管前壁的结构有？A.腹外斜肌腱膜B.腹内斜肌C.腹横肌D.腹横筋膜E.联合腱答案：AB解析：腹股沟管前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁为腹横筋膜和联合腱；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带。关于膈的裂孔，正确的有？A.主动脉裂孔平第12胸椎B.食管裂孔平第10胸椎C.腔静脉孔平第8胸椎D.食管裂孔通过迷走神经E.腔静脉孔通过右膈神经答案：ABCD解析：主动脉裂孔平第12胸椎，通过主动脉和胸导管；食管裂孔平第10胸椎，通过食管和迷走神经；腔静脉孔平第8胸椎，通过下腔静脉和右膈神经的分支。关于腹膜后隙内的结构，正确的有？A.肾B.肾上腺C.输尿管D.腹主动脉E.下腔静脉答案：ABCDE解析：腹膜后隙内主要有肾、肾上腺、输尿管、腹主动脉、下腔静脉、胰腺、十二指肠大部分以及腰交感干等结构。坐骨直肠窝内包含的结构有？A.坐骨肛门窝脂肪体B.阴部内动脉C.阴部神经D.直肠下动脉E.淋巴管答案：ABCDE解析：坐骨直肠窝内充满脂肪组织，并含有阴部内血管、阴部神经、直肠下血管及淋巴管等。腕管内通过的结构有？A.正中神经B.尺神经C.指浅屈肌腱D.指深屈肌腱E.拇长屈肌腱答案：ACDE解析：腕管内通过正中神经、指浅屈肌腱（4条）、指深屈肌腱（4条）和拇长屈肌腱。尺神经不经过腕管，经腕尺侧管通过。关于肺根的描述，正确的有？A.左肺根内为肺动脉、主支气管、肺静脉B.右肺根内为肺动脉、主支气管、肺静脉C.肺根前方有膈神经D.肺根后方有迷走神经E.肺根下方有肺韧带答案：ABCDE解析：左右肺根内结构均为肺动脉、主支气管和肺静脉。肺根前方有膈神经、心包膈血管，后方有迷走神经，下方有肺韧带。三、填空题（每空1分，共20分）腮腺管自腮腺前缘发出，在颧弓下方约一横指处横行向前，穿_肌，开口于与_相对的颊黏膜。答案：咬肌；上颌第二磨牙颈动脉鞘内，_位于前内侧，位于前外侧，__位于两者之间的后方。答案：颈总动脉；颈内静脉；迷走神经胸膜腔穿刺时，进针部位常在_肋间，在_线进行。答案：第8~9；腋后线（或肩胛下线）胆囊三角由_、和__围成。答案：胆囊管；肝总管；肝脏面腹股沟管位于_韧带内侧半的上方，长约_cm。答案：腹股沟；4~5肾的被膜由内向外依次为_、和__。答案：纤维囊；脂肪囊；肾筋膜腕管由_和_共同围成。答案：屈肌支持带（腕横韧带）；腕骨沟坐骨神经在腘窝上角分为_神经和_神经。答案：胫；腓总膈的三个裂孔中，位置最高的是_，最低的是_。答案：腔静脉孔；主动脉裂孔食管在颈部位于_与脊柱之间，在胸部位于_的后方。答案：气管；气管分叉（左主支气管）四、名词解释（每题4分，共20分）颈动脉鞘答案：颈动脉鞘是颈筋膜包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成的筋膜鞘。上起自颅底，下续纵隔。鞘内结构排列为：动脉位于内侧，静脉位于外侧，迷走神经位于两者之间的后方。胆囊三角（Calot三角）答案：胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏面三者围成的三角形区域，是手术中寻找胆囊动脉的重要标志。胆囊动脉一般在此三角内经过。腕管答案：腕管由屈肌支持带（腕横韧带）和腕骨沟共同围成的骨纤维性管道。管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。正中神经在腕管内位置浅表，易受压产生腕管综合征。股环答案：股环是股管的上口，由股静脉、耻骨疏韧带、腔隙韧带和腹股沟韧带围成。其前界为腹股沟韧带，后界为耻骨疏韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为股静脉。股环处腹横筋膜较薄弱，是股疝的好发部位。肺根答案：肺根是出入肺门的支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等结构被胸膜包绕形成的结构。肺根前方有膈神经，后方有迷走神经，下方有肺韧带。五、简答题（每题5分，共20分）简述甲状腺的毗邻结构。答案：（1）前方：由浅入深为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌）及气管前筋膜。（2）后方：颈交感干和甲状旁腺。（3）内侧：气管、食管、喉返神经（行于气管食管沟内）。（4）外侧：颈动脉鞘（颈总动脉、颈内静脉、迷走神经）。（5）峡部后方：第2~4气管软骨环，甲状腺手术时应注意保护喉返神经。简述腹股沟管的四壁及内容物。答案：（1）前壁：腹外斜肌腱膜，外侧1/3尚有腹内斜肌起始部加强。（2）后壁：腹横筋膜，内侧1/3有联合腱加强。（3）上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。（4）下壁：腹股沟韧带。（5）内容物：男性为精索，女性为子宫圆韧带，此外有髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支通过。简述纵隔的分部及其主要结构。答案：（1）以胸骨角平面分为上纵隔和下纵隔。（2）下纵隔以心包为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。（3）上纵隔内有胸腺、头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、主动脉弓及其三大分支、气管胸段等。（4）前纵隔内有胸腺下部、淋巴管等。（5）中纵隔内有心包、心脏及出入心的大血管、膈神经、心包膈血管等。（6）后纵隔内有食管胸段、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、胸导管、迷走神经和交感干等。简述肾的被膜及其临床意义。答案：（1）肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。（2）纤维囊：紧贴肾实质表面，薄而坚韧，正常时易与肾实质分离。（3）脂肪囊：为纤维囊外面的脂肪组织，对肾起缓冲保护作用。（4）肾筋膜：最外层，分前、后两层包绕肾和肾上腺，向外侧融合，向下不闭合。（5）临床意义：肾筋膜下端开放，肾积脓或肾周围脓肿时脓液可沿此向下蔓延；肾移位时可采用肾固定术。六、论述题（每题10分，共10分）试述肝门静脉的组成、属支、收集范围及其与腔静脉系的吻合途径。答案：（1）组成：肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成，长约6~8cm，经肝十二指肠韧带内上行至肝门，分为左、右支入肝。（2）属支：包括肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。（3）收集范围：收集食管腹段、胃、小肠、大肠（至直肠上部）、