2023年6月药学职称考试呼吸内科肺栓塞预防核心考点试题及答案

2023年6月药学职称考试呼吸内科肺栓塞预防核心考点试题及答案一、判断题（本大题共20题，每题1分，共20分）1．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象。（）2．肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖。（）3．妊娠是肺栓塞的保护因素。（）4．肺栓塞与恶性肿瘤无关。（）5．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗。（）6．大面积肺栓塞患者血压正常。（）7．华法林抗凝期间无需监测INR。（）8．弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施。（）9．肺栓塞患者抗凝疗程1周即可。（）10．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞。（）11．肺栓塞患者应常规使用溶栓药物预防复发。（）12．肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气。（）13．D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞。（）14．肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝。（）15．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法。（）16．肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张。（）17．肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉。（）18．肺栓塞患者应长期绝对卧床，不做任何活动。（）19．肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝。（）20．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液。（）二、单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）21．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死B．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能C．肺栓塞患者出现晕厥罕见D．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础E．肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）22．男性，52岁，左下肢骨折术后卧床1周，突发呼吸困难、胸痛，伴咯血，血浆D-二聚体明显升高。该患者最可能的诊断是A．肺栓塞B．自发性气胸C．肺结核D．支气管哮喘E．肺脓肿23．男性，70岁，长途飞行10小时后左下肢肿胀，下飞机后突发胸痛、气促，疑诊肺栓塞。为明确诊断，首选检查是A．肺功能检查B．支气管镜C．心电图运动试验D．CT肺动脉造影（CTPA）E．胸部X线平片24．女性，63岁，口服避孕药期间突发晕厥、呼吸困难，血压80/50mmHg，发绀，颈静脉怒张。该患者最可能的诊断是A．大面积肺栓塞B．心律失常C．癫痫发作D．单纯性晕厥E．低血糖25．男性，68岁，大面积肺栓塞，血压70/40mmHg，意识模糊。该患者应尽快采取的治疗是A．溶栓治疗B．气管插管即可C．胸腔闭式引流D．等待观察E．仅口服抗凝药26．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．长期卧床可降低肺栓塞发生风险C．肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．肺栓塞患者心电图一定正常27．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．肺栓塞患者心电图一定正常C．长期卧床可降低肺栓塞发生风险D．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉28．女性，52岁，确诊肺栓塞，血压正常，超声心动图示右心功能正常。该患者首选治疗是A．急诊溶栓B．仅吸氧C．下腔静脉滤器置入D．开胸取栓E．抗凝治疗29．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞患者心电图一定正常B．长期卧床可降低肺栓塞发生风险C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉30．男性，26岁，骨科大手术后第3天。为预防深静脉血栓和肺栓塞，应采取的措施是A．严格卧床1个月B．早期下床活动并应用机械预防和预防性抗凝C．常规溶栓D．大量补液即可E．无需预防31．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞患者心电图一定正常B．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．长期卧床可降低肺栓塞发生风险E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关32．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治B．长期卧床可降低肺栓塞发生风险C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞患者心电图一定正常E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉33．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗B．肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死E．肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落34．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动D．肺栓塞患者心电图一定正常E．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗35．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．肺栓塞患者心电图一定正常C．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动D．肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关36．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．肺栓塞患者心电图一定正常C．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理D．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关37．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断B．弹力袜不能预防深静脉血栓形成C．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施D．血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低E．肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者38．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．肺栓塞患者心电图一定正常C．长期卧床可降低肺栓塞发生风险D．肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者E．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动39．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防C．长期卧床可降低肺栓塞发生风险D．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动E．肺栓塞患者心电图一定正常40．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动D．肺栓塞患者心电图一定正常E．肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药41．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0C．肺栓塞患者心电图一定正常D．长期卧床可降低肺栓塞发生风险E．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动42．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞患者心电图一定正常B．长期卧床可降低肺栓塞发生风险C．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动D．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关43．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）B．肺栓塞患者心电图一定正常C．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动D．长期卧床可降低肺栓塞发生风险E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关44．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动C．大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗D．肺栓塞患者心电图一定正常E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关45．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动B．长期卧床可降低肺栓塞发生风险C．肺栓塞患者心电图一定正常D．肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关46．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞B．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者C．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施D．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变E．肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定47．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法B．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动C．长期卧床可降低肺栓塞发生风险D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞患者心电图一定正常48．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．肺栓塞患者心电图一定正常D．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动E．下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断49．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压B．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量C．肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定D．肺栓塞确诊需要开胸肺活检E．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施50．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．肺栓塞患者无需抗凝治疗B．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施C．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变D．下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者E．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞51．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者心电图一定正常B．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动C．长期卧床可降低肺栓塞发生风险D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞52．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者C．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动D．肺栓塞患者心电图一定正常E．长期卧床可降低肺栓塞发生风险53．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低B．肺栓塞患者不会出现咯血C．肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定D．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压E．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能54．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量C．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动D．长期卧床可降低肺栓塞发生风险E．肺栓塞患者心电图一定正常55．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．肺栓塞患者心电图一定正常C．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变D．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关三、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）56．肺栓塞的治疗措施包括A．下腔静脉滤器B．所有患者首选溶栓C．抗凝治疗D．氧疗和血流动力学支持E．大面积者溶栓治疗57．肺栓塞的诊断方法包括A．D-二聚体检测B．超声心动图C．CTPAD．下肢静脉超声E．仅凭听诊58．肺栓塞的临床表现包括A．咯血B．胸痛C．晕厥D．突发呼吸困难E．长期低热盗汗59．静脉血栓栓塞症的易栓因素包括A．高龄B．长期坚持运动C．肥胖D．口服避孕药E．恶性肿瘤60．大面积肺栓塞的临床表现包括A．血压升高B．休克C．低血压D．右心功能不全E．发绀61．肺栓塞的危险因素包括A．妊娠和口服避孕药B．手术和骨折C．适量运动D．长期卧床E．恶性肿瘤62．肺栓塞的预防措施包括A．间歇性充气加压装置B．高危患者预防性抗凝C．术后早期活动D．长期卧床休息E．弹力袜63．肺栓塞的预防措施包括A．高危患者预防性抗凝B．间歇性充气加压装置C．弹力袜D．术后早期活动E．长期卧床休息64．肺栓塞的临床表现包括A．咯血B．晕厥C．胸痛D．突发呼吸困难E．长期低热盗汗65．肺栓塞的临床表现包括A．胸痛B．长期低热盗汗C．咯血D．晕厥E．突发呼吸困难四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．预防肺栓塞应鼓励患者早期（1）____。67．肺栓塞与深静脉血栓形成合称（1）____。68．肺栓塞确诊的首选影像方法是（1）____。69．肺栓塞患者D-二聚体水平（1）____。70．华法林抗凝期间应监测（1）____。71．肺栓塞最常见的栓子为（1）____，多来源于下肢深静脉。72．肺栓塞典型心电图改变为（1）____。73．下肢深静脉血栓的机械性预防措施包括弹力袜和（1）____。74．肺栓塞抗凝治疗疗程至少（1）____个月。75．肺栓塞患者常见体征为呼吸急促和（1）____。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．CT肺动脉造影（CTPA）77．静脉血栓栓塞症（VTE）78．肺栓塞六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．病例分析：女性，62岁，右髋部骨折术后第5天，卧床制动，今日如厕后突发呼吸困难、胸痛、咯血，伴晕厥一次，查体呼吸急促、心率120次/分，血压80/50mmHg，发绀，颈静脉怒张。请回答诊断、危险分层及处理原则。80．试述肺栓塞的临床表现及诊断方法。81．试述肺栓塞的治疗与预防。

答案与解析1．答案：正确。解析：肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施。2．答案：正确。解析：肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖3．答案：错误。解析：妊娠是肺栓塞的保护因素4．答案：错误。解析：肺栓塞与恶性肿瘤无关肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治。5．答案：错误。解析：下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗6．答案：错误。解析：大面积肺栓塞患者血压正常肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。7．答案：错误。解析：华法林抗凝期间无需监测INR晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞。8．答案：正确。解析：弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。9．答案：错误。解析：肺栓塞患者抗凝疗程1周即可手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞。10．答案：错误。解析：肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张。11．答案：错误。解析：肺栓塞患者应常规使用溶栓药物预防复发Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。12．答案：正确。解析：肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞。13．答案：正确。解析：D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞14．答案：正确。解析：肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张。15．答案：错误。解析：CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理。16．答案：正确。解析：肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张17．答案：正确。解析：肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝。18．答案：错误。解析：肺栓塞患者应长期绝对卧床，不做任何活动超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能。19．答案：正确。解析：肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝20．答案：正确。解析：肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态。21．答案：C。解析：肺栓塞患者出现晕厥罕见CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法。22．答案：A。解析：术后卧床制动、突发呼吸困难胸痛咯血伴D-二聚体升高，符合肺栓塞。肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理。23．答案：D。解析：疑诊肺栓塞首选CTPA明确诊断。24．答案：A。解析：口服避孕药高危因素下突发晕厥、休克，符合大面积肺栓塞。妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗。25．答案：A。解析：大面积肺栓塞伴休克者应尽快溶栓治疗。26．答案：C。解析：肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞。27．答案：D。解析：肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝。28．答案：E。解析：血流动力学稳定的肺栓塞首选抗凝治疗。29．答案：D。解析：肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。30．答案：B。解析：术后应早期活动，结合弹力袜、间歇充气加压和预防性抗凝预防血栓。31．答案：B。解析：Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖。32．答案：A。解析：肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施。33．答案：C。解析：肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成。34．答案：E。解析：妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗35．答案：D。解析：肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。36．答案：C。解析：肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能。37．答案：B。解析：弹力袜不能预防深静脉血栓形成影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。38．答案：D。解析：肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者39．答案：B。解析：肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞。40．答案：E。解析：肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能。41．答案：B。解析：华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死。42．答案：D。解析：肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。43．答案：A。解析：肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）。44．答案：C。解析：大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药。45．答案：D。解析：肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断。46．答案：B。解析：溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理。47．答案：A。解析：CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法48．答案：E。解析：下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0。49．答案：D。解析：肺栓塞确诊需要开胸肺活检华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0。50．答案：A。解析：肺栓塞患者无需抗凝治疗肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝。51．答案：E。解析：晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥。52．答案：B。解析：下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0。53．答案：B。解析：肺栓塞患者不会出现咯血长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成。54．答案：B。解析：影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞。55．答案：C。解析：肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变56．答案：ACDE。解析：肺栓塞以抗凝为基础，大面积者溶栓，必要时置入下腔静脉滤器。妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗。57．答案：ABCD。解析：D-二聚体、CTPA、超声心动图和下肢静脉超声均为肺栓塞的诊断方法。D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞。58．答案：ABCD。解析：肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可伴晕厥。肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变。59．答案：ACDE。解析：高龄、肥胖、口服避孕药和恶性肿瘤均为易栓因素。超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能。60．答案：BCDE。解析：大面积肺栓塞表现为休克、低血压、发绀和右心功能不全。61．答案：ABDE。解析：长期卧床、手术骨折、肿瘤、妊娠及口服避孕药均为肺栓塞危险因素。长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成。62．答案：ABCE。解析：早期活动、机械预防和高危患者预防性抗凝是肺栓塞的预防措施。肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。63．答案：ABCD。解析：早期活动、机械预防和高危患者预防性抗凝是肺栓塞的预防措施。肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥。64．答案：ABCD。解析：肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可伴晕厥。影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。65．答案：ACDE。解析：肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可伴晕厥。肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定。66．答案：。解析：早期活动可预防肺栓塞。67．答案：。解析：两者合称静脉血栓栓塞症（VTE）。下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者。68．答案：。解析：CT肺动脉造影（CTPA）是确诊肺栓塞的一线方法。69．答案：。解析：肺栓塞患者D-二聚体升高。肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理。70．答案：。解析：应监测INR。肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥。71．答案：。解析：肺栓塞最常见的栓子是血栓。肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖。72．答案：。解析：肺栓塞心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变。肺栓塞患者氧疗可改善低