输卵管系膜囊肿诊治中国专家共识（2026 年版）

输卵管系膜囊肿诊治中国专家共识（2026年版）摘要：输卵管系膜囊肿是临床常见的盆腔良性病变，多源于胚胎残留组织或间皮细胞增生，仅少数存在交界性或恶性潜能。其临床表现缺乏特异性，约70%患者无特异性症状，部分患者可因囊肿增大、扭转、破裂时出现急腹症就诊，术前易与卵巢囊肿、输卵管积液等混淆，误诊率较高。本共识基于循证医学证据及临床经验，建立输卵管系膜囊肿标准化的诊疗路径，为临床提供参考。主题词：输卵管系膜囊肿；诊断；治疗；专家共识输卵管系膜由双层腹膜包裹输卵管形成，内含疏松结缔组织、血管、淋巴管和神经等。输卵管系膜囊肿在临床中并不罕见，但多未能于术前确诊，而拟诊为真性卵巢囊肿行手术治疗，术中才得以明确诊断，输卵管系膜囊肿虽多为良性，但也有交界性或恶性可能［1］。本病缺乏流行病学数据、临床认知相对不足、术前误诊率高、治疗方案未臻统一，已发表的文献以回顾性病例分析和有限的临床病例报道为主，缺乏大样本高质量前瞻性研究，本共识基于循证医学证据及临床经验，旨在建立输卵管系膜囊肿标准化的诊疗路径，为临床提供参考。1共识的制定方法1.1共识的制定标准本共识的制定遵循2014年版《世界卫生组织指南制订手册》［2］、《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》［3］；并在国际实践指南注册与透明化平台注册（注册网址：http：///，注册编号：PREPARE-2025CN1781）。1.2目标人群与使用者本共识主要供妇科、肿瘤科、放射科、病理科医生及其他相关医疗工作者参考；目标人群为输卵管系膜囊肿患者，旨在提高输卵管系膜囊肿诊断和治疗的精准性及有效性。1.3临床问题的遴选与确定本共识由丰富经验和较高学术影响力的专家牵头并组建编写团队，设立文献支持小组并确定主要的检索策略，聚焦输卵管系膜囊肿的病理特征及其临床意义，最终通过会议讨论确定了若干个关键临床问题，包括：①输卵管系膜囊肿的病因及流行病学特点；②临床表现；③实验室及影像学特点；④组织病理学特点及生物学行为；⑤诊治方式及预后特点。1.4证据检索与筛选依据目标人群或患者群体、干预措施、比较措施、结果（population/patient，intervention，comparison，outcome，PICO）原则，对所涉及的临床问题进行了系统检索。①检索数据库包括：中国知网、万方、维普、中国生物医学全文数据库、OvidMEDLINE、OvidEmbase数据库。②检索时间：涉及输卵管系膜囊肿文献，检索时间限于1948—2025年。③中英文检索词：输卵管系膜囊肿、阔韧带囊肿、卵巢冠囊肿、输卵管旁囊肿、输卵管系膜肿瘤；英文检索词：mesosalpinxcyst，broadligamentcyst，paraovariancyst，paratubalcyst，mesosalpinxtumor。④检索文献类型：涉及输卵管系膜囊肿并正式发表的原创研究结果，包括系统评价、随机对照试验、队列研究和病例对照研究。1.5证据的评价与分级本共识证据质量分为3个等级：高（A）、中（B）、低（C）；推荐强度根据干预措施利弊关系分为强推荐和弱推荐［依据评估、制定及评价分级（gradesofrecommendation，assessment，developmentandevaluation，GRADE）系统修订］［4］（表1）。2输卵管系膜囊肿的诊治2.1病因、分类及流行病学输卵管系膜是阔韧带的一部分。阔韧带是子宫两侧翼状向外延伸至侧盆壁的双层腹膜皱襞结构，根据其覆盖部位的不同分为输卵管系膜、卵巢系膜和子宫系膜三部分，输卵管以下卵巢附着处以上的阔韧带称为输卵管系膜，内含胚胎发育遗迹［5］。1948年Gardner等病理学家基于生殖系统标本的镜下解读，系统地对阔韧带囊肿进行临床病理分类，并描述了其组织学特征［6］。输卵管系膜囊肿是阔韧带囊肿的一部分，有学者将其描述为卵巢冠囊肿/输卵管旁囊肿，《中华妇产科学》一书将卵巢冠囊肿定义为位于输卵管系膜与卵巢门之间或邻近卵巢/输卵管的阔韧带囊肿［7］，也有文献将输卵管系膜囊肿描述为阔韧带内卵巢与输卵管之间的囊肿，但多数文献未对卵巢冠囊肿和输卵管旁囊肿作明确区分，或统称为附件旁囊肿［8-10］。而临床常见的输卵管伞端附近、带细蒂的单个或多个小囊肿，称之为囊状附件，大小一般在2cm以下，多为正常解剖变异，无病理意义，本共识中不作讨论。目前普遍认为输卵管系膜囊肿形成原因主要是胚胎源性残留组织和间皮细胞增生，根据囊肿来源分为间皮型、输卵管型（副中肾管型）和中肾管型三种，多数研究中以副中肾管型和间皮型囊肿多见，仅少数为中肾管型囊肿［11-13］。输卵管系膜间皮囊肿也可称为包涵囊肿，来源于腹膜间皮细胞，因腹膜间皮细胞受炎症、手术或创伤影响而折叠内陷、化生或囊性扩张所致，通常为单纯性囊肿，张力较低。输卵管系膜中肾管（Wolffian管）和副中肾管（Müllerian管）来源囊肿，则系胚胎发育时期残留的具有分泌功能的上皮细胞持续分泌液体，因无法排出而逐渐积聚，进而形成副中肾管囊肿/中肾管囊肿，可能与雌激素受体和孕激素受体表达相关，囊肿大小随月经周期波动，应用激素治疗的女性发生率高于一般群体［14］。中肾管和副中肾管上皮的分泌功能有明显差异，中肾管上皮细胞的分泌功能微弱，囊肿多位于输卵管系膜外侧，受周围坚韧结缔组织结构的限制，其形成囊肿的可能性较低，临床发病率远低于副中肾管囊肿。副中肾管囊肿多位于阔韧带内，呈膨胀性生长，大者直径可达20cm以上，造成周围脏器的压迫症状。目前国内缺乏基于全国病例统计的输卵管系膜囊肿单独发病率数据。国外人群报告的发病率约为2.9%［15］，儿童及青少年发病率更高，约4%~8%［16-17］，输卵管系膜囊肿好发年龄为30~40岁，但可发生于月经初潮前直至绝经期的任意年龄组［18-19］。这类囊肿通常无症状且为良性，恶变相对罕见［20］。推荐意见：输卵管系膜囊肿主要为胚胎源性残留组织或间皮组织异常增生所致，多数为间皮囊肿和副中肾管囊肿，极少数为中肾管囊肿。目前国内临床发病率无准确统计数据，但多为良性病变，恶变率低（证据等级：中，推荐强度：强）。2.2临床表现输卵管系膜囊肿根据输卵管系膜来源有不同的组织学分类，但几乎均表现为良性，术前对囊肿分类意义不大。大部分输卵管系膜囊肿患者缺乏特异性临床表现，大多数囊肿体积较小，近70%患者无明显临床症状，当囊肿生长较快或发生出血、破裂、扭转时才会出现相应症状，主要表现为下腹部隐痛（17.2%）、腹胀（10.5%），少数因囊肿扭转（3.1%）或破裂（1.9%）以急腹症就诊［21-23］。一项纳入120例输卵管系膜囊肿患者的病例分析中，囊肿直径<5cm患者临床症状不明显，直径≥5cm者偶伴腹部胀痛、疼痛或肛门坠胀感，体检时有压痛，可触及囊性包块［24］。随着囊肿体积增大，因囊肿蒂长、活动度好，在体位改变或妊娠期、产褥期可因子宫位置改变诱发囊肿蒂扭转［25］。输卵管系膜囊肿患者，蒂扭转的发生率2.1%~16.0%［13］，儿童及青少年输卵管伞端韧带较长，蒂扭转更为常见。因下腹痛接受手术的4~14岁儿童及青少年，13.6%为输卵管系膜囊肿，12.96%的输卵管系膜囊肿直径在15cm以上［9，19］。囊肿直径≥5cm时，可能压迫输卵管导致管腔狭窄甚至堵塞，影响输卵管的正常蠕动，导致受精卵无法顺利运输到子宫腔，从而导致不孕风险增加。因不孕症就诊而发现的输卵管系膜囊肿患者，占就诊者的4.8％［26］。此外，囊肿继发炎症或粘连，进一步破坏输卵管周围的正常组织，也会影响输卵管的拾卵和运输功能，造成不孕。推荐意见：70%输卵管系膜囊肿患者无症状，少数可因压迫、扭转、破裂等出现急腹症或压迫症状，不孕患者需注意排除输卵管系膜囊肿（证据等级：中，推荐强度：强）。2.3组织病理学特征主流且被广泛采纳的输卵管系膜囊肿分类，根据来源分为间皮型、输卵管型（副中肾管型）和中肾管型［6］三类。2.3.1间皮型腹膜间皮是覆盖在腹腔、盆腔脏器表面以及腹壁内表面的一层光滑的浆膜细胞，输卵管系膜本质也是腹膜，同样被间皮覆盖。因损伤、炎症、手术或先天性发育等原因导致间皮细胞内陷于输卵管系膜结缔组织内，持续分泌液体形成囊肿。间皮囊肿可为单房或多房囊性肿物，囊壁薄，表面光滑，与周围组织界限清晰，大小不一，直径通常数厘米，最大可达20cm以上。镜下可见囊壁为纤维性薄层囊壁组织，内衬单层立方或扁平上皮，类似间皮细胞，无纤毛，无乳头状突起，无平滑肌成分是其和胚胎遗迹来源的系膜囊肿区分的重要鉴别点［27］。2.3.2输卵管型（副中肾管型）由胚胎发育过程中副中肾管退化不全的残留组织形成。多为单房，体积通常较大，直径可达5~10cm，囊壁较薄，与输卵管关系密切，输卵管往往被动拉长并紧贴于囊肿壁上，囊肿多位于输卵管上方，卵巢被推向下，阔韧带被分离，多呈单侧性。镜下可见囊壁薄，含少量平滑肌组织，基底膜不明显，内衬柱状上皮，有纤毛，可见输卵管上皮样结构，如纤毛细胞、分泌细胞和基底细胞等，有时可见子宫内膜异位症病灶或输卵管上皮化生区域。免疫组化PAX8、雌激素受体强阳性，CD10阴性，是副中肾管起源的重要鉴别点［28-29］。2.3.3中肾管型由胚胎发育过程中中肾管退化不全的残留组织形成。常为单房囊性肿物，位于输卵管系膜内，质地坚韧，表面光滑，直径通常数厘米，个别可达10cm以上。镜下可见囊壁厚，含较厚平滑肌层，基底膜明显，内衬无纤毛的立方或低柱状上皮，细胞边界清楚，可见特征性的“Wolffian管样”结构，管腔呈裂隙状或圆形。CD10强阳性是中肾管起源的重要特征，可与副中肾管起源相鉴别［30-31］。推荐意见：输卵管系膜囊肿来源于残留的副中肾管、中肾管及间皮组织，间皮囊肿起源于输卵管系膜/腹膜本身，无平滑肌成分；副中肾管囊肿特征性的镜下表现为可见有纤毛的柱状上皮；中肾管囊肿上皮细胞表面无纤毛，有较厚的平滑肌成分，免疫组化CD10呈强阳性（证据等级：高，推荐强度：弱）。2.4影像学评估输卵管系膜囊肿可分为单纯型和复杂型。典型的输卵管系膜囊肿位于卵巢旁或外上方，与卵巢分离（72.2%）或紧靠（27.8%），呈圆形、椭圆形或长圆形，边界清晰，壁薄光滑，直径多为3~8cm，巨大囊肿可达10~30cm，单纯型囊肿占多数，囊腔内表现为均匀一致无回声区，而复杂型囊肿内可见点状/絮状回声，也可见分隔［32］，仔细检查常可见正常大小卵巢。多项研究将超声下的“抱球征”作为其特征性表现，具体为子宫阔韧带前后叶组织如双手环抱包裹囊性肿物，形成边界清晰、壁薄光滑的类圆形或椭圆形无回声区，同侧或对侧可见正常卵巢结构，是提示囊肿起源于输卵管系膜的特征性征象，但巨大囊肿（10cm）因张力过高或周围组织受压移位，可能不显示典型“抱球征”，易漏诊［22］。经腹部超声检查中，能够在76%的病例中清晰地看到靠近囊肿的正常卵巢，经阴道超声正常卵巢的清晰可见率高达92%。超声检查的优势在于其能够进行动态评估，特定肿块相对于周围器官（卵巢、肠道、子宫）的相对移动是重要辅助手段，即输卵管系膜囊肿加压时囊肿与卵巢呈背离运动。需要注意的是，66%的输卵管系膜囊肿为单房囊肿，其中30%可见不同数量的乳头状突起，近1/4的突起部分有血流信号，提示在超声检查时需特别注明［33］。磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）检查输卵管系膜囊肿主要表现为圆形或类圆形囊性，T1WI低信号、T2WI高信号的水样信号，弥散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）多未见明显弥散受限，囊肿合并出血时，T1WI图像显示高信号强度。病灶边缘多光滑，与周围组织分界清楚，增强扫描后病灶囊壁可见强化而其内部无强化，分隔可强化，病灶与卵巢分界清楚［34］。囊肿与阔韧带相连处呈鸟嘴状，对侧可见正常卵巢，可作为其特征性表现。副中肾管囊肿多呈多房状，形似扭曲腊肠样，边界清晰，囊壁较薄。MRI适合用于更清晰地描绘盆腔内肿块、评估病变的血管情况［35］。计算机断层扫描（computertomography，CT）在临床应用广泛，典型的输卵管系膜囊肿表现为子宫旁单侧或双侧囊性肿块，边界清晰，囊壁较薄，也可呈“抱球征”，双侧输卵管系膜囊肿则多位于子宫下方，CT增强扫描可见囊壁及囊内线状分隔，呈轻度强化，CT可显示囊肿与卵巢不相连，呈分离状态［36］。临床实际应用过程中可根据病情进行多项影像学检查联合检查，降低误诊率。推荐意见：超声检查是输卵管系膜囊肿重要的影像学诊断方法，借助探头加压相对运动辅助诊断；超声及CT影像所见“抱球征”为特征性表现，无典型“抱球征”也不能排除输卵管系膜囊肿的诊断，临床实际可灵活选择多种影像学检查联合辅助诊断（证据等级：中，推荐强度：强）。2.5鉴别诊断2.5.1卵巢囊肿卵巢囊肿与输卵管系膜囊肿解剖位置紧邻，影像学上极易混淆。卵巢囊肿起源于卵巢实质，与卵巢同步运动，与卵巢无明确分界；而输卵管系膜囊肿位于卵巢旁，超声检查加压时可与卵巢背离运动，也称之为“分裂征”，超声和CT均可见“抱球征”［37-38］。2.5.2输卵管积液输卵管积液位于输卵管管腔内，多因炎症致管腔扩张，形态与走行具有特征性。超声表现为腊肠形、迂曲管状结构，内壁欠光滑，常伴盆腔炎史；CT或MRI可见沿卵巢周边走行的管状囊性影，增强囊壁强化较明显，可与系膜囊肿的类圆形、壁薄光滑区分，积液患者多伴有下腹疼痛、发热等症状，抗感染治疗后囊肿可缩小［9，39］。2.5.3盆腔包涵囊肿当腹膜完整性受损（如手术、创伤或盆腹腔炎症、子宫内膜异位症等）导致腹腔液吸收功能下降时，液体积聚可形成复杂囊性肿物，多见于育龄期、有腹部手术史的患者［40］。间皮细胞起源的盆腔包涵囊肿和输卵管来源的间皮囊肿往往难以鉴别。2.5.4输卵管系膜交界性肿瘤国内一项病例分析中，交界性上皮性肿瘤约占同期输卵管系膜囊肿的0.45%，且均为副中肾管来源，病理表现为交界瘤旁可见多发的副中肾管囊肿，免疫组化提示PAX8和CK7阳性，Calretinin和CK20阴性，表明输卵管系膜的交界性肿瘤起源于副中肾管［41］。输卵管系膜囊肿存在囊内凸起并非决定性的鉴别因素［42］，但若存在囊内凸起性风险将增加，建议术中冰冻切片快速病理检查进一步明确。交界性病变的影像学特点［43］：CT表现为囊壁结节状增厚或不规则强化、乳头状突起（≥3个）且增强后明显强化、囊内分隔增厚、不规则且强化囊内密度不均等；MRI表现为T2WI可见囊壁或分隔上乳头状突起，增强扫描乳头状突起明显强化，呈“菜花状”或“珊瑚状”，DWI乳头状突起区域呈高信号，表观弥散系数值降低（<1.0×10-3mm2/s）。2.5.5恶性Wolffian附件肿瘤女性Wolffian附件肿瘤（Wolffianadnexaltumor，WAT）起源于中肾管残余组织，多位于富含午非管残留组织的部位，可位于阔韧带、输卵管系膜、肾脏等，多为良性病变，但具有低度恶性潜能，肿瘤主要为实性，可含有大小不等囊腔，实性部分质地硬韧，偶可见出血和坏死，肿瘤直径>10cm、细胞密度大、包膜破裂等可能是WAT恶变的危险因素［44］。部分患者存在STK-11基因突变［45］，大多数病例免疫组化提示Claudin-4、MOC31和BER-EP4均呈阴性［46］，KRAS/NRAS突变率较高［47］。推荐意见：输卵管系膜囊肿需与卵巢、输卵管或盆腔来源良性囊肿相鉴别，其中最常见的为卵巢囊肿、输卵管积液及盆腔包涵囊肿，部分交界性或低度恶性潜能的肿瘤也需注意甄别（证据等级：中，推荐强度：弱）。2.6治疗绝大多数的输卵管系膜囊肿为无回声单房囊肿，囊壁较薄，临床多诊断为源自副中肾管或间皮组织的浆液性囊肿。与同类卵巢囊肿类似，此类囊肿恶变风险较低，本共识对输卵管系膜囊肿的治疗指征作以下推荐。2.6.1随诊观察囊肿直径<5cm的无症状患者，建议随访观察，每6~12个月行超声检查，监测囊肿大小、形态变化，当囊肿增大至5cm以上时，或出现腹痛、腹胀、感染、压迫等症状，或出现影像学特征改变，如新发实性成分，建议终止随访，进行治疗［48］。2.6.2手术治疗手术指征输卵管系膜囊肿扭转、破裂、疑似恶性为绝对手术指征。囊肿≥5cm、有压迫症状（腹痛/尿频）、影响生育、囊肿持续增大等为相对手术指征。不孕症患者，排除其他原因后，可考虑手术解除输卵管压迫。手术入路手术方式应个体化选择。腹腔镜技术尤其是单孔腹腔镜技术的进步，使得囊肿大小不再为输卵管系膜囊肿微创手术的关键制约因素［49］。一般情况下，首选腹腔镜入路，具有创伤小、恢复快的优点。但巨大囊肿需警惕恶变可能，应结合术前影像评估、临床表现、血清肿瘤标志物水平等综合判断，决定手术入路；对于囊肿过大、合并严重腹腔粘连、术中出血难以控制或不具备腹腔镜手术条件、可疑恶变等需酌情选择开腹手术，确保手术安全。手术方案长期随访数据表明，输卵管系膜囊肿完整剔除后复发率较低，预后良好。对于年轻或有生育要求的患者，首选腹腔镜下输卵管系膜囊肿剔除术，完整切除囊肿，并最大限度地保留患侧输卵管的解剖结构和功能，对卵巢的血供影响较小。术中需注意精细操作，避免过度电凝损伤输卵管壁及其系膜内血管，以保护生育功能。在进行囊肿剔除时，应仔细辨认囊肿和周围组织关系，囊肿位于卵巢门附近时，应精细操作以避免损伤卵巢血管网，影响卵巢血供。育龄期无生育需求的患者，存在囊肿与输卵管粘连、输卵管积液等输卵管病变时，可考虑行输卵管系膜囊肿剔除联合患侧输卵管切除术，当存在输卵管系膜囊肿扭转时，应根据扭转蒂部包含的组织行囊肿剔除或附件切除术［50-51］。对于绝经后女性，或囊肿性质可疑时，推荐行附件切除术，术中冰冻切片快速病理检查协助诊断（图1）。2.6.3随访输卵管系膜囊肿总体复发率低，体质指数、种族、多囊卵巢综合征病史、囊肿大小、单双侧或囊肿数目等均难以预测复发风险，且复发率和输卵管系膜囊肿病理类型无明显相关性，输卵管系膜囊肿复发多限于同侧［52］。推荐术后定期监测妇科超声，发现异常后再行进一步检查。推荐意见：输卵管系膜囊肿多为良性，直径<5cm无症状者建议每6~12个月超声随访；直径≥5cm、有症状或伴有影像学改变时建议手术治疗。年轻尤其有生育需求者，推荐腹腔镜下囊肿剔除术；无生育需求尤其是绝经患者，推荐附件切除术联合或不联合子宫切除术；高度可疑恶变时，在遵守无瘤原则的前提下，依据患者病情和医疗技术，个体化选择腹腔镜或开腹入路（证据等级：中，推荐强度：强）。3小结输卵管系膜囊肿临床发生率并不低，但术前误诊率高，本共识基于现有证据，系统梳理其病因、临床表现、影像和病理诊断、鉴别诊断及治疗方案，旨在为临床医生在输卵管系膜囊肿的诊治过程中提供参考依据，但由于针对输卵管系膜囊肿的研究样本普遍不大，证据等级不高，其标准化诊疗方案的制订需在实践中不断完善，临床医生在实际应用本共识时，应充分考虑患者的个体差异，包括年龄、生育需求、基础健康状况等，灵活运用推荐意见，为患者制订最适宜的诊疗方案。参考文献：[1]罗曼，万晨昕，张淳.输卵管交界性肿瘤合并扭转及坏死1例[J].中国现代医生，2025，63(9)：137-140.LuoM，WanCX，ZhangC.Acaseofborderlinetumoroffallopiantubecomplicatedwithtorsionandnecrosis[J].ChinaModernDoctor，2025，63(9)：137-140.[2]WorldHealthOrganization.WHOhandbookforguidelinedevelopment[M].Geneva：WorldHealthOrganization，2014.[3]陈耀龙，杨克虎，王小钦.中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则[J].中国当代医药，2022，29：23-24.CHENY，YANGK，WANGX.Guidingprinciplesfortheformulation/revisionofclinicaldiagnosisandtreatmentguidelinesinChina[J].ContemporaryChineseMedicine，2022，29：23-24.[4]GuyattG，OxmanAD，AklEL，等.GRADE指南：Ⅰ.导论——GRADE证据概要表和结果总结表[J].中国循证医学杂志，2011，11(4)：437-445.GuyattG，OxmanAD，AklEL，etal.GRADEguidelines：Ⅰ.introductiontoGRADEevidenceprofilesandsummaryoffindingstables[J].ChineseJournalofEvidence-BasedMedicine，2011，11(4)：437-445.[5]柏树令，应大君.系统解剖学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013.BaiSL，YingDJ.Systematicanatomy[M].8thed.Beijing：People’sMedicalPublishingHouse，2013.[6]GardnerGH，GreeneRR，PeckhamBM.Normalandcysticstructuresofthebroadligament[J].AmJObstetGynecol，1948，55(6)：917-939.[7]曹泽毅，乔杰.中华妇产科学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2023.CaoZY，QiaoJ.Chineseobstetrics&gynecology[M].4thed.Beijing：People’sMedicalPublishingHouse，2023.[8]张蕾，崔跃强.女性生殖系统副中肾管囊肿临床及影像学分析[J].临床放射学杂志，2020，39(9)：1812-1815.ZhangL，CuiYQ.Clinicalandmedicalimaginganalysisofparamesonephriccystsinfemalereproductivesystem[J].JournalofClinicalRadiology，2020，39(9)：1812-1815.[9]KiseliM，CaglarGS，CengizSD，etal.Clinicaldiagnosisandcomplicationsofparatubalcysts：reviewoftheliteratureandreportofuncommonpresentations[J].ArchGynecolObstet，2012，285(6)：1563-1569.[10]BasavarajS，PrakashSM，ModepalliN，etal.ParaadnexalcystsAclinicopathologicalstudy[J].JClinDiagnRes，2022，16(8)：EC37-EC40.[11]SamahaM，WoodruffJD.Paratubalcysts：frequency，histogenesis，andassociatedclinicalfeatures[J].ObstetGynecol，1985，65(5)：691-694.[12]LawrenceWD.Robboy’spathologyofthefemalereproductivetract[J].IntJGynecolPathol，2009，28(5)：468-470.[13]GenadryR，ParmleyT，WoodruffJD.Theoriginandclinicalbehavioroftheparovariantumor[J].AmJObstetGynecol，1977，129(8)：873-880.[14]WettenhallHN，CahillC，RocheAF.Tallgirls：asurveyof15yearsofmanagementandtreatment[J].JPediatr，1975，86(4)：602-610.[15]PepeF，PanellaM，PepeG，etal.Paraovariantumors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