2023年6月医学高级职称考试呼吸内科肺癌预防历年真题及答案

2023年6月医学高级职称考试呼吸内科肺癌预防历年真题及答案一、单项选择题（本大题共40题，每题1分，共40分）1．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血E．鳞状细胞癌多发生于周围型2．女性，38岁，肺癌患者，近1个月出现腰背部疼痛，MRI示腰椎多发骨质破坏。该患者最可能的诊断是A．骨髓炎B．腰肌劳损C．肺癌骨转移D．腰椎间盘突出E．骨质疏松3．男性，55岁，确诊肺腺癌，行EGFR基因检测示19外显子缺失突变。该患者优先选择的治疗是A．EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗B．中药治疗C．单纯放疗D．免疫治疗作为一线首选E．介入栓塞4．有关肺癌，下列哪项说法正确A．鳞状细胞癌多发生于周围型B．肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切E．肺癌起源于肺泡上皮细胞5．男性，45岁，吸烟15年，刺激性咳嗽伴痰中带血2个月，胸片示右肺门肿块影，伴右上叶肺不张。该患者最可能的诊断是A．支气管扩张症B．肺结核C．肺脓肿D．中央型肺癌E．结节病6．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．鳞状细胞癌多发生于周围型C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺E．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切7．男性，58岁，确诊小细胞肺癌，近1周出现头颈部水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。该患者出现了A．甲状腺功能减退B．肾病综合征C．上腔静脉综合征D．肝硬化E．心包积液8．女性，65岁，不吸烟，体检低剂量CT发现右肺周围型结节，直径1.8cm，呈分叶状，边缘毛刺，伴胸膜凹陷征。该患者最可能的诊断是A．周围型肺癌（腺癌可能）B．肺脓肿C．错构瘤D．肺囊肿E．肺结核球9．男性，52岁，右肺尖肿块，近2个月出现右上肢疼痛麻木，查体见右眼睑下垂、瞳孔缩小、右侧面部无汗。该患者最可能的诊断是A．肺上沟瘤（Pancoast瘤）B．胸腺瘤C．肺脓肿D．肺结核E．结节病10．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折B．中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检C．肺癌患者出现声音嘶哑与肿瘤无关D．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高E．恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差11．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者B．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类C．鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切D．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险E．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查12．下列关于肺癌的表述，错误的是A．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗B．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期C．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部D．膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高E．肺癌早期无需治疗13．下列关于肺癌的表述，错误的是A．小细胞肺癌预后优于非小细胞肺癌B．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现C．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病D．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见E．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型14．关于肺癌，下列说法错误的是A．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险B．中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检C．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗D．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类E．戒烟对预防肺癌没有意义15．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折B．中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见C．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎D．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经E．鳞状细胞癌多发生于周围型16．关于肺癌，下列说法错误的是A．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型B．石棉暴露与肺癌发生无关C．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关D．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗E．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗17．下列关于肺癌的表述，错误的是A．周围型肺癌确诊首选支气管镜检查B．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征C．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经D．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗E．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起18．关于肺癌，下列说法正确的是A．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者D．肺癌患者早期必然出现咯血症状E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平19．下列关于肺癌的表述，错误的是A．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期B．小细胞肺癌生长缓慢、转移晚C．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移D．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起E．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经20．关于肺癌，下列说法正确的是A．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平21．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检E．肺癌起源于肺泡上皮细胞22．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平23．下列关于肺癌的表述，错误的是A．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎B．肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现C．肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则D．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张E．预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查24．关于肺癌，下列说法错误的是A．肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现B．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征C．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期D．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型E．肺癌确诊不需要病理组织学检查25．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌起源于肺泡上皮细胞B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平26．下列关于肺癌的描述，正确的是A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高27．下列关于肺癌的描述，正确的是A．周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．肺癌患者早期必然出现咯血症状D．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平E．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高28．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．肺癌起源于肺泡上皮细胞29．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征B．上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张C．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期D．肺癌患者无需戒烟即可手术E．肺癌确诊的金标准是病理组织学检查30．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎B．肺癌分期采用TNM分期系统，小细胞肺癌临床分期分为局限期和广泛期C．鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型D．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起E．腺癌多发生于中央型31．有关肺癌，下列哪项说法不正确A．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势B．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类C．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗D．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗E．肺癌骨转移不会引起疼痛32．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征B．肺癌患者早期必然出现咯血症状C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．肺癌起源于肺泡上皮细胞33．有关肺癌，下列哪项说法正确A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经E．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高34．下列关于肺癌的描述，正确的是A．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．肺癌起源于肺泡上皮细胞D．肺癌患者早期必然出现咯血症状E．肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折35．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．肺癌患者早期必然出现咯血症状E．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高36．关于肺癌，下列说法正确的是A．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高B．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平C．肺癌患者早期必然出现咯血症状D．肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗E．肺癌起源于肺泡上皮细胞37．下列关于肺癌的表述，错误的是A．所有肺癌患者确诊后均应立即手术B．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除C．吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险D．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影E．中央型肺癌影像可表现为肺门肿块伴阻塞性肺不张或阻塞性肺炎38．关于肺癌，下列说法正确的是A．低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法B．肺癌起源于肺泡上皮细胞C．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．肺癌患者早期必然出现咯血症状39．下列关于肺癌的表述，错误的是A．我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平B．肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病C．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗D．不能手术的局部晚期非小细胞肺癌可采用放化疗综合治疗E．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一40．关于肺癌，下列说法正确的是A．肺癌患者早期必然出现咯血症状B．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大C．肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部D．痰脱落细胞学检查对周围型肺癌阳性率最高E．肺癌起源于肺泡上皮细胞二、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）41．周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影。（）42．非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。（）43．肺癌不会转移至脑组织。（）44．肺癌起源于肺泡上皮细胞。（）45．支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大。（）46．肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。（）47．癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。（）48．石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关。（）49．腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势。（）50．低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查。（）51．肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征。（）52．霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。（）53．小细胞肺癌的首选治疗是靶向治疗。（）54．小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差。（）55．肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一。（）三、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）56．肺癌确诊的方法包括A．支气管镜活检B．痰脱落细胞学C．CT引导下经皮穿刺活检D．仅凭X线即可确诊E．胸水细胞学检查57．肺癌的常见影像征象包括A．分叶征B．肺门淋巴结蛋壳样钙化C．毛刺征D．空泡征E．胸膜凹陷征58．肺癌常见的转移部位包括A．脾B．肾上腺C．骨D．脑E．肝59．肺癌的预防措施包括A．治理空气污染B．低剂量CT筛查高危人群C．无需筛查D．减少职业暴露E．戒烟60．肺癌的副肿瘤综合征包括A．异位ACTH综合征B．肥大性肺性骨关节病C．雷诺现象D．杵状指E．抗利尿激素分泌异常综合征61．小细胞肺癌的临床特点包括A．恶性程度高B．生长快C．生长缓慢预后好D．早期转移E．对化疗敏感62．非小细胞肺癌的治疗方法包括A．靶向及免疫治疗B．化疗C．手术切除D．仅支持治疗E．放射治疗63．肺癌的常见临床表现包括A．胸痛B．大量脓臭痰C．消瘦乏力D．痰中带血E．刺激性咳嗽64．肺癌的常见影像征象包括A．肺门淋巴结蛋壳样钙化B．胸膜凹陷征C．空泡征D．毛刺征E．分叶征65．肺癌的副肿瘤综合征包括A．异位ACTH综合征B．抗利尿激素分泌异常综合征C．肥大性肺性骨关节病D．雷诺现象E．杵状指四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．肺癌按组织学分为小细胞肺癌和（1）____肺癌。67．肺癌高危人群筛查推荐（1）____CT。68．吸烟是肺癌最重要的（1）____因素。69．肺癌常见的远处转移部位包括脑、骨、（1）____和肾上腺。70．肺腺癌患者应常规检测（1）____基因突变以指导靶向治疗。71．与吸烟关系最密切的肺癌类型是（1）____癌。72．肺癌确诊的金标准是（1）____检查。73．肺癌最常见的早期症状是（1）____咳嗽。74．肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫（1）____神经。75．非小细胞肺癌包括鳞癌、（1）____癌和大细胞癌。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．中央型肺癌77．肺癌78．周围型肺癌六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．试述肺癌的诊断方法及筛查策略。80．试述肺癌的临床表现及影像特征。81．病例分析：男性，58岁，吸烟35年，每日约30支，刺激性咳嗽3个月，痰中带血1周，伴消瘦。胸片示左肺门肿块影，支气管镜检查见左上叶支气管新生物，活检病理为鳞状细胞癌。请回答诊断、分期相关检查及治疗原则。

答案与解析1．答案：D。解析：肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。2．答案：C。解析：肺癌患者新发骨痛伴骨质破坏，应考虑骨转移。肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征。3．答案：A。解析：肺腺癌伴EGFR敏感突变者，一线优先选择EGFR-TKI靶向治疗。肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征。4．答案：B。解析：肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼鳞状细胞癌与吸烟关系密切，多发生于中央型。5．答案：D。解析：长期吸烟、刺激性咳嗽痰中带血、肺门肿块伴肺不张，符合中央型肺癌。吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。6．答案：D。解析：肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺7．答案：C。解析：头颈部水肿、颈静脉怒张、胸壁静脉曲张为上腔静脉综合征表现。肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征。8．答案：A。解析：不吸烟女性周围型分叶毛刺结节伴胸膜凹陷，首先考虑肺腺癌。肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征。9．答案：A。解析：肺尖肿瘤伴臂丛受压及霍纳综合征，符合肺上沟瘤（Pancoast瘤）。肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部。10．答案：C。解析：肺癌患者出现声音嘶哑与肿瘤无关非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型。11．答案：C。解析：鳞状细胞癌与吸烟关系最不密切腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势。12．答案：E。解析：肺癌早期无需治疗肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。13．答案：A。解析：小细胞肺癌预后优于非小细胞肺癌上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。14．答案：E。解析：戒烟对预防肺癌没有意义小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差。15．答案：E。解析：鳞状细胞癌多发生于周围型肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼。16．答案：B。解析：石棉暴露与肺癌发生无关预防肺癌应戒烟、减少职业暴露、治理空气污染并进行高危人群筛查。17．答案：A。解析：周围型肺癌确诊首选支气管镜检查肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗。18．答案：C。解析：低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高。19．答案：B。解析：小细胞肺癌生长缓慢、转移晚小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差。20．答案：D。解析：痰脱落细胞学检查对中央型肺癌的阳性率较高吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。21．答案：D。解析：中央型肺癌诊断常采用支气管镜检查并行活检22．答案：B。解析：小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移23．答案：C。解析：肺癌空洞壁薄而光滑、内壁规则24．答案：E。解析：肺癌确诊不需要病理组织学检查非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型。25．答案：C。解析：肺癌早期可无症状，多因体检或筛查发现肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。26．答案：B。解析：免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关。27．答案：A。解析：周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断低剂量CT筛查人群通常为50岁以上、吸烟≥30包年或戒烟不足15年者。28．答案：B。解析：非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型29．答案：D。解析：肺癌患者无需戒烟即可手术肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽，可伴痰中带血。30．答案：E。解析：腺癌多发生于中央型恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。31．答案：E。解析：肺癌骨转移不会引起疼痛肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病。32．答案：A。解析：肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征小细胞肺癌恶性程度最高，生长快、早期易发生转移。33．答案：D。解析：肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤可能压迫喉返神经肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一。34．答案：E。解析：肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。35．答案：A。解析：肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者。36．答案：D。解析：肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗周围型肺癌常采用CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断。37．答案：A。解析：所有肺癌患者确诊后均应立即手术影像技师行低剂量CT筛查时应合理设置参数，兼顾图像质量与辐射剂量。38．答案：A。解析：低剂量螺旋CT是肺癌高危人群筛查的重要方法肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一。39．答案：A。解析：我国肺癌发病率在恶性肿瘤中处于较低水平霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗。40．答案：C。解析：肺腺癌脑转移发生率较高，治疗需兼顾全身与局部肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗。41．答案：正确。解析：周围型肺癌多表现为肺内孤立性结节或肿块影42．答案：正确。解析：非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除中央型肺癌常见病理类型为鳞癌和小细胞肺癌，周围型肺癌以腺癌多见。43．答案：错误。解析：肺癌不会转移至脑组织肺癌可伴副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性肺性骨关节病。44．答案：错误。解析：肺癌起源于肺泡上皮细胞癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。45．答案：错误。解析：支气管镜对周围型肺癌的诊断价值最大46．答案：正确。解析：肺癌高危人群包括长期重度吸烟者、有肺癌家族史者及职业暴露者恶性胸腔积液提示肺癌胸膜转移，预后较差。47．答案：正确。解析：癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起肺癌患者围手术期应戒烟、加强营养和呼吸功能锻炼。48．答案：正确。解析：石棉、氡等职业和环境暴露与肺癌发生相关49．答案：正确。解析：腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势肺腺癌患者应常规检测EGFR突变、ALK融合等驱动基因以指导靶向治疗。50．答案：错误。解析：低剂量螺旋CT不适合用于肺癌筛查腺癌多见于女性及不吸烟者，多发生于周围型，近年来发病率呈上升趋势。51．答案：正确。解析：肺癌常见的影像征象包括分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征52．答案：正确。解析：霍纳综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷和无汗肺尖部肿瘤（肺上沟瘤，Pancoast瘤）可压迫臂丛和交感神经，出现上肢疼痛及霍纳综合征。53．答案：错误。解析：小细胞肺癌的首选治疗是靶向治疗54．答案：正确。解析：小细胞肺癌对化疗敏感，但缓解后易复发，总体预后较差肺癌患者应进行胸部增强CT和PET-CT等评估病变范围与转移情况。55．答案：正确。解析：肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤之一膈神经受累可致膈肌麻痹，影像上表现为患侧膈肌抬高。56．答案：ABCE。解析：肺癌确诊依靠病理学检查，包括支气管镜活检、穿刺活检、痰和胸水细胞学。57．答案：ACDE。解析：分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征为肺癌常见影像征象。58．答案：BCDE。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。肺癌患者可出现胸痛、气促、发热、消瘦、乏力等表现。59．答案：ABDE。解析：戒烟、减少职业暴露、治理空气污染及高危人群筛查是肺癌预防措施。上腔静脉综合征表现为头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张、前胸壁静脉曲张。60．答案：ABDE。解析：肺癌可伴杵状指、肥大性骨关节病、SIADH及异位ACTH综合征等副肿瘤综合征。免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可用于部分肺癌患者的治疗。61．答案：ABDE。解析：小细胞肺癌恶性程度高、生长快、早期转移，对化疗敏感但易复发。肺癌常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。62．答案：ABCE。解析：非小细胞肺癌根据分期采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫等综合治疗。小细胞肺癌可分泌异位激素引起抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和库欣综合征。63．答案：ACDE。解析：肺癌常见刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦乏力等表现。肺癌骨转移可表现为骨痛、病理性骨折。64．答案：BCDE。解析：分叶征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征为肺癌常见影像征象。65．答案：ABCE。解析：肺癌可伴杵状指、肥大性骨关节病、SIADH及异位ACTH综合征等副肿瘤综合征。肺癌按组织学类型分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。66．答案：。解析：肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。吸烟是肺癌最重要的危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。67．答案：。解析：低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群筛查。68．答案：。解析：吸烟是肺癌最重要的危险因素。非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。69．答案：。解析：肺癌常见转移部位为脑、骨、肝和肾上腺。癌性空洞壁厚薄不均，内壁可见结节样突起。70．答案：。解析：肺腺癌应检测EGFR等驱动基因。非小细胞肺癌早期（I～II期）首选手术切除。71．答案