2023年6月医学高级职称考试呼吸内科肺源性心脏病预防真题及答案

2023年6月医学高级职称考试呼吸内科肺源性心脏病预防真题及答案一、单项选择题（本大题共40题，每题1分，共40分）1．男性，58岁，肺心病急性加重，血气示PaO250mmHg，PaCO265mmHg，意识模糊。该患者的氧疗原则是A．高浓度吸氧B．随意调节流量C．无需氧疗D．低浓度持续吸氧并监测血气E．仅在夜间吸氧2．下列关于肺源性心脏病的表述，错误的是A．肺心病患者心衰时首选大剂量洋地黄B．肺心病患者营养支持有助于改善预后C．肺心病急性加重期应控制感染、改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留D．肺心病患者合并心律失常时对症处理E．肺心病急性加重多由呼吸道感染诱发3．男性，30岁，慢阻肺病史15年，近半年双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大，伴发绀。该患者最可能的诊断是A．心包积液B．肝硬化C．肺源性心脏病（右心衰竭）D．甲状腺功能减退E．肾病综合征4．男性，50岁，肺心病患者，近3天受凉后咳嗽咳痰加重、气促明显，双下肢水肿加重，嗜睡。该患者最可能处于A．急性加重期B．恢复期C．缓解期D．代偿期E．无异常5．关于肺源性心脏病，下列说法正确的是A．肺心病的核心病理生理是体循环高压B．肺源性心脏病是左心室衰竭C．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病D．肺心病患者应高浓度吸氧E．肺心病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示肺动脉高压6．男性，30岁，肺心病患者，夜间服用安定后出现呼吸浅慢、意识模糊。该患者最可能出现了A．脑出血B．低血糖C．电解质紊乱D．镇静药抑制呼吸加重CO2潴留E．药物过敏7．下列关于肺源性心脏病的表述，错误的是A．肺心病患者痰液黏稠者应加强祛痰和雾化B．肺心病的核心病理生理是体循环高压C．肺心病患者出现神志改变应警惕肺性脑病D．肺心病患者应避免剧烈运动和劳累E．肺心病患者应预防感冒，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗8．下列关于肺源性心脏病的描述，正确的是A．肺源性心脏病是左心室衰竭B．肺心病患者应高浓度吸氧C．肺心病患者无需治疗原发病D．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病E．肺心病患者三尖瓣区可闻及收缩期杂音9．女性，26岁，肺心病合并右心衰竭，双下肢明显水肿。该患者可选用A．高浓度吸氧B．大量补液C．利尿剂减轻水肿D．剧烈运动E．镇静催眠药10．关于肺源性心脏病，下列说法正确的是A．肺源性心脏病是左心室衰竭B．肺心病患者无需治疗原发病C．肺心病患者应监测血气分析和电解质D．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病E．肺心病患者应高浓度吸氧11．男性，63岁，肺心病稳定期，静息PaO254mmHg。该患者应推荐A．无需氧疗B．高浓度吸氧C．仅在夜间吸氧D．长期家庭氧疗（每日>15小时）E．仅活动时吸氧12．关于肺源性心脏病，下列说法正确的是A．肺源性心脏病是左心室衰竭B．肺心病患者无需治疗原发病C．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病D．肺心病患者应高浓度吸氧E．肺心病患者急性加重期卧床休息，稳定期适度活动13．有关肺源性心脏病，下列哪项说法正确A．肺心病患者出现下肢水肿加重、尿少提示右心衰竭加重B．肺心病患者无需治疗原发病C．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病D．肺心病患者应高浓度吸氧E．肺源性心脏病是左心室衰竭14．关于肺源性心脏病，下列说法正确的是A．肺心病患者超声心动图可评估肺动脉压和右心功能B．肺源性心脏病是左心室衰竭C．肺心病患者应高浓度吸氧D．肺心病患者无需治疗原发病E．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病15．下列关于肺源性心脏病的表述，错误的是A．肺心病患者应低流量持续吸氧，避免高浓度吸氧加重二氧化碳潴留B．肺心病患者应预防感冒，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗C．肺心病患者应剧烈运动D．肺源性心脏病（肺心病）是由肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，导致右心肥大和右心衰竭的心脏病E．肺心病患者应戒烟，避免呼吸道感染16．关于肺源性心脏病，下列说法错误的是A．肺心病患者应预防感冒，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗B．肺心病患者应控制液体入量，避免加重心衰C．肺心病急性加重期应控制感染、改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留D．肺心病患者出现神志改变应警惕肺性脑病E．肺心病患者应停用一切药物17．有关肺源性心脏病，下列哪项说法不正确A．肺心病患者应戒烟，避免呼吸道感染B．肺心病患者痰液黏稠者应加强祛痰和雾化C．肺心病患者应防治消化道出血等并发症D．肺心病患者无需戒烟E．肺心病患者可出现发绀和杵状指18．关于肺源性心脏病，下列说法正确的是A．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病B．肺心病患者无需治疗原发病C．肺心病患者痰液黏稠者应加强祛痰和雾化D．肺源性心脏病是左心室衰竭E．肺心病患者应高浓度吸氧19．有关肺源性心脏病，下列哪项说法不正确A．肺心病患者应大量饮水B．肺心病失代偿期出现右心衰竭表现：颈静脉怒张、肝大压痛、下肢水肿C．肺心病急性加重多由呼吸道感染诱发D．肺心病患者应定期随访评估心功能和肺功能E．肺心病患者可出现发绀和杵状指20．关于肺源性心脏病，下列说法正确的是A．肺心病患者长期低氧血症可引起肺动脉收缩和肺血管重塑B．肺心病患者应高浓度吸氧C．肺心病患者无需治疗原发病D．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病E．肺源性心脏病是左心室衰竭21．下列关于肺源性心脏病的描述，正确的是A．肺源性心脏病是左心室衰竭B．肺心病患者无需治疗原发病C．肺心病患者应高浓度吸氧D．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病E．肺心病患者应进行肺康复训练22．关于肺源性心脏病，下列说法正确的是A．肺心病患者应控制液体入量，避免加重心衰B．肺心病患者无需治疗原发病C．肺源性心脏病是左心室衰竭D．肺心病患者应高浓度吸氧E．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病23．下列关于肺源性心脏病的描述，正确的是A．肺心病患者无需治疗原发病B．肺心病患者可出现发绀和杵状指C．肺心病患者应高浓度吸氧D．肺源性心脏病是左心室衰竭E．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病24．有关肺源性心脏病，下列哪项说法不正确A．肺心病患者合并心律失常时对症处理B．肺心病患者应避免剧烈运动和劳累C．肺源性心脏病是左心室衰竭D．肺心病患者应慎用强心药物，易发生洋地黄中毒E．肺心病患者应防治消化道出血等并发症25．下列关于肺源性心脏病的描述，正确的是A．肺心病患者应长期使用镇静催眠药B．肺心病患者无需治疗原发病C．肺心病患者应高浓度吸氧D．肺心病患者心电图示肺型P波、右心室肥厚E．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病26．下列关于肺源性心脏病的描述，正确的是A．肺心病患者合并心律失常时对症处理B．肺心病患者应长期使用镇静催眠药C．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病D．肺心病患者应高浓度吸氧E．肺心病患者无需治疗原发病27．有关肺源性心脏病，下列哪项说法不正确A．肺心病患者应定期随访评估心功能和肺功能B．肺心病患者应低流量持续吸氧，避免高浓度吸氧加重二氧化碳潴留C．肺源性心脏病最常见的病因是冠心病D．肺心病患者应治疗原发病（慢阻肺等）E．肺动脉高压可导致右心室肥大和右心功能不全28．下列关于肺源性心脏病的描述，正确的是A．肺心病患者保持大便通畅，避免用力排便B．肺心病患者应长期使用镇静催眠药C．肺心病患者应高浓度吸氧D．肺心病患者无需治疗原发病E．肺心病患者应大量输液29．有关肺源性心脏病，下列哪项说法不正确A．肺心病患者合并右心衰竭时可使用利尿剂B．肺心病患者应使用强力镇咳药C．肺心病患者应慎用强心药物，易发生洋地黄中毒D．肺心病患者应避免剧烈运动和劳累E．肺心病患者应定期随访评估心功能和肺功能30．下列关于肺源性心脏病的描述，正确的是A．肺心病患者应长期使用镇静催眠药B．肺心病患者应大量输液C．肺心病患者无需治疗原发病D．肺心病患者应戒烟，避免呼吸道感染E．肺心病患者应高浓度吸氧31．有关肺源性心脏病，下列哪项说法正确A．肺心病患者应高浓度吸氧B．肺心病患者应长期使用镇静催眠药C．肺心病患者应大量输液D．肺源性心脏病（肺心病）是由肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，导致右心肥大和右心衰竭的心脏病E．肺心病患者无需治疗原发病32．下列关于肺源性心脏病的描述，正确的是A．肺心病患者应长期使用镇静催眠药B．肺心病患者无需治疗原发病C．肺心病患者应高浓度吸氧D．肺心病患者应大量输液E．肺动脉高压可导致右心室肥大和右心功能不全33．关于肺源性心脏病，下列说法错误的是A．肺心病患者应治疗原发病（慢阻肺等）B．肺心病急性加重期应控制感染、改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留C．肺心病患者胸片示右下肺动脉增宽、肺动脉段突出、右心室增大D．肺心病患者应低盐高脂饮食E．慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病34．有关肺源性心脏病，下列哪项说法正确A．肺心病患者应大量输液B．肺心病患者出现神志改变应警惕肺性脑病C．肺心病患者应高浓度吸氧D．肺心病患者无需治疗原发病E．肺心病患者应长期使用镇静催眠药35．关于肺源性心脏病，下列说法正确的是A．肺心病患者应长期使用镇静催眠药B．肺心病患者应高浓度吸氧C．肺心病患者应大量输液D．肺心病患者无需治疗原发病E．肺心病患者胸片示右下肺动脉增宽、肺动脉段突出、右心室增大36．关于肺源性心脏病，下列说法错误的是A．慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病B．肺心病患者应避免剧烈运动和劳累C．肺心病急性加重多由呼吸道感染诱发D．肺心病患者无需营养支持E．肺心病患者应避免使用镇静催眠药，以免抑制呼吸37．关于肺源性心脏病，下列说法错误的是A．肺心病患者胸片肺动脉段凹陷B．肺心病患者营养支持有助于改善预后C．肺心病患者应预防感冒，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗D．肺心病患者应慎用强心药物，易发生洋地黄中毒E．肺心病患者应防治消化道出血等并发症38．有关肺源性心脏病，下列哪项说法正确A．肺心病患者应高浓度吸氧B．肺心病患者应大量输液C．肺心病患者应长期使用镇静催眠药D．肺心病患者应避免使用镇静催眠药，以免抑制呼吸E．肺心病患者无需治疗原发病39．有关肺源性心脏病，下列哪项说法正确A．肺心病患者应长期使用镇静催眠药B．肺心病患者应低流量持续吸氧，避免高浓度吸氧加重二氧化碳潴留C．肺心病患者应高浓度吸氧D．肺心病患者应大量输液E．肺心病患者无需治疗原发病40．关于肺源性心脏病，下列说法错误的是A．肺心病患者无需监测血气B．肺心病患者应慎用强心药物，易发生洋地黄中毒C．肺心病急性加重期应控制感染、改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留D．肺心病患者应定期随访评估心功能和肺功能E．肺心病失代偿期出现右心衰竭表现：颈静脉怒张、肝大压痛、下肢水肿二、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）41．肺心病急性加重期应控制感染、改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留。（）42．肺心病的核心病理生理是肺动脉高压。（）43．慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。（）44．肺心病患者神志改变是正常现象。（）45．肺心病患者应防治消化道出血等并发症。（）46．肺心病患者长期氧疗每日超过15小时可改善预后。（）47．肺心病患者急性加重与感染无关。（）48．肺心病患者应慎用强心药物，易发生洋地黄中毒。（）49．肺心病患者合并右心衰竭时可使用利尿剂。（）50．肺心病失代偿期出现右心衰竭表现：颈静脉怒张、肝大压痛、下肢水肿。（）51．肺心病代偿期主要表现为慢性咳嗽、咳痰和气促等原发病症状。（）52．肺心病患者接种疫苗无意义。（）53．肺心病患者应治疗原发病（慢阻肺等）。（）54．肺心病患者应定期随访评估心功能和肺功能。（）55．肺心病急性加重多由呼吸道感染诱发。（）三、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）56．肺心病的并发症包括A．心律失常B．甲状腺功能亢进C．肺性脑病D．消化道出血E．酸碱失衡57．肺心病的预防措施包括A．接种疫苗B．戒烟C．无需预防D．规范治疗慢阻肺E．预防呼吸道感染58．肺心病的辅助检查表现包括A．心电图左心室肥厚B．心电图肺型P波C．超声示肺动脉压升高D．胸片肺动脉段突出E．右心室肥厚59．肺心病急性加重期的治疗包括A．高浓度吸氧B．低流量氧疗C．控制感染D．改善通气E．纠正缺氧和二氧化碳潴留60．肺源性心脏病的常见病因包括A．肺结核B．冠心病C．支气管扩张症D．慢阻肺E．肺血管疾病61．肺心病患者的生活管理包括A．剧烈运动B．营养支持C．肺康复训练D．控制液体和钠盐E．低流量长期氧疗62．肺心病右心衰竭的表现包括A．肝大压痛B．血压升高即愈C．下肢水肿D．发绀E．颈静脉怒张63．肺心病右心衰竭的表现包括A．颈静脉怒张B．肝大压痛C．下肢水肿D．发绀E．血压升高即愈64．肺心病急性加重期的治疗包括A．控制感染B．低流量氧疗C．改善通气D．高浓度吸氧E．纠正缺氧和二氧化碳潴留65．肺心病急性加重期的治疗包括A．低流量氧疗B．纠正缺氧和二氧化碳潴留C．改善通气D．控制感染E．高浓度吸氧四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．肺心病患者慎用（1）____药物，易发生中毒。67．肺心病患者心电图可示肺型P波和（1）____肥厚。68．肺心病患者出现神志改变应警惕（1）____。69．肺心病患者可出现颈静脉（1）____和下肢水肿。70．肺心病患者肺动脉瓣第二心音（1）____提示肺动脉高压。71．肺心病急性加重多由（1）____感染诱发。72．肺心病患者长期氧疗每日应超过（1）____小时。73．肺心病患者合并右心衰竭时可使用（1）____剂。74．肺心病患者应避免使用（1）____催眠药。75．肺心病失代偿期出现（1）____衰竭表现。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．长期家庭氧疗77．肺型P波78．肺性脑病六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．简述肺心病的并发症及预防意义。80．试述肺源性心脏病的病因及临床表现。81．病例分析：男性，70岁，慢阻肺病史20年，近2周受凉后咳嗽咳痰加重、气促明显，伴双下肢水肿、腹胀、尿少。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿，双肺呼吸音减低。血气分析示PaO250mmHg，PaCO266mmHg。请回答诊断、治疗及预防。

答案与解析1．答案：D。解析：肺心病合并呼衰应低浓度持续吸氧，避免CO2潴留加重。肺心病患者心电图示肺型P波、右心室肥厚。2．答案：A。解析：肺心病患者心衰时首选大剂量洋地黄肺心病患者保持大便通畅，避免用力排便。3．答案：C。解析：慢阻肺患者出现右心衰竭表现，考虑肺源性心脏病。肺心病失代偿期出现右心衰竭表现：颈静脉怒张、肝大压痛、下肢水肿。4．答案：A。解析：肺心病患者受凉后症状加重伴水肿和嗜睡，为急性加重期。肺动脉高压可导致右心室肥大和右心功能不全。5．答案：E。解析：肺心病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示肺动脉高压肺源性心脏病（肺心病）是由肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，导致右心肥大和右心衰竭的心脏病。6．答案：D。解析：肺心病患者使用镇静药可抑制呼吸、加重CO2潴留，应避免使用。肺心病患者胸片示右下肺动脉增宽、肺动脉段突出、右心室增大。7．答案：B。解析：肺心病的核心病理生理是体循环高压肺心病患者长期氧疗每日超过15小时可改善预后。8．答案：E。解析：肺心病患者三尖瓣区可闻及收缩期杂音肺心病患者长期氧疗每日超过15小时可改善预后。9．答案：C。解析：肺心病右心衰竭水肿可用利尿剂，注意电解质监测。肺心病患者应慎用强心药物，易发生洋地黄中毒。10．答案：C。解析：肺心病患者应监测血气分析和电解质肺心病患者合并右心衰竭时可使用利尿剂。11．答案：D。解析：肺心病低氧血症者应长期家庭氧疗，每日超过15小时。慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。12．答案：E。解析：肺心病患者急性加重期卧床休息，稳定期适度活动肺心病代偿期主要表现为慢性咳嗽、咳痰和气促等原发病症状。13．答案：A。解析：肺心病患者出现下肢水肿加重、尿少提示右心衰竭加重14．答案：A。解析：肺心病患者超声心动图可评估肺动脉压和右心功能慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。15．答案：C。解析：肺心病患者应剧烈运动肺心病患者心电图示肺型P波、右心室肥厚。16．答案：E。解析：肺心病患者应停用一切药物肺动脉高压可导致右心室肥大和右心功能不全。17．答案：D。解析：肺心病患者无需戒烟肺心病患者营养支持有助于改善预后。18．答案：C。解析：肺心病患者痰液黏稠者应加强祛痰和雾化19．答案：A。解析：肺心病患者应大量饮水肺心病急性加重多由呼吸道感染诱发。20．答案：A。解析：肺心病患者长期低氧血症可引起肺动脉收缩和肺血管重塑21．答案：E。解析：肺心病患者应进行肺康复训练肺心病患者出现神志改变应警惕肺性脑病。22．答案：A。解析：肺心病患者应控制液体入量，避免加重心衰肺心病患者营养支持有助于改善预后。23．答案：B。解析：肺心病患者可出现发绀和杵状指肺心病患者应避免使用镇静催眠药，以免抑制呼吸。24．答案：C。解析：肺源性心脏病是左心室衰竭25．答案：D。解析：肺心病患者心电图示肺型P波、右心室肥厚肺心病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示肺动脉高压。26．答案：A。解析：肺心病患者合并心律失常时对症处理肺心病患者可出现发绀和杵状指。27．答案：C。解析：肺源性心脏病最常见的病因是冠心病肺源性心脏病（肺心病）是由肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，导致右心肥大和右心衰竭的心脏病。28．答案：A。解析：肺心病患者保持大便通畅，避免用力排便29．答案：B。解析：肺心病患者应使用强力镇咳药肺心病患者保持大便通畅，避免用力排便。30．答案：D。解析：肺心病患者应戒烟，避免呼吸道感染肺心病患者急性加重期卧床休息，稳定期适度活动。31．答案：D。解析：肺源性心脏病（肺心病）是由肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，导致右心肥大和右心衰竭的心脏病肺心病患者应进行肺康复训练。32．答案：E。解析：肺动脉高压可导致右心室肥大和右心功能不全肺心病患者胸片示右下肺动脉增宽、肺动脉段突出、右心室增大。33．答案：D。解析：肺心病患者应低盐高脂饮食肺心病患者痰液黏稠者应加强祛痰和雾化。34．答案：B。解析：肺心病患者出现神志改变应警惕肺性脑病肺心病患者长期低氧血症可引起肺动脉收缩和肺血管重塑。35．答案：E。解析：肺心病患者胸片示右下肺动脉增宽、肺动脉段突出、右心室增大肺心病患者应避免剧烈运动和劳累。36．答案：D。解析：肺心病患者无需营养支持肺心病患者长期低氧血症可引起肺动脉收缩和肺血管重塑。37．答案：A。解析：肺心病患者胸片肺动脉段凹陷肺心病代偿期主要表现为慢性咳嗽、咳痰和气促等原发病症状。38．答案：D。解析：肺心病患者应避免使用镇静催眠药，以免抑制呼吸肺心病患者应预防感冒，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。39．答案：B。解析：肺心病患者应低流量持续吸氧，避免高浓度吸氧加重二氧化碳潴留肺心病患者应治疗原发病（慢阻肺等）。40．答案：A。解析：肺心病患者无需监测血气肺心病患者应低流量持续吸氧，避免高浓度吸氧加重二氧化碳潴留。41．答案：正确。解析：肺心病急性加重期应控制感染、改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留42．答案：正确。解析：肺心病的核心病理生理是肺动脉高压肺心病患者长期氧疗每日超过15小时可改善预后。43．答案：正确。解析：慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病肺心病患者应预防感冒，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。44．答案：错误。解析：肺心病患者神志改变是正常现象肺心病患者应进行肺康复训练。45．答案：正确。解析：肺心病患者应防治消化道出血等并发症46．答案：正确。解析：肺心病患者长期氧疗每日超过15小时可改善预后肺心病患者应避免剧烈运动和劳累。47．答案：错误。解析：肺心病患者急性加重与感染无关肺心病患者应预防感冒，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。48．答案：正确。解析：肺心病患者应慎用强心药物，易发生洋地黄中毒肺心病患者应治疗原发病（慢阻肺等）。49．答案：正确。解析：肺心病患者合并右心衰竭时可使用利尿剂肺心病患者应治疗原发病（慢阻肺等）。50．答案：正确。解析：肺心病失代偿期出现右心衰竭表现：颈静脉怒张、肝大压痛、下肢水肿肺心病的核心病理生理是肺动脉高压。51．答案：正确。解析：肺心病代偿期主要表现为慢性咳嗽、咳痰和气促等原发病症状肺心病急性加重期应控制感染、改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留。52．答案：错误。解析：肺心病患者接种疫苗无意义53．答案：正确。解析：肺心病患者应治疗原发病（慢阻肺等）慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。54．答案：正确。解析：肺心病患者应定期随访评估心功能和肺功能肺心病患者可出现发绀和杵状指。55．答案：正确。解析：肺心病急性加重多由呼吸道感染诱发肺心病患者超声心动图可评估肺动脉压和右心功能。56．答案：ACDE。解析：肺心病并发症包括肺性脑病、心律失常、消化道出血和酸碱失衡。57．答案：ABDE。解析：戒烟、预防感染、接种疫苗和规范治疗慢阻肺可预防肺心病。肺心病患者三尖瓣区可闻及收缩期杂音。58．答案：BCDE。解析：肺心病检查示肺型P波、右室肥厚、肺动脉段突出和肺动脉压升高。肺心病患者应慎用强心药物，易发生洋地黄中毒。59．答案：BCDE。解析：肺心病急性加重期应控制感染、改善通气并低流量氧疗。肺心病患者可出现发绀和杵状指。60．答案：ACDE。解析：慢阻肺、支气管扩张、肺结核和肺血管疾病均可引起肺心病。肺心病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示肺动脉高压。61．答案：BCDE。解析：肺心病患者应长期氧疗、控制液盐、肺康复和营养支持。肺心病患者应避免使用镇静催眠药，以免抑制呼吸。62．答案：ACDE。解析：肺心病右心衰竭表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿和发绀。63．答案：ABCD。解析：肺心病右心衰竭表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿和发绀。64．答案：ABCE。解析：肺心病急性加重期应控制感染、改善通气并低流量氧疗。肺心病患者急性加重期卧床休息，稳定期适度活动。65．答案：ABCD。解析：肺心病急性加重期应控制感染、改善通气并低流量氧疗。肺心病患者营养支持有助于改善预后。66．答案：。解析：慎用强心药物（洋地黄）。肺心病患者保持大便通畅，避免用力排便。67．答案：。解析：可示右心室肥厚。肺心病患者胸片示右下肺动脉增宽、肺动脉段突出、右心室增大。68．答案：。解析：应警惕肺性脑病。肺心病患者长期低氧血症可引起肺动脉收缩和肺血管重塑。69．答案：。解析：可出现颈静脉怒张和下肢水肿。70．答案：。解析：肺动脉瓣第二心音亢进提示肺动脉高压。肺心病患者合并右心衰竭时可使用利尿剂。71．答案：。解析：多由呼吸道感染诱发。肺心病患者保持大便通畅，避免用力排便。72．答案：。解析：每日应超过15小时。肺心病患者胸片示右下肺动脉增宽、肺动脉段突出、右心室增大。73．答案：。解