2026年1月规培结业考试消化内科幽门螺杆菌感染历年真题及答案

2026年1月规培结业考试消化内科幽门螺杆菌感染历年真题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．幽门螺杆菌的形态学特征是A．革兰阳性球菌B．革兰阴性螺形杆菌C．革兰阳性杆菌D．革兰阴性球菌E．真菌2．幽门螺杆菌在胃内主要定植于A．胃体B．胃窦C．贲门D．胃底E．十二指肠3．幽门螺杆菌能在胃酸环境中存活主要依靠A．鞭毛运动B．尿素酶C．过氧化氢酶D．蛋白酶E．脂多糖4．幽门螺杆菌尿素酶的作用是A．分解尿素产生氨B．分解蛋白质C．分解脂肪D．分解糖类E．产生胃酸5．幽门螺杆菌的主要传播途径是A．空气飞沫B．血液传播C．口-口和粪-口传播D．性接触E．蚊虫叮咬6．幽门螺杆菌感染与下列哪种溃疡关系最密切A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．食管溃疡D．Meckel憩室溃疡E．应激性溃疡7．世界卫生组织将幽门螺杆菌归为A．II类致癌物B．I类致癌物C．III类致癌物D．IV类致癌物E．非致癌物8．幽门螺杆菌感染与下列哪种胃炎关系最密切A．A型胃炎B．B型胃炎（胃窦为主）C．放射性胃炎D．化学性胃炎E．克罗恩病相关性胃炎9．幽门螺杆菌感染与下列哪种肿瘤关系密切A．食管癌B．胃MALT淋巴瘤C．结肠癌D．肝癌E．胰腺癌10．诊断幽门螺杆菌现症感染的非侵入性金标准是A．血清学抗体B．尿素呼气试验C．粪便隐血D．胃镜E．腹部CT11．13C/14C尿素呼气试验的原理是A．检测抗体B．幽门螺杆菌尿素酶分解标记尿素C．检测粪便抗原D．细菌培养E．组织学染色12．快速尿素酶试验属于A．非侵入性检查B．侵入性检查C．血清学检查D．影像学检查E．分子生物学检查13．幽门螺杆菌血清学抗体检测的主要缺点是A．敏感性低B．不能区分现症感染与既往感染C．价格昂贵D．有创伤E．操作复杂14．幽门螺杆菌根除治疗的一线首选方案是A．PPI单药B．铋剂四联疗法C．抗生素单药D．H2受体拮抗剂E．胃黏膜保护剂15．铋剂四联疗法的组成是A．PPI+铋剂+两种抗生素B．PPI+两种抗生素C．铋剂+三种抗生素D．PPI+铋剂E．PPI+铋剂+一种抗生素16．幽门螺杆菌根除治疗的推荐疗程是A．3~5天B．7天C．10~14天D．21天E．28天17．幽门螺杆菌根除治疗后复查的最佳时机是A．停药后立即B．停药后1周C．停药后至少4周D．停药后半年E．停药后1年18．幽门螺杆菌对下列哪种抗生素耐药率较高A．阿莫西林B．克拉霉素C．四环素D．呋喃唑酮E．头孢曲松19．幽门螺杆菌感染与胃癌的关系是A．无关B．为I类致癌因素C．为保护因素D．仅与肠型胃癌无关E．仅与弥漫型胃癌无关20．我国成人幽门螺杆菌感染率约为A．<10%B．10%~20%C．40%~60%D．80%~90%E．100%21．幽门螺杆菌组织学检查常用的染色方法是A．HE染色B．Warthin-Starry银染色C．PAS染色D．苏丹染色E．刚果红染色22．幽门螺杆菌培养属于A．非侵入性检查B．侵入性检查C．血清学检查D．影像学检查E．呼气试验23．幽门螺杆菌粪便抗原检测属于A．侵入性检查B．非侵入性检查C．影像学检查D．组织学检查E．培养检查24．根除幽门螺杆菌后消化性溃疡的复发率A．明显升高B．显著降低C．无变化D．轻度升高E．无法评估25．幽门螺杆菌根除治疗失败后正确的处理是A．原方案再服一次B．更换方案或行药敏试验C．增加疗程D．仅加用抑酸药E．放弃治疗26．幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的关系是A．无关B．可能相关，根除后部分患者症状改善C．肯定无关D．根除后症状必然加重E．仅与腹泻相关27．儿童幽门螺杆菌感染的流行病学特点是A．感染率低B．感染率高、家庭聚集明显C．不会感染D．与成人无关E．感染后必然发病28．幽门螺杆菌的生物学特性是A．专性需氧菌B．微需氧菌C．厌氧菌D．兼性厌氧菌E．嗜二氧化碳菌29．幽门螺杆菌感染与下列哪种血液系统疾病相关A．白血病B．特发性血小板减少性紫癜C．再生障碍性贫血D．血友病E．多发性骨髓瘤30．幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的关系是A．无关B．可能相关，根除后可改善C．必然导致贫血D．仅与巨幼细胞贫血相关E．仅与溶血性贫血相关31．幽门螺杆菌感染与下列哪种疾病关系最密切A．消化性溃疡B．急性胃炎C．胃息肉D．胃间质瘤E．胃淋巴瘤32．检测幽门螺杆菌的金标准是A．胃黏膜活检培养B．尿素呼气试验C．粪便抗原检测D．血清抗体检测E．快速尿素酶试验33．根除幽门螺杆菌的常用方案是A．含铋剂四联疗法B．单一抗生素C．两种抗生素D．三联疗法（PPI+两种抗生素）E．仅用PPI34．幽门螺杆菌的主要传播途径是A．口-口和粪-口传播B．血液传播C．性传播D．空气传播E．虫媒传播35．根除幽门螺杆菌治疗后复查的最佳时机是A．停药4周后B．停药后立即C．停药1周后D．停药2周后E．停药3个月后二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）1．幽门螺杆菌感染相关的疾病包括A．慢性胃炎B．消化性溃疡C．胃癌D．胃MALT淋巴瘤E．食管静脉曲张2．幽门螺杆菌的传播途径包括A．口-口传播B．粪-口传播C．医源性传播D．母婴传播E．空气飞沫传播3．幽门螺杆菌的非侵入性诊断方法包括A．尿素呼气试验B．粪便抗原检测C．血清学抗体检测D．快速尿素酶试验E．胃黏膜组织培养4．幽门螺杆菌的侵入性诊断方法包括A．快速尿素酶试验B．组织学染色C．细菌培养D．尿素呼气试验E．粪便抗原检测5．幽门螺杆菌根除治疗常用的抗生素包括A．阿莫西林B．克拉霉素C．甲硝唑D．四环素E．青霉素6．幽门螺杆菌感染与下列哪些疾病可能相关A．缺铁性贫血B．特发性血小板减少性紫癜C．维生素B12缺乏D．慢性荨麻疹E．高血压7．幽门螺杆菌根除治疗的适应证包括A．消化性溃疡B．胃MALT淋巴瘤C．早期胃癌术后D．慢性胃炎伴消化不良E．无症状健康人一律根除8．幽门螺杆菌的致病机制包括A．尿素酶产氨B．空泡毒素VacAC．细胞毒素相关蛋白CagAD．鞭毛运动E．产生胃酸9．幽门螺杆菌根除治疗失败的原因包括A．抗生素耐药B．患者依从性差C．疗程不足D．胃内酸度过高E．患者年龄过大10．幽门螺杆菌相关性胃炎的内镜表现包括A．黏膜充血水肿B．红白相间以红为主C．糜烂D．黏液分泌增多E．黏膜萎缩伴肠化三、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）1．幽门螺杆菌是革兰阴性菌。2．幽门螺杆菌主要定植于胃体。3．幽门螺杆菌依靠尿素酶分解尿素产氨以耐受胃酸。4．血清学抗体阳性即可确诊现症感染。5．尿素呼气试验是诊断幽门螺杆菌现症感染的金标准之一。6．世界卫生组织将幽门螺杆菌列为I类致癌物。7．幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡关系最密切。8．幽门螺杆菌根除治疗后应立即复查呼气试验。9．幽门螺杆菌对克拉霉素耐药率较高。10．幽门螺杆菌可经空气飞沫传播。11．根除幽门螺杆菌可显著降低消化性溃疡复发率。12．幽门螺杆菌培养属于非侵入性检查。13．幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因。14．幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关。15．幽门螺杆菌感染无需治疗。四、填空题（本大题共10题，每空0.5分，共10分）1．幽门螺杆菌是（1）____阴性螺形杆菌，主要定植于（2）____。2．幽门螺杆菌产生（1）____酶分解尿素产生（2）____以中和胃酸。3．幽门螺杆菌的主要传播途径是（1）____和（2）____。4．诊断幽门螺杆菌现症感染的非侵入性金标准是（1）____，侵入性检查包括（2）____。5．幽门螺杆菌根除治疗的一线方案是（1）____四联疗法，推荐疗程为（2）____天。6．幽门螺杆菌根除治疗后应停药至少（1）____周复查，常用（2）____试验。7．世界卫生组织将幽门螺杆菌列为（1）____类致癌物，与（2）____关系密切。8．幽门螺杆菌感染与（1）____溃疡关系最密切，根除后溃疡复发率（2）____。9．幽门螺杆菌根除常用抗生素包括（1）____和（2）____。10．幽门螺杆菌的主要毒力因子包括（1）____和（2）____。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）1．尿素呼气试验（5分）2．铋剂四联疗法（5分）六、A2型案例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）1．患者男，40岁，反复上腹痛、空腹痛及夜间痛2年，胃镜示十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性。最恰当的治疗是A．仅抑酸治疗B．根除幽门螺杆菌联合抑酸治疗C．仅黏膜保护剂D．手术治疗E．仅对症止痛2．患者女，35岁，体检13C尿素呼气试验阳性，无任何消化道症状。正确的处理是A．立即四联根除B．根据适应证和患者意愿决定是否根除C．无需任何处理D．长期服用PPIE．手术切除3．患者男，50岁，胃溃疡合并幽门螺杆菌感染，拟行铋剂四联根除治疗。推荐疗程是A．3天B．5天C．10~14天D．30天E．60天4．患者男，45岁，幽门螺杆菌根除治疗停药4周后复查呼气试验仍阳性。下一步处理是A．原方案再服一次B．更换抗生素方案或行药敏试验C．放弃治疗D．仅加用抑酸药E．仅用铋剂5．患者女，60岁，确诊胃MALT淋巴瘤，幽门螺杆菌阳性。首选治疗是A．手术切除B．根除幽门螺杆菌C．放疗D．化疗E．靶向治疗6．患者男，38岁，十二指肠溃疡反复发作，幽门螺杆菌阳性。根除幽门螺杆菌后溃疡复发率将A．明显升高B．显著降低C．无变化D．轻度升高E．无法评估7．患者女，28岁，妊娠期，怀疑幽门螺杆菌感染。不宜进行的检查是A．胃镜B．13C尿素呼气试验C．14C尿素呼气试验D．粪便抗原检测E．血清学抗体8．患者男，55岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌阳性，有胃癌家族史。正确的处理是A．无需处理B．根除幽门螺杆菌并定期胃镜随访C．仅对症治疗D．手术切除胃E．长期服用抗生素9．患者男，42岁，幽门螺杆菌阳性，行PPI+阿莫西林+克拉霉素三联治疗失败。最可能的原因是A．阿莫西林过敏B．克拉霉素耐药C．疗程过长D．PPI剂量过大E．患者年龄轻10．患者女，48岁，幽门螺杆菌阳性，反复上腹痛、腹胀，胃镜示慢性浅表性胃炎。最恰当的治疗是A．仅对症治疗B．根除幽门螺杆菌C．长期抑酸D．手术E．不予处理

参考答案一、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．B解析：幽门螺杆菌为革兰阴性、微需氧的螺形杆菌，寄居于胃黏膜。临床评估时应结合多项辅助检查指标进行综合判断分析。2．B解析：幽门螺杆菌主要定植于胃窦部黏膜表面及黏液层下。该结论有充分的循证医学证据支持和临床研究验证。3．B解析：幽门螺杆菌产生大量尿素酶，分解尿素产生氨，中和局部胃酸以利于存活。此考点在临床执业医师考试和住院医师规培中反复出现。4．A解析：尿素酶分解尿素生成氨和二氧化碳，氨可中和胃酸并损伤黏膜。临床中需注意患者个体差异对疾病诊断和治疗的潜在影响。5．C解析：幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播，家庭内聚集感染常见。临床诊疗中需重点关注该指标的变化趋势。6．B解析：幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡最主要的病因，根除后复发率显著降低。该知识点在临床鉴别诊断中应用广泛，需熟练掌握。7．B解析：WHO将幽门螺杆菌列为I类致癌物，与胃癌发生密切相关。掌握此要点对制定个体化治疗方案有实际指导意义。8．B解析：幽门螺杆菌感染是B型（胃窦为主）慢性胃炎的主要病因。临床工作中应结合患者具体情况综合分析判断。9．B解析：幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤密切相关，根除后部分可消退。该内容是临床查房和病例讨论中反复涉及的核心考点。10．B解析：13C/14C尿素呼气试验无创、准确，是诊断现症感染和根除后复查的金标准之一。理解此发病机制有助于指导临床精准治疗方案的制定。11．B解析：幽门螺杆菌尿素酶分解标记的尿素产生标记CO2，经呼气排出而被检测。临床实践中需注意与临床表现相似的疾病进行鉴别诊断。12．B解析：快速尿素酶试验需胃镜下取胃黏膜组织进行，属侵入性检查。该知识点在临床路径管理和诊疗规范中具有重要指导价值。13．B解析：血清学抗体阳性不能区分现症感染与既往感染，根除后抗体仍可长期阳性。临床评估时应结合多项辅助检查指标进行综合判断分析。14．B解析：铋剂四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）是目前根除幽门螺杆菌的一线首选方案。该结论有充分的循证医学证据支持和临床研究验证。15．A解析：铋剂四联疗法由PPI、铋剂和两种抗生素组成，疗程10~14天。此考点在临床执业医师考试和住院医师规培中反复出现。16．C解析：国内外指南推荐铋剂四联根除疗程为10~14天，根除率可达90%以上。临床中需注意患者个体差异对疾病诊断和治疗的潜在影响。17．C解析：根除治疗停药至少4周后复查尿素呼气试验，以避免假阴性。临床诊疗中需重点关注该指标的变化趋势。18．B解析：幽门螺杆菌对克拉霉素和甲硝唑耐药率较高，是根除失败的主要原因。该知识点在临床鉴别诊断中应用广泛，需熟练掌握。19．B解析：幽门螺杆菌是WHO认定的胃癌I类致癌因素，根除可降低胃癌风险。掌握此要点对制定个体化治疗方案有实际指导意义。20．C解析：我国成人幽门螺杆菌感染率约40%~60%，感染率高、家庭聚集明显。临床工作中应结合患者具体情况综合分析判断。21．B解析：Warthin-Starry银染色和改良Giemsa染色是幽门螺杆菌组织学检查的常用方法。该内容是临床查房和病例讨论中反复涉及的核心考点。22．B解析：幽门螺杆菌培养需胃镜下取黏膜组织，属侵入性检查，可用于药敏试验。理解此发病机制有助于指导临床精准治疗方案的制定。23．B解析：粪便抗原检测无创、简便，可用于现症感染诊断和根除后复查。临床实践中需注意与临床表现相似的疾病进行鉴别诊断。24．B解析：根除幽门螺杆菌后十二指肠溃疡和胃溃疡的年复发率显著降低。该知识点在临床路径管理和诊疗规范中具有重要指导价值。25．B解析：根除失败后应更换抗生素方案，或行细菌培养及药敏试验指导用药。临床评估时应结合多项辅助检查指标进行综合判断分析。26．B解析：部分功能性消化不良与幽门螺杆菌感染相关，根除后少数患者症状可改善。该结论有充分的循证医学证据支持和临床研究验证。27．B解析：儿童幽门螺杆菌感染率较高，家庭内聚集和口-口传播是重要途径。此考点在临床执业医师考试和住院医师规培中反复出现。28．B解析：幽门螺杆菌为微需氧菌，需在含5%~8%氧气的环境中生长。临床中需注意患者个体差异对疾病诊断和治疗的潜在影响。29．B解析：幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜（ITP）相关，根除后部分患者血小板可恢复。临床诊疗中需重点关注该指标的变化趋势。30．B解析：幽门螺杆菌感染可影响铁吸收，与缺铁性贫血相关，根除后贫血可改善。该知识点在临床鉴别诊断中应用广泛，需熟练掌握。31．A解析：幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的病因之一。掌握此要点对制定个体化治疗方案有实际指导意义。32．A解析：胃黏膜活检培养是检测幽门螺杆菌的金标准。临床工作中应结合患者具体情况综合分析判断。33．A解析：含铋剂四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）是目前推荐的根除方案。该内容是临床查房和病例讨论中反复涉及的核心考点。34．A解析：幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播。理解此发病机制有助于指导临床精准治疗方案的制定。35．A解析：停药4周后复查可避免药物对检测结果的干扰。临床实践中需注意与临床表现相似的疾病进行鉴别诊断。二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）1．ABCD解析：幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及MALT淋巴瘤密切相关。多项选择题重点考查临床综合分析和鉴别诊断能力。2．ABCD解析：幽门螺杆菌经口-口、粪-口及医源性途径传播，无空气飞沫传播。注意多因素综合分析对明确临床诊断和制定治疗方案的重要性。3．ABC解析：呼气试验、粪便抗原和血清学为非侵入性检查，快速尿素酶和培养为侵入性。临床中常需同时考虑多种可能的病因和发病机制。4．ABC解析：快速尿素酶、组织学染色和培养均需胃镜取组织，属侵入性检查。综合判断能力是临床医师必须具备的核心职业素养之一。5．ABCD解析：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星等为常用抗Hp抗生素。多项选择题重点考查临床综合分析和鉴别诊断能力。6．ABCD解析：Hp与缺铁性贫血、ITP、维生素B12缺乏及部分慢性荨麻疹可能相关。注意多因素综合分析对明确临床诊断和制定治疗方案的重要性。7．ABCD解析：消化性溃疡、MALT淋巴瘤、早期胃癌术后及慢性胃炎伴消化不良均为根除适应证。临床中常需同时考虑多种可能的病因和发病机制。8．ABCD解析：尿素酶、VacA、CagA及鞭毛运动是幽门螺杆菌的主要致病因素。综合判断能力是临床医师必须具备的核心职业素养之一。9．ABCD解析：耐药、依从性差、疗程不足及酸度过高均可导致根除失败。多项选择题重点考查临床综合分析和鉴别诊断能力。10．ABCD解析：Hp相关性胃炎内镜可见充血、水肿、红白相间及糜烂，慢性期可伴萎缩肠化。注意多因素综合分析对明确临床诊断和制定治疗方案的重要性。三、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）1．对解析：幽门螺杆菌为革兰阴性螺形杆菌。判断题容易在临床表现相似的疾病之间设置干扰和陷阱。2．错解析：幽门螺杆菌主要定植于胃窦部。掌握疾病的本质特征和核心鉴别点有助于做出准确判断。3．对解析：尿素酶产氨中和胃酸是Hp存活的关键机制。临床中需仔细区分不同疾病的核心鉴别要点和诊断依据。4．错解析：血清学抗体不能区分现症与既往感染。该知识点在临床实践中具有重要的鉴别诊断价值和参考意义。5．对解析：13C/14C呼气试验无创准确，为诊断金标准之一。准确理解基本概念是避免临床混淆误判的关键基础。6．对解析：Hp与胃癌密切相关，属I类致癌物。判断题容易在临床表现相似的疾病之间设置干扰和陷阱。7．对解析：Hp是十二指肠溃疡最主要的病因。掌握疾病的本质特征和核心鉴别点有助于做出准确判断。8．错解析：应停药至少4周后复查，以免假阴性。临床中需仔细区分不同疾病的核心鉴别要点和诊断依据。9．对解析：克拉霉素和甲硝唑耐药是根除失败的主要原因。该知识点在临床实践中具有重要的鉴别诊断价值和参考意义。10．错解析：Hp经口-口、粪-口途径传播，无空气飞沫传播。准确理解基本概念是避免临床混淆误判的关键基础。11．对解析：根除Hp后溃疡年复发率显著降低。判断题容易在临床表现相似的疾病之间设置干扰和陷阱。12．错解析：培养需胃镜取组织，属侵入性检查。掌握疾病的本质特征和核心鉴别点有助于做出准确判断。13．对解析：根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡复发率。临床中需仔细区分不同疾病的核心鉴别要点和诊断依据。14．对解析：幽门螺杆菌被列为胃癌的Ⅰ类致癌因子。该知识点在临床实践中具有重要的鉴别诊断价值和参考意义。15．错解析：有症状或高危人群应根除治疗，以降低溃疡和胃癌风险。准确理解基本概念是避免临床混淆误判的关键基础。四、填空题（本大题共10题，每空0.5分，共10分）1．（1）革兰（2）胃窦。完整句子：幽门螺杆菌是（1）革兰（2）胃窦阴性螺形杆菌，主要定植于（1）革兰（2）胃窦。。准确记忆关键临床参数和指标是日常诊疗工作的基础。2．（1）尿素（2）氨。完整句子：幽门螺杆菌产生（1）尿素（2）氨酶分解尿素产生（1）尿素（2）氨以中和胃酸。。该知识点在临床病历记录和医疗文书书写中经常使用。3．（1）口-口传播（2）粪-口传播。完整句子：幽门螺杆菌的主要传播途径是（1）口-口传播（2）粪-口传播和（1）口-口传播（2）粪-口传播。。掌握这些关键数值对临床判断和决策具有重要参考价值。4．（1）尿素呼气试验（2）快速尿素酶试验/组织学染色/培养。完整句子：诊断幽门螺杆菌现症感染的非侵入性金标准是（1）尿素呼气试验（2）快速尿素酶试验/组织学染色/培养，侵入性检查包括（1）尿素呼气试验（2）快速尿素酶试验/组织学染色/培养。。临床工作中需熟记这些关键指标的正常范围和临床意义。5．（1）铋剂（2）10~14。完整句子：幽门螺杆菌根除治疗的一线方案是（1）铋剂（2）10~14四联疗法，推荐疗程为（1）铋剂（2）10~14天。。准确记忆关键临床参数和指标是日常诊疗工作的基础。6．（1）4（2）尿素呼气。完整句子：幽门螺杆菌根除治疗后应停药至少（1）4（2）尿素呼气周复查，常用（1）4（2）尿素呼气试验。。该知识点在临床病历记录和医疗文书书写中经常使用。7．（1）I（2）胃癌。完整句子：世界卫生组织将幽门螺杆菌列为（1）I（2）胃癌类致癌物，与（1）I（2）胃癌关系密切。。掌握这些关键数值对临床判断和决策具有重要参考价值。8．（1）十二指肠（2）显著降低。完整句子：幽门螺杆菌感染与（1）十二指肠（2）显著降低溃疡关系最密切，根除后溃疡复发率（1）十二指肠（2）显著降低。。临床工作中需熟记这些关键指标的正常范围和临床意义。9．（1）阿莫西林（2）克拉霉素/甲硝唑/四环素。完整句子：幽门螺杆菌根除常用抗生素包括（1）阿莫西林（2）克拉霉素/甲硝唑/四环素和（1）阿莫西林（2）克拉霉素/甲硝唑/四环素。。准确记忆关键临床参数和指标是日常诊疗工作的基础。10．（1）空泡毒素VacA（2）细胞毒素相关蛋白CagA。完整句子：幽门螺杆菌的主要毒力因子包括（1）空泡毒素VacA（2）细胞毒素相关蛋白CagA和（1）空泡毒素VacA（2）