护理三基三严理论知识模拟试题(含参考答案)

护理三基三严理论知识模拟试题(含参考答案)一、单项选择题（本大题共60小题，每小题1分，共60分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.无菌持物钳（镊）及其容器应定期消毒，干燥保存的无菌持物钳及其容器通常更换时间为（）。A.1小时B.4小时C.12小时D.24小时2.测量脉搏时，下列哪种情况不属于脉搏短绌？（）A.心房颤动B.心室颤动C.频发期前收缩D.心房扑动3.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）。A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L4.下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性表现？（）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难伴发绀5.临床上最常见的输血并发症是（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应6.有关破伤风梭菌的描述，正确的是（）。A.革兰氏染色阴性杆菌B.产生外毒素引起症状C.属于厌氧菌，在氧气充足的环境中生长良好D.致病力弱，感染后症状轻微7.服用强心苷类药物时，护士应重点监测患者的心率，若心率低于多少应停药？（）A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分8.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是（）。A.易激动、烦躁不安B.怕热、多汗C.甲状腺肿大D.突眼9.胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。A.餐前痛，进食后缓解B.餐后1小时疼痛，下次进餐前缓解C.空腹痛，夜间痛D.持续性疼痛，阵发性加剧10.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的主要特征是（）。A.昏睡B.昏迷C.精神错乱D.性格改变和行为异常11.急性胰腺炎患者最常见的腹痛特点是（）。A.转移性右下腹痛B.持续性钝痛C.上腹部持续性剧痛，呈束带状向腰背部放射D.阵发性绞痛12.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）。A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压13.缺铁性贫血最常见的原因是（）。A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血14.诊断糖尿病最主要的依据是（）。A.空腹血糖升高B.尿糖阳性C.糖化血红蛋白升高D.血浆胰岛素水平降低15.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是（）。A.胸部B.腹部C.面部D.四肢16.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象17.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）。A.疝块外形B.发病年龄C.疝环是否进入阴囊D.回纳疝块后压迫内环18.胃癌晚期发生血行转移，最常见的转移部位是（）。A.肝B.肺C.骨D.脑19.大肠癌最常见的组织学类型是（）。A.腺癌B.鳞状细胞癌C.未分化癌D.黏液腺癌20.膀胱结石的典型症状是（）。A.排尿中断B.终末血尿C.尿频、尿急D.脓尿21.骨折早期最常见的并发症是（）。A.脂肪栓塞B.缺血性肌挛缩C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎22.护理程序中，计划阶段的最后一步是（）。A.设定优先次序B.设定预期目标C.选择护理措施D.将护理计划书写成文23.下列哪项属于主观资料？（）A.面色苍白B.血压120/80mmHgC.患者自述头痛剧烈D.肺部闻及湿啰音24.压疮炎性浸润期的表现是（）。A.皮肤完整，出现红、肿、热、痛B.皮肤紫红色，有水疱C.表皮水疱破溃，露出潮湿红润的创面D.坏死组织发黑，有臭味25.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是（）。A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液26.下列哪种情况需执行保护性隔离？（）A.乙型脑炎B.烧伤C.肺结核D.破伤风27.下列关于热疗的描述，错误的是（）。A.热疗可促进炎症消散B.热疗可减轻深部组织充血C.热疗可缓解疼痛D.凡是热疗均可使用，无需评估28.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为（）。A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm29.下列哪种药物过敏反应最严重，甚至可导致过敏性休克？（）A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.庆大霉素30.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后31.下列关于氧气吸入的描述，正确的是（）。A.氧气筒距火源至少1米B.氧气筒距暖气至少1米C.持续用氧者，应每日更换鼻导管D.停用氧气时，应先关流量表，再拔出鼻导管32.心肺复苏时，成人的胸外按压部位是（）。A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨左缘第4肋间33.2015年国际心肺复苏指南推荐的成人胸外按压深度为（）。A.至少2cmB.至少4cmC.至少5cmD.5～6cm34.下列哪种疾病的患者宜采用低蛋白饮食？（）A.尿毒症B.肝性脑病C.肺结核D.甲状腺功能亢进症35.临床上进行尸体护理时，应在患者死亡后多久进行？（）。A.立即B.30分钟后C.1小时后D.4小时后36.关于医疗文件的书写要求，错误的是（）。A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.字迹清晰、端正D.有错误时可涂改后重写37.临时医嘱的有效时间为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明的停止时间38.下列哪项是沟通的非语言技巧？（）A.倾听B.提问C.面部表情D.阐释39.护士在工作中发生锐器伤，应立即采取的紧急处理措施是（）。A.报告护士长B.注射乙肝疫苗C.从近心端向远心端挤压伤口，排出血液D.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，并用流动水冲洗40.护理伦理中的基本原则不包括（）。A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.经济原则41.患者男性，56岁，因心绞痛发作入院，医嘱硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖250ml静滴，下列护理措施错误的是（）。A.控制滴速，每分钟10～20滴B.嘱患者不可自行调节滴速C.监测血压变化D.输液过程中可以随意离开病房42.婴儿期是指（）。A.从出生至28天B.从出生至1周岁C.从1周岁至3周岁D.从3周岁至6周岁43.小儿生长发育的规律中，下列哪项是错误的？（）A.生长发育遵循由上到下的规律B.生长发育遵循由近到远的规律C.生长发育遵循由粗到细的规律D.各系统发育速度一致44.预防小儿营养性缺铁性贫血的关键是（）。A.母乳喂养B.及时添加辅食C.合理喂养，及时添加富含铁的辅食D.经常服用铁剂45.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下46.新生儿生理性黄疸出现的时间通常是（）。A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后5～6天D.生后1周47.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml48.产后子宫复旧的时间大约是（）。A.2周B.4周C.6周D.8周49.羊水栓塞的特征性临床表现是（）。A.呼吸困难、发绀、休克B.剧烈腹痛C.阴道大量流血D.子宫张力增高50.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）。A.全身小血管痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍51.下列哪项是妇科检查的禁忌症？（）A.月经干净后3天B.异常阴道流血C.未婚女性D.急性生殖器炎症52.原发性不孕症的定义是（）。A.有过妊娠而未避孕，连续1年未孕B.从未有过妊娠，未避孕，连续1年未孕C.从未有过妊娠，未避孕，连续2年未孕D.有过妊娠而未避孕，连续2年未孕53.绒毛膜癌最常见的转移部位是（）。A.肺B.阴道C.脑D.肝54.老年人各系统器官生理功能退化的表现不包括（）。A.心排出量减少B.肺活量减少C.胃酸分泌增多D.肾功能减退55.社区护理的主要工作内容不包括（）。A.社区预防保健B.社区慢性病管理C.社区急重症抢救D.社区康复护理56.下列哪项属于一级预防？（）A.早期筛查B.健康教育C.及时治疗D.康复训练57.艾滋病的传播途径不包括（）。A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播58.狂犬病前驱期的典型症状是（）。A.愈合伤口处及其附近有异样感B.怕水C.怕风D.狂躁59.伤寒患者最具有特征性的体征是（）。A.持续性高热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.脾肿大60.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）。A.空气飞沫传播B.粪-口传播C.血液传播D.接触传播二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的五个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些情况需要进行口腔护理？（）A.禁食患者B.昏迷患者C.高热患者D.鼻饲患者E.口腔疾病患者3.压疮的预防措施包括（）。A.定时翻身B.保持床单位清洁干燥C.改善营养状况D.使用减压装置E.加强按摩促进血液循环4.静脉输液的目的是（）。A.补充水和电解质B.维持酸碱平衡C.补充血容量D.输入药物治疗疾病E.补充营养5.输液过程中发生空气栓塞时的紧急处理措施包括（）。A.立即停止输液B.通知医生C.将患者置于左侧头低足高位D.给予高流量吸氧E.轻轻拍打患者背部6.青霉素过敏性休克的急救措施包括（）。A.立即停药，平卧B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺1mlC.给予氧气吸入D.遵医嘱给予糖皮质激素E.遵医嘱给予抗组胺药物7.采集血标本时的注意事项包括（）。A.严禁在输液的针头处采集B.采集后轻轻转动试管混匀C.血培养标本应注入无菌容器中D.同时抽取多个项目时，应先注入血培养瓶E.止血带使用时间不宜过长8.心搏骤停的判断标准包括（）。A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线或室颤波9.肝性脑病的诱发因素包括（）。A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.大量放腹水D.感染E.使用镇静安眠药10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性病理改变包括（）。A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺纤维化E.肺不张11.急性心肌梗死患者常见的护理诊断/问题包括（）。A.疼痛B.活动无耐力C.潜在并发症：心律失常D.潜在并发症：心力衰竭E.潜在并发症：心源性休克12.消化性溃疡的并发症包括（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染13.肾病综合征的临床特征包括（）。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.高血压14.甲状腺危象的诱发因素包括（）。A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性131I治疗E.手术应激15.急性阑尾炎的典型体征包括（）。A.麦氏点压痛B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.移动性浊音阳性16.胆石症患者出现夏科氏（Charcot）三联征的表现是（）。A.腹痛B.寒战、高热C.黄疸D.休克E.神经精神症状17.颅脑损伤患者的病情观察内容包括（）。A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.颅内压增高症状18.前及列腺增生症患者的主要临床表现包括（）。A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.血尿E.尿失禁19.小儿惊厥的急救护理措施包括（）。A.立即松解衣领B.保持呼吸道通畅C.立即给予止惊药物D.防止外伤E.吸氧20.传染病的一般隔离措施包括（）。A.严格隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.血液/体液隔离三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.体温过低是指体温低于____℃。2.测量脉搏时，正常成人的脉率为____次/分。3.成人正常收缩压的范围是____mmHg。4.成人24小时尿量少于____ml称为少尿。5.男性导尿时，导尿管插入尿道的长度约为____cm。6.无菌技术操作中，无菌物品在空气中有效期为____小时。7.临床上最常见的缺氧类型是____。8.氧气筒内的氧气压力不应低于____MPa。9.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为____。10.成人每次吸痰时间不宜超过____秒。11.甲状腺功能亢进症患者，基础代谢率测定正常值为____%。12.慢性肺源性心脏病最常见的病因是____。13.消化性溃疡最常见的并发症是____。14.肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入量应限制在____g以内。15.急性肾衰竭少尿期最常见的死亡原因是____。16.糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副作用是____。17.休克患者的主要病理生理改变是____。18.烧伤面积计算中，成年女性双臀及双大腿的面积占体表面积的____%。19.骨折的专有体征包括畸形、反常活动、____。20.胎盘剥离面超过____时称为胎盘早剥。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.无菌技术2.洗胃3.脑疝4.压疮5.社区护理五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述青霉素皮试液的配制方法。3.简述发热患者的护理措施。4.简述咯血，特别是大咯血患者的急救护理措施。5.简述新生儿黄疸的护理要点。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.患者男性，65岁，有高血压病史20年。今晨在公园晨练时突然倒地，不省人事。路人立即拨打120，急诊医护人员到达现场。查体：患者意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，双侧瞳孔散大固定。问题：（1）该患者发生了什么情况？（2）作为现场急救人员，应立即采取哪些急救措施？2.患者女性，32岁，因“高热、右下腹痛1天”入院。查体：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。急性病容，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，伴肌紧张。白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前的主要护理诊断。（3）简述该患者的非手术治疗护理要点。3.患者男性，50岁，因“反复上腹部隐痛10年，加重伴黑便1天”入院。患者10年前开始出现上腹部隐痛，进食后缓解。1天前上述症状加重，并出现黑便，伴头晕、乏力。查体：T37℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。面色苍白，上腹部剑突下压痛。大便隐血试验（+++）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该患者目前最主要的护理诊断是什么？首优的护理问题是什么？（3）针对该患者的首优护理问题，应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.A6.B7.B8.D9.B10.D11.C12.A13.D14.A15.C16.A17.D18.A19.A20.A21.A22.D23.C24.B25.D26.B27.D28.C29.A30.C31.C32.C33.D34.A35.A36.D37.B38.C39.D40.D41.D42.B43.D44.C45.B46.B47.D48.C49.A50.A51.B52.B53.A54.C55.C56.B57.D58.A59.B60.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.AB11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABCD16.ABC17.ABCDE18.ABC19.ABDE20.ABCDE三、填空题1.352.60～1003.90～1394.4005.20～226.247.低张性缺氧8.0.59.30:210.1511.±1012.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿（COPD）13.出血14.1.5～215.高钾血症16.低血糖17.微循环障碍18.2119.骨擦音或骨擦感20.1/3四、名词解释题1.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.洗胃：是将胃管经口腔或鼻腔插入胃内，利用重力或虹吸原理，将胃内容物排出体外的操作。主要用于清除胃内毒物或刺激物，减轻胃黏膜水肿，或为某些手术或检查做准备。3.脑疝：是颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织从高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔道或裂隙中，压迫脑干、血管和神经，引起一系列严重的临床症状和体征，称为脑疝。4.压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死，又称为压力性溃疡。5.社区护理：是指应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础，以人群为对象，以健康为中心，提供医疗、预防、康复、保健、健康教育和计划生育指导等综合性、连续性、协调性的护理服务。五、简答题1.简要回答静脉输液的注意事项：（1）严格执行无菌操作和查对制度。（2）根据病情需要、药物性质及患者年龄调节输液滴速。对年老、体弱、婴幼儿、心肺功能不良者，滴速宜慢；对高渗药物、含钾药物、化疗药物等，滴速宜慢。（3）输液过程中加强巡视，观察患者全身及局部反应，有无输液反应，针头有无脱出、移位，局部皮肤有无肿胀等。（4）注意保护静脉，合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始。（5）需长期输液者，注意更换输液部位，以预防静脉炎。（6）输液前应排尽空气，输液过程中应及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针，严防空气栓塞。（7）若需连续输液24小时以上，应每日更换输液器。2.简述青霉素皮试液的配制方法：（1）用生理盐水将青霉素溶解成80万U/4ml（即20万U/ml）。（2）取0.1ml上液加生理盐水至1ml，则每毫升含2万U。（3）取0.1ml上液加生理盐水至1ml，则每毫升含2000U。（4）取0.1ml上液加生理盐水至1ml，则每毫升含200U（即皮试液浓度）。（5）皮内注射0.1ml含青霉素20U。3.简述发热患者的护理措施：（1）病情观察：监测体温变化，观察热型、伴随症状及体征，监测脉搏、呼吸、血压、尿量等。（2）保暖：在体温上升期，患者出现寒战时，应注意保暖，如加盖被服、热水袋等。（3）降温：在体温持续高热期，可采用物理降温（如冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴）或药物降温。降温后30分钟复测体温。（4）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素排出。（5）口腔护理：高热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔炎，应每日进行口腔护理。（6）皮肤护理：高热患者大汗淋漓时，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止受凉。（7）安全护理：高热患者有时会出现躁动不安、谵妄，应加床档，防止坠床，必要时使用保护具。（8）心理护理：给予心理安慰，缓解患者焦虑紧张情绪。4.简述咯血，特别是大咯血患者的急救护理措施：（1）立即休息，取患侧卧位，以利于血液咯出，防止血液流向健侧引起窒息或吸入性肺炎。若出血部位不明，可取半卧位。（2）保持呼吸道通畅，指导患者轻轻将血液咯出，不要屏气，防止血液滞留在气道内引起窒息。必要时使用吸痰管负压吸引。（3）大咯血时应暂禁食，小量咯血可进少量温凉流质饮食。（4）建立静脉通道，遵医嘱给予止血药物（如垂体后叶素、氨甲环酸等）。（5）密切观察生命体征、咯血量及颜色、神志变化，监测有无窒息先兆（如胸闷、气促、发绀、喉头痰鸣音等）及休克表现。（6）若发生窒息，应立即采取头低足高45°俯卧位，轻拍背部，迅速排出气道内积血，必要时配合医生进行气管插管或气管切开，行负压吸引。（7）给予高流量吸氧。（8）心理护理，安慰患者，消除紧张恐惧情绪，必要时遵医嘱给予小剂量镇静剂（注意呼吸功能不全者禁用）。5.简述新生儿黄疸的护理要点：（1）观察黄疸颜色、部位及程度：观察皮肤、黏膜、巩膜黄染的程度，判断黄疸进展情况。若黄疸由面部波及躯干、四肢，且颜色加深，提示病情加重。（2）监测血清胆红素：遵医嘱定时监测血清胆红素值，评估黄疸程度及胆红素脑病风险。（3）光照疗法护理：对高胆红素血症患儿遵医嘱进行蓝光照射治疗。光疗时需裸露皮肤，佩戴遮光眼罩保护双眼，用尿布遮盖会阴部，男婴注意保护睾丸。光疗期间注意监测体温、箱温，保证水分摄入，定时翻身。（4）合理喂养：尽早开奶，保证充足喂养，促进肠蠕动，减少肠肝循环，减轻黄疸。若为母乳性黄疸，可暂停母乳喂养1～3天。（5）预防感染：严格执行无菌操作，保持脐部、皮肤清洁干燥，防止感染加重黄疸。（6）遵医嘱用药：给予白蛋白、肝酶诱导剂等药物治疗，纠正酸中毒，防止胆红素脑病的发生。（7）健康教育：向家长讲解黄疸的病因、表现、治疗及护理措施，告知家长若出现拒奶、嗜睡、肌张力改变等胆红素脑病早期症状，应立即报告医护人员。六、病例分析题1.（1）该患者发生了心搏骤停。（2）急救措施：①立即判断意识与大动脉搏动（已确认）。②立即启动急救反应系统（已拨打120）。③立即进行心肺复苏（CPR）：胸外按压：让患者仰卧在坚硬平面上，按压部位为胸骨中下1/3交界处，双手叠扣，肘关节伸直，利用上身重量垂直按压，深度5～6cm，频率100～120次/分，按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹。开放气道：清除口腔异物，采用仰头举颏法开放气道