2026年手术室护理实践指南考试试题及答案

2026年手术室护理实践指南考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版《手术室护理实践指南》中，对“手术患者身份核对”要求最低核对项目为（）A.姓名+住院号B.姓名+年龄+手术部位C.姓名+住院号+手术方式+手术部位D.姓名+住院号+手术部位+麻醉分级答案：C2.关于“手术物品清点时机”，指南新增“关闭腔隙后暂停”环节，其目的在于（）A.降低手术部位感染率B.避免手术物品遗留体内C.缩短手术时间D.减少麻醉药物用量答案：B3.2026版指南推荐，预防围术期低体温的核心措施不包括（）A.强制空气加温B.输液加温C.提高手术室环境温度至26℃D.使用保温毯答案：C4.手术间空气质量监测中，对≥0.5μm粒子的动态浮游菌警戒值为（）A.≤5cfu/m³B.≤10cfu/m³C.≤35cfu/m³D.≤50cfu/m³答案：B5.指南规定，植入物灭菌后生物监测合格报告出具前，植入物（）A.可紧急放行使用B.必须物理监测合格后放行C.不得发放使用D.可在夜班时段例外使用答案：C6.对疑似或确诊朊病毒感染患者手术器械处理，首选（）A.134℃预真空压力蒸汽灭菌18minB.戊二醛浸泡10hC.过氧乙酸灭菌浸泡30minD.环氧乙烷灭菌6h答案：A7.2026版指南将“手术患者皮肤准备”推荐时机调整为（）A.术前24h内B.术前2h内C.术前即刻（切皮前≤1h）D.术前晚沐浴时答案：C8.关于“手术安全核查表”签名顺序，指南明确（）A.麻醉医师→手术医师→手术室护士B.手术医师→麻醉医师→手术室护士C.手术室护士→麻醉医师→手术医师D.不分先后，完成即可答案：A9.指南新增“手术烟雾危害管理”章节，建议对腹腔镜电凝烟雾处理应（）A.直接排入层流回风口B.使用中央排烟系统或专用烟雾过滤器C.间断开放Trocar阀门释放D.无需特殊处理答案：B10.对术中突发心脏骤停患者，手术室护士首要完成的任务是（）A.记录时间并启动应急呼叫B.立即给予电除颤C.建立第二路静脉通路D.准备肾上腺素1mg静脉推注答案：A11.2026版指南规定，手术间每日首台手术开启层流提前时间（）A.≥10minB.≥20minC.≥30minD.≥60min答案：C12.对CO₂气腹患者，指南推荐术中核心体温监测部位首选（）A.口腔B.腋窝C.鼻咽D.直肠答案：C13.手术患者转运交接单中，必须双人签名的项目是（）A.过敏史B.术前抗生素使用C.植入物型号D.皮肤完整性答案：D14.指南将“手术部位标识”错误定义为（）A.Ⅰ级不良事件B.Ⅱ级不良事件C.Ⅲ级不良事件D.Ⅳ级不良事件答案：A15.对磁共振兼容手术器械，指南要求标识颜色为（）A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色答案：C16.2026版指南首次提出“绿色手术室”概念，其核心指标不包括（）A.单位手术能耗B.麻醉废气回收率C.手术用水量D.手术患者满意度答案：D17.对术中输血量>50mL/kg患者，指南推荐监测血气间隔时间为（）A.每15minB.每30minC.每60minD.每120min答案：B18.指南规定，手术间噪音持续水平应低于（）A.30dBB.40dBC.50dBD.60dB答案：C19.对术中唤醒麻醉患者，手术室护士首要心理干预措施为（）A.告知手术进度B.握手给予触觉安慰C.播放音乐D.指导深呼吸答案：B20.2026版指南将“手术物品清点责任主体”明确为（）A.器械护士B.巡回护士C.器械护士与巡回护士共同D.手术医师答案：C21.对术中需使用对比剂患者，指南推荐对比剂加温至（）A.25℃B.30℃C.37℃D.40℃答案：C22.手术患者术前禁食清流质时间，指南更新为术前（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A23.对疑似碳青霉烯耐药菌定植患者，手术安排在（）A.正压手术间末台B.负压手术间末台C.正压手术间首台D.普通手术间任意时段答案：B24.指南推荐，对术中压力性损伤高风险患者，足跟部减压应使用（）A.硅胶垫B.普通棉垫C.充气垫D.凝胶垫答案：D25.对机器人手术系统镜头，指南规定灭菌方式首选（）A.过氧化氢低温等离子B.环氧乙烷C.戊二醛浸泡D.134℃预真空答案：A26.2026版指南新增“手术护士疲劳管理”章节，建议连续夜班不得超过（）A.2dB.3dC.4dD.5d答案：B27.对术中突发恶性高热，护士首要准备药物为（）A.丹曲林B.肾上腺素C.地塞米松D.碳酸氢钠答案：A28.指南规定，手术间每月应完成沉降菌培养皿数量不少于（）A.5皿B.10皿C.15皿D.20皿答案：B29.对术中需行快速病理诊断，标本接触固定液时间为（）A.立即B.≤5minC.≤10minD.≤30min答案：B30.2026版指南将“手术护理文书保存期限”延长至（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下属于2026版指南新增“手术患者心理支持”措施的有（）A.术前访视播放手术流程动画B.允许患儿携带安抚玩具入室C.术中家属视频陪伴D.术后24h内电话随访E.术前签署“乐观同意书”答案：ABD32.关于“手术物品清点原则”，正确的有（）A.逐项记录B.即刻记录C.双人唱点D.手术结束后可补记E.清点未完成可关闭体腔答案：ABC33.2026版指南推荐预防术中低体温的主动保温措施包括（）A.强制空气加温系统B.输液加温仪C.提高室温至28℃D.使用保温毯E.循环水床垫答案：ABDE34.以下属于“手术烟雾”有害成分的有（）A.苯系物B.氰化氢C.活性氧D.微小颗粒物E.一氧化碳答案：ABDE35.对术中输血不良反应，护士应立即（）A.停止输血B.更换输液器C.报告麻醉医师D.保留血袋E.立即给予地塞米松答案：ABCD36.2026版指南将“手术护士职业暴露”分为（）A.生物性B.化学性C.物理性D.心理性E.放射性答案：ABCD37.以下属于“手术患者皮肤准备”禁忌使用刀片的情况有（）A.儿童B.糖尿病患者C.术野有破损D.毛发<1cmE.凝血功能障碍答案：ABCE38.对术中突发火灾，RACE原则包括（）A.RescueB.AlarmC.ConfineD.ExtinguishE.Evacuate答案：ABCE39.2026版指南规定，手术护理不良事件报告时限为（）A.Ⅰ级事件2h内B.Ⅱ级事件12h内C.Ⅲ级事件24h内D.Ⅳ级事件48h内E.Ⅴ级事件无需报告答案：ABCD40.以下属于“手术患者术后转运交接”必备项目的有（）A.手术名称B.出血量C.引流管数量及位置D.术中用药E.皮肤完整性答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版指南规定，手术患者术前抗菌药物预防用药时机为切皮前________min。答案：30–6042.对术中需使用电外科设备，负极板应距离起搏器________cm以上。答案：1543.手术间回风口百叶应保持________度角，避免遮挡。答案：4544.对术中压力性损伤风险评估，2026版指南推荐采用________量表。答案：Munro45.手术物品清点时，纱布类物品应使用________线清点。答案：显影46.对CO₂气腹患者，核心体温下降速度可达________℃/30min。答案：0.347.2026版指南规定，手术护士连续工作________h应强制休息。答案：1248.对术中输血，每单位红细胞应在________h内输完。答案：449.手术间相对湿度应维持在________%。答案：40–6050.对术中快速病理标本，固定液为10%________。答案：中性缓冲甲醛51.2026版指南将“手术烟雾”中PM2.5浓度警戒值设为________μg/m³。答案：15052.对植入物灭菌，生物监测指示菌为________。答案：嗜热脂肪芽孢杆菌53.手术患者术前禁食固体食物时间为________h。答案：654.对术中唤醒麻醉，手术室室温应调至________℃。答案：22–2455.2026版指南规定，手术护理文书修改应________线划改并签名。答案：双56.对术中恶性高热，丹曲林首剂剂量为________mg/kg。答案：2.557.手术间每月应完成________次高效过滤器完整性测试。答案：158.对术中输注血小板，应在________min内完成。答案：3059.2026版指南将“手术患者身份识别”错误列为________级事件。答案：Ⅰ60.手术护士职业暴露后，HIV暴露后预防用药应在________h内开始。答案：2四、简答题（每题6分，共30分）61.简述2026版指南对“手术物品清点”五个关键时机。答案：（1）手术开始前；（2）关闭体腔前；（3）关闭体腔后；（4）缝合皮肤后；（5）患者离开手术间前。62.简述术中低体温对患者的三大主要危害。答案：（1）增加手术部位感染风险；（2）延长麻醉药物代谢时间；（3）增加心血管事件发生率。63.简述手术护士发生血液喷溅后的现场处理流程。答案：（1）立即用生理盐水或清水冲洗黏膜或皮肤至少5min；（2）脱去污染防护用品，更换清洁手套；（3）报告巡回护士及手术医师；（4）填写职业暴露登记表；（5）到职业暴露处置室进一步处理；（6）根据暴露源及暴露程度评估是否预防用药。64.简述2026版指南对“手术烟雾”防护措施。答案：（1）使用高效烟雾过滤器；（2）优先选用中央排烟系统；（3）电外科设备配备便携烟雾吸引器；（4）手术人员佩戴N95及以上口罩；（5）保持手术间负压或良好通风；（6）定期监测空气中PM2.5及有机化合物浓度。65.简述手术患者术前“心理支持”四项核心内容。答案：（1）术前访视时提供手术流程可视化资料；（2）评估焦虑程度并记录；（3）教会患者放松技巧如深呼吸；（4）允许患者携带个人安抚物品进入诱导室。五、应用题（共50分）66.计算与分析（12分）患者男，70kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术，预计手术时间4h。（1）根据2026版指南，计算该患者术中强制空气加温设定最低温度；（2）若室温维持22℃，患者裸露面积0.8m²，估算每小时辐射散热量（公式Q=εσA(T₁⁴-T₂⁴)，ε=0.9，σ=5.67×10⁻⁸W/m²K⁴，T₁=305K，T₂=295K）；（3）指出上述计算结果对保温方案的指导意义。答案：（1）强制空气加温设定≥38℃；（2）Q=0.9×5.67×10⁻⁸×0.8×(305⁴−295⁴)=0.9×5.67×10⁻⁸×0.8×(8.65×10⁹−7.59×10⁹)=0.9×5.67×10⁻⁸×0.8×1.06×10⁹≈43W，即每小时散热量约0.04kW·h；（3）辐射散热仅占总散热一部分，仍需联合强制空气加温、输液加温、保温毯等多模式主动保温，才能维持核心体温≥36℃。67.综合案例分析（18分）患者女，38岁，56kg，因“子宫肌瘤”在全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术。手术开始90min后，巡回护士发现负压吸引瓶内突然出现大量鲜红血液，量约800mL，患者血压降至70/40mmHg，心率130次/分，SpO₂92%。（1）列出护士应立即采取的五项关键措施；（2）指出术中大量出血时，输血加温的注意事项；（3）若需紧急启动大量输血方案（MTP），写出2026版指南推荐的RBC∶FFP∶PLT比例及预期目标Hb值；（4）术后统计共输注RBC8U、FFP800mL、PLT1U，计算输液加温仪设置温度及每袋血制品最长允许输注时间。答案：（1）1.立即呼叫手术医师与麻醉医师；2.更换大孔径吸引管，快速评估出血点；3.建立第二条14G静脉通路；4.启动快速输液加温系统；5.准备MTP并通知血库紧急配血。（2）加温仪温度设为37℃，避免>38℃；加温管道尽量靠近穿刺点，减少血制品在室温暴露时间；连续监测患者体温，防止低体温或过热。（3）RBC∶FFP∶PLT=1∶1∶1（成人剂量）；目标Hb≥80g/L；维持PLT≥50×10⁹/L；维持INR≤1.5；维持纤维蛋白原≥1.5g/L。（4）加温仪设置37℃；每单位RBC≤4h；每200mLFFP≤30min；每单位PLT≤30min。68.综合设计题（20分）某三甲医院新建5间数字化一体化手术室，拟按2026版《手术室护理实践指南》进行流程布局。（1）绘制手术患者入室至出室的“时间—流程”鱼骨图，要求包含10个关键节点；（2）写出术中火灾应急演练脚本（含角色、台词、时间节点、物资清单）；（3）设计“手术烟雾”在线监测系统技术参数表，需列出5项核心指标及报警阈值；（4）根据绿色手术室指标，计算年度单位手术能耗目标值（kWh/台），并给出3条节能护理措施。答案：（1）鱼骨图（文字描述）：主干：手