住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.成年女性气管切开应选择A、内径为7．0mm的3号气管套管B、内径为9．0mm的5号气管套管C、内径为8．0mm的4号气管套管D、内径为6．0mm的2号气管套管E、内径为10．0mm的6号气管套管正确答案：B2.计量资料、计数资料和等级资料三者的关系是（）。A、计数资料兼有计量资料和等级资料的一些性质B、等级资料又称为半计数资料C、计量资料有计数资料和等级资料的一些性质D、等级资料兼有计数资料和计量资料的一些性质E、以上均不对正确答案：D答案解析：①计数资料，又称分类资料、定性资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，包含无序分类资料（二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。②计量资料，又称定量资料，对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的。③等级资料，取值的各类之间有程度的差别，给人以“半定量”的感觉，故兼具计数资料和计量资料的一些性质。3.中鼻甲平面以下的严重鼻出血，鼻腔填塞无效，应结扎的动脉是（）A、筛前动脉B、上颌动脉C、颈内动脉D、筛后动脉E、颈外动脉正确答案：E4.有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）A、研究结果避免随机误差的程度B、研究结果的净效应C、研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠D、研究结果是否能够应用于同类人群E、研究结果的临床适用价值正确答案：C答案解析：内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。它回答一个研究本身是否真实或有效。因此答案选C。5.儿童鼻腔异物的主要症状是：A、鼻塞B、嗅觉减退C、鼻黏膜肿胀D、单侧鼻塞和流臭脓涕E、以上都不对正确答案：D6.夹层颈动脉瘤（）A、多由创伤引起B、由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致C、由动脉内膜病变引起D、由先天性动脉囊性中层坏死所致E、多由动脉硬化引起正确答案：D7.左、右后鼻孔的分界是A、犁骨后缘B、蝶骨翼突外侧板C、筛骨垂直板D、蝶骨翼突内侧板E、腭骨水平部正确答案：A8.鼻疖合并海绵窦感染者（）A、使用足量的抗生素B、鼻疖切开C、无菌操作下小吸引器头吸出脓液D、不用特殊治疗E、1%白降汞软膏正确答案：A9.蝶窦的开口于（）A、蝶筛隐窝B、下鼻道C、上鼻道D、额骨鼻突E、中鼻道正确答案：A10.临床上听到患者有吸气性喉喘鸣，提示患者有A、喉水肿B、喉阻塞C、喉痉挛D、喉炎E、喉狭窄正确答案：B答案解析：患者有吸气性喉喘鸣，提示有喉阻塞。喉水肿、喉痉挛、喉狭窄和喉炎是造成喉阻塞引起喉喘鸣的常见病因。11.伦理争议主要地涉及到女性的地位、尊严和心理等方面影响的是A、夫精人工授精B、胚胎植入前遗传学诊断C、体外授精-胚胎移植D、克隆技术E、代孕母亲正确答案：E答案解析：在人类辅助生殖技术的应用中，代孕母亲、特别是商业代孕对女性的地位、尊严和心理伤害最大12.男，40岁，体格检查时发现鼻中隔显著左偏，左侧有棘突形成，但未诉何不适，应做何处理？（）A、1%呋麻液滴鼻B、不诊断“鼻中隔偏曲”，也不予处理C、根据本人要求决定是否住院手术D、建议住院手术矫正鼻中隔E、1%麻黄素滴鼻正确答案：B13.患者，男性，40岁。右侧耳后下疼痛半年，2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块，2cm×3cm，质硬，固定。对该患者的诊断应首先考虑A、腮腺腺样囊性癌B、腮腺多形性腺瘤C、急性化脓性腮腺炎D、腮腺多形性腺瘤继发感染E、腮腺淋巴瘤正确答案：A14.推论病因与疾病因果关联的标准，错误的是（）。A、关联的地区性B、关联的时序性C、关联的特异性D、关联的可重复性E、关联的强度正确答案：A答案解析：因果关系的判断标准：①关联的强度；②关联的可重复性；③关联的特异性；④关联的时序性；⑤剂量-反应关系；⑥生物学合理性；⑦实验证据；⑧关联的一致性。15.不属于行为测听范畴的听力检查是（）A、Bekesy自描测听B、电反应测听C、音叉试验D、纯音测听E、言语测听正确答案：B16.鼻疖是指鼻部（）A、鼻腔粘膜下脓肿B、鼻尖或鼻前庭的皮脂腺或毛囊的局限性急性化脓性炎症C、鼻部血管扩张D、鼻前庭皮肤湿疹伴感染E、鼻表皮发炎正确答案：B17.筛窦的顶壁为（）A、与筛板和眶顶连接的筛顶B、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜内侧壁上部C、由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁D、额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成E、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部正确答案：A18.出生后就有可能发生感染的鼻窦是：A、筛窦及蝶窦B、额窦及筛窦C、上颌窦及筛窦D、额窦及蝶窦E、上颌窦及额窦正确答案：C19.药物性聋的主要病理变化为A、听毛细胞静纤毛倒伏、缺失B、线粒体肿胀、变性C、耳蜗前庭神经退行性变D、螺旋神经节退行性变E、以上均正确正确答案：E20.慢性化脓性中耳炎的主要病因为（）。A、急性化脓性中耳炎未经恰当的彻底治疗B、急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质C、全身或局部抵抗力下降D、鼻部及咽部的慢性病变E、以上都对正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎病因有：①急性化脓性中耳炎未及时治疗或者用药不当，身体抵抗力差或致病菌毒力过强；②鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶易导致中耳炎反复发作。21.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门给予的处理为（）。A、给予警告B、吊销执业证书C、罚款D、追究刑事责任E、暂停执业活动正确答案：B答案解析：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。22.王某，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。23.无恶臭气味存在时，却能闻到恶臭，可能是：A、嗅觉丧失B、嗅觉倒错C、幻嗅D、嗅觉过敏E、嗅觉减退正确答案：C24.患者常有发作性一侧咽痛，痛起突然，向同侧舌和耳深部放射；疼痛针刺样，持续数秒伴有唾液分泌增加；触摸患侧下颌角可诱发咽痛。咽喉部检查未发现明显病变。以丁卡因麻醉咽部可制止发作。最可能的诊断是A、咽肌痉挛B、茎突过长C、咽异感症D、舌咽神经痛E、咽喉结核正确答案：D25.Wigand术式程序的第一步是A、切除钩突B、开放筛泡C、切除中鼻甲基板D、切除中鼻甲后部E、开放蝶窦正确答案：D答案解析：Wigand术式程序是首先切除中鼻甲后半部显露蝶窦口，进而切除蝶窦前壁，开放蝶窦，然后由后向前循序开放后组筛窦和前组筛窦，最后开放额窦口和切除鼻囟门扩大上颌窦自然口。因此，Wigand术式是由后向前的术式。26.通常情况下鼻腔最狭窄的部位是（）A、下鼻甲前端B、鼻内孔C、前鼻孔D、后鼻孔E、中鼻道正确答案：B27.第2鳃裂瘘（）A、瘘管跨越面神经B、瘘管跨越颈动脉之后C、瘘管跨越颈动脉之前D、瘘管跨越颈内静脉之后E、瘘管穿越颈动脉分叉正确答案：E28.检查气导听力，振动的音叉叉臂距外耳道口的距离是（）A、2.0cmB、1cmC、1.5cmD、3.5cmE、0.5cm正确答案：B29.上颌窦穿刺的最佳进针位置是A、下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处B、下鼻甲附着处以下0．5cm处C、唇龈沟上颌窦前壁处D、中鼻道前部近中鼻甲附着处E、下鼻道前端约0．5cm处正确答案：A30.迷路炎按病变范围及病理变化可分为A、4型B、2型C、1型D、3型E、5型正确答案：D31.声带的显微结构由浅入深，可分为5层，其中构成声韧带是（）。A、任克层、弹力纤维层B、胶原层、肌层C、任克层、弹力纤维层、胶原纤维层D、弹力纤维层、胶原纤维层E、任克层、胶原纤维层正确答案：D答案解析：声带结构大致可分为上皮层、固有层和声带肌。从显微结构上，可将声带分为五层，由浅入深依次为：第一层系上皮层为复层扁平上皮；第二层为任克层，为疏松结缔组织；第三层为弹力纤维层；第四层为胶原纤维层；第三四层构成声韧带，第五层为肌肉层，即声带肌。32.下列有关特发性突聋说法不正确的是（）。A、有自愈倾向，大多数病例可获得完全恢复B、无明显原因突然发生的重度感音性聋C、常与内耳供血障碍或病毒感染有关D、临床上以单侧发病较多见E、约半数病人有眩晕、恶心、呕吐及耳周围沉重、麻木感正确答案：A答案解析：特发性突聋有自愈倾向，听力可得到不同程度的恢复。但多数病例不能获得完全恢复。33.鼻窦CT中显示窦腔内不均匀密度增高影，呈“金属光影”或“撒盐征”，未见明显骨质破坏及外侵性生长的是（）。A、鼻窦内翻性乳头状瘤B、真菌性鼻窦炎C、细菌性鼻窦炎D、鼻窦囊肿E、鼻窦恶性肿瘤正确答案：B答案解析：真菌性鼻窦炎患者鼻窦CT可见窦腔内存在散在的、主要由病灶内的磷酸钙等形成的不透X线的致密影，如大头针的针头至豌豆大小。34.Reinke间隙是指A、会厌前间隙B、声门旁间隙C、位于室带和声带之间的腔隙D、在声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间潜在的间隙E、喉室小囊正确答案：D答案解析：在声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间，有一潜在间隙，称为Reinke间隙，过度发声或喉炎造成的水肿常发生于此。35.患者女，30岁，左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。CT片上可见筛窦窦腔扩大，骨质变薄。肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影，邻近骨质有受压吸收现象，局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，诊断为（）。A、牙源性囊肿B、血管瘤C、鼻息肉D、鼻窦黏液囊肿E、鼻窦恶性肿瘤正确答案：D答案解析：鼻窦黏液囊肿多单侧发病，好发于筛窦，多见于青年人和中年人。囊肿增大可累及其他鼻窦，筛窦囊肿多侵犯眼眶和颅底。囊肿侵犯眼部时可造成眼球移位、流泪、眶尖综合征等。影像学上可见位于鼻窦内的边缘光滑、密度均匀圆形或者椭圆形阴影，周围受压骨质变薄。穿刺可见淡黄色、棕褐色或淡绿色黏稠液体。36.慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占的比例是（）。A、100%B、20%C、80%D、60%E、40%正确答案：C答案解析：约80%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。37.关于气管切开术后的病人护理，错误的护理方法是（）。A、室内保持适当温湿度B、气管套管系带的松紧度应尽量紧，防止脱出C、4～6小时清洗1次气管套管内芯D、根据病人情况湿化吸痰E、气管套管内芯放在随手可得处正确答案：B38.患者女，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是（）。A、足量抗生素，脓肿切开引流术B、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流C、蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流D、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术E、足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗正确答案：E答案解析：根据患者症状，可诊断为鼻窦炎并眶内炎性水肿，首要治疗主要是控制感染，积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流。眶内炎性水肿又称眶骨壁炎和眶骨壁骨膜炎，为最轻的眶内并发症，治疗主要以控制原发病感染为主。39.急性扁桃体炎引起全身各系统疾病的机制是A、靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应B、靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应C、细菌或毒素经过血行播散到达靶器官引起病变D、靶器官对链球菌所产生的Ⅳ型变态反应E、靶器官对链球菌所产生的Ⅱ型变态反应正确答案：A答案解析：急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性肾炎等。这些并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关。乙型溶血性链球菌侵入呼吸道引起急性扁桃体炎的同时，链球菌细胞壁上的蛋白质、多糖等物质可作为抗原，刺激患者体内免疫细胞产生对链球菌细胞壁上的上述抗原物质的抗体。部分患者的抗原抗体复合物通过血液循环沉积于肾脏的毛细血管壁等处，激活补体蛋白而吸引中性粒细胞等炎症细胞到肾脏等部位，引起急性肾炎等疾病。40.某煤矿职工医院拟探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）间是否不同。可选择（）。2A、两组设计比较的秩和检验B、直线相关C、两样本t检验D、线性回归E、四格表χ检验正确答案：A答案解析：本题中，变量是二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋），原始数据用等级表示，并非常规的参数。统计学中，对不服从正态分布的资料，还有总体分布未知的资料和原始数据用等级表示的资料，可采用秩相关，也称等级相关，来描述两个变量间关联的程度与方向。这类方法对原变量的分布不作要求，属非参数统计方法。秩和检验是通过对样本实际数据排队编秩后，基于秩次进行比较的非参数检验。41.刺激鼻中隔上部引起的反射性疼痛部位是A、眼内眦和外眦B、鼻咽后部C、颧部D、耳部E、眼下部正确答案：C42.下列不是慢性化脓性中耳炎主要病因的是（）。A、急性化脓性中耳炎迁延B、鼓膜置管C、慢性扁桃体炎反复发作D、急性坏死性中耳炎迁延E、慢性鼻窦炎引起中耳炎不愈正确答案：B答案解析：慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎迁延未愈导致，或为急性坏死性中耳炎的直接延续。此外，全身或局部抵抗力下降，鼻、咽慢性疾病和咽鼓管长期功能不良也均可致病。B项，鼓膜置管是否引起慢性化脓性中耳炎尚无定论，故不是本病的主要病因。43.女性，40岁，下颌颏部隆起，X线检查如图所示，请选择最可能诊断（）A、含牙囊肿B、动脉瘤样骨囊肿C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、造釉细胞瘤正确答案：A44.下列属于慢性扁桃体炎并发症的是（）A、扁桃体周脓肿B、扁桃体肿瘤C、扁桃体角化症D、风湿性关节炎E、咽后壁脓肿正确答案：D45.治疗Wegener肉芽肿型恶性肉芽肿宜采用A、放射治疗为主，辅以化学治疗B、化学治疗为主C、以糖皮质激素为主，配合免疫抑制剂治疗D、手术治疗为主，辅以放射治疗E、放射治疗正确答案：C46.有关咽部肌肉的功能，下列说法不正确的是（）。A、吞咽时喉咽和梨状窝开放使食物进入食管B、腭帆肌组具有使咽鼓管咽口开放的作用C、吞咽时喉的内收肌群使声门裂紧闭D、吞咽时咽缩肌自下而上收缩E、当吞咽或呕吐时，咽肌收缩