2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试重点试卷(详细参考解析)859

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、微需氧菌培养的气体条件为A.3％O、17％CO、80％NB.5％O、10％CO、85％NC.10％O、15％CO、75％ND.15％O、5％CO、80％NE.20％O、10％CO、70％N

2、共用题干患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm

3、反映骨髓红细胞增生功能的指标A.RDWB.PDWC.RetD.MPVE.MCV

4、病原体感染后，血清中出现最早的特异性疫球蛋白是A.SIgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE

5、CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有A.2种B.4种C.6种D.3种E.5种

6、免疫细胞发育、分化、成熟的场所是A.胸腺和淋巴结B.骨髓和脾C.淋巴结和脾D.骨髓和淋巴结E.骨髓和胸腺

7、不会引起败血症的病原菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌E.肠炎沙门菌

8、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（）。A.组织细胞性白血病B.尼曼一皮克病C.慢性淋巴细胞白血病D.淋巴肉瘤E.多毛细胞白血病

9、临床常用的HCT测定法是（）。A.折射计法B.比重法C.微量法D.放射性核素法E.血液分析仪法

10、关于钙、磷的叙述，错误的是（）。A.钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐B.降钙素可使血钙降低C.佝偻病时血钙升高和血磷下降D.甲状旁腺素与血钙的测定主要用于高钙血症的鉴别诊断E.甲状旁腺功能亢进时血钙可升高

11、脑脊液细胞数显著增高的是（）。A.病毒性脑膜炎B.中枢神经系统肿瘤C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.新生隐球菌脑膜炎

12、乳酸酸中毒的特点不包括（）。A.面部潮红，呼吸快，血压低B.意识障碍，昏迷C.白细胞减低D.血乳酸＞5mmol/L，pH＜7.35E.HCO3－＜10mmol/L，AG＞18mmol/L

13、男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明显消瘦。体检：多处浅表淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下4cm。入院时血常规结果为：血红蛋白95g/L，白细胞3×10／L，血小板2×10／L。两天后复查血常规结果为：血红蛋白65g／L：白细胞3×10／L，血小板1×10／L。黄疸加深，全身进行性衰竭。骨髓中找到什么细胞对诊断本病意义最大A.异型淋巴细胞B.小巨核细胞C.原始细胞增多D.异常组织细胞和多核巨组织细胞E.淋巴瘤细胞

14、卫生部发布的《医疗机构临床实验室管理办法》中，未明确提出A.应该集中设置、统一管理、资源共享B.应有检验人员任职资格和检验项目注册制度C.应具备仪器的数量和设施的要求D.应注意检测系统的完整性和有效性E.应设置检验技师和检验医师岗位

15、用于HIV确诊试验的方法是（）。A.酶免法B.免疫荧光法C.间接ELISA法D.免疫印迹法E.金标法

16、临床实验室开展临床检验工作的原则是A.安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私B.一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切C.检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议D.以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题E.为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息

17、下列凝血筛查实验结果提示遗传性凝血因子Ⅷ缺陷的是（）。A.PT、APTT、TT均延长B.PT、APTT、TT均在参考范围内C.APTT延长，PT、TT在参考值范围内D.TT延长，PT、APTT在参考值范围内E.PT延长，APTT、TT在参考值范围内

18、关于白蛋白，下列错误的是A.是血浆中主要蛋白质B.参考值为35～50g／LC.半衰期为15～19dD.分子量为30000E.是机体的营养指标

19、初步鉴别肠杆菌科致病菌及非致病菌的试验是A.葡萄糖发酵试验B.吲哚试验C.甲基红试验D.乳糖发酵试验E.枸橼酸盐利用试验

20、采用微量淋巴细胞毒试对HLA进行血清学分型，如果定型血清为抗HLA-DR或HLA-DQ，则该血清通常应用何种细胞吸附去除抗HLA-Ⅰ类抗原分子的抗体A.红细胞B.B细胞C.T细胞D.血小板E.中性粒细胞

21、不符合尿沉渣检查标准化要求的操作是（）。A.保留0.2ml尿沉渣B.取2～3滴（大约150ml）置载玻片上C.相对离心力（RCF）400gD.离心5minE.取尿10ml离心

22、血气分析标本常使用的抗凝剂是（）。A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA

23、人类主要组织相容性抗原(HLA)分为A.I类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类E.V类

24、细菌生长代谢引起的何种物质浓度变化可以通过全自动血培养仪检测（）。A.氯化钠B.蔗糖C.二氧化碳D.葡萄糖E.硫化氢

25、A型血红细胞表面的抗原是A.H抗原B.B抗原C.A抗原D.B.H抗原E.A.H抗原

26、下列符合酶免疫分析技术特点的是A.几乎所有的可溶性抗原一抗体系统均可用于检测B.最小检测量在μg水平C.步骤简单，易于自动化D.灵敏度低于放射免疫分析E.酶标记物有效期较短

27、实际碳酸氢盐(AB)＞标准碳酸氢盐(SB)提示为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱

28、中性粒细胞减低可见于（）。A.急性化脓性胆囊炎B.心肌梗死C.败血症D.消化道大出血E.伤寒

29、甲状旁腺功能亢进可见（）。A.血钙增高、血磷降低B.血钙和血磷同时降低C.血钙和血磷同时升高D.血钙降低、血磷升高E.血磷增高

30、下列有关诺卡菌属的临床意义描述错误的是A.广泛分布于土壤中B.多数为腐物寄生性的非病原菌C.可产生抗结核杆菌的利福霉素D.仅感染人类E.可引起足分枝菌病

31、常用于诊断肝脏疾病的酶是（）。A.ACP、AST、Lipase、LDB.AST、CK、CK-MBLDC.AMY、LD.α-HBDH、LPLDCK、GGT、ALP、ACPE.ALT、AST、GGT、ALP

32、可用来鉴定人Tc细胞的单克隆抗体是A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD16

33、共用题干ELISA捕获法检测IgM型抗HBc抗体。A.HBcAgB.鼠抗人免疫球蛋白IgM抗体C.抗HBc抗体D.抗免疫球蛋白的γ链抗体E.抗免疫球蛋白的入链抗体

34、中性粒细胞的毒性变化不包括A.中毒颗粒B.空泡C.核变性D.杜勒小体E.染色质小体

35、在电阻抗型血液分析仪中，下列血细胞的参数与产生的脉冲信号大小成正比的是A.通过计数孔血细胞的数量B.血细胞在计数孔的移动速度C.血细胞的比密D.血细胞的体积大小E.血细胞是否有核

36、关于梅毒螺旋体的临床意义，下列说法错误的是A.先天性梅毒系母体苍白亚种螺旋体通过胎盘进入胎儿所致B.先天性梅毒多发生于妊娠3个月之后C.人是梅毒的唯一传染源D.获得性梅毒主要经性接触传播E.获得性梅毒在临床上分为三期

37、McAb长期保存的最佳条件是（）。A.0℃B.4℃C.－20～－40℃D.－70℃E.真空干燥

38、尿VMA增高可见于（）。A.嗜铬细胞瘤B.Cushing病C.Addison病D.甲状旁腺功能亢进E.巨人症

39、共用题干患者男性，60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏征阳性，脑脊液轻度混浊，白细胞数300*106/L，以淋巴细胞为多，总蛋白(++)，墨汁染色可见圆形孢子，周围有宽荚膜。A.黑色素的产生B.多糖荚膜的存在C.于37℃的生存能力D.毒素E.黏附因子

40、三羧酸循环的第一个限速酶是A.丙酮酸脱氢酶B.顺乌头酸酶C.琥珀酸脱氢酶D.异柠檬酸脱氢酶E.延胡索酸酶

41、人类发育过程中，骨髓造血始于A.第二周B.第六周C.第三个月D.第八个月E.出生后

42、迟发型超敏反应中最重要细胞是A.MφB.B细胞C.Th1D.Th2E.嗜碱性粒细胞

43、多发性骨髓瘤常见A.缗钱状红细胞B.裂红细胞及碎片C.红细胞凝集现象D.靶形红细胞E.球形红细胞

44、固定时间法在自动分析仪中的应用，最有助于我们解决反应的A.灵敏度问题B.精密度问题C.重复性问题D.准确度问题E.特异性问题

45、慢性粒细胞白血病A.周围血中幼稚细胞、原始细胞＞30％B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血和骨髓中淋巴细胞＞60％D.周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现"干抽"E.周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞

46、与乳腺癌相关的肿瘤标志物主要是（）。A.AFPB.CEAC.PSAD.CA15-3E.CA50

47、共用题干患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb64g/L,RBC3.0*1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5*109/L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT260*109/L，网织红细胞1.5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-），血清铁6.0μmol/L。A.骨髓铁染色B.铁代谢检查C.卟啉代谢检查D.骨髓细胞学检查E.骨髓活体组织检查

48、患儿男，血型为B型，其红细胞释放液与酶处理的B型红细胞发生凝集，则证实释放出（）。A.IgM抗B抗体B.IgE抗B抗体C.IgG抗A抗体D.IgD抗B抗体E.IgG抗B抗体

49、低钠血症是指血清钠低于A.3.5mmol／LB.5.5mmol／LC.130mmol／LD.150mmol／LE.155mmol／L

50、AML-M5的特点是（）。A.骨髓中原始粒细胞＞90%（NEC）B.易并发DIC.易并发中枢神经系统白血病D.脾脏显著肿大为突出的体征E.白血病细胞表达CD14

51、检测B细胞表面标志的方法不包括（）。A.Smlg的测定B.花环试验C.ABC法D.免疫荧光法E.酶免疫法

52、促进肠钙吸收、溶骨作用、肾脏排磷保钙作用和抑制成骨作用的激素是A.甲状旁腺素B.降钙素C.活性维生素D.甲状腺激素E.皮质类固醇激素

53、巨核细胞集落刺激因子英文简写为（）。A.EPOB.G-CSFC.GM-CSFD.M-CSFE.Meg-CSF

54、女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36.5℃，脉搏88／min，呼吸18／min，BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。入院时最可能的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.慢性胰腺炎急性发作

55、荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染色最低的方法是A.直接法B.补体结合法C.双标记法D.间接法E.以上都不对

56、不能被白细胞稀释液破坏的红细胞是A.有核红细胞B.巨大红细胞C.大红细胞D.小红细胞E.网织红细胞

57、慢性淋巴细胞白血病患者出现以下哪种核型时预后较好？（）A.＋12B.t（11；14）C.t（14；19）D.inv（14）E.（q11，q32）

58、在科研实验中，对患者进行试验前应让患者填写（）。A.补偿金书B.知情同意书C.实验证明书D.报告书E.检查证明书

59、肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括A.α1微球蛋白B.α2巨球蛋白C.β2微球蛋白D.溶菌酶E.视黄醇结合蛋白

60、放射免疫分析中可用于计算待测物质含量的反应参数不包括（）。A.（B＋F）/B0B.B/FC.F/（B＋F）D.B/（B＋F）E.B/B0

61、患者男，38岁，检测空腹血糖为11.5mmol/L，HBAIC为6.5%该患者很可能为（）。A.糖耐量受损的患者B.新发生的糖尿病患者C.糖尿病已经控制的患者D.无糖尿病E.未控制的糖尿病患者

62、下列有关急性粒细胞白血病部分成熟性(M型)的叙述，错误的是A.血象中可见血红蛋白及红细胞数均减低B.血象中白细胞数大多正常或低于正常，而少数病例增高C.骨髓多为增生活跃或增生明显活跃D.骨髓象中粒细胞增生明显活跃，以异常中性早幼粒细胞为主E.其特异性遗传标志为t(8;21)

63、血清铁下降，总铁结合力增加的疾病是（）。A.缺铁性贫血B.慢性失血性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血

64、对于一位贫血患者行血气分析时发现，红细胞直方图出现双峰且底部变宽，此现象多见于（）。A.巨幼细胞性贫血B.珠蛋白合成障碍性贫血C.缺铁性贫血有效治疗后D.再生障碍性贫血E.难治性贫血

65、下列关于铁粒幼红细胞性贫血发病机制的叙述，错误的是（）。A.可分为遗传性和获得性两大类B.铁利用不良C.易出现原位溶血D.血红素合成障碍E.血红素合成障碍时，细胞对铁的摄取减少

66、人体感染病毒后最先出现的抗体是（）。A.IgEB.IgGC.IgAD.IgME.IgD

67、胰腺癌常用的多标志组合检测是（）。A.CA15-3，CEA，铁蛋白，ER，PRB.AFP，γ-GT，肝ALP同工酶C.CA125，CEA，TPS，AFPD.CA19-9，CEA，TPA，铁蛋白E.CA72-4，CA50，CEA，铁蛋白

68、大量测定的均值与被测量真值的接近程度A.准确度B.正确度C.精密度D.互通性E.误差

69、患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。血沉增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是A.强直性脊柱炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.IgA肾病E.巨球细胞血症

70、诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）。A.骨髓幼红细胞增生B.异形红细胞增多C.红细胞寿命缩短D.未结合胆红素增高E.尿胆原排泄增多

71、临床上诊断为骨髓瘤，但免疫电泳中无异常发现，这可能是A.淀粉样变性B.非分泌型骨髓瘤C.分泌型骨髓瘤D.原发性巨球蛋白血症E.类白血病反应

72、APTT是反映A.外源凝血途径的试验B.纤溶系统活性的试验C.抗凝因子活性的试验D.内源凝血途径的试验E.血小板活化的试验

73、关于试带法尿葡萄糖检测的叙述正确的是（）。A.标本细菌污染可引起假阳性B.维生素C可导致假阳性C.甲状腺功能亢进糖尿缘于肾糖阈降低D.新生儿糖尿缘于肾小球功能不完善E.血糖大于8.88mmol/L，尿糖可阳性

74、临床实验室开展临床检验工作的原则是（）。A.安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私B.一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切C.检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议D.以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题E.为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息

75、霍奇金病患者最常见的首发症状是（）。A.颈部和锁骨上淋巴结肿大B.肝、脾大C.持续性或周期性发热D.白血病性改变E.皮肤瘙痒

76、可作为疟原虫的受体的蛋白血型系统为（）。A.DuffyB.MNC.KiddD.KellE.Lurteran

77、下列哪项不属于随机误差A.加样本不准或错误B.质控物质变质C.加试剂不准或错误D.仪器光源减弱E.计算错误

78、浆细胞瘤对体液免疫抑制作用机制为A.IL-4合成增加，B细胞活化抑制，APC抗原呈递抑制B.IL-4合成减少，B细胞活化抑制，APC抗原呈递抑制C.IL-4合成增加，B细胞活化增强，APC抗原呈递抑制D.IL-4合成减少，B细胞活化抑制，APC抗原呈递增强E.IL-4合成增加，B细胞活化抑制，APC抗原呈递增强

79、双向琼脂扩散试验中，若抗原抗体含量相同，但抗原的分子量比抗体大，则沉淀线应为A.居于抗原孔和抗体孔中间，且弧线弯向抗原侧B.靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧C.靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧D.靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧E.靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧

80、传染性淋巴细胞增多症A.外周血T中早幼粒细胞增多B.外周血中有较多的幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.外周血中幼红、幼粒细胞多见，骨髓可出现“干抽”D.外周血出现较多异型淋巴细胞E.外周血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞二、多选题

81、粪便中发现肌肉纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核。提示可能为（）。A.严重腹泻B.胰腺功能严重不全C.消化道炎症D.消化道溃疡E.肠癌

82、挑刺试验主要用于检测（）。A.CK-MB.GGTC.LDHD.ALTE.HBDH

83、既能升高血钙，又能降低血磷的物质是A.维生素D3B.PTHC.CTD.ADHE.甲状腺素

84、正常成人骨髓造血分布区域正确的是A.髂骨和股骨远心端B.胸肋骨、肱骨和股骨远心端C.颅骨、胸肋骨、脊椎骨和股骨远心端D.颅骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨远心端E.颅骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨近心端

85、抗原必需具备的基本特性是A.有免疫原性、无免疫反应性B.无免疫原性，有免疫反应性C.分子量大、化学结构复杂D.有免疫原性和免疫反应性E.异物性、复杂性

86、不动产投资的特点不包括（）。A.异质性B.不可分性C.低流动性D.高流动性

87、研究参考值及其范围的注意事项不包括（）。A.正确选择受检对象B.保证一定数量的受检人数C.合理规定参考人群的条件D.务必保证测定结果的可靠E.大量地查阅文献

88、患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。A.肠结核并淋巴结结核B.恶性组织细胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.克罗恩病

89、如图所示，钾钠氯离子的检测方法是（）。A.酶法B.离子选择电极法C.火焰光度法D.化学测定法E.滴定法

90、患者男，因间歇性肉眼血尿就诊。新鲜尿液镜检发现红细胞形态多异常，可见75%影红细胞，提示红细胞可能来自（）。A.膀胱B.肾脏C.前列腺D.输尿管E.尿道

91、测得血糖20天室内质量控制数据，计算出均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmol/L，其变异系数为（）。A.5%B.4%C.3%D.2%E.1%

92、巨核细胞集落刺激因子英文简写为（）。A.EPOB.G-CSFC.GM-CSFD.M-CSFE.Meg-CSF

93、温氏法血细胞比容测定时应读取哪一层细胞高度的毫米数A.血小板层B.白细胞层C.有核红细胞层D.还原红细胞层E.带氧红细胞层

94、可释放组胺酶，破坏组胺，限制超敏反应是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

95、患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白。前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀。皮肤弹性减退。下述处理不是必需的是（）。A.口服补液盐（ORS）B.禁食C.动脉血气分析D.血钠钾氯测定E.大便镜检和培养

96、细菌中最小者可用于检查滤菌器效果的是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.蜡样芽胞杆菌D.草绿色链球菌E.黏质沙雷菌

97、患者女，25岁。月经多2年。体检：贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm。骨髓检查：增生活跃，以红系增生为主，巨核细胞增多，成熟障碍。实验室检查：Hb80g/L，RBC3.6×1012/L，WBC4×109/L，PLT40×109/L。出血时间7min，凝血时间5min。该患者最可能的诊断是（）。A.溶血性贫血B.慢性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.慢性缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜

98、卫生部临检中心推荐的胆红素常规测定方法是A.J-G法B.胆红素氧化酶法C.甲醇水法D.钒酸氧化法E.DPC法

99、下列关于施工文件立卷的表述，正确的有（）A.一个建设工程由多个单位工程组成时，工程文件按单位工程立卷B.同一事项的请示与批复，按请示在前，批复在后排列C.卷内图纸应按专业排列，同专业图纸按出图时间先后排列D.既有文字材料又有图纸的案卷，图纸在前，文字材料排后

100、低钾血症是指血清钾低于A.5.5mmol／LB.3.5mmol／LC.4.5mmol／LD.4.0mmol／LE.5.0mmol／L

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：本题考察微需氧环境。微需氧的气体环境指5％O，10％CO和85％N。

2、答案：C本题解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

K值计算公式为：K=（V反应总*106)/（ε*V样品*L光径）

3、答案：C本题解析：Ret即网织红细胞，是反映骨髓红细胞增生功能的指标。

MCV即平均红细胞体积，是反映红细胞体积大小的指标。

4、答案：C本题解析：IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先头部队”，血清中检出IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。

5、答案：D本题解析：本题考查CK的同工酶，CK是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体，正常人体中有三种同工酶，即CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3).

6、答案：E本题解析：中枢免疫器官又称一级免疫器官，是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。

7、答案：C本题解析：产气荚膜梭菌可导致气性坏疽，破伤风梭菌致病物质主要是外毒素蛋白，细菌本身不会人血引起败血症。

8、答案：E本题解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41%～100%。

9、答案：E本题解析：暂无解析

10、答案：C本题解析：佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D，钙、磷代谢紊乱，导致血钙降低、血磷升高。

11、答案：C本题解析：ABE三项，病毒性脑膜炎、脑肿瘤、新生隐球菌脑膜炎脑脊液淋巴细胞正常或轻度增高；C项，化脓性脑膜炎脑脊液中性粒细胞显著增高；D项，结核性脑膜炎白细胞轻度或中度增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。

12、答案：C本题解析：血乳酸水平显著升高，多在5mmol/L以上，是诊断乳酸性酸中毒的主要根据。血pH＜7.35；阴离间隙（AG）＞18mmol/L；HCO3－＜10mmol/L；CO2结合力降低。体检：体温低，深而大呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍。

13、答案：D本题解析：暂无解析

14、答案：C本题解析：卫生部发布的《医疗机构临床实验室管理办法》中，明确提出了应该集中设置、统一管理、资源共享（第九条）；应有检验人员任职资格和检验项目注册制度（第六条、第十二条）；应注意检测系统的完整性和有效性（第二十四条）；应设置检验技师和检验医师岗位（第十九条）。虽对建筑设计提出要求，但对于仪器的数量和未做明确规定。

15、答案：D本题解析：对HIV感染的检测，通常先用ELISA做初筛试验，阳性者再用免疫印迹法做确诊试验。

16、答案：A本题解析：临床实验室按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作（《临床实验室管理办法》，第五条）。一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切是某医院的服务宗旨；检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议是检验咨询服务的内容；以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题是医院管理年活动的主题；为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息是临床实验室的工作目的。

17、答案：C本题解析：凝血因子Ⅷ属于内源凝血途径因子，因此凝血因子Ⅷ缺陷会导致APTT延长，而PT、TT正常。

18、答案：D本题解析：本题考查白蛋白的相关概念，白蛋白的分子量约为66000。

19、答案：D本题解析：肠道非致病菌除变形杆菌属外均可分解乳糖产酸，而致病菌均不发酵乳糖。

20、答案：D本题解析：HLA-A、-B、-C等Ⅰ类分子存在于所有的有核细胞表面，而HLA-DR、-DQ等Ⅱ类分子仅分布于B细胞或巨噬细胞表面。Ⅰ类抗体筛选用外周血淋巴细胞或T细胞，且要求采用至少40人分的混合细胞；Ⅱ类抗体常用B细胞，若待鉴定血清中同时含有Ⅰ类抗体，应预先用200份随机混合的2*1010纯化血小板与待测血清等量混合吸收，吸收后的血清不再与T细胞反应。本题假设定型血清为抗HLA-DR或HLA-DQ，即需要对Ⅱ类分子进行检测，而血小板表面只存在HLA-Ⅰ类分子，既可以除去抗HLA-工类抗原分子的抗体，又不会影响对Ⅱ类分子的定型。

21、答案：B本题解析：尿沉渣检查：取混匀尿液10ml，以1500r/min离心5min，去上清液，留沉渣0.2ml，轻摇离心管，使尿沉渣有形成分充分混匀，用10×10镜头，观察其中有形成分的全貌及管型，再用10×40镜头观察鉴定细胞成分和计算数量，连续观察10个不同视野，取所见的最低和最高值，记录结果。

22、答案：B本题解析：本题考查血气分析样本的抗凝，肝素是血气分析样品制备中所使用的唯一抗凝剂。

23、答案：C本题解析：人类HLA复合体分为HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、HLA-Ⅲ类基因。

24、答案：C本题解析：全自动血培养系统通过监测细菌或真菌培养液中的代谢产物检测病原菌的生长。标本中若有微生物生长，就会利用新陈代谢产生二氧化碳。临床最常用的血培养系统分为荧光增强法和比色法两类对二氧化碳进行监测。

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：A本题解析：暂无解析

27、答案：B本题解析：本题考查碳酸氢盐的临床意义，正常人SB=AB病人SB正常，而AB＞SB有呼吸性酸中毒存在，AB＜SB有呼吸性碱中毒存在。如病人AB=SB，同时又都低于参考值下限，为失代偿性代谢性酸中毒；如同时两者高于参考值上限，则为失代偿性代谢性碱中毒。

28、答案：E本题解析：中性粒细胞病理性增多见于应激反应、急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒等。中性粒细胞减低可见于某些感染，如伤寒、副伤寒、流感等；血液病，如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病等。

29、答案：A本题解析：暂无解析

30、答案：D本题解析：本题主要考查诺卡菌属的临床意义。多数为腐物寄生性的非病原菌，但也有3～4种诺卡菌可引起人或动物急性或慢性诺卡菌病，主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌。

31、答案：E本题解析：常用于诊断肝脏疾病的酶有转氨酶（ALT、AST），碱性磷酸酶（ALP），γ-谷氨酰转肽酶（GGT），假性胆碱酯酶（PcHE）。

32、答案：D本题解析：CD8+T细胞主要指细胞毒性T细胞（Tc细胞），故可用CD8的单克隆抗体特异性的鉴定人Tc细胞。

33、答案：B本题解析：捕获法主要用于血清中某种抗体亚型的检测。先将针对IgM的第二抗体连接于固相载体，用以结合样品中的所有IgM，洗涤除去IgG等无关的物质，然后加入特异性抗原与待检IgM结合，再加入抗原特异的酶标抗体，最后形成固相二抗-IgM-抗原一酶标抗体复合物，加酶底物显色即可对样品中待检IgM是否存在及其含量进行测定。

捕获法主要用于血清中某种抗体亚型的检测。先将针对IgM的第二抗体连接于固相载体，用以结合样品中的所有IgM，洗涤除去IgG等无关的物质，然后加入特异性抗原与待检IgM结合，再加入抗原特异的酶标抗体，最后形成固相二抗-IgM-抗原一酶标抗体复合物，加酶底物显色即可对样品中待检IgM是否存在及其含量进行测定。故酶标记物是酶标记的鼠抗HBc抗体。

捕获法主要用于血清中某种抗体亚型的检测。先将针对IgM的第二抗体连接与固相载体，用以结合样品中的所有IgM，洗涤除去IgG等无关的物质，然后加入特异性抗原与待检IgM结合，再加入抗原特异的酶标抗体，最后形成固相二抗-IgM-抗原-酶标抗体复合物，加酶底物显色即可对样品中待检IgM是否存在及其含量进行测定。

捕获法也称反向间接法，可以消除待检类型抗体以外的其他物质对检测的干扰。

捕获法也称反向间接法，可以消除待检类型抗体以外的其他物质对检测的干扰。

标本离心不充分存在纤维蛋白，利用ELISA原理检测时会因为交联使洗涤不完全，出现假阳性。

标本严重溶血，血红蛋白具有过氧化物酶样活性，与辣根过氧化物酶作用相似，故可导致假阳性。

NaN3破坏HRP的结构与活性。

34、答案：E本题解析：染色质小体是属于红细胞胞质内的结构，故选E

35、答案：D本题解析：在电阻抗型血液分析仪中，血细胞的体积大小与产生的脉冲信号大小成正比。

36、答案：B本题解析：本题主要考查梅毒螺旋体的临床意义。先天性梅毒多发生于妊娠4个月之后。

37、答案：E本题解析：抗体在真空干燥条件下可长期保存，但应注意冷冻保存的抗体不能反复冻融。

38、答案：A本题解析：3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）由尿中排出，为肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物。嗜铬细胞瘤患者尿VMA升高。

39、答案：B本题解析：本题考查脑膜炎的诊断。患者症状体征符合脑膜炎，墨汁负染阳性应该考虑为新型隐球菌感染。

本题考查新型隐球菌的生物学特征。新型隐球菌的主要毒性因子是多糖荚膜。

40、答案：D本题解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羧酸循环过程的三个调控部位之一。

41、答案：C本题解析：人类造血始于胚胎第2周，至第6周均为卵黄囊造血；此后至第7个月，主要由胚肝造血；骨髓造血始于第3个月，它是人类出生后的主要造血器官。

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：A本题解析：暂无解析

44、答案：E本题解析：固定时间法通过选择合适的反应区间可以避开干扰物质的影响提高反应的特异性。

45、答案：B本题解析：CML周围血有较多幼稚粒细胞，嗜酸性增高，嗜碱性粒细胞增多是其特征之一。

46、答案：D本题解析：目前临床最常用的乳腺癌血清学标志物是CA15-3。

47、答案：A本题解析：该患者化验结果显示：Hb下降，RBC下降，MCV、MCH、MCHC均明显低于参考值下限，呈典型的小细胞低色素性贫血，为中度贫血。

基本符合缺铁性贫血诊断标准中的第一条以及第二条至第八条中的两条：①小细胞低色素性贫血，女性Hb＜110g/L;MCV＜80fl,MCH＜26pg,MCHC＜0.31；②有明确的缺铁病因和临床表现：如月经过多、面色苍白、头晕、乏力、口唇苍白、贫血貌等；③血清铁＜10.7μmol/L。故该患者最可能诊断为缺铁性贫血。

缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，是缺铁性贫血的诊断标准之一，也是贮存，铁缺乏的诊断标准之一，还是缺铁性红细胞生成的诊断标准之一。故该患者做骨髓铁染色较之其他检查确诊缺铁性贫血更有意义。

缺铁性贫血的诊断标准中有：骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%；红细胞原卟啉＞0.9μmol/L；血清铁蛋白＜12μg/L。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞常增生活跃或明显活跃，主要以红系增生为主，粒红比值降低。增生的红系细胞以中、晚幼红为主，表现为“核老质幼”的核质发育不平衡改变。

该患者网织红细胞计数大致正常，服用铁剂后可迅速增高，常于1周左右达高峰(6%～8%)。此指标较其他指标更为敏感。

48、答案：E本题解析：用酶处理的方法可使被IgG致敏的红细胞出现凝集反应，患者红细胞释放液与酶处理的B型红细胞发生凝集，说明有IgG抗B抗体存在。

49、答案：C本题解析：本题考查低血钠的概念，血浆钠浓度降低，小于130mmol／L称为低钠血症。

50、答案：E本题解析：M5（急性单核细胞白血病）骨髓中单核系细胞≥80%，包括原始单核，幼稚单核及成熟单核细胞分为2个亚型。白血病细胞表面抗原表达CD11、CD13、CD14、CD15、CD33，CD34、HLA-DR。

51、答案：B本题解析：花环实验是一种体外检测人和动物细胞免疫功能的方法，常用于T淋巴细胞计数。

52、答案：A本题解析：暂无解析

53、答案：E本题解析：Meg-CSF是巨核细胞集落刺激因子的缩写。

54、答案：E本题解析：患者无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。即可诊断为胰腺炎。体查：体温36.5℃，脉搏88／min，呼吸18／min，血压100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。说明是急性发作。

55、答案：A本题解析：直接法荧光抗体试验是用荧光素标记特异性抗体检测相应抗原，操作简便、特异性高、非特异性荧光干扰因素少，但敏感性偏低，每检查一种抗原需制备相应的特异性荧光抗体。

56、答案：A本题解析：有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，可导致白细胞计数结果偏高。

57、答案：A本题解析：慢性淋巴细胞白血病核型异常与预后及生存期有关。单纯＋12的预后较其他异常者为好。

58、答案：B本题解析：在进行科研实验时，试验前应让患者填写知情同意书，让其了解整个实验过程及其可能出现的问题。

59、答案：B本题解析：小分子量(小于40kD)蛋白质，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损尿中可出现上述蛋白质。α2巨球蛋白分子量极大，正常不会被肾小球滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。

60、答案：A本题解析：B表示结合态的标记抗原；F表示游离态的标记抗原；B0表示未标记结合态的抗原。放射免疫分析中可用于计算待测物质含量的反应参数不包括（B＋F）/B0。

61、答案：B本题解析：HBAIC反映的是最近2～3个月的血糖平均水平，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下，患者空腹血糖大于正常值，HBAIC为6.5%可能为新发生的糖尿病患者。

62、答案：D本题解析：急性粒细胞白血病部分成熟型骨髓象中粒细胞增生明显活跃，以异常中性中幼粒细胞为主而非早幼粒。

63、答案：A本题解析：缺铁性贫血血清铁下降，总铁结合力增加。

64、答案：C本题解析：在缺铁性贫血经治疗有效时，红细胞可出现典型的“双形”性改变，原因是同时存在着两种类型的红细胞，一种是原来的低色素红细胞，另一种是进行有效治疗后形态正常的红细胞。

65、答案：E本题解析：本题要点是铁粒幼红细胞性贫血（SA）的特点。SA是由一组病因不同的铁利用不良导致血红蛋白合成障碍和无效造血的一组贫血综合征。特点是高铁血症，骨髓红系增生，细胞内铁、细胞外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞，呈低色素性贫血，易出现原位溶血。铁剂治疗无效，病因可分遗传性及后天获得性两大类。铁代谢检查显示血清铁、铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增加；血清总铁结合力正常或减低。故E中细胞对铁的摄取减少描述错误。

66、答案：D本题解析：人体感染病毒诱导免疫应答，优先产生抗体为IgM类，随着免疫应答不断加强IgG产量增加，含量最高的抗体属于IgG类。

67、答案：D本题解析：胰腺癌的肿瘤标志物临床常用的包括CA19-9、CA242、CEA、Span-1和IAP等，CA19-9是迄今为止发现的胰腺癌敏感性最高、临床最具诊断价值的标志物，对胰腺癌的敏感性和特异性分别为81%和90%，CEA对胰腺癌诊断的敏感性为30%到68%，常用CA19-9，CEA，TPA，铁蛋白组合检测胰腺癌。

68、答案：B本题解析：近年ISO对准确度重新定义，并提出一个新的术语：正确度。准确度是一次测量的结果与被测量真值的接近程度。正确度是大量测量的均值与真值的接近程度。精密度是在规定条件下获得的独立测量结果之间的接近程度。准确度涵盖正确度和精密度，既正确又精密的结果才是准确的。

69、答案：A本题解析：暂无解析

70、答案：C本题解析：溶血性贫血是由于各种原因使红细胞存活期缩短，破坏加速，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。诊断溶血性贫血最可靠的指标是红细胞寿命测定。

71、答案：B本题解析：非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，临床确有骨髓瘤的表现。为明诊断需对患者骨髓中恶性细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。

72、答案：D本题解析：暂无解析

73、答案：E本题解析：肾糖阈是当血液中的葡萄糖增高以至尿中开始出现尿糖阳性的一个血糖水平，一般肾糖阈值是8.88mmol/L，超过该数值即超过了肾脏的吸收能力，导致尿糖阳性。A项，标本细菌污染会消耗葡萄糖，出现假阴性；B项，维生素C可导致假阴性；C项，甲状腺功能亢进糖尿缘于肾糖阈升高；D项，新生儿糖尿缘于肾小管功能不完善。

74、答案：A本题解析：《临床实验室管理办法》第五条规定：临床实验室按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作（）。一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切是医院的服务宗旨；检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议是检验咨询服务的内容；以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题是医院管理的主题；为诊断、预防、治疗人体疾病和