2025年11月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题与答案（附解析）

2025年11月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列关于胃壁结构的描述正确的是A、幽门瓣突向胃B、幽门瓣为纵行皱襞C、肌层分为内环、外纵2层D、外膜为浆膜E、分3层正确答案：D答案解析：胃的幽门瓣为环形皱襞，突向十二指肠。2.支气管扩张准备外科手术者，最需要做哪项检查A、胸部平片B、胸部透视C、高分辨CTD、胸部CTE、支气管造影正确答案：E3.女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37．8℃，尿常规RBC：3～4个／HP，WBC8～10个／HP，应首选下列哪种药物A、四环素B、庆大霉素C、青霉素D、羟氨苄青霉素E、氟哌酸正确答案：D4.对于1型糖尿病，正确的是A、起病缓慢，症状较轻B、多发生于40岁以上中老年人C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、易并发心血管病变正确答案：D5.心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于A、慢性风湿性心内膜炎B、亚急性感染性心内膜炎C、急性感染性心内膜炎D、急性风湿性心内膜炎E、系统性红斑狼疮性心瓣膜炎正确答案：D答案解析：在心瓣膜闭锁缘上成排细小的白色血栓性赘生物形成为风湿性心内膜炎的病变特点。风湿性心内膜炎的早期（急性期）表现为疣状心内膜炎（即在心瓣膜闭锁缘上形成单行排列的小的赘生物）。慢性风湿性心内膜炎则由于瓣膜赘生物的反复机化形成心瓣膜病。故应选C。6.癫癎药物治疗的终止，下列哪一项不正确A、停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量B、复杂部分性发作完全控制1～2年后C、失神发作在完全控制6个月后D、全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后E、单纯部分性发作在完全控制2～5年后正确答案：B答案解析：抗癫癎药一般在发作完全控制后如无不良反应再继续服用2～5年后方可考虑停药，复杂部分性发作的停药更应慎重。7.慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24／16kPa(180／120mmHg)，BUN29．3mmol／L(110mg／dl)，血Cr884μmol／L(10mg／dl)，CO2CP13．2mmol／L(30VOL％)，给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次／分，肺底少许湿啰音。最好选择A、改用乳酸钠B、改用口服碱性药物C、改用利尿合剂D、给10％葡萄糖酸钙E、紧急血液透析正确答案：E8.男性，18岁，1个月前右手中指轻度外伤恢复期，在伤处出现鲜红色绿豆大小丘疹，早期发展迅速，现基本停止增长，质地柔软，无自觉症状。轻微外伤可引起出血。无其他疾病史，无冶游史。考虑诊断为A、息肉状突起的肉芽组织B、毛细血管瘤C、化脓性肉芽肿D、蕈样肉芽肿E、Kaposi肉瘤正确答案：C9.关于化生的描述，下列不正确的是（）。A、是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程B、是向成熟的、性质相似的细胞转化C、某些化生的上皮可发生癌变D、细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞E、是机体的适应性反应正确答案：D答案解析：化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程；并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。10.血管源性脑水肿的主要镜下改变是A、胶质瘢痕形成B、髓鞘崩解消失C、胶质结节形成D、细胞体积增大E、细胞和血管周间隙增大正确答案：E11.膝腱反射的中枢位于A、腰髓2～4节B、骶髓1～2节C、骶髓2～4节D、腰髓1～2节E、腰髓3～5节正确答案：A12.高速电子与阳极靶物质发生相互作用时A、产生连续X线和特性X线B、产生连续X线C、不产生X线D、产生电子线E、只产生特性X线正确答案：A13.左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A、左三叉神经B、右三叉神经C、左面神经D、左动眼神经E、右面神经正确答案：C14.下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）A、膝反射(腰2～4)B、肛门反射(骶4～5)C、踝反射(骶2～4)D、提睾反射(腰1～2)E、肱二头肌反射(颈5～6)正确答案：C15.关于非特异性染色的说法，错误的是（）。A、一片细胞内染色强度较一致，无深浅及多少之分B、出现在组织边缘、胶原纤维及血浆渗出处，坏死组织及固定不良的组织中心处C、表现为弥漫均匀的背景染色D、着色细胞数量极少时，多为非特异性染色E、切片中的刀痕及皱褶区域也容易出现非特异性染色正确答案：D答案解析：非特异性染色表现：无一定的分布规律；常呈某一部位成片的均匀着色，细胞和周围的结缔组织均无区别着色或呈现很强的染色。非特异性染色常出现在干燥切片的边缘，有刀痕或组织折叠的部位。对于过大的组织块，中心固定不良也会导致非特异性染色。有时，可见非特异性染色和特异性染色同时存在。着色细胞数量较多时，多为非特异性染色。因此答案选D。16.属于医德规范现象的是（）。A、医德评价B、医德誓言C、医德认识D、医德理想E、医德教育正确答案：B答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。17.女性，56岁，左乳腺可触及一包块，大小3cm×3cm×3cm，为了决定手术方式和范围，医生应该采取的医疗检查是A、乳腺钼钯检测B、手术中快速活检C、乳腺B超检查D、血清CA125E、乳腺核磁检查正确答案：B答案解析：中老年女性，乳腺包块性质不清，A、C、E检查只能检查是否有占位病变及病变的位置，然而不能确定病变的性质，D是卵巢恶性肿瘤的标记物，手术中快速活检最主要的作用就是确定病变性质。18.对人而言，属于隐蔽的自身抗原物质是A、甲胎蛋白B、ABO血型物质C、甲状腺球蛋白D、受药物影响的细胞E、免疫球蛋白正确答案：C19.下列关于心尖的描述哪项正确？（）A、平对左侧第4肋间隙B、由左心室构成C、由左、右心室共同构成D、朝向左前上方E、左侧的凹陷称心尖切迹正确答案：B答案解析：心尖由左心室构成；其位置平对左侧第5肋间隙；心尖朝向左前下方。前、后室间沟在心尖右侧会合，会合处稍凹陷，为心尖切迹。20.HIV可感染组织中的+A、单核巨噬细胞B、CD8T细胞C、NK细胞D、B细胞E、中性粒细胞正确答案：A21.男性患者，30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查A、肾脏B超B、尿找癌细胞C、肾活检D、尿RBC相差镜检查E、静脉肾盂造影正确答案：D22.下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致A、慌张步态B、双下肢痉挛性瘫痪C、行动迟缓D、肢体震颤E、肌张力呈铅管样增高正确答案：B23.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、药房B、临床医师C、药物生产厂家D、临床科室E、药品调剂部门正确答案：D答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。24.男，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是A、心电图B、血糖C、头颅CTD、血清钾E、血气分析正确答案：D25.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知患者及家属实情B、告知家属部分病情并向患者保密C、直接告知患者实情D、告知患者部分病情并向家属保密E、告知家属实情并对患者适度告知正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。26.液化性坏死常见于A、脾B、脑和胰腺C、肝D、胃肠道E、肾正确答案：B答案解析：液化性坏死时由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死组织自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织中富含水分和磷脂，则细胞、组织坏死后易发生溶解液化。好发部位多见于脑、脊髓和脂肪组织。27.着色性干皮病主要的致死原因是A、基底细胞癌和蕈样肉芽肿B、转移性恶性黑素瘤和鳞状上皮细胞癌C、恶性黑素瘤和基底细胞癌D、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌E、蕈样肉芽肿和恶性黑素瘤正确答案：B28.Carnoy固定液中无水乙醇：氯仿：冰醋酸的比例正确的是A、6：3：1B、3：6：1C、5：4：1D、4：4：2E、4：3：3正确答案：A29.以下大疱病中具有显著瘙痒的是A、疱疹样天疱疮B、大疱性类天疱疮C、寻常型天疱疮D、药物诱导型天疱疮E、家族性慢性良性天疱疮正确答案：A答案解析：疱疹样天疱疮是一种遗传易感性免疫性疾病，多有谷胶敏感性。患者自觉剧痒。30.下列疾病中哪些不发生感染性休克（）A、大叶性肺炎B、革兰阴性杆菌败血症C、暴发性流脑D、霍乱E、细菌性痢疾正确答案：D31.男性，39岁，患病3周，有持续性高热、心动过缓、腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸体检查发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，脾肿大。该患者最可能的诊断是A、急性肠炎B、阿米巴痢疾C、中毒型痢疾D、细菌性痢疾E、伤寒正确答案：E32.下列最易演变为坏死后性肝硬化的肝炎是（）。A、亚急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、急性重型肝炎D、轻度慢性肝炎E、重度慢性肝炎正确答案：A答案解析：坏死后性肝硬化相当于大结节型肝硬化和大小结节混合型肝硬化，是在肝实质发生大片坏死的基础上形成的。亚急性重型肝炎时肝细胞弥漫性大片坏死，病程迁延数月至一年以上，逐渐转变成坏死后性肝硬化。因此答案选A。33.突发右上腹剧痛伴血性腹腔积液、休克，最可能是A、肝包膜下大出血B、消化性溃疡穿孔C、肝癌结节破裂入腹腔D、急性化脓性胆囊炎E、腹膜转移癌正确答案：C答案解析：肝癌结节破裂出血的发生率约为9％～14％，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹腔积液、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。34.男性，16岁，学生。干咳3d，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎，下列处理哪一项是不对的A、不应用抗生素，因为支原体不是细菌B、氯霉素C、红霉素D、罗红霉素E、四环素正确答案：A35.关于小肠类癌的病变特点错误的是A、来源于肠嗜铬细胞B、多位于回肠C、类癌细胞较大且形态不一致D、肿瘤多位于黏膜深层或黏膜下层E、切面为淡黄色结节状正确答案：C答案解析：小肠类癌来源于肠嗜铬细胞，多发生在成年人，主要累及回肠，其次是十二指肠，可引起类癌综合征。肿瘤表面的黏膜常常是完整的，通常为黏膜下层浸润，也可扩展到肌层。甲醛固定后肿瘤呈淡黄色，镜下，肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。可表达5一羟色胺等物质，还可分泌多种肽类激素，如P物质、胃泌素等。36.与关节病型银屑病有关的HLA抗原是A、HLA-B17B、HLA-B13C、HLA-B27D、HLA-CW6E、HLA-BW16正确答案：C37.对副乳腺的描述正确的是A、肉眼观察多带有完整包膜B、最常发生在前腹壁C、仅发生在女性患者D、局部多隆起，一般均带有乳头E、副乳腺可发生良性和恶性肿瘤正确答案：E答案解析：副乳腺男女均可发病，以女性居多，一般没有乳头，但少数也可带有乳头；大体检查时一般在脂肪组织内见到灰白色乳腺组织，没有包膜。副乳腺最常见的发病部位是腋窝，也可见于前腹壁和腹股沟处，副乳腺和正常乳腺一样，正常乳腺发生的肿瘤在副乳腺均可发生，因此正确答案为D。38.关于阑尾黏液囊肿的说法错误的是A、阑尾慢性炎症是病因之一B、是由阑尾腔内大量积聚的黏液使阑尾扩张而成C、囊肿壁薄D、囊肿内无分隔E、囊壁内表面被覆扁平上皮，有乳头形成正确答案：E39.恶性肿瘤适应做动脉栓塞治疗的，不是适应证的是A、盆腔恶性富血管性肿瘤B、肾脏肿瘤C、原发性肝细胞性肝癌D、肾上腺肿瘤E、原发性胆管细胞性肝癌正确答案：E40.下列关于栓塞的叙述，正确的是A、肺动脉血栓栓塞的栓子多来自于下肢浅静脉B、羊水栓塞不会引起死亡C、脂肪栓塞可由创伤和非创伤引起D、减压痛是氧气栓塞E、进入血液的癌细胞均可形成栓塞正确答案：C答案解析：进入血液的癌细胞可形成栓塞，但不是所有的癌细胞均可以引起栓塞。羊水栓塞会引起死亡。肺动脉血栓栓塞的栓子多来自于下肢深静脉。减压病是氮气栓塞。41.完成冷冻HE染色切片制备时间一般为A、15分钟B、25分钟C、35分钟D、40分钟E、45分钟正确答案：B42.下列标记物有助于恶性黑色素瘤的病理诊断的是A、S-100和HMB45B、S-100和VimentinC、Vimentin和HMB45D、GFAP和S-100E、CFAP和HMB45正确答案：A答案解析：Vimentin为间叶组织标志物；GFAP为神经组织标志物。恶性黑色素瘤有时形态学表现为多形性，s100和HMB45联合检测可明确诊断，所以选择A。43.关于重症多形红斑，下列正确的是A、低热B、心电图异常C、无黏膜损害D、蛋白尿E、无肝功能异常正确答案：D答案解析：通过临床观察重症多形红斑除皮肤黏膜损害外，一般引起高热、血液系统损害和肝损害比较常见，但是很少引起肾损害，也无心电图异常。44.阴道上皮内瘤变属于（）。A、癌前病变B、炎症性病变C、恶性上皮性肿瘤D、间叶肿瘤E、良性上皮性肿瘤正确答案：A答案解析：阴道上皮内瘤变（VAIN）多见于60岁以上妇女，可能是阴道上皮癌的癌前病变，约5%VAIN（无论治疗与否）最后发展为浸润癌。因此答案选A。45.幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A、制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂B、制酸剂加黏膜保护剂C、抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物D、给制酸剂同时加抗菌药物治疗E、给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗正确答案：B46.关于梅克尔憩室，错误的是（）。A、多发生于肠系膜同侧的肠壁B、好发于小肠C、是一种先天性畸形D、憩室壁内可见到异位的胃组织E、憩室的腔与肠腔相通正确答案：A答案解析：梅克尔憩室是小肠最常见的发育异常，1/3患者伴有其他先天性异常。憩室多发生于回肠距回盲瓣80cm处的肠系膜对侧缘，憩室的腔与肠腔相通。憩室壁内可有异位的胃、十二指肠的黏膜或胰腺。因此答案选A