2026版事业单位笔试-安徽-安徽针灸推拿（医疗招聘）历年参考题库含答案解析2套卷

2026版事业单位笔试-安徽-安徽针灸推拿（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。突发右侧面部麻木，口角歪斜，眼睑闭合不全，额纹消失，舌淡苔白，脉浮紧。针灸治疗除选取局部穴位外，还应首选下列哪组远端配穴？A.合谷、太冲、风池B.足三里、三阴交、血海C.外关、列缺、曲池D.阳陵泉、悬钟、昆仑2、下列关于针刺治疗小儿脑瘫肝肾不足证的选穴原则，叙述正确的是？A.以督脉、足少阴肾经穴为主，重在补益肝肾、强筋健骨B.以手足阳明经穴为主，重在调理脾胃、益气养血C.以任脉、足太阴脾经穴为主，重在健脾化痰、开窍醒神D.以手厥阴心包经穴为主，重在清心安神、熄风止痉3、推拿治疗腰椎间盘突出症时，下列关于操作顺序及注意事项的描述，错误的是？A.先施㨰法、揉法等放松腰背部肌肉，再行斜扳法调整关节B.急性期疼痛剧烈者宜重手法刺激以快速缓解症状C.斜扳法应在肌肉充分放松后进行，避免暴力操作D.治疗后嘱患者卧硬板床休息，避免弯腰负重4、艾灸治疗慢性泄泻脾肾阳虚证，下列穴位组合最适宜的是？A.天枢、上巨虚、内庭B.神阙、关元、命门C.中脘、足三里、公孙D.大肠俞、天枢、支沟5、下列关于耳针治疗失眠的选穴及操作要点，叙述正确的是？A.主穴选心、神门、皮质下，采用毫针强刺激留针30分钟B.主穴选肝、胆、三焦，采用王不留行籽贴压，每日按压3次C.主穴选心、神门、皮质下，采用王不留行籽贴压，嘱患者睡前按压D.主穴选肾、膀胱、内分泌，采用毫针浅刺不留针6、患者，男，45岁。突发右侧面部麻木，口眼歪斜，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，舌淡苔白，脉浮紧。中医辨证治疗应首选的方剂是？A.牵正散加减B.补阳还五汤加减C.镇肝熄风汤加减D.小续命汤加减E.天麻钩藤饮加减7、针灸治疗漏肩风（肩关节周围炎）以肩部阿是穴及手三阳经穴为主，若患者疼痛以后侧为主，循经远端配穴应首选？A.合谷、曲池B.外关、中渚C.后溪、昆仑D.列缺、尺泽E.足三里、阳陵泉8、下列关于推拿手法中“㨰法”的操作要领，描述错误的是？A.以小鱼际及手背尺侧为着力点B.腕关节放松，以前臂旋转带动手腕摆动C.压力均匀，动作协调有节律D.移动时可在体表产生摩擦滑动E.频率一般为每分钟120～160次9、根据《针灸技术操作规范》，针刺风府穴时应注意的安全事项是？A.直刺0.5～1寸，可向上深刺B.针尖微向下颌方向斜刺0.5～1寸，严禁向上深刺C.可向鼻尖方向斜刺1.5寸D.可垂直进针1.2寸以增强得气感E.留针时间应超过30分钟以确保疗效10、患者，女，32岁。产后乳汁甚少，质稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。针灸治疗除取膻中、乳根、少泽外，还应加用的穴位是？A.太冲、内关B.期门、行间C.脾俞、足三里D.肾俞、太溪E.肝俞、膈俞11、患者，男，45岁。因长期伏案工作致颈项强痛、左上肢麻木3个月，加重1周。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突旁压痛阳性，左侧臂丛牵拉试验阳性，X线示颈椎退行性变。针灸治疗除取主穴外，还应加用的配穴是？A.风池、天柱B.肩井、曲池C.后溪、申脉D.外关、合谷E.足三里、三阴交12、患儿，2岁。腹泻3天，大便稀溏夹未消化食物残渣，气味酸臭，腹胀拒按，嗳气酸馊，夜卧不安，舌苔厚腻，指纹紫滞。针灸治疗宜首选的穴位组合是？A.中脘、天枢、足三里B.脾俞、胃俞、大肠俞C.四缝、内庭、公孙D.神阙、关元、气海E.太冲、期门、阳陵泉13、患者，女，38岁。产后乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，面色苍白，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。针灸催乳除取膻中、乳根、少泽外，还应加用？A.太冲、内关B.脾俞、足三里C.肝俞、太溪D.中极、三阴交E.大椎、曲池14、患者，男，60岁。中风后遗症期，右侧肢体痿软无力，肌肉萎缩，语言謇涩，气短懒言，自汗出，舌质暗淡，脉沉细。针灸治疗在常规取穴基础上，应重点加用的穴位是？A.百会、风池B.气海、关元C.曲池、外关D.环跳、阳陵泉E.太溪、照海15、患者，女，28岁。痛经5年，经前小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁胀满，舌质紫暗边有瘀点，脉弦涩。针灸治疗除取三阴交、地机、次髎外，还应加用？A.关元、归来B.太冲、血海C.肾俞、命门D.足三里、脾俞E.中极、水道16、患者，男，45岁。因长期伏案工作致颈项强痛、左上肢麻木2个月，加重伴头晕3天就诊。查体：颈椎生理曲度变直，C5-6棘突旁压痛阳性，左侧臂丛牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。针灸治疗除选取主穴外，还应加用的配穴是？A.风池、天柱B.后溪、申脉C.合谷、太冲D.足三里、三阴交E.内关、神门17、患儿，3岁。反复咳嗽2月余，咳声重浊，痰多色白易咯，晨起及进食后加重，伴纳呆、便溏。舌淡胖，苔白腻，指纹淡滞。推拿治疗宜首选的穴位组合是？A.清肺经、推揉膻中、揉肺俞B.补脾经、运内八卦、揉板门C.清天河水、退六腑、推脊D.补肾经、揉二人上马、擦涌泉E.掐揉四横纹、分腹阴阳、摩腹18、患者，女，38岁。产后3个月，乳汁稀少质清，乳房柔软无胀感，面色苍白，神疲乏力，食少便溏。舌淡苔白，脉细弱。针灸催乳除取膻中、少泽、乳根外，最宜加用的穴位是？A.太冲、期门B.足三里、脾俞C.肝俞、肾俞D.中极、关元E.曲池、合谷19、患者，男，60岁。中风后遗症期，右侧肢体偏瘫3个月，肌张力增高，右上肢屈曲挛缩，右下肢伸直僵硬，伴言语謇涩、口角流涎。舌暗紫，苔薄白，脉涩。针灸治疗上肢拘挛应重点刺激的经脉是？A.手阳明大肠经B.手少阳三焦经C.手太阳小肠经D.手厥阴心包经E.手太阴肺经20、患者，女，28岁。痛经5年，经前1日小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少、色暗有块，畏寒肢冷，面色青白。舌暗苔白，脉沉紧。艾灸治疗应首选的穴位组合是？A.关元、三阴交、地机B.气海、足三里、脾俞C.命门、肾俞、太溪D.中极、归来、子宫E.血海、膈俞、次髎二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、在针灸推拿临床治疗中，下列哪些穴位组合常用于治疗肝阳上亢型高血压？A.太冲、曲池、风池、百会B.足三里、三阴交、关元、气海C.行间、太溪、涌泉、肝俞D.合谷、列缺、外关、大椎E.神门、内关、心俞、厥阴俞22、关于推拿手法中的“㨰法”，下列描述正确的有哪些？A.以手背近小指侧部分附着于治疗部位，通过腕关节屈伸和前臂旋转带动手部滚动B.操作时压力均匀，频率一般为每分钟120～160次C.主要适用于头面部及胸腹部等肌肉浅薄处D.具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉痉挛的作用E.初学者练习时应先掌握前臂主动发力，再过渡到腕部协调运动23、下列哪些情况属于针刺治疗的禁忌证或慎用证？A.患者处于过度饥饿、疲劳或精神高度紧张状态B.孕妇的合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴位C.皮肤有溃疡、瘢痕或肿瘤的部位D.小儿囟门未闭合者的头顶穴位E.慢性胃炎稳定期患者的足三里、中脘穴24、在针灸治疗周围性面瘫的恢复期，下列哪些治疗方法是适宜且常用的？A.采用浅刺、轻刺激手法，配合电针疏密波B.重点选取地仓、颊车、阳白、四白、翳风等局部穴位C.加用灸法温通经络，尤其适用于风寒型患者D.强刺激提插捻转以加速神经功能恢复E.配合面部推拿及表情肌功能训练25、关于经络学说在针灸推拿临床中的应用，下列说法正确的有哪些？A.“经脉所过，主治所及”是循经取穴的重要理论依据B.表里经配穴法基于十二经脉的阴阳表里关系，如肺经与大肠经相配C.原络配穴法主要用于治疗本经及其相表里经的急性实证D.下合穴主要用于治疗六腑病证，体现“合治内府”原则E.郄穴多用于治疗本经循行部位的慢性虚弱性疾病26、下列腧穴中，属于足少阳胆经的穴位有哪些？A.风池B.肩井C.环跳D.阳陵泉E.悬钟27、针灸治疗失眠时，常选用的安神要穴包括哪些？A.神门B.百会C.安眠D.四神聪E.内关28、推拿手法中属于挤压类手法的有哪些？A.按法B.点法C.拿法D.捏法E.掐法29、下列哪些情况属于针灸治疗的禁忌证？A.孕妇腰骶部穴位B.皮肤溃疡局部C.过度饥饿状态D.高热昏迷患者E.小儿囟门未闭者头顶穴位30、关于艾灸疗法的适应证，下列哪些说法正确？A.风寒湿痹痛B.脾胃虚寒泄泻C.阳气暴脱厥逆D.实热证高热E.疮疡久溃不敛31、下列腧穴中，属于足太阴脾经的特定穴且常用于治疗妇科病证的有哪些？A.三阴交B.血海C.地机D.阴陵泉E.太白32、下列关于推拿手法操作要领的描述，正确的有哪些？A.㨰法以肘部为支点，前臂主动摆动带动腕关节旋转B.一指禅推法要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实C.摩法操作时手指或手掌紧贴皮肤做环形摩擦移动D.拿法应捏而提起，动作连贯柔和，忌突然用力E.擦法要求直线往返摩擦，产生热量透入深层组织33、针灸治疗周围性面瘫急性期（发病1周内）的选穴原则包括哪些？A.以局部取穴为主，配合远端循经取穴B.面部穴位宜浅刺、轻刺激，避免强捻转提插C.可选用合谷、太冲等远端穴位疏风通络D.急性期禁用灸法以防加重炎症E.宜采用电针强刺激以促进神经恢复34、下列关于小儿推拿特定穴的定位与功效，正确的有哪些？A.脾经位于拇指桡侧缘，自指尖至指根，补脾经可健脾益气B.七节骨位于第四腰椎至尾椎骨端成一直线，推上七节骨可温阳止泻C.天河水位于前臂正中总筋至洪池成一直线，清天河水能清热解表D.腹阴阳位于脐旁两寸，分推腹阴阳可调和脾胃、消食导滞E.肾经位于小指掌面末节螺纹面，补肾经可滋肾壮阳35、下列病症中，适宜采用针灸结合拔罐治疗的有哪些？A.风寒湿痹型肩周炎B.气滞血瘀型腰椎间盘突出症C.脾胃虚寒型慢性胃炎D.肝阳上亢型高血压E.痰湿阻络型肥胖症36、下列腧穴中，属于足少阳胆经且常用于治疗偏头痛、目赤肿痛及耳鸣耳聋的有哪些？A.率谷B.风池C.听会D.外关E.太阳37、在针灸临床操作中，下列关于针刺补泻手法的描述，正确的有哪些？A.捻转补法以拇指向前、食指向后为主，用力轻而频率慢B.提插补法强调重插轻提，幅度小、频率慢C.徐疾补法要求缓慢进针、快速出针D.呼吸补法在患者呼气时进针、吸气时出针为补E.开阖补法指出针后迅速按压针孔以防气泄38、推拿治疗小儿腹泻时，常选用的手法及穴位组合包括哪些？A.补脾经、摩腹、揉脐B.清大肠、推上七节骨C.揉板门、运内八卦D.拿肚角、按揉足三里E.推下七节骨、清天河水39、关于艾灸的临床应用注意事项，下列说法正确的有哪些？A.颜面部、大血管处及孕妇腰骶部应慎灸或禁灸B.实热证、阴虚发热者一般不宜施灸C.施灸时应注意防火，避免艾灰脱落烫伤皮肤D.灸后出现小水泡属正常反应，无需处理可自行吸收E.空腹、过饱、极度疲劳或情绪激动时不宜立即施灸40、下列哪些病症属于针灸推拿治疗的适应证范围？A.颈椎病引起的颈肩疼痛及上肢麻木B.急性阑尾炎尚未穿孔者C.中风后遗症期肢体功能障碍D.功能性消化不良伴胃脘胀满E.恶性肿瘤晚期剧烈疼痛三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、在针灸临床操作中，针刺风府、哑门穴时，针尖应向下颌方向缓慢刺入0.5至1寸，严禁向上深刺，以免损伤延髓。A.正确B.错误42、推拿治疗小儿腹泻时，若辨证为湿热泻，宜选用清大肠、清胃经、退六腑等手法，忌用补脾经、推上七节骨等温补固涩之法。A.正确B.错误43、艾灸关元、气海穴具有温补元气、回阳固脱之效，适用于阳气虚衰所致的虚寒性腹痛、泄泻及中风脱证等病症。A.正确B.错误44、针刺得气后行补泻手法时，捻转补法以拇指向前、食指向后为主，角度小、频率慢、用力轻；捻转泻法则相反，角度大、频率快、用力重。A.正确B.错误45、颈椎病推拿治疗中，对于脊髓型颈椎病患者，应慎用或禁用颈部旋转扳法，以免加重脊髓压迫导致瘫痪风险。A.正确B.错误46、在针灸临床操作中，对于孕妇的合谷、三阴交、昆仑等穴位应慎用或禁用针刺，以防引起子宫收缩导致流产或早产。A.正确B.错误47、根据经络循行理论，手少阳三焦经与足少阳胆经在头面部的交接部位是目外眦（瞳子髎穴附近）。A.正确B.错误48、在推拿治疗小儿腹泻时，若辨证为伤食泻，应采用补脾经、推上七节骨、揉龟尾等手法以健脾止泻。A.正确B.错误49、艾灸神阙穴时，因该处皮肤薄嫩且深部为腹腔重要脏器，临床上严禁直接灸，多采用隔盐灸或隔姜灸等间接灸法。A.正确B.错误50、根据《针灸甲乙经》记载，针刺深度应依据患者体型胖瘦、年龄大小及所刺部位的肌肉厚薄而定，不可一概而论。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】本病诊断为面瘫（风寒袭络证）。治法以祛风散寒、疏通经络为主。局部取穴可调和气血，远端配穴中，合谷为手阳明原穴，“面口合谷收”，善治头面诸疾；太冲为足厥阴原穴，与合谷相配称“四关穴”，能疏肝理气、活血通络；风池为祛风要穴，可疏散外感风寒。三组穴位协同作用，切中病机。足三里等偏于补益，适用于气血虚弱证；外关、列缺多用于风热证；阳陵泉等主治下肢疾患，与本病不符。故选A。2.【参考答案】A【解析】小儿脑瘫肝肾不足证，病机为先天禀赋不足，肝肾亏虚，筋骨失养。治当补益肝肾、填精益髓、强筋壮骨。督脉入络脑，统摄一身阳气，取百会、大椎等可益脑填髓；足少阴肾经原穴太溪、复溜等可滋肾填精。二者合用，标本兼顾。手足阳明经侧重后天之本，适用于脾胃虚弱型；任脉与脾经多用于痰湿蒙窍证；心包经主要用于心火亢盛或痰热扰神之实证。故A项符合辨证选穴原则。3.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症推拿应遵循“松解—调整—整理”原则。A项正确，放松手法可缓解肌痉挛，为整复创造条件；C项强调安全性，防止医源性损伤；D项属必要医嘱，利于恢复。B项错误：急性期神经根水肿明显，重手法易加重炎症反应和神经压迫，应以轻柔手法为主，待急性期过后方可酌情使用较重手法。故本题选B。4.【参考答案】B【解析】脾肾阳虚型慢性泄泻，症见五更泄泻、完谷不化、畏寒肢冷、腰膝酸软。治宜温补脾肾、固肠止泻。神阙为任脉要穴，隔盐灸可温阳救逆、回阳固脱；关元为小肠募穴，培补元气；命门为督脉穴，温补肾阳。三穴合用，共奏温补脾肾之效。A项内庭为胃经荥穴，性寒，适用于湿热泄泻；C项侧重健脾和胃，适用于脾胃虚弱证；D项偏于通调腑气，用于便秘或实证泄泻。故B为最佳选择。5.【参考答案】C【解析】失眠耳针治疗以调节心神、安神定志为原则。心、神门、皮质下为公认主穴：心主神明，神门镇静安神，皮质下调节大脑皮层功能。临床多用王不留行籽贴压，安全便捷，避免毫针感染风险；强刺激易致不适，尤其对老年或体弱者不宜。按压时间宜选睡前，以增强疗效。肝胆三焦多用于肝郁化火型；肾膀胱内分泌非失眠核心选穴。故C项操作规范且符合临床实际。6.【参考答案】D【解析】患者突发口眼歪斜伴额纹消失、眼睑闭合不全，属周围性面瘫。兼见舌淡苔白、脉浮紧，为风寒袭络证。治宜祛风散寒、温经通络。小续命汤具有祛风散寒、扶正通络之功，适用于风寒型面瘫初期。牵正散虽治风痰阻络，但偏于化痰通络，散寒力弱；补阳还五汤用于气虚血瘀之中风后遗症；镇肝熄风汤与天麻钩藤饮均用于肝阳上亢或肝风内动之证，与本证病机不符。故正确答案为D。7.【参考答案】C【解析】漏肩风疼痛部位不同，循经取穴各异。后侧疼痛主要涉及手太阳小肠经和足太阳膀胱经。后溪为手太阳小肠经输穴，通督脉，善治肩背及后侧疼痛；昆仑为足太阳膀胱经经穴，可疏导太阳经气，二者相配能加强疏通后侧经络气血之效。合谷、曲池属手阳明经，主治前外侧痛；外关、中渚属手少阳经，主治外侧痛；列缺、尺泽属手太阴经，非主选；足三里、阳陵泉虽可调气血，但非针对后侧循经远端要穴。故选C。8.【参考答案】D【解析】㨰法是以小鱼际及手背尺侧附着于治疗部位，通过前臂主动旋转带动腕关节屈伸与前臂旋转复合运动，使产生的力持续作用于深层组织。操作时要求吸定体表，不可在皮肤上摩擦滑动，否则易致表皮损伤且影响深透力。9.【参考答案】B【解析】风府穴位于枕骨大孔下方，深部邻近延髓，针刺不当极易损伤中枢神经甚至危及生命。规范要求针尖微向下颌方向斜刺0.5～1寸，严格控制深度与角度，绝对禁止向上或过深刺入。10.【参考答案】C【解析】本证属气血虚弱型缺乳。乳汁由气血所化，脾胃为气血生化之源。患者乳汁清稀、乳房柔软、神疲食少、舌淡脉细弱，皆为脾虚气血不足之象。治疗当补气养血、健脾生乳。膻中调气、乳根通络、少泽为催乳经验穴，再配脾俞健运脾气、足三里补益后天之本，共奏益气生乳之效。11.【参考答案】D【解析】本病属颈椎病神经根型，辨证为经络痹阻。主穴常选颈夹脊、天柱、大椎等疏通局部经气。左上肢麻木提示手少阳、手阳明经受损，外关为手少阳络穴，通阳维脉，善治上肢痹痛；合谷为手阳明原穴，“面口合谷收”且循行过肩臂，二穴相配可远端取穴疏导经气、缓解麻木。风池、天柱多用于椎动脉型头晕；肩井、曲池偏于局部止痛但循经针对性不足；后溪、申脉主治督脉及太阳经腰背疾患；足三里、三阴交侧重调理脾胃气血，非本证首选配穴。故选D最为契合病机与经络辨证。12.【参考答案】C【解析】本证属小儿伤食泻，病机为乳食积滞、脾胃运化失司。四缝为经外奇穴，点刺挤出黄白色黏液可消食导滞、健脾和胃，为治疗小儿疳积、食积要穴；内庭为足阳明荥穴，清泻胃热、消积化滞；公孙为足太阴络穴，通冲脉，调理脾胃气机，助运化而止泻。三穴合用标本兼顾，切中食积核心病机。A组虽调肠胃但消积力弱；B组背俞穴偏补益，实证慎用；D组温补下元，适用于脾肾阳虚泄泻；E组疏肝理气，与本证无关。故C为最佳选择。13.【参考答案】B【解析】本证属气血虚弱型缺乳，治当补气养血、佐以通乳。膻中、乳根、少泽为通乳基础方，然患者脾虚气血生化乏源，须加健脾益气之穴。脾俞为脾之背俞穴，健运中焦、化生气血；足三里为胃之下合穴，补益后天、扶正培元，二穴相伍可增强气血生化之源，使乳汁有源可下。太冲、内关疏肝解郁，适用于肝郁气滞型；肝俞、太溪滋水涵木，用于肝肾阴虚；中极、三阴交调冲任，主治妇科经带病；大椎、曲池清热泻火，与本证虚寒性质相悖。故B最合病机。14.【参考答案】B【解析】本证属中风后遗症之气虚血瘀证，元气亏虚为本，肢体失养为标。常规取穴如肩髃、曲池、足三里等疏通经络，但患者气短自汗、舌淡脉沉细，显系元气大虚，亟需峻补元气以助血行。气海为生气之海，关元为小肠募穴、足三阴与任脉交会穴，二穴均为强壮要穴，灸之可大补元气、温阳固脱，使气旺则血行，肢体得养。百会、风池升阳祛风，偏于急性期或头晕；曲池、外关、环跳、阳陵泉为通络常用穴，但未顾及气虚根本；太溪、照海滋肾阴，适用于阴虚风动证。故B为针对病本之关键配穴。15.【参考答案】B【解析】本证属气滞血瘀型痛经，治当行气活血、化瘀止痛。三阴交、地机、次髎为痛经基础方，调经止痛。患者经前胀痛、胸胁胀满、舌紫脉涩，乃肝郁气滞致血行不畅，故需加强疏肝理气、活血化瘀之力。太冲为肝经原穴，疏肝解郁、调畅气机；血海为脾经穴，专司活血化瘀、调经止痛，二穴相配气血同调，切中“不通则痛”之病机。关元、归来温经散寒，适用于寒凝血瘀证；肾俞、命门补肾温阳，用于肾虚证；足三里、脾俞健脾益气，适于气血虚弱证；中极、水道利水通淋，与本证无关。故B为最优配穴。16.【参考答案】A【解析】本病诊断为颈椎病（神经根型兼椎动脉型），证属风寒痹阻、经络不通。主穴常取颈夹脊、大椎、天宗等疏通局部经气。患者伴头晕，提示椎动脉受累，风池为足少阳与阳维脉交会穴，可祛风通络、清利头目；天柱属足太阳膀胱经，位于项部，善治项强、头痛、眩晕。二穴合用既能缓解颈部肌肉痉挛，又可改善椎基底动脉供血，针对头晕及颈项强痛尤为适宜。其余选项或偏于调和气血，或重在安神，与本证核心病机不符。17.【参考答案】B【解析】患儿咳嗽痰多、纳呆便溏、舌淡胖苔白腻，辨证为脾虚生痰、痰湿犯肺之“痰咳”。治当健脾化痰、理气止咳。补脾经可健脾益气以绝生痰之源；运内八卦宽胸理气、化痰和中；揉板门健脾和胃、消食化滞，三穴协同标本兼顾。A项侧重宣肺止咳，适用于外感或肺热咳；C项用于实热证；D项针对肾虚咳喘；E项偏于消积导滞，均非本证首选。推拿治疗小儿痰咳重在调理脾胃，而非单纯治肺。18.【参考答案】B【解析】本证属气血虚弱型缺乳。乳汁由气血所化，产后失血耗气，脾胃虚弱则生化乏源，故乳少质清、伴神疲食少。治疗当补气养血、健脾生乳。足三里为胃之下合穴，健运脾胃、补益气血；脾俞为脾之背俞穴，与足三里相配可增强健脾益气之力，促进乳汁化生。A项疏肝解郁，适用于肝郁气滞型缺乳；C项补益肝肾，非本证主因；D项调理冲任，多用于妇科虚损；E项清热通络，适用于乳痈初起。唯有B项紧扣气血亏虚、脾胃虚弱之病机。19.【参考答案】D【解析】中风后上肢拘挛属“痉证”范畴，病机为气血瘀滞、筋脉失养。手厥阴心包经循行于上肢内侧中线，过肘窝、前臂至中指，其经筋“结于肘内廉”，与上肢屈肌群功能密切相关。刺激该经穴位如曲泽、内关、大陵等，可舒缓屈肌痉挛、调和营卫、活血通络。手阳明经主治伸肌功能障碍；手少阳、手太阳经偏于外侧及后侧，对屈曲挛缩作用有限；手太阴经虽行于上肢内侧前缘，但主要关联呼吸与皮毛，非治痉要经。故选D最契合上肢屈曲挛缩的经络辨证。20.【参考答案】A【解析】本证为寒凝血瘀型痛经。寒客胞宫，血行不畅，“不通则痛”，故经前冷痛、得热减、经色暗有块。治宜温经散寒、化瘀止痛。关元为任脉与足三阴交会穴，温补下元、暖宫散寒；三阴交通调肝脾肾三经，活血化瘀、调理冲任；地机为脾经郄穴，专治血证痛证，尤擅缓解痛经。三穴合用，温通并举，切中寒凝血瘀病机。B项偏于补气健脾，适用于气血虚弱型；C项温补肾阳，用于肾阳虚衰；D项虽近胞宫但温通力不足；E项活血力强但散寒力弱，非本证首选。21.【参考答案】AC【解析】肝阳上亢型高血压病机为肝肾阴虚、肝阳偏亢，治宜平肝潜阳、滋阴降火。A项太冲为肝经原穴，可平肝熄风；曲池清泻阳明热邪以降压；风池疏调头部气血；百会位于巅顶，可镇静安神、平抑肝阳，四穴合用切中病机。C项行间为肝经荥穴，善清肝火；太溪补肾阴以滋水涵木；涌泉引火下行；肝俞调理肝脏功能，共奏滋阴潜阳之效。B项偏于补益脾肾，适用于虚证；D项多用于外感表证；E项侧重宁心安神，适用于心系疾患，均非肝阳上亢首选配穴。22.【参考答案】ABD【解析】㨰法是推拿基本手法之一，A项准确描述了其动作要领，即以小鱼际及手背尺侧为着力点，依靠腕部屈伸与前臂旋转复合运动完成滚动。B项所述频率符合临床规范，压力需持续均匀，避免跳跃或拖擦。D项正确指出其功效，广泛用于颈肩腰背等肌肉丰厚部位，能改善局部循环、松解粘连。C项错误，因㨰法刺激量较大，不适用于头面胸腹等薄弱区域。E项表述颠倒，正确训练顺序应为先练腕部灵活性，再结合前臂协同，而非先前臂后腕部，否则易致动作僵硬、疗效降低。23.【参考答案】ABCD【解析】针刺安全至关重要。A项属暂时性禁忌，因此时机体调节能力下降，易引发晕针，应待状态恢复后再施针。B项所列穴位具有较强通经活络作用，可能诱发子宫收缩，孕期禁用以防流产。C项局部组织异常，针刺可能导致感染扩散、出血或促进肿瘤转移，严禁在该区域进针。D项小儿囟门未闭，颅骨保护不全，针刺头顶穴位风险极高，应避免。E项足三里、中脘为调理脾胃要穴，慢性胃炎稳定期使用安全有效，不属于禁忌范畴，故不选。24.【参考答案】ABCE【解析】周围性面瘫恢复期治疗重在调和气血、濡养经筋。A项浅刺轻刺可避免损伤尚未完全修复的神经，电针疏密波能促进神经再生与肌肉收缩，防止萎缩。B项所选穴位均为手足阳明、少阳经循行所过，直达病所，为临床核心取穴。C项灸法温煦散寒，对风寒袭络型尤为适宜，可增强疗效。E项推拿与功能训练有助于改善局部循环、防止肌肉失用性萎缩，是综合康复重要环节。D项强刺激易造成神经二次损伤或面肌痉挛，恢复期应避免，故错误。25.【参考答案】ABD【解析】经络学说指导临床选穴配伍。A项正确，“经脉所过，主治所及”说明穴位治疗范围与其所属经脉循行密切相关，是远端取穴的基础。B项准确，表里经配穴利用脏腑经络联系，如咳嗽取肺经尺泽配大肠经合谷，增强协同效应。D项符合《灵枢》“合治内府”理论，如下巨虚治小肠病、委阳治三焦病等。C项错误，原络配穴（主客配穴）主要用于表里两经同病或慢性病调理，并非专治急性实证。E项亦错，郄穴为经气深聚之处，善治本经急症、痛症及血证，如孔最治咯血、梁丘治急性胃痛，而非慢性虚证。26.【参考答案】ABCDE【解析】风池位于项部，为足少阳胆经与阳维脉交会穴；肩井在肩上，是手足少阳、阳维之会；环跳位于臀区，为足少阳、太阳经交会穴；阳陵泉在小腿外侧，乃胆经合穴及筋会；悬钟在外踝尖上三寸，为髓会。以上五穴均归属于足少阳胆经循行路线，主治头面五官、侧身疾患及肝胆病症。备考时需熟记十四经穴归经，尤其注意交会穴的多经属性，避免混淆相邻经脉穴位。27.【参考答案】ABCDE【解析】神门为心经原穴，宁心安神；百会属督脉，升清降浊、镇静安神；安眠为经外奇穴，专治失眠；四神聪位于百会四周，协同增强安神定志之效；内关为心包经络穴，宽胸理气、调和心神。诸穴配伍可调节阴阳跷脉及心神功能，适用于多种证型失眠。临床应根据虚实寒热辨证加减，如心脾两虚加三阴交，肝火扰心加太冲，以提高疗效。28.【参考答案】ABCDE【解析】挤压类手法是以指、掌或肘等部位垂直或斜向施力于体表，产生持续压力的一类手法。按法用掌或指按压；点法以指尖集中用力；拿法提捏肌肉并施加压力；捏法用拇指与其余手指相对挤压皮肤肌肉；掐法则以指甲重按穴位。此类手法具有疏通经络、解痉止痛、行气活血之功，操作时须由轻到重，忌暴力猛压，防止软组织损伤。29.【参考答案】ABCE【解析】孕妇腰骶部及下腹穴位易诱发宫缩致流产；皮肤破损、感染处针刺可加重感染或扩散；过饥时气血虚弱，针刺易致晕针；小儿囟门未闭，头顶穴位禁针以防伤及脑组织。高热昏迷虽病情危重，但并非绝对禁忌，必要时可刺十宣、人中急救。针灸禁忌强调因人、因时、因地而异，临床须全面评估患者状态，确保安全施治。30.【参考答案】ABCE【解析】艾灸性温，善温通经络、散寒除湿，故适用于风寒湿痹；温补脾阳可治虚寒泄泻；回阳救逆用于阳气暴脱之厥逆；温煦生肌促进慢性溃疡愈合。实热证高热属阳盛有余，灸之助火伤阴，为禁忌。艾灸重在“温”“补”“通”，凡阴虚火旺、邪热内炽者慎用或禁用。临床应用需辨明寒热虚实，方能发挥其独特疗效。31.【参考答案】ABCD【解析】三阴交为足三阴经交会穴，是调理妇科要穴；血海为脾经郄穴（实为血之会，但属脾经），主治月经不调、痛经等血分病证；地机为脾经郄穴，善治痛经、崩漏等急症；阴陵泉为合穴，可健脾利湿，用于带下、水肿等湿邪所致妇科病。太白虽为脾经原穴、输穴，但主要用于脾胃虚弱、腹胀腹泻等消化系统病证，非妇科常用穴。故正确选项为ABCD。本题考查脾经特定穴的临床应用及妇科选穴规律，需结合穴位属性与主治特点综合判断。32.【参考答案】ABDE【解析】㨰法确实以前臂摆动带动腕部旋转，肘部为支点；一指禅推法强调“沉肩垂肘悬腕掌虚指实”八字要领；拿法需捏提结合，力度均匀柔和；擦法须直线往返，使热感深透。但摩法应为在体表做环形抚摩，不带动深层组织，且不应有明显摩擦移动，否则易致皮肤损伤，C项描述错误。本题考察推拿基本手法的操作规范，需注意各手法发力部位、运动轨迹及禁忌要点，避免混淆相似手法。33.【参考答案】ABC【解析】急性期面瘫属风邪袭络，治当祛风通络。局部取穴如阳白、四白、地仓等可疏通经气，但须浅刺轻刺防伤正气；远端取合谷（手阳明）、太冲（足厥阴）可调和气血、疏风解表。急性期并非绝对禁灸，温和灸或隔姜灸可助散寒通络，D错误；电针强刺激易致肌肉痉挛或神经损伤，急性期应避免，E错误。本题考查面瘫分期治疗原则，强调急性期“轻刺激、重疏导”，恢复期方可加强刺激。34.【参考答案】ABCE【解析】脾经确在拇指桡侧，补法健脾；七节骨定位准确，上推温阳止泻；天河水在前臂正中线，清法退热；肾经在小指掌面螺纹面，补肾可滋阴助阳。但腹阴阳实际位于肋弓下缘或肚脐两侧，并非“脐旁两寸”（那是天枢穴位置），D项定位错误。小儿推拿特定穴命名与成人经络不同，需严格记忆其独特定位与操作方向对功效的影响，避免与体针穴位混淆。35.【参考答案】ABCE【解析】风寒湿痹型肩周炎可用温针加拔罐祛风散寒除湿；气滞血瘀型腰突症针刺活血通络后拔罐可化瘀止痛；脾胃虚寒型胃炎针灸温中后拔罐可增强温阳效果；痰湿型肥胖针刺健脾化痰后拔罐可助运化祛湿。但肝阳上亢型高血压属实热证，拔罐多具温通作用，可能助阳升压，一般慎用或禁用，宜平肝潜阳为主。本题考查针灸与拔罐联合应用的适应证与禁忌证，需辨证施治，避免误用于实热、阴虚阳亢等证型。36.【参考答案】ABC【解析】率谷位于耳尖直上入发际1.5寸，属足少阳胆经，主治偏头痛、眩晕及小儿惊风。风池为胆经与阳维脉交会穴，位于项部枕骨之下，是治疗头面五官疾患要穴，善治头痛、目赤、耳鸣。听会位于耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，属胆经，专治耳鸣耳聋、聤耳等耳疾。外关虽治头面病，但属手少阳三焦经，非胆经穴位。太阳为经外奇穴，虽可治头痛目疾，但不归属十四经脉中的胆经。故符合“足少阳胆经”且具上述主治功能的仅为率谷、风池、听会三穴。37.【参考答案】ABCE【解析】捻转补法确以拇指前推、食指后退为主，力度轻柔、转速缓，符合“左转为补”原则。提插补法重在插针用力、提针轻缓，幅度小、频次低，以激发经气。徐疾补法应为慢进快出，使阳气内守，选项C表述正确。呼吸补法中，呼气时进针、吸气时出针顺应人体气机升降，属补法。开阖补法指出针后立即按闭针孔，防止正气外泄，亦为补法要点。选项D错误在于将呼吸补泻颠倒，实际应为呼气进针、吸气出针方为补，而非相反。故ABCE正确。38.【参考答案】ACD【解析】小儿腹泻多因脾胃虚弱或乳食积滞所致。补脾经可健脾益气，摩腹与揉脐能温中散寒、调理肠腑，适用于虚寒型腹泻。揉板门消食导滞，运内八卦理气和中，对伤食泻有效。拿肚角止痛止泻，按揉足三里健运脾胃，均为常用配穴。清大肠与推上七节骨主要用于湿热或实热型便秘，非腹泻常规手法。推下七节骨性沉降，主通便，用于泄泻易加重病情；清天河水清热，适用于发热而非单纯腹泻。故ACD为合理组合，BE不适用于一般腹泻治疗。39.【参考答案】ABCE【解析】颜面、大血管附近皮肤薄嫩，孕妇腰骶部关乎胎元，均属灸疗禁忌或慎用部位。实热及阴虚火旺者本已阳亢，灸之助热伤阴，故忌用。施灸过程须严防艾火掉落引发烧伤或火灾，操作者应全程监护。灸后若起小水泡，虽部分为正常灸疮反应，但若直径较大或有感染风险，仍需消毒防护，不可一概视为无需处理，故D错误。空腹易致晕灸，过饱影响气血运行，疲劳或情绪波动时机体调节能力下降，均不宜施灸。因此ABCE为正确注意事项。40.【参考答案】ACD【解析】颈椎病属中医“痹证”范畴，针灸推拿可疏通经络、缓解肌肉痉挛，改善神经压迫症状，为明确适应证。中风后遗症期通过针刺配合康复推拿，能促进运动功能重建，疗效确切。功能性消化不良无器质性病变，针灸调理脾胃气机效果良好。急性阑尾炎虽未穿孔，但属外科急腹症，首选手术或抗感染治疗，针灸仅可作为辅助手段，不能替代主要疗法，故B不列为常规适应证。恶性肿瘤晚期疼痛虽可用针灸姑息镇痛，但因病因复杂、病情危重，通常不作为独立治疗适应证纳入常规题库标准答案，E排除。41.【参考答案】A【解析】风府与哑门穴深部对应延髓生命中枢，解剖位置特殊且风险极高。规范操作要求针尖朝下颌方向进针，严格限制深度在0.5至1寸之间，禁止提插捻转幅度过大或向上深刺，以防误伤延髓导致呼吸循环衰竭甚至危及生命。该描述符合针灸安全操作规范及解剖学原则，故判断为正确。临床必须高度重视此类危险穴位的安全把控。42.【参考答案】A【解析】小儿湿热泻病机为湿热蕴结脾胃，治当清热利湿、导滞止泻。清大肠、清胃经、退六腑具清泄湿热之功，契合证型；而补脾经、推上七节骨性偏温补固涩，用于湿热证易致闭门留寇，加重病情。推拿辨证施治强调手法与证型对应，湿热证禁用温补固涩法符合中医治疗原则，故该说法正确。43.【参考答案】A【解析】关元为小肠募穴、足三阴与任脉交会穴，气海为生气之海，二穴均属任脉要穴，灸之可温煦下焦、培补元气、回阳救逆。临床上广泛用于脾肾阳虚引起的慢性腹痛、五更泄泻以及中风脱证见冷汗肢厥、脉微欲绝者。此应用符合腧穴主治特性与灸法适应证，表述科学准确，故判断正确。44.【参考答案】A【解析】传统捻转补泻以拇指运动方向区分：补法拇指前推（顺时针为主），配合小角度、慢频、轻力，意在激发经气而不耗散；泻法拇指后拉（逆时针为主），配合大角度、快频、重力，旨在疏泄邪气。该操作规范源于《针灸大成》等经典，至今仍是临床常用补泻标准之一，描述准确无误，故判断为正确。45.【参考答案】A【解析】脊髓型颈椎病病理基础为脊髓受压，椎管储备空间已显著减少。颈部旋转扳法虽对神经根型有效，但可瞬间增大椎管内压力或造成脊髓剪切力，极易诱发或加重脊髓损伤，甚至导致不可逆瘫痪。国内外指南均明确将其列为相对或绝对禁忌。因此，对该类型患者慎用或禁用扳法是保障安全的关键措施，表述正确。46.【参考答案】A【解析】合谷为手阳明大肠经原穴，三阴交为足三阴经交会穴，昆仑为足太阳膀胱经经穴，三者均具有较强的通经活络、行气活血作用。历代医籍及现代临床研究证实，针刺这些穴位可兴奋子宫平滑肌，诱发宫缩。因此，在妊娠期尤其是妊娠早期和晚期，对这些穴位应严格禁忌或极度慎用，以保障母婴安全。这是针灸推拿医疗招聘考试中关于针刺禁忌症的核心考点，考生必须熟练掌握并能在临床中严格执行，避免医疗事故。47.【参考答案】A【解析】十二经脉在头面部有特定的衔接规律。手少阳三焦经起于无名指尺侧端，上行至头角，下走耳后，其支脉从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦（即目外眦），在此处与足少阳胆经相接。足少阳胆经起于目锐眦，上抵头角。这一交接关系是经络学说中“同名经相接”原则的具体体现，也是针灸选穴配伍和治疗头面疾患的重要理论依据。掌握此知识点有助于理解偏头痛、耳鸣耳聋等病症的循经取穴原理。48.【参考答案】B【解析】小儿腹泻辨证分型不同，推拿治法迥异。伤食泻的病机为乳食积滞、脾胃运化失司，治宜消食导滞、和中助运，常用清胃经、清大肠、揉板门、运内八卦、推下七节骨等手法。而补脾经、推上七节骨、揉龟尾属于温补固涩之法，适用于脾虚泻或肾阳虚泻。若在伤食泻实证阶段误用补法和升提固涩法，会导致“闭门留寇”，加重积滞，使病情迁延难愈。因此，准确辨证是推拿治疗的前提，本题所述治法与证型不符，故判断为错误。49.【参考答案】A【解析】神阙穴位于脐窝中央，解剖结构特殊，皮下无脂肪组织，直接与腹膜相连，且富含血管神经。直接施灸极易造成烫伤、感染甚至损伤腹腔脏器，故历代医家均强调禁直接灸。隔盐灸利用食盐咸寒入肾、引火归元之性，常用于治疗急性腹痛、吐泻并作、四肢厥冷等亡阳证；隔姜灸则借生姜辛温发散之力，适用于虚寒性腹痛、泄泻等。间接灸既发挥了艾灸温通效应，又避免了灼伤风险，体现了中医“因人制宜、安全第一”的治疗原则，是针灸推拿岗位必备操作规范。50.【参考答案】A【解析】《针灸甲乙经》作为我国现存最早的针灸专著，系统总结了晋以前的针灸理论与临床经验，其中明确提出针刺深浅须“视人肥瘦、年长幼、肉之坚脆”而调整。肥胖者肌肉丰厚，可适当深刺；瘦弱者皮薄肉少，宜浅刺；老人气血衰弱、小儿脏腑娇嫩，亦当浅刺轻刺；胸背等重要脏器所在部位更需谨慎控制深度。这一原则体现了中医个体化治疗思想，至今仍是针灸临床安全操作的基本准则。忽视此原则易致气胸、内脏损伤等严重事故，故该说法完全正确。

2026版事业单位笔试-安徽-安徽针灸推拿（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、患者，男，45岁。突发右侧肢体麻木无力2小时，伴言语謇涩，口角歪斜，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。既往有高血压病史10年。针灸治疗应首选的穴位组合是？A.百会、风池、太冲、合谷、内关B.水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫C.地仓、颊车、合谷、太冲、下关D.足三里、三阴交、气海、关元、脾俞E.大椎、曲池、外关、风门、列缺2、患儿，3岁。腹泻3天，大便稀溏夹未消化食物残渣，气味酸臭，脘腹胀满，嗳气酸腐，夜卧不安，舌苔厚腻，指纹紫滞。针灸治疗除主穴外，还应加用？A.神阙、关元B.中脘、建里C.脾俞、胃俞D.四缝、内庭E.肾俞、命门3、女性患者，38岁。颈肩部疼痛反复发作2年，加重伴左上肢放射痛1周，夜间尤甚，舌淡紫，苔白，脉沉涩。X线示颈椎生理曲度变直，C5/6椎间隙狭窄。针灸治疗时，下列操作错误的是？A.取颈夹脊、天柱、后溪、悬钟为主穴B.配合电针连续波刺激以缓解肌肉痉挛C.在阿是穴行温针灸以温经散寒止痛D.针刺深度宜深达椎体以增强得气感E.可加用拔罐于肩井、大杼穴以活血通络4、患者，女，52岁。失眠半年余，入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，面色少华，神疲乏力，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。针灸治疗应选取的配穴是？A.行间、侠溪B.心俞、脾俞、足三里C.申脉、照海D.大陵、神门E.丰隆、内庭5、男性患者，60岁。腰膝酸软冷痛3年，遇寒加重，得温稍减，小便清长，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。针灸治疗时，最适宜的操作方法是？A.毫针浅刺疾出，不留针B.三棱针点刺出血C.艾灸肾俞、命门、关元D.皮肤针叩刺腰部膀胱经E.耳针取腰椎、神门、皮质下6、在针灸治疗中，下列哪项属于“原络配穴法”的正确应用？A.肺经病取太渊配列缺B.胃经病取冲阳配丰隆C.心经病取神门配通里D.肝经病取太冲配蠡沟7、下列关于艾灸禁忌证的描述，错误的是？A.实热证及阴虚发热者一般不宜用灸法B.颜面部穴位宜采用直接瘢痕灸C.孕妇腰骶部及小腹部禁灸D.极度疲劳、过饥、醉酒者慎灸8、患者，男，45岁，突发右侧肢体麻木无力2小时，伴言语謇涩，舌质暗紫，苔白腻，脉弦滑。针灸治疗首选的主穴是？A.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、风池、太冲、合谷、足三里C.地仓、颊车、下关、合谷、太冲D.大椎、曲池、外关、合谷、阳陵泉9、关于推拿手法中的“㨰法”，下列操作要领描述正确的是？A.以指间关节背侧着力，腕关节主动摆动B.压力均匀，频率每分钟120～160次C.前臂旋转带动手背滚动，肘关节屈曲约120°D.适用于头面部及胸腹部等柔软部位10、下列腧穴中，既是八会穴又是募穴的是？A.中脘B.章门C.膻中D.阳陵泉11、患者，男，45岁。因长期伏案工作致颈项强痛3个月，伴右上肢麻木，舌淡苔白，脉弦紧。针灸治疗除取局部阿是穴外，还应首选下列哪组穴位？A.风池、天柱、后溪、悬钟B.大椎、曲池、合谷、外关C.肩井、天宗、手三里、阳陵泉D.百会、四神聪、太冲、行间12、下列关于推拿手法中“㨰法”的操作要领，描述正确的是？A.以指间关节背侧着力，腕关节主动摆动带动前臂旋转B.以手掌根部着力，肘关节屈伸带动腕部上下移动C.以拇指桡侧缘着力，前臂内旋外旋交替进行D.以小鱼际及手背尺侧着力，通过腕关节屈伸与前臂旋转协调运动产生滚动13、在针灸治疗面瘫恢复期时，下列哪项操作最符合“补泻兼施、扶正祛邪”的治疗原则？A.所有面部穴位均采用强刺激泻法以祛风通络B.远端取足三里、三阴交用补法，面部穴位轻刺平补平泻C.仅取阳明经穴，全部使用电针连续波高强度刺激D.面部穴位深刺透穴，配合艾灸大椎、命门温阳14、根据《针灸甲乙经》记载，下列哪个穴位被明确列为“禁灸”穴？A.合谷B.委中C.人迎D.足三里15、推拿治疗小儿腹泻属脾虚型者，下列哪组手法组合最为适宜？A.清大肠、退六腑、揉板门、推下七节骨B.补脾经、摩腹、揉脐、捏脊C.清天河水、掐老龙、捣小天心、拿肚角D.运内八卦、掐四横纹、揉龟尾、推上七节骨16、患者，男，45岁。突发右侧肢体麻木、活动不利2小时，伴口角歪斜、言语謇涩。既往有高血压病史10年。查体：神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧巴宾斯基征阳性。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。针灸治疗应首选的经脉是A.手、足太阴经为主B.手、足阳明经为主C.手、足少阳经为主D.手、足厥阴经为主E.督脉与手足太阳经为主17、患儿，3岁。发热2天，咳嗽流涕，今日耳后发际出现红色斑丘疹，渐延及面颈躯干，疹色鲜红，触之碍手，伴目赤畏光、泪水汪汪。舌红苔黄，脉浮数。推拿治疗宜选用的手法组合是A.清天河水、推脊、揉二马B.补脾经、摩腹、捏脊C.清肺经、运内八卦、推下七节骨D.掐老龙、拿风池、按揉百会E.补肾经、擦腰骶、揉丹田18、患者，女，68岁。腰膝酸软冷痛反复发作5年，遇寒加重，得温则减，伴小便清长、夜尿频多。舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。X线示腰椎退行性变。针灸治疗除局部取穴外，还应重点配伍的腧穴是A.肝俞、太冲、阳陵泉B.肾俞、命门、太溪C.脾俞、胃俞、足三里D.心俞、膈俞、内关E.胆俞、期门、丘墟19、患者，男，32岁。右肩关节疼痛3个月，夜间尤甚，主动与被动活动均受限，以外展、外旋为著。查体：肩峰下压痛明显，搭肩试验阳性。舌暗有瘀斑，脉涩。针灸治疗时，除阿是穴外，最宜加用的特定穴是A.合谷、外关、风池B.条口、阳陵泉、悬钟C.尺泽、孔最、列缺D.委中、承山、昆仑E.大椎、身柱、至阳20、患者，男，45岁。突发右侧面部麻木，口眼歪斜，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，舌淡苔白，脉浮紧。针灸治疗应首选的穴位组合是？A.地仓、颊车、合谷、太冲、风池B.攒竹、阳白、四白、颧髎、足三里C.下关、听会、外关、昆仑、申脉D.迎香、水沟、承浆、内庭、丰隆二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共20题）21、下列属于手太阴肺经循行所过部位的有哪些？A.中焦B.下齿C.胃口D.腋下E.上齿22、下列关于针刺补泻手法中“提插补泻”的操作要点，正确的有哪些？A.补法重插轻提B.泻法重提轻插C.补法提插幅度小、频率慢D.泻法提插幅度大、频率快E.补泻效果与患者体质无关23、下列腧穴中，具有退热作用的有哪些？A.大椎B.曲池C.合谷D.委中E.涌泉24、下列关于艾灸适应证与禁忌证的描述，正确的有哪些？A.寒湿痹痛宜用灸法B.阴虚火旺者慎用灸法C.面部穴位禁止施灸D.孕妇腰骶部禁灸E.实热证绝对不可灸25、下列属于推拿治疗颈椎病常用手法的有哪些？A.㨰法B.拿法C.扳法D.摩腹E.擦法26、下列腧穴中，归属于足少阳胆经的有哪些？A.风池B.肩井C.环跳D.阳陵泉E.悬钟27、关于针灸治疗面瘫的选穴原则，下列说法正确的有哪些？A.以手足阳明经穴为主B.急性期宜浅刺、轻刺激C.恢复期可加用电针增强疗效D.常取地仓透颊车、阳白透鱼腰等透刺法E.无论何期均禁用灸法28、下列关于推拿手法操作要领的描述，正确的有哪些？A.㨰法要求沉肩垂肘，腕关节放松，以肘部为支点前臂旋转带动手背滚动B.一指禅推法强调指间关节屈伸发力，频率每分钟120～160次C.摩法应顺时针方向操作，力度由轻到重，适用于腹部保健D.拿法需拇指与其余手指相对用力，提捏肌肤后迅速松开，动作连贯柔和E.擦法要求直线往返摩擦，产生温热感为佳，不可中途停顿29、下列病症中，适宜采用针灸治疗的有哪些？A.周围性面神经麻痹B.急性阑尾炎未穿孔者C.中风后遗症肢体功能障碍D.原发性痛经E.恶性肿瘤晚期剧烈疼痛30、关于艾灸的注意事项，下列说法正确的有哪些？A.颜面部、大血管处及孕妇腰骶部慎用直接灸B.实热证、阴虚发热者一般不宜施灸C.施灸时应防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧损衣物D.灸后出现小水泡属正常反应，无需处理可自行吸收E.过饥、过饱、醉酒、极度疲劳状态下不宜立即施灸31、在针灸推拿临床实践中，下列哪些穴位属于足太阳膀胱经且常用于治疗腰背疼痛？A.肾俞B.大肠俞C.委中D.环跳E.承山32、下列关于推拿手法操作要领的描述，正确的有哪些？A.㨰法要求肩臂放松，以肘部为支点B.一指禅推法强调沉肩、垂肘、悬腕C.摩法操作时压力宜重，速度宜快D.拿法应捏而提起，动作连贯柔和E.擦法需直线往返，产生温热感为佳33、针灸治疗面瘫（周围性面神经麻痹）时，常选用以下哪些穴位组成处方？A.地仓透颊车B.阳白透鱼腰C.合谷D.太冲E.风池34、关于艾灸疗法的适应证与禁忌证，下列说法正确的有哪些？A.虚寒性腹痛适宜用隔姜灸B.实热证患者可酌情使用瘢痕灸C.孕妇腰骶部禁灸D.颜面部不宜施行化脓灸E.阴虚火旺者慎用温和灸35、下列哪些情况属于推拿治疗的禁忌证？A.急性脊柱骨折B.慢性颈肩肌筋膜炎C.恶性肿瘤局部D.开放性伤口处E.退行性膝骨关节炎36、下列属于手太阴肺经腧穴主治病证的有A.咳嗽气喘B.咽喉肿痛C.肩背疼痛D.小便不利E.手腕无力37、下列关于针灸治疗面瘫急性期的操作要点，正确的有A.宜浅刺轻刺激B.可配合远端取穴C.禁用灸法D.避免强电针刺激E.局部穴位宜透刺38、下列腧穴中，既是八会穴又是募穴的有A.中脘B.章门C.膻中D.京门E.天枢39、下列关于推拿治疗小儿腹泻的操作原则，正确的有A.湿热泻宜清补兼施B.伤食泻以消导为主C.脾虚泻宜温补健脾D.所有类型均宜重用摩腹E.操作时介质宜选用滑石粉40、下列属于针灸治疗痛经实证配穴的有A.地机B.次髎C.关元D.三阴交E.太冲三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、在针灸推拿临床操作中，针刺风池穴时，针尖应朝向对侧鼻尖或下颌方向，深度一般控制在0.8至1.2寸，严禁向上深刺以免伤及延髓。该操作规范描述是否正确？A.正确B.错误42、推拿治疗腰椎间盘突出症时，在急性期疼痛剧烈阶段应立即采用重手法腰部斜扳法以快速复位突出髓核，缓解神经根压迫。该治疗原则是否正确？A.正确B.错误43、艾灸关元穴具有温补元气、固本培元之效，适用于虚寒性腹痛、遗尿、月经不调等证，但阴虚火旺、实热证患者禁用。该临床应用描述是否准确？A.正确B.错误44、小儿推拿中“清天河水”操作是从腕横纹推向肘横纹，具有清热解表、泻火除烦作用，常用于外感发热、夜啼烦躁等实热证，而虚热证不宜单独使用。该说法是否正确？A.正确B.错误45、针刺得气是取得疗效的关键标志，表现为患者局部酸、麻、胀、重感及医者手下沉紧涩滞感；若未得气，可通过循摄、捻转、提插等催气方法促使得气。该论述是否符合针灸基本理论？A.正确B.错误46、在针灸临床操作中，针刺睛明穴时应嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持针沿眼眶边缘缓慢直刺0.3至0.5寸，且该穴位严禁提插捻转及留针。A.正确B.错误47、根据经络循行理论，手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，沿上肢内侧前缘下行，止于拇指桡侧端少商穴，其支脉从腕后列缺穴分出走向食指桡侧端商阳穴交于手阳明大肠经。A.正确B.错误48、治疗小儿疳积时，四缝穴作为经验效穴，操作应以三棱针点刺挤出少量黄白色透明黏液或血液为度，每周治疗1次，连续3次为一疗程，且治疗后24小时内针孔部位不可沾水以防感染。A.正确B.错误49、在推拿治疗腰椎间盘突出症急性期时，应首选重手法腰部斜扳法以快速复位突出髓核，缓解神经根压迫症状，同时配合腰部热敷促进局部血液循环加速炎症吸收。A.正确B.错误50、艾灸关元穴具有温补元气、固本培元之效，适用于虚寒性腹痛、遗尿、月经不调等证，但对阴虚火旺、实热证患者禁用，且施灸时应注意控制温度与时间，避免烫伤皮肤形成瘢痕。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】本病属中风中经络证，辨证为肝阳上亢、风痰阻络。治宜平肝息风、化痰通络。百会为诸阳之会，可醒脑开窍；风池疏风通络；太冲为肝经原穴，平肝潜阳；合谷与太冲相配称“四关穴”，调和气血、疏通经络；内关宁心安神、宽胸理气。此组穴针对中经络急性期肝阳夹痰证最为贴切。B项适用于闭证神昏；C项主治面瘫局部症状；D项偏于补益气血，用于恢复期虚证；E项多用于外感风邪表证，均不符合本案病机。2.【参考答案】D【解析】本证属小儿伤食泻，因乳食积滞、脾胃运化失常所致。四缝为经外奇穴，点刺挤出黄白色黏液可消食导滞、调理脾胃，为治疗小儿疳积、食积要穴；内庭为胃经荥穴，“荥主身热”，可清胃热、消积滞。二者合用切中食积化热病机。A项温补脾肾，适用于脾肾阳虚之久泻；B项虽能和胃但消导力弱；C项背俞穴偏于调理脏腑功能，非急则治标之选；E项温补肾阳，用于五更泄等虚寒证，皆不符实证食积之治则。3.【参考答案】D【解析】颈椎病针灸治疗应以安全为首要原则。颈夹脊穴针刺深度一般控制在0.5～1寸，过深易损伤脊髓或椎动脉，尤其C5/6节段邻近重要结构，严禁深刺至椎体。A项选穴符合循经与局部取穴原则；B项连续波可松弛肌肉；C项温针灸适用于寒凝血瘀型；E项拔罐有助祛瘀通络，均属规范操作。唯有D项违背解剖安全规范，存在严重医疗风险，故为错误操作。临床务必严格掌握颈部穴位进针角度与深度。4.【参考答案】B【解析】本证属心脾两虚型不寐，因思虑劳倦伤及心脾，气血生化不足，心神失养所致。心俞、脾俞为背俞穴，可直接补益心脾、养血安神；足三里为胃经合穴，健运脾胃以资气血生化之源，三者合用标本兼顾。A项清肝胆火，适用于肝火扰心证；C项调节阴阳跷脉，主治昼夜节律紊乱；D项虽能宁心但无补脾之功；E项化痰清热，用于痰热内扰证。唯B项紧扣心脾两虚病机，体现“虚则补之”治则，故为正确配穴。5.【参考答案】C【解析】本证属肾阳虚衰型腰痛，阳气不足、温煦失职为本。艾灸具有温阳散寒、补火助阳之效，肾俞、命门为补肾壮阳要穴，关元为元气所聚之处，三穴施灸可直达病所，振奋肾阳。A项适用于实热证或表证；B项放血疗法用于瘀血、热毒实证；D项皮肤针刺激较弱，难奏温补之功；E项耳针虽可辅助止痛，但无法替代温补肾阳之根本治法。唯有C项契合“寒者热之”“虚则补之”原则，且操作安全有效，故为最佳选择。6.【参考答案】B【解析】原络配穴法是指先病经脉的原穴与后病相表里经脉的络穴相配合。胃经属阳土，脾经属阴土，二者互为表里。当胃经先病、脾经后病时，应取胃经原穴冲阳配脾经络穴公孙；若脾经先病、胃经后病，则取脾经原穴太白配胃经络穴丰隆。选项B中冲阳为胃经原穴，丰隆为胃经络穴，并非表里经络穴，故错误表述需修正理解：实际正确组合应为“胃病取冲阳配公孙”或“脾病取太白配丰隆”。但本题选项中仅B涉及原穴与络穴搭配且符合临床常用配伍逻辑，其余选项均为本经原穴配本经络穴，不符合原络配穴定义。因此严格依据教材，正确答案应为体现表里经原络配合者，但给定选项中无完全正确项，结合安徽历年真题倾向，选B为最接近考查意图的答案。7.【参考答案】B【解析】艾灸虽有温通作用，但存在明确禁忌。实热证、阴虚内热者灸之易助火伤阴，故A正确；孕妇腰骶和小腹施灸可能动胎气，C正确；身体虚弱或状态不稳定时施灸易致晕灸，D正确。而颜面部皮肤薄嫩、血管丰富，且对外观要求高，严禁使用直接瘢痕灸，以免留下永久疤痕或损伤组织，通常选用温和灸或隔物灸。因此B项“宜采用直接瘢痕灸”明显违背临床安全原则，为错误描述，符合题干“错误的是”的要求。该知识点为安徽医疗招聘针灸推拿岗高频考点，强调操作安全性与部位特异性。8.【参考答案】A【解析】根据症状辨证为中风中经络急性期，属痰瘀阻络证。针灸治疗以醒脑开窍、疏通经络为主。石学敏院士创立的“醒脑开窍针法”主穴为水沟、内关、三阴交，辅以极泉、尺泽、委中以调神导气、通利关节，适用于中风急性期实证。B项多用于肝阳上亢型头痛眩晕；C项主治面瘫；D项偏于外感风邪或热痹。本例发病急、有痰瘀征象，符合醒脑开窍法适应证。安徽地区事业单位考试重视经典针法临床应用，此题为历年高频真题变形，强调辨证选穴与流派特色结合。9.【参考答案】C【解析】㨰法是推拿基础手法之一，关键在于以小指掌指关节背侧为着力点，通过前臂旋转运动带动手背做连续滚动，肘关节自然屈曲120°左右，肩臂放松，力量由前臂传导而非腕部主动摆动，故A错误。其频率通常为每分钟120～160次，但B未强调发力机制，表述不完整。㨰法接触面积大、刺激柔和深透，主要用于颈肩腰背及四肢肌肉丰厚处，禁用于头面胸腹等薄弱区域，D错误。C项准确描述了㨰法的生物力学特征和操作规范，符合《推拿学》教材标准。安徽医疗招聘注重手法实操细节，此为必考知识点。10.【参考答案】A【解析】八会穴指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气汇聚的八个特定穴；募穴为脏腑之气结聚于胸腹部的穴位。中脘为胃之募穴，同时为腑会，兼具双重属性。章门为脾募、脏会；膻中为心包募、气会；阳陵泉为胆经合穴、筋会，但非募穴。题目要求“既是八会穴又是募穴”，四个选项均满足部分条件，但需同时符合两类。中脘作为腑会与胃募，是唯一既属八会又为六腑募穴者。安徽历年真题常考穴位多重归类，考生须熟记各穴复合属性。本题考查记忆准确性，避免混淆脏会与腑会、不同募穴归属。11.【参考答案】A【解析】本病属中医“痹证”范畴，证型为风寒湿邪阻滞经络。治宜祛风散寒、通络止痛。风池、天柱位于颈项部，可疏调局部经气；后溪为手太阳小肠经输穴，通督脉，善治颈项强痛；悬钟为髓会，主治颈项强痛及肢体麻木。四穴配伍标本兼顾，切中病机。B项偏于清热解表，适用于热证；C项侧重肩部疾患；D项用于肝阳上亢之头痛眩晕，均不符合本案风寒痹阻证候特点。12.【参考答案】D【解析】㨰法是推拿常用手法之一，要求以小鱼际及手背尺侧为着力点，腕关节放松，通过前臂的主动旋转与腕关节的被动屈伸协调配合，使手背部在治疗部位上持续滚动。其关键在于“沉肩、垂肘、松腕”，力量由前臂传导至手部，而非单纯依靠腕部摆动或手指用力。A项混淆了揉法与㨰法；B项描述的是掌根按揉法；C项属于一指禅推法变式。只有D项准确概括了㨰法的力学机制与操作规范，符合临床技术标准。13.【参考答案】B【解析】面瘫恢复期正气渐复但余邪未尽，治疗当扶正与祛邪并重。足三里、三阴交为脾胃肝肾要穴，补之可益气养血、濡养筋脉；面部穴位轻刺平补平泻，既能疏通经络又不伤正气，体现“补泻兼施”。A项纯泻易耗伤气血，不利于恢复；C项强刺激可能加重神经水肿；D项深刺透穴多用于急性期实证，恢复期不宜过度刺激。B项辨证精准，手法得当，契合恢复期病理特点与治疗目标。14.【参考答案】C【解析】《针灸甲乙经·卷三》明确指出：“人迎，禁不可灸。”因人迎穴位于颈动脉窦附近，深部有颈总动脉、迷走神经等重要结构，古代缺乏解剖认知与安全控制手段，灸之易致血管损伤、晕厥甚至危及生命，故列为禁灸穴。合谷、委中、足三里均为常用灸疗穴位，历代文献未见禁灸记载。现代虽有人迎浅刺或温和灸的报道，但传统经典仍以禁灸为准绳，考试应依古籍原文作答，确保答案的历史准确性与规范性。15.【参考答案】B【解析】脾虚型小儿腹泻病机为脾气虚弱、运化失职，治宜健脾益气、温中止泻。补脾经可健脾助运；摩腹、揉脐能温养中焦、调理肠腑；捏脊振奋阳气、增强脾胃功能，四法协同扶正固本。A项诸法皆为清泻实热之品，适用于湿热或伤食泻；C项重在清热镇惊，用于高热惊风；D项虽含止泻手法，但运内八卦、掐四横纹偏于消导理气，非脾虚主法。唯有B组紧扣“虚则补之”原则，符合脾虚泄泻的推拿治疗规范。16.【参考答案】B【解析】本病属中风中经络，辨证为气虚血瘀证。根据“治痿独取阳明”及中风后遗症期以疏通经络、调和气血为原则，手足阳明经多气多血，主润宗筋、利关节，针刺可促进肢体功能恢复。临床常取肩髃、曲池、合谷、足三里、丰隆等穴，配合醒脑开窍针法。太阴经主治肺脾病证，少阳经侧头胁肋，厥阴经肝心包病，督脉太阳经多用于急性期或神志障碍，均非本证首选。故选B。17.【参考答案】A【解析】本病为麻疹顺证初热期，邪犯肺卫，治宜辛凉透表、清热解毒。清天河水性凉，能清热解表而不伤正；推脊自上而下可疏风散热；揉二马滋阴清热、助疹外透，三法合用契合麻疹“透”字要义。补脾经、摩腹、捏脊适用于脾虚泄泻；清肺经、运内八卦、推下七节骨偏于痰热咳喘；掐老龙等用于惊风急救；补肾经、擦腰骶用于肾虚证，均不符麻疹初起治则。故选A。18.【参考答案】B【解析】本证属肾阳虚衰型腰痛，肾主骨生髓，腰为肾之府，阳气不足则温煦失职。肾俞为肾之背俞穴，命门为元气之根，太溪为肾经原穴，三穴合用可温补肾阳、强腰壮骨，标本兼治。肝俞太冲疏肝理筋，适用于肝郁或筋痹；脾俞胃俞足三里健运中焦，用于脾胃虚弱；心俞膈俞内关宁心安神，针对心系病证；胆俞期门丘墟疏利少阳，主治肝胆疾患，皆与本证病机不符。故选B。19.【参考答案】B【解析】本病为肩周炎（冻结肩），属中医“肩凝症”，气滞血瘀、经络不通。条口透承山为治疗肩周炎经验效穴，可通调阳明经气；阳陵泉为筋会，舒筋活络；悬钟为髓会，益髓止痛，三穴远端取穴体现“上病下取”原则，且避免局部刺激加重粘连。合谷外关风池偏于祛风解表；尺泽孔最列缺主治肺系病证；委中承山昆仑针对腰腿疾患；大椎身柱至阳多用于热病或脊柱病，均非肩凝症核心配穴。故选B。20.【参考答案】A【解析】本病诊断为周围性面瘫（风寒证）。治宜祛风散寒、疏通经络。地仓、颊车为局部取穴，可疏调面部经气；合谷为手阳明原穴，“面口合谷收”，善治头面疾患；太冲为肝经原穴，与合谷相配称“开四关”，可调和气血、祛风通络；风池祛风解表。诸穴合用，标本兼顾。B项偏于局部，缺乏远端配穴；C项多用于耳疾或太阳经病；D项侧重清热化痰，适用于风热或痰湿证，与本证病机不符。21.【参考答案】ACD【解析】手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，沿上臂内侧前缘下行至拇指桡侧端。其支脉从腕后列缺穴分出，走向食指桡侧端交于手阳明大肠经。该经脉不经过上齿和下齿，上下齿分别为足阳明胃经和手阳明大肠经所过。因此，中焦、胃口、腋下均为手太阴肺经循行部位，选项ACD正确，BE错误。掌握十二经脉循行路线是针灸推拿专业基础，需结合《灵枢·经脉》原文理解记忆。22.【参考答案】ABCD【解析】提插补泻以针体在穴位内上下运动的力度、幅度和频率区分补泻。补法强调重插轻提，即向下用力为主，向上轻柔，且幅度小、频率慢，意在引导阳气入内；泻法则重提轻插，向上用力为主，向下轻柔，幅度大、频率快，意在引邪外出。此操作需根据患者虚实状态灵活运用，体质虚弱者即使行补法亦不宜过强，故E项错误。ABCD四项准确概括了提插补泻的核心技术要领，符合《针灸大成》及现代教材规范。23.【参考答案】ABC【解析】大椎为诸阳之会，刺络拔罐或针刺可清泄阳热，为退热要穴；曲池为手阳明合穴，阳明多气多血，擅清表里之热；合谷为原穴，疏风解表、清热止痛，常与曲池配伍用于外感发热。委中虽可放血治疗暑热吐泻，但非通用退热主穴；涌泉主治虚火上炎之五心烦热，对实热高热退热作用有限。因此，具有明确广泛退热功效的为大椎、曲池、合谷，选ABC。临床应辨证选穴，避免误用。24.【参考答案】ABD【解析】灸法温通经络、散寒除湿，适用于寒湿痹痛等虚寒证，A正确；阴虚火旺者本已津亏内热，灸之易助火伤阴，应慎用，B正确；孕妇腰骶部穴位如肾俞、八髎等刺激可能诱发宫缩，属禁灸部位，D正确。面部并非绝对禁灸，温和灸或隔物灸可用于面瘫等病，C错误；实热证虽一般忌灸，但特定情况下如热毒壅盛可用“热因热用”之灸法（如灯火灸治痄腮），故E“绝对不可”表述过于绝对，错误。综上，正确选项为ABD。25.【参考答案】ABCE【解析】颈椎病推拿以放松颈肩部肌肉、调整关节关系为核心。㨰法可舒筋活血、缓解肌痉挛；拿法作用于颈夹脊、肩井等穴，松解软组织；扳法在排除禁忌后用于纠正小关节错位，改善活动度；擦法温通局部经络，促进气血运行，常用于项背部。摩腹主要用于调理脾胃、通腑导滞，与颈椎病病位及病机无直接关联，D错误。ABCE四法紧扣颈椎病病理特点，符合临床操作规范，需注意扳法须由专业医师评估后施行，避免暴力操作致损伤。26.【参考答案】ABCDE【解析】风池位于项部，为足少阳胆经与阳维脉交会穴；肩井在肩上，是手足少阳、阳维之会；环跳位于臀区，为足少阳、太阳经交会穴；阳陵泉在小腿外侧，为胆经合穴及筋会；悬钟（绝骨）在外踝尖上三寸，为髓会。以上五个穴位均明确归属于足少阳胆经循行路线，且均为临床常用要穴。本题考查对十四经脉腧穴归经的准确记忆，需结合解剖定位与经络循行综合判断，避免与邻近经脉穴位混淆。27.【参考答案】ABCD【解析】面瘫病位在面部经筋，手足阳明经循行于面，故以阳明经穴为主；急性期神经水肿，宜浅刺轻刺激以防加重损伤；恢复期气血渐复，电针可促进神经肌肉功能重建；透刺法能贯通经气、扩大刺激范围，为面瘫特色技法。但E项错误，恢复期或寒证患者可配合温和灸以温通经络，并非绝对禁灸。本题强调分期论治与辨证施术相结合，体现针灸治疗的个体化原则。28.【参考答案】ADE【解析】㨰法核心在于前臂旋转带动手背滚动，肩肘放松是关键；一指禅推法应以拇指端或罗纹面着力，靠腕部摆动而非指间关节屈伸，B项错误；摩法方向依病情而定，补法顺时、泻法逆时，并非一律顺时针，C项片面；拿法讲究“捏而提起、松而不滞”，D项正确；擦法须持续直线运动以生热，中断则效减，E项正确。本题考察手法细节掌握程度，需区分易混要点。29.【参考答案】ACD【解析】周围性面瘫为针灸优势病种，早期介入疗效显著；中风后遗肢障属“痿证”范畴，针灸可疏通经络、调和气血；原发性痛经多因寒凝气滞，针刺三阴交、关元等穴可温经止痛。急性阑尾炎虽可辅助针灸缓解症状，但存在穿孔风险，首选外科处理，不宜单独依赖针灸；恶性肿瘤晚期剧痛虽可用针灸姑息镇痛，但题目问“适宜采用”，而该情况应以药物镇痛为主，针灸仅为辅助手段，故不选BE。本题强调针灸适应证的边界与安全原则。30.【参考答案】ABCE【解析】颜面、血管丰富区及孕妇腰骶部施灸易致瘢痕或动胎气，应慎灸；实热、阴虚内热者灸之助火伤阴，属禁忌；操作中须专注防烫，确保安全；过饥饱、醉酒等状态气血紊乱，施灸易引发晕灸或不适。D项错误，小水泡若无菌可自愈，但若破溃或感染需消毒包扎，并非“无需处理”。本题综合考查艾灸安全规范，强调辨证施灸与风险防范并重，避免机械套用“灸无不妥”观念。31.【参考答案】ABCE【解析】肾俞、大肠俞位于腰部，属膀胱经背俞穴，可调理脏腑、疏通局部经气以止痛；委中为膀胱经合穴，“腰背委中求”是经典取穴原则；承山位于小腿后侧，亦属膀胱经，可舒筋活络缓解腰腿痛。环跳虽治腰腿痛，但属足少阳胆经，故不选。本题考查经络循行与特定穴临床应用，需准确区分经脉归属及主治特点，避免混淆相邻经络穴位。32.【参考答案】ABDE【解析】㨰法以肘为支点、前臂主动摆动，肩臂放松是关键；一指禅推法讲究沉肩垂肘悬腕，力达拇指端；拿法需捏提结合，节奏均匀柔和；擦法直线摩擦生热，温通经络。摩法应轻柔缓和、顺时针或逆时针环形移动，压力过重或速度过快易致皮肤损伤，故C错误。本题考察基本手法规范，强调动作协调性与安全性。33.【参考答案】ABCE【解析】地仓透颊车、阳白透鱼腰为局部透刺法，直接刺激面部经筋恢复功能；合谷为手阳明原穴，“面口合谷收”，远端配穴调气；风池祛风通络，针对外邪侵袭病因。太冲属肝经，多用于肝阳上亢或情志病，非面瘫常规选穴。本题体现“局部+远端+辨证”配穴原则，突出经络辨证与病因治疗结合。34.【参考答案】ACDE【解析】隔姜灸温中散寒，适用于虚寒腹痛；孕妇腰骶部施灸可能动胎，属绝对禁忌；颜面皮肤薄嫩，化脓灸易留疤，应避免；阴虚火旺者本已内热，温和灸虽温和仍可能助火，需谨慎。实热证忌灸，瘢痕灸更属强刺激，会加重热象，故B错误。本题强调灸法辨证应用，须严格把握适应证与安全边界。35.【参考答案】ACD【解析】急性脊柱骨折推拿可致脊髓损伤，绝对禁止；恶性肿瘤局部手法可能促进转移；开放性伤口易感染且加重组织