养老院老年人文化娱乐服务规范

养老院老年人文化娱乐服务规范1范围本规范规定了养老院老年人文化娱乐服务的基本要求、服务内容与流程、服务人员管理、场地与设施设备管理、服务评价与改进、安全保障等内容。本规范适用于各类全日制养老院、敬老院、养老社区等养老服务机构的老年人文化娱乐服务供给，社区日间照料中心、嵌入式养老机构可参照执行。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件；凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB38600养老机构服务安全基本规范GB/T35796养老机构服务质量基本规范MZ/T171养老机构生活照料服务规范JGJ450老年人照料设施建筑设计标准WS/T484老年人健康管理技术规范3术语和定义3.1文化娱乐服务养老机构为满足老年人精神文化需求，组织开展的文学、艺术、体育、休闲、社交等各类活动的总称。3.2能力完好老年人日常生活活动能力评定总分≥90分，认知功能正常、精神状态稳定、社会参与能力正常的老年人。3.3轻度失能老年人日常生活活动能力评定总分65-89分，或轻度认知障碍，基本可自主参与活动的老年人。3.4中重度失能老年人日常生活活动能力评定总分<65分，或存在中重度认知障碍，需辅助或在床边参与活动的老年人。4基本要求4.1服务原则1.需求导向：以老年人的文化需求、身体状况、兴趣偏好为核心，每季度开展1次需求调研，需求响应率不低于90%。2.分层分类：针对不同身体能力、认知水平的老年人设计差异化服务，服务覆盖率100%，中重度失能老年人专属活动占比不低于30%。3.安全优先：所有活动开展前必须进行安全风险评估，风险防控措施覆盖率100%，活动过程中突发情况处置响应时间不超过2分钟。4.自愿参与：充分尊重老年人参与意愿，不得强制老年人参加任何活动，活动参与满意度不低于85%。5.健康有益：活动内容符合社会主义核心价值观，不得包含低俗、迷信、有害老年人身心健康的内容。4.2服务频次要求养老院每月文化娱乐活动总场次不少于12场，其中常规活动每周不少于3场，特色主题活动每月不少于2场，节假日专属活动全年不少于10场（覆盖元旦、春节、元宵节、清明节、端午节、中秋节、重阳节、国庆节、冬至、老人集体生日会）。5服务内容与规范5.1常规文化类服务5.1.1阅读阅览服务1.服务对象：所有有阅读能力、有阅读意愿的老年人。2.场地配置：阅览室面积不小于20㎡，配备适合老年人使用的老花镜、放大镜、可调亮度阅读灯，座椅高度40-45cm，配备扶手，桌面高度70-75cm。3.资源配置：纸质图书不少于300册，其中养生保健、历史传记、文学经典、时事报刊类内容占比不低于70%；字号不小于五号字的大字版图书占比不低于40%；报刊不少于15种，其中党报党刊、老年类报刊占比不低于60%；配备有声读物设备不少于2台，有声读物资源不少于500小时，包含戏曲、评书、小说、健康讲座等内容。4.服务流程：阅览室每日开放时间不少于8小时，安排专人值班，为视力不佳、行动不便的老年人提供代取书刊、读报读书服务，代读服务每次时长30-45分钟，每周固定2个下午为集中读报时间，解读时事新闻、养老政策、健康知识，内容提前1天告知老年人。5.管理要求：每季度更新图书报刊不少于10%，定期对书刊进行消毒，保持阅览室安静，噪音控制在40分贝以下。5.1.2书画手工类服务1.服务对象：能力完好、轻度失能且对手工书画有兴趣的老年人，认知障碍老年人可参与简易手工活动。2.场地配置：书画手工室面积不小于25㎡，配备可调节高度的书画桌，毛毡、笔墨纸砚、颜料、彩色卡纸、剪刀（圆头安全型）、胶水、超轻黏土、串珠材料、布艺材料等工具，所有工具配备数量不少于同期参与人数的1.2倍。3.服务内容：基础书画教学：每周不少于1次，邀请专业书画老师或有相关特长的志愿者、住养老人担任讲师，教学内容从基础握笔、线条练习、简单花卉绘画、楷书基础入手，每次教学时长60-90分钟，教学后安排15分钟自由练习，工作人员全程协助调墨、递工具，避免老年人摔倒、接触有害颜料。手工制作活动：每周不少于2次，内容包括剪纸、串珠、陶艺、布艺玩偶、节日手作等，对于手部灵活度不足的老年人，提供预裁剪材料、辅助固定工具，成品可用于院内装饰、公益义卖或由老年人自行保管、赠送亲友。4.成果展示：每季度举办1次书画手工作品展，设置展示区域，标注作者姓名，对参与的老年人给予适当的小礼品奖励，提升老年人成就感。5.1.3影视欣赏服务1.服务对象：所有老年人，认知障碍老年人需有家属或陪护人员陪同。2.场地配置：影音室面积不小于30㎡，配备投影仪、大屏幕、环绕音响，座椅间距不小于80cm，前排设置轮椅停放区域，配备遮光窗帘、空调，室内温度保持在22-26℃。3.服务要求：每周播放影视内容不少于3次，每次时长90-120分钟，影片提前3天公示，优先选择红色经典、年代故事、戏曲、喜剧、科普纪录片等内容，避免惊悚、暴力、悲情内容；音量控制在60-70分贝，字幕字号不小于32号，方便听力、视力不佳的老年人观看；播放过程中安排专人巡查，为老年人提供饮用水、纸巾，及时调整室内温度，避免老年人着凉。5.2休闲娱乐类服务5.2.1棋牌类活动服务1.服务对象：能力完好、轻度失能，无严重心脑血管疾病、情绪控制稳定的老年人。2.场地配置：棋牌室面积不小于25㎡，配备棋牌桌不少于4张，每张棋牌桌配备4张带扶手座椅，设置轮椅专用位置，配备象棋、围棋、跳棋、麻将（重量不超过150g/张，边角圆润）、扑克牌等器具，器具数量不少于同期参与人数的1.2倍。3.服务规范：棋牌室每日开放时间不少于7小时，活动前工作人员需检查桌椅稳定性、器具完整性，避免锐边、毛刺划伤老年人；活动过程中每30分钟巡查1次，提醒老年人适时起身活动，单次活动时长不超过2小时，避免久坐；及时劝导情绪激动的老年人，避免因输赢引发情绪波动；棋牌器具每日消毒1次，表面无污渍、无异味。5.2.2文艺表演服务1.服务对象：所有老年人，中重度失能老年人可安排床边观看直播或录播内容。2.服务内容：每月组织不少于1次文艺表演活动，可邀请专业文艺团体、社区文艺队伍、志愿者团队表演，也可组织院内老年人文艺队伍演出；表演内容以戏曲、歌舞、器乐演奏、相声小品等适合老年人喜好的内容为主，单次表演时长60-90分钟；对于行动不便无法到现场观看的老年人，安排工作人员携带移动播放设备到房间提供观看服务，或提前录制内容供老年人随时观看。3.现场管理：表演现场预留不少于20%的位置作为无障碍观演区，配备饮用水、应急药品，安排专人引导老年人就座、离场，避免拥挤踩踏。5.2.3社交联谊服务1.服务对象：所有有社交意愿的老年人。2.服务内容：茶话会：每两周举办1次，每次时长90分钟，设置不同主题，如“往事回忆”“兴趣分享”“节日庆祝”等，准备适合老年人食用的茶点、水果，鼓励老年人交流分享，缓解孤独情绪。集体生日会：每月举办1次当月生日老年人集体庆祝活动，准备生日蛋糕、生日贺卡、小礼物，组织其他老年人共同参与庆祝，为生日老人拍摄照片，有条件的可联系家属到场共同参与。跨代互动活动：每季度不少于1次，联系周边中小学校、幼儿园、高校志愿者团队到院开展互动活动，内容包括儿童表演、手工共同制作、聊天陪伴等，丰富老年人精神生活。5.3运动健身类服务5.3.1低强度健身活动1.服务对象：能力完好、轻度失能，经医生评估无运动禁忌的老年人。2.服务内容：日常健身操：每日上午、下午各组织1次，每次时长20-30分钟，内容为适合老年人的八段锦、太极拳、养生操、关节活动操等，动作难度低、幅度小，安排领操人员，对于动作不标准的老年人进行一对一指导，避免运动损伤。散步活动：每日天气适宜时组织老年人在院内公共区域散步，每次时长30-45分钟，工作人员全程陪同，步速控制在每分钟40-60步，及时提醒老年人注意台阶，为有需要的老年人提供拐杖、轮椅辅助。3.安全要求：活动前检查场地无积水、无障碍物，老年人运动前工作人员需询问身体状况，测量血压、心率，血压高于160/100mmHg、心率高于100次/分钟的老年人不建议参与剧烈活动；活动过程中配备急救箱，出现头晕、胸闷等不适症状立即停止活动，安排休息，必要时联系医护人员。5.3.2趣味运动赛事1.服务对象：能力完好、轻度失能的老年人。2.服务内容：每季度举办1次老年人趣味运动会，项目设置包括套圈、投壶、投沙包、乒乓球、保龄球（软式）、托球走、定点投篮等低强度、低对抗性项目，根据老年人根据老年人身体承受能力，不设置高强度、高强度对抗项目。3.赛事要求：赛事前对所有参与老年人进行身体评估，签订知情同意书，每个项目安排至少2名工作人员全程看护，设置参与奖、优胜奖，奖品为生活用品、食品等适合老年人的物品，避免老年人因竞争产生情绪波动。5.4特殊群体专属服务5.4.1中重度失能老年人服务1.服务内容：床边娱乐服务：每日安排工作人员每日到房间为中重度失能老年人提供读报、讲故事、播放戏曲音乐、聊天陪伴服务，每次服务时长15-30分钟，根据老年人喜好定制服务内容。感官刺激活动：每周组织2-3次适合中重度失能老年人的感官活动，如触摸不同材质的物品、闻精油、听自然声音等，帮助老年人维持感官功能。辅助参与活动：对于可借助轮椅移动的中重度失能老年人，安排工作人员推送至活动现场，辅助参与简单的手工、观赏类活动，提升参与感。2.服务要求：服务前需提前与家属沟通，了解老年人过往喜好，服务过程中注意观察老年人表情、反应，及时调整服务内容，避免引起老年人不适。5.4.2认知障碍老年人服务1.服务内容：认知训练活动：每周开展不少于3次认知训练活动，内容包括记忆训练、注意力训练、定向力训练等，如看图识物、数字排序、回忆过往经历等，每次活动时长30-45分钟，由经过认知障碍照护培训的工作人员带领。怀旧疗法活动：每月开展2次怀旧主题活动，展示老照片、老物件、播放年代歌曲，引导老年人回忆过往经历，延缓认知衰退。园艺疗法活动：每周开展1次园艺活动，内容包括种植多肉植物、浇水、插花等，帮助老年人放松情绪，提升动手能力。2.服务要求：活动场地设置明显的标识，避免老年人走失，活动过程中工作人员与老年人的配比不低于1:3，全程看护，避免老年人误食、接触危险物品。5.5外出文化活动服务1.服务对象：能力完好、轻度失能，经家属签字同意、医生评估无外出禁忌的老年人。2.服务内容：每季度组织不少于1次外出活动，活动地点优先选择公园、博物馆、纪念馆、近郊景区等交通便利、人流量适中的场所，活动内容包括踏青、参观游览、民俗体验等，单次外出时长不超过4小时。3.管理规范：活动前7天制定详细的活动方案，包括路线、时间安排、人员分工、应急处置流程，提前与活动对接，确认无障碍设施配置情况。活动前3天对参与老年人进行身体评估，告知活动内容、注意事项，与家属签订外出知情同意书，购买临时意外险。外出过程中工作人员与老年人的配比不低于1:5，配备医护人员、急救箱、常用药品，每30分钟清点1次人数，随时观察老年人身体状况。外出活动尽量避开节假日、出行高峰时段，乘坐的车辆需具备无障碍设施，配备安全带、扶手，车速不超过60公里/小时。6服务流程6.1需求调研与活动策划1.每季度末采用问卷调查、访谈、家属反馈等方式开展老年人文化娱乐需求调研，调研覆盖率不低于80%的住养老年人，对于无法自主表达的老年人，通过询问家属、观察日常行为偏好收集需求。2.根据调研结果制定下季度活动计划，明确活动时间、内容、参与对象、负责人、安全保障措施，活动计划提前1周在院内公告栏、各楼层通知栏公示，同时告知老年人及家属。3.活动开展前1天再次确认场地、设施设备、物资、人员到位情况，对活动场地进行安全检查，排除安全隐患。6.2活动组织与实施1.活动开始前30分钟，工作人员到场布置场地，调试设备，准备好活动所需物资、饮用水、应急药品。2.活动开始前15分钟，工作人员引导参与活动的老年人入场，核对参与人员信息，对于行动不便的老年人提供接送、搀扶、轮椅推送服务，协助老年人就座，告知活动注意事项。3.活动过程中，工作人员全程在场，做好活动引导、秩序维护、协助服务，及时响应老年人需求，密切观察老年人身体状况、情绪状态，发现异常及时处置。4.活动结束后，工作人员引导老年人有序离场，护送行动不便的老年人返回房间，清理活动场地，对设施设备、器具进行清洁消毒，归置到位。6.3服务记录与反馈1.每次活动结束后24小时内完成服务记录，记录内容包括活动时间、地点、内容、参与人数、老年人参与情况、突发情况及处置结果、老年人及家属反馈等，记录真实、完整，归档保存，保存期限不少于3年。2.每次活动结束后采用随机访谈、满意度问卷等方式收集老年人及家属的反馈意见，满意度调查参与人数不低于本次活动参与人数的30%，对于反馈的问题7个工作日内予以回应并整改。7服务人员管理7.1人员配置养老院需配备至少1名专职文化娱乐服务负责人，按照每100名住养老年人配备不少于1名专职文化娱乐服务人员的标准配置工作人员，不足100人的机构至少配备1名专职或兼职文化娱乐服务人员。可吸纳有特长的住养老年人、志愿者作为兼职服务人员，建立文化娱乐服务志愿者队伍人数不少于专职人员的2倍。7.2资质要求1.专职文化娱乐服务人员需具备高中及以上学历，接受过不少于40学时以上的养老服务相关培训，掌握老年人心理特点、文化活动组织、基本急救知识等相关内容，考核合格后方可上岗。2.涉及认知障碍老年人服务、康复健身指导的工作人员需额外接受不少于20学时的专项培训，掌握相关专业知识技能。3.志愿服务人员需经过身份核验、培训后方可参与服务，不得安排未经培训的志愿者单独为老年人提供服务。7.3人员培训1.每月组织文化娱乐服务人员开展不少于8学时的业务培训，培训内容包括老年人照护知识、活动策划组织、沟通技巧、应急处置、相关政策法规等。2.每季度组织1次服务技能考核，考核不合格的需进行补考，补考仍不合格的调离岗位。8场地与设施设备管理8.1场地管理1.文化娱乐活动场地需符合JGJ450的要求，地面做防滑处理，无高差不超过2cm，过道宽度不小于1.2m，配备无障碍设施覆盖率100%，场地内的卫生间、扶手、应急呼叫装置配备到位，应急呼叫装置响应时间不超过1分钟。2.活动场地每日清洁消毒不少于1次，保持通风良好，室内空气质量符合GB/T18883的要求，噪音控制在55分贝以下。3.场地内设置明显的安全标识，如“小心地滑”“禁止吸烟”“应急出口”等，标识清晰、醒目。8.2设施设备管理1.建立文化娱乐设施设备台账，记录设备名称、型号、购置日期、使用情况、维护记录等内容。2.每周对设施设备进行1次检查，每月进行1次维护保养，发现故障及时维修，确保设施设备完好率不低于95%。3.所有设施设备边角做