养老院夏季防暑降温应急预案

养老院夏季防暑降温应急预案一、总则1.1编制目的为高效应对夏季高温天气对养老院在院老人、工作人员健康及机构运营的不利影响，规范防暑降温应急处置流程，最大限度降低高温引发的中暑、热射病等健康风险，防范高温衍生的火灾、用电安全、食品变质等事故，保障在院326名老人（其中失能老人127名、半失能老人89名、自理老人110名，80岁以上老人占比68.4%）及47名工作人员的生命安全与机构正常运营秩序，特编制本预案。1.2编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》《国家突发公共卫生事件应急预案》《老年人照料设施建筑设计标准》（GB50867-2013）《公共场所卫生管理条例》《防暑降温措施管理办法》（安监总安健〔2012〕89号）及属地民政、卫健、应急管理部门夏季安全防控相关要求，结合养老院实际运营情况编制。1.3适用范围本预案适用于本养老院夏季（每年6月1日至9月30日）高温天气下的预防预警、应急处置及善后工作，涵盖高温红色、橙色、黄色预警响应，以及中暑事件、高温衍生安全事故的全流程处置。1.4工作原则坚持“预防为主、快速响应、分级处置、生命至上”原则，优先保障高龄、失能、患基础病老人的健康安全，落实“一岗双责”，实现预警前置、处置高效、保障到位，确保无群体性中暑事件、无高温衍生重大安全事故。二、应急组织架构及职责2.1应急指挥小组由院长任总指挥，分管后勤副院长、分管护理副院长任副总指挥，各部门负责人为成员，全面负责防暑降温工作的统筹部署、资源调度、应急决策，对接属地民政、卫健、应急管理等部门，每年5月底前组织1次防暑降温专项应急演练。2.2医疗处置组由院医务室5名执业医师、8名注册护士组成，负责高温健康监测、中暑人员现场急救、转运对接、诊疗记录整理，每日开展至少2次老人巡诊，对127名失能老人、36名患有高血压/糖尿病/心脑血管疾病的高危老人建立“一人一档”高温健康台账。2.3护理执行组由29名持证护理员组成，负责落实老人日常防暑照料、体温监测、补水提醒、活动安排，协助医疗处置组开展中暑人员初步处置，每2小时对失能老人房间巡查1次，及时发现异常情况。2.4后勤保障组由后勤主任、水电工、维修工、采购人员共7人组成，负责防暑降温设施设备运维、物资储备供应、水电安全排查、食堂食品安全管控、环境消杀，每日对全院制冷设备、供电线路开展1次巡检，确保设备完好率100%。2.5安全巡查组由保安队长、3名保安人员组成，负责全院消防、用电安全巡查，落实24小时值班制度，及时处置高温引发的线路冒烟、设备过热等险情，对外来人员开展高温健康核验。2.6沟通协调组由行政干事、社工共3人组成，负责高温预警信息传达、老人家属告知、舆情处置、应急事件信息上报，发生中暑及衍生事故后1小时内报送属地民政部门，2小时内报送属地应急管理、卫健部门。三、高温预警分级及响应措施根据属地气象部门发布的高温预警信号，结合养老院实际风险等级，实施三级响应机制：3.1黄色预警响应（日最高气温35℃以上、37℃以下）1.健康监测：每日为全体老人测量2次体温、1次血压，对高危老人增加1次午间巡诊；护理员每3小时询问老人身体感受，重点关注头晕、乏力、口干等先兆中暑症状。2.环境管控：上午9:00至下午17:00关闭公共活动区域南向窗户，拉设遮阳帘，公共区域空调温度设置为26℃，每2小时通风15分钟；老人房间每日上午8:00、下午18:00各通风30分钟，通风期间做好老人保暖，避免温差过大引发感冒。3.活动调整：取消上午10:00至下午16:00的户外集体活动，将户外健身、棋牌娱乐等活动转移至室内阴凉区域，每日上午8:00、下午17:00可组织自理老人开展15-20分钟轻度户外活动，避免暴晒。4.饮食保障：食堂每日供应绿豆汤、酸梅汤各2次（上午10:00、下午15:00），为每位老人每日提供不少于2000ml的饮用水，失能老人由护理员每2小时喂水一次，每次不少于100ml；餐食减少油炸、辛辣品类，增加凉拌黄瓜、冬瓜汤等清热菜品，水果以西瓜、哈密瓜、桃子等应季含水份高的品类为主，每日供应量不低于200g/人。5.设施巡检：后勤保障组每日对空调、风扇、遮阳帘等设备进行1次常规检查，发现故障24小时内修复，储备的临时冷风扇、冰块做好备用准备。3.2橙色预警响应（日最高气温37℃以上、40℃以下）1.健康监测：每日为全体老人测量3次体温、2次血压，高危老人每4小时开展1次巡诊，动态记录心率、血压、精神状态数据；在老人房间、公共区域配备清凉油、风油精、藿香正气水等防暑药品，护理员发现老人出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等症状立即上报医疗处置组。2.环境管控：公共区域空调24小时运行（除每日2次通风时段），温度设置为25℃；对没有安装空调的3间辅助用房加装冷风扇，每2小时更换一次冰块，确保室温不超过28℃；每日14:00-15:00对公共区域地面、走廊开展1次洒水降温，洒水后10分钟内完成地面干燥处理，防止老人滑倒。3.活动调整：暂停所有户外活动，室内活动以静态书画、观影为主，单次活动时长不超过30分钟；鼓励老人午休时长延长至2.5小时，护理员午间巡查时动作放轻，避免惊扰老人休息。4.饮食保障：每日供应防暑饮品提升至3次，增加百合莲子粥、银耳汤等清热辅食，为患有糖尿病的老人专门提供无糖版防暑饮品；食堂操作间温度控制在26℃以下，食材存储冷库温度保持0-4℃，熟食放置不超过2小时，每餐次留存48小时留样。5.人员保障：后勤保障组每12小时对供电线路、制冷设备开展1次巡检，重点排查变压器、空调外机、配电箱等易发热部件，温度超过60℃时立即采取断电降温措施；一线护理员实行轮班制，单次连续工作时长不超过4小时，为工作人员每日发放盐汽水1瓶、防暑药品1份，避免工作人员中暑影响照料工作。6.家属告知：沟通协调组通过家属微信群、短信推送高温预警信息，告知老人近期身体状况，提醒家属尽量避免高温时段来院探视，确需来院的提前24小时预约，院方做好接待区域降温准备。3.3红色预警响应（日最高气温40℃以上）1.健康监测：医疗处置组对全体老人开展不间断巡诊，高危老人安排专人值守，每2小时测量一次生命体征；在公共区域设置临时医疗观察点，配备担架、氧气袋、冰袋、生理盐水等急救物资，发现异常立即处置。2.环境管控：全院除必要通风时段外，所有制冷设备全负荷运行，安排2名水电工24小时值班，一旦发生停电故障，10分钟内启动备用发电机，确保30分钟内恢复制冷设备供电；对失能老人房间额外放置冰块降温，每1小时更换一次，防止室温过高。3.活动调整：暂停所有集体活动，引导老人在房间内休息，护理员每1小时到房间查看一次，为卧床老人每2小时翻身一次，及时更换汗湿的衣物和床单，防止褥疮发生。4.应急值守：应急指挥小组成员24小时在岗在位，每日上午8:00、下午18:00各召开1次调度会，梳理当日风险点，部署防控措施；与属地社区卫生服务中心建立“15分钟急救绿色通道”，确定专属对接人，预留2张应急床位，确保重症中暑人员第一时间转运。5.物资保障：后勤保障组提前储备不少于7天用量的防暑药品、饮用水、食品、制冷物资，避免因极端天气导致物资供应中断；对食堂食材实行每日配送制，减少库存，避免食材变质。四、中暑事件分级处置流程根据老人中暑严重程度，分为三级处置：4.1先兆中暑处置（症状：头晕、头痛、乏力、口干、多汗、注意力不集中、动作不协调，体温正常或略升高，不超过37.5℃）1.护理员第一时间将老人转移至阴凉通风的房间，解开领口、袖口，让老人平卧休息。2.给予少量淡盐水或常温防暑饮品，每次饮用量不超过100ml，10分钟内分3次饮用，避免一次性大量饮水引发呕吐。3.用湿毛巾擦拭老人额头、颈部、腋下、腹股沟等部位进行物理降温，持续观察30分钟。4.医疗处置组测量老人血压、心率，确认症状缓解后，将老人送回房间休息，当日增加2次巡诊，做好处置记录。5.沟通协调组1小时内告知老人家属处置情况，做好解释沟通。4.2轻症中暑处置（症状：体温上升至38℃以上，面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快）1.护理员立即上报医疗处置组，同时将老人转移至空调房间，室温设置为22-24℃，避免冷风直吹老人。2.医疗处置组10分钟内到达现场，给予藿香正气水（无禁忌症情况下）口服，同时采用冰袋敷于老人额头、颈部、腋下部位，进行快速物理降温，每5分钟测量一次体温，直至体温降至37.5℃以下。3.建立静脉通道，输注常温生理盐水，补充电解质，持续监测老人生命体征，观察意识状态变化。4.若老人症状在30分钟内无明显缓解，立即联系属地社区卫生服务中心转运至上级医院救治，沟通协调组同步通知家属，安排1名护士全程陪同转运，携带老人近期病历、用药记录，对接接诊医院。5.处置完成后2小时内，应急指挥小组将事件经过、处置情况、当前状态报送属地民政、卫健部门，做好后续跟踪。4.3重症中暑处置（包含热痉挛、热衰竭、热射病，症状：体温超过40℃，意识模糊、惊厥、昏迷，四肢抽搐，无汗）1.第一目击者立即拨打120急救电话，同时上报应急指挥小组，明确告知患者年龄、基础病史、中暑症状、所在地址。2.医疗处置组立即开展现场急救：将老人转移至低温环境，脱去全身衣物，采用冰水擦拭全身、冰帽保护头部、冰袋放置大动脉处等方式快速降温，在10-15分钟内将老人体温降至39℃以下，禁止使用阿司匹林、布洛芬等退烧药物。3.若老人出现呼吸心跳停止，立即开展心肺复苏，按压频率保持100-120次/分钟，按压深度5-6cm，持续进行至急救人员到达。4.安全巡查组立即疏通院区急救通道，引导救护车快速到达老人所在楼层，沟通协调组同步联系家属，告知老人病情及转运方向，提前对接接诊医院急诊科室，告知老人基础病情况、已采取的急救措施，为抢救争取时间。5.应急指挥小组安排专人跟进救治情况，每日向家属、属地主管部门报送进展，同时组织对全院老人开展全覆盖健康排查，排查是否存在其他先兆中暑人员，对高温防控措施进行再强化，避免同类事件发生。五、高温衍生事故处置措施5.1用电安全事故处置1.发生线路冒烟、设备过热、小规模起火时，现场人员立即切断该区域电源，使用干粉灭火器扑救，同时上报安全巡查组，禁止用水灭火，防止触电。2.若火势蔓延，立即拨打119报警，应急指挥小组组织人员疏散，优先转移失能、半失能老人，疏散过程中为老人做好防晒、补水准备，转移至阴凉临时安置点。3.后勤保障组第一时间排查故障原因，对全院供电线路开展专项检查，更换老化线路，修复后经检测合格方可恢复供电。4.断电期间，立即启动备用发电机，优先保障老人房间制冷设备、医务室、食堂供电，同时为公共区域配备移动冷风扇、冰块降温，避免老人因断电出现中暑。5.2食品安全事故处置1.若发现老人进食后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等疑似食物中毒症状，立即停止食用可疑食品，上报医疗处置组，留存剩余食物、呕吐物样本待检。2.医疗处置组对出现症状的老人开展催吐、补液等初步处置，症状严重的立即送医救治，同时对共同进食的其他老人开展排查，观察是否存在同类症状。3.后勤保障组立即封存食堂剩余食材、加工工具，配合市场监管部门开展检测，查明原因后对食堂环境、食材渠道、操作流程进行全面整改。4.高温期间，食堂严格落实食材采购索证索票、餐具每餐消毒、操作间生熟分开制度，禁止食用隔夜餐食，加工熟食中心温度不低于70℃，确保食品安全。5.3老人高温情绪躁动处置1.护理员发现老人出现烦躁、易怒、情绪失控等情况时，第一时间将老人转移至安静阴凉的房间，耐心沟通安抚，了解情绪诱因，及时解决老人需求。2.社工每日为老人开展1次心理疏导，组织静态手工、怀旧音乐欣赏等活动，缓解高温带来的焦虑情绪，对有严重失眠、情绪异常的老人，由医疗处置组评估后给予适当干预。3.沟通协调组引导家属增加与老人的电话、视频沟通频次，给予情感支持，减少老人孤独感。六、应急物资储备及管理6.1物资储备清单类别物资名称储备量存放位置责任人防暑药品藿香正气水（含无糖型）、清凉油、风油精、十滴水、生理盐水、葡萄糖注射液藿香正气水500盒、清凉油300盒、生理盐水200瓶医务室、各楼层护理站医疗处置组组长急救物资担架、氧气袋、冰袋、降温毯、电子体温计、血压计、心肺复苏包担架4副、氧气袋10个、冰袋200个医务室、临时观察点医疗处置组组长制冷设备备用空调、移动冷风扇、冰块、发电机备用空调5台、冷风扇20台、冰块每日储备500kg、120kw发电机1台后勤仓库、设备房后勤保障组组长生活物资矿泉水、绿豆、酸梅粉、冰糖、清热食材矿泉水100箱、绿豆200kg、酸梅粉50kg食堂仓库后勤保障组组长应急保障物资手电筒、应急灯、驱蚊用品、防滑垫手电筒30个、应急灯20个各楼层值班室安全巡查组组长1.所有物资建立台账，每月盘点1次，预警期间每周盘点1次，物资不足时3天内补充到位，冰袋、冰块等易消耗物资根据预警等级动态增加储备量。2.防暑药品