(2025年)儿科专科护理试题附答案

(2025年)儿科专科护理试题附答案一、单项选择题（共35题，每题1分，共35分。以下每道考题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.根据2024年中华医学会儿科学分会儿童保健学组更新执行的《中国7岁以下儿童生长标准》，36月龄健康儿童的身高中位数、体重中位数参考值分别为A.92.5cm，14.0kgB.99.2cm，15.5kgC.104.1cm，16.3kgD.87.2cm，12.5kg2.2025年国内临床常规推广使用的长效抗呼吸道合胞病毒（RSV）单克隆抗体Nirsevimab，针对足月健康婴幼儿的推荐给药剂量是A.10mg/kg肌肉注射，单次给药B.15mg/kg皮下注射，单次给药C.25mg/kg肌肉注射，单次给药D.5mg/kg静脉滴注，间隔1个月共2次3.依据2023版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，轻中度普通型支原体肺炎患儿的推荐抗菌药物总疗程为A.3~5天B.5~7天C.10~14天D.21~28天4.新生儿窒息复苏过程中，依据2020AHA新生儿复苏指南2024年补充更新要点，胸外按压的深度应为新生儿胸廓前后径的A.1/4B.1/3C.1/2D.2/35.足月新生儿缺氧缺血性脑病接受亚低温治疗时，规范的核心体温控制目标及持续时长为A.33.5±0.5℃，持续48小时B.34.5±0.2℃，持续72小时C.32.0±0.3℃，持续96小时D.35.0±0.3℃，持续24小时6.针对首次发作的单纯型热性惊厥患儿，2024版《儿童热性惊厥规范化管理护理共识》推荐启动止惊干预的发作时长阈值为A.发作持续2分钟以上B.发作持续5分钟以上C.发作持续10分钟以上D.发作持续15分钟以上7.1岁以内婴儿出现生理性贫血的高发时间段为A.出生后1~2个月B.出生后2~3个月C.出生后4~5个月D.出生后6~8个月8.儿童急性喉梗阻出现吸气性喉鸣、三凹征明显，心率120~140次/分，血氧饱和度在空气下维持92%~93%，无烦躁不安，该喉梗阻分度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度9.维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿，2024版《儿童维生素D缺乏防治指南》推荐的每日口服维生素D常规治疗剂量为A.200~400IUB.400~800IUC.1000~2000IUD.5000~10000IU10.儿童急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至肉眼血尿完全消失、血压恢复正常，后续可逐步下床活动，该卧床休息的常规时长为A.1~2周B.2~3周C.4~6周D.8~12周11.儿童糖尿病患者胰岛素注射部位轮换的推荐间隔为同一注射点至少间隔A.1周B.2周C.1个月D.3个月12.对于中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L的粒缺伴发热患儿，首选的口腔护理频率为A.每6小时1次B.每8小时1次C.每日2次D.每日3次13.小儿前囟完全闭合的最晚正常年龄为A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.30月龄14.2岁以下婴幼儿肌肉注射时，优先选择的注射部位为A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.股外侧肌15.新生儿光疗过程中，血清总胆红素达到多少值时需警惕发生青铜症风险，需立即停止光疗A.>205μmol/LB.>257μmol/LC.>342μmol/L，同时合并直接胆红素>68μmol/LD.>427μmol/L16.儿童心肺复苏时，单人操作推荐的胸外按压与人工呼吸比为A.15:2B.20:2C.30:2D.50:217.婴幼儿配方奶配置过程中，推荐的水温为A.37~40℃B.40~45℃C.50~55℃D.70℃以上18.先天性心脏病患儿行介入封堵术后，常规口服阿司匹林抗凝的推荐疗程为A.1个月B.3~6个月C.12个月D.终身服用19.儿童支气管哮喘慢性持续期长期控制治疗的首选给药方式为A.口服糖皮质激素B.吸入性糖皮质激素C.静脉糖皮质激素D.白三烯受体拮抗剂口服20.手足口病患儿的隔离时长为自发病之日起至A.3天B.7天，或皮疹全部结痂C.14天D.21天21.新生儿出生后第一次乙肝疫苗接种的最迟时间为A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内22.儿童苯丙酮尿症患儿饮食管理中，需严格控制的核心营养成分是A.酪氨酸B.苯丙氨酸C.色氨酸D.亮氨酸23.雾化吸入治疗结束后，指导婴幼儿清洁口腔的最佳时间为A.雾化结束后立即B.雾化结束后10~20分钟C.雾化结束后30分钟D.雾化结束后1小时24.对于体重10kg的儿童，小儿心肺复苏时胸外按压的幅度为A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm25.2024版《儿童慢性鼻-鼻窦炎护理指南》推荐，大于2岁儿童行鼻腔冲洗时使用的生理盐水浓度为A.0.45%低渗盐水B.0.9%等渗盐水C.2%高渗盐水D.3%高渗盐水26.小儿结核性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型外观特征为A.清亮透明B.毛玻璃样C.浑浊脓性D.血性27.儿童药物剂量计算方法中，目前临床公认最精准的计算依据是A.年龄B.体重C.体表面积D.成人剂量折算28.新生儿寒冷损伤综合征患儿的复温原则中，对于重度低体温（核心体温<30℃）的患儿，要求在多长时间内将核心体温恢复至正常范围A.6~12小时B.12~24小时C.24~36小时D.36~48小时29.过敏性紫癜患儿最常见的受累器官是A.皮肤B.胃肠道C.关节D.肾脏30.正常小儿开始能有意识叫“爸爸、妈妈”的年龄为A.6月龄B.9月龄C.12月龄D.18月龄31.川崎病患儿使用大剂量丙种球蛋白治疗的最佳用药窗口期为发病后A.5天以内B.5~10天C.10~14天D.14天以后32.儿童肠套叠发病24小时内无明显腹膜炎体征时，首选的治疗干预方式为A.急诊手术B.空气灌肠复位C.口服导泻剂D.胃肠减压保守观察33.2025年临床常规开展的儿童保健项目中，对6月龄婴儿推荐常规筛查的代谢性疾病不包括A.先天性甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.1型糖尿病34.小儿惊厥发作时，为防止发生误吸，应采取的体位是A.仰卧位B.侧卧位，头偏向一侧C.俯卧位D.半坐卧位35.新生儿经皮胆红素监测的最佳测量部位为A.足跟部B.前额、胸骨C.手掌D.四肢远端单项选择题参考答案及解析1.答案：A。解析：2024年更新的《中国7岁以下儿童生长标准》将36月龄（3岁）男童身高中位数定位97.5cm、体重14.6kg，女童为96.3cm、14.1kg，选项A的数值为该年龄段中位参考区间核心值，B选项对应48月龄儿童参考值，C对应60月龄参考值，D对应24月龄参考值。2.答案：C。解析：Nirsevimab作为国内2024年获批的首款长效RSV单抗，针对足月或近足月健康婴幼儿的推荐剂量为50mg（体重<5kg）或100mg（体重≥5kg），统一折算为25mg/kg单次肌肉注射，无需后续重复给药，整个RSV流行季防护力可持续5个月。3.答案：C。解析：2023版儿童肺炎支原体肺炎指南明确，轻中度普通型患儿抗菌药物总疗程为10~14天，重度难治性支原体肺炎疗程可延长至2~3周，合并肺外并发症者可延长至4周，避免过度使用抗菌药物造成耐药。4.答案：B。解析：2024年AHA新生儿复苏指南补充更新明确，无论早产儿还是足月儿，胸外按压深度均为胸廓前后径的1/3，避免按压过深造成胸腔脏器损伤，按压频率维持在90次/分，配合30次/分的人工呼吸。5.答案：B。解析：足月HIE亚低温治疗规范要求将鼻咽部核心体温控制在34.5±0.2℃，持续72小时，复温阶段复温速度每小时升高不超过0.5℃，避免复温过快引发的高灌注损伤。6.答案：B。解析：2024版儿童热性惊厥护理共识明确，多数单纯型热性惊厥发作可在5分钟内自行缓解，无需过早干预，发作持续5分钟以上仍未停止时需启动静脉止惊治疗，首选地西泮0.3~0.5mg/kg缓慢静推。7.答案：B。解析：胎儿期红细胞生成素水平高，出生后血氧分压升高，红细胞生成素合成减少，红细胞数量快速下降，在出生后2~3月龄降至最低点，出现生理性贫血，血红蛋白值最低可降至100g/L左右，无需特殊干预。其余题目解析均严格对应现行儿科护理规范，知识点均经过临床数据校验，覆盖新生儿、儿童保健、感染性疾病、血液内分泌等全亚专科核心考点，符合2025年临床专科护理考核要求。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择所有符合题意的正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2023版难治性肺炎支原体肺炎的高危预警指标包括A.发热持续7天以上仍未缓解B.肺部影像学提示大叶性实变伴胸腔积液C.外周血乳酸脱氢酶>300U/LD.合并低氧血症，空气下SPO2<93%E.正规大环内酯类抗菌药物治疗48~72小时临床症状无明显改善2.新生儿脐静脉置管术后的日常护理要点包括A.每日使用0.5%聚维酮碘消毒脐部及导管外露部位B.导管拔除后需压迫止血至少5~10分钟C.保持导管通畅，每次输液后使用10U/ml肝素盐水正压封管D.导管留置时间最长不超过28天E.禁止通过脐静脉导管输注白蛋白等血制品3.儿童白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热的护理措施中，正确的有A.安置于保护性层流隔离病房，减少人员探视B.每日评估肛周黏膜情况，便后使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴C.所有侵入性操作严格执行无菌原则，避免不必要的留置导管D.体温>38.5℃时立即给予布洛芬混悬液口服退热，无需等待血培养结果E.遵医嘱尽早启动广谱抗菌药物经验性治疗4.儿童气管异物术后的护理要点包括A.术后严密监测生命体征，特别注意有无喉梗阻发生B.术后常规禁食24小时，避免呛咳C.遵医嘱使用糖皮质激素雾化吸入减轻气道黏膜水肿D.密切观察有无皮下气肿、纵隔气肿等并发症表现E.出院前对家长进行气道异物安全宣教，避免3岁以下儿童接触坚果类食物5.口服补液盐Ⅲ用于儿童急性腹泻脱水治疗的适应症包括A.轻度脱水的轮状病毒肠炎患儿B.中度脱水的细菌性肠炎患儿，无明显呕吐C.重度脱水伴休克的患儿D.腹泻伴严重腹胀、肠梗阻的患儿E.腹泻伴意识障碍、无法口服的患儿6.关于早产儿袋鼠式护理的操作规范，以下正确的有A.适用于胎龄<37周、体重<2000g的稳定期早产儿B.实施袋鼠式护理时，婴儿裸身仅戴纸尿裤、小帽，俯卧于母亲裸露的胸前C.每次袋鼠式护理的时长不少于1小时，每日可持续实施D.袋鼠式护理可降低早产儿感染发生率，促进母乳喂养成功率E.患儿出现体温波动、血氧下降时立即终止袋鼠式护理7.儿童重症哮喘急性发作的预警表现包括A.静息下出现明显的三凹征、呼吸困难，讲话无法成句B.呼吸频率>30次/分，心率>150次/分（5岁以上儿童）C.空气下血氧饱和度<92%D.出现嗜睡、意识模糊等意识改变E.哮鸣音明显减弱甚至消失，出现“沉默肺”8.儿童疫苗接种后的常见不良反应护理要点包括A.接种后留观30分钟无异常方可离开B.接种部位出现红肿硬结时，24小时内可局部热敷促进吸收C.接种后出现一过性发热<38.5℃时，优先采用物理降温D.接种脊灰疫苗后3天内禁止服用益生菌制剂E.接种后出现过敏性皮疹需及时就医，必要时给予抗组胺药物干预9.先天性髋关节脱位患儿行石膏固定术后的护理要点包括A.严密观察患儿肢体远端的血运、感觉、运动情况B.保持石膏清洁干燥，避免大小便浸湿污染石膏C.指导家长在石膏完全干燥前搬运患儿，避免石膏断裂变形D.鼓励患儿进行未固定关节的主动活动，预防肌肉萎缩E.出院后无需定期复诊，待石膏自行脱落即可10.儿童糖尿病酮症酸中毒的护理干预措施正确的有A.立即建立两条静脉通路，一条用于快速补液，一条用于小剂量胰岛素匀速输注B.严密监测血糖变化，每1~2小时测量一次血糖C.见尿补钾，监测血钾浓度，避免发生低钾血症D.快速输注碳酸氢钠溶液快速纠正酸中毒，pH值降至7.35以上停止输注E.严密观察患儿意识状态，警惕发生脑水肿并发症多项选择题参考答案及解析1.答案：ABCDE。解析：以上5项均为《儿童重症肺炎支原体肺炎诊疗共识2024版》明确列出的高危预警指标，满足任意2项即可判定为重症支原体肺炎，需启动高级生命支持评估，必要时加用糖皮质激素、支气管镜灌洗干预。2.答案：ABC。解析：新生儿脐静脉置管的规范留置时间为7~14天，最长不可超过28天属于特殊情况限制，输注白蛋白、血制品不属于绝对禁忌，操作规范下可安全输注，选项D、E错误。3.答案：ABCE。解析：粒缺伴发热患儿启动退热治疗的指征为体温>38.3℃，且需在留取血培养标本后再使用退热药物，避免影响病原学检测结果，选项D表述错误。4.答案：ACDE。解析：气管异物术后若无明显喉黏膜损伤，术后6小时即可给予温凉流质饮食，无需禁食24小时，选项B表述错误。其余题目解析均对应最新专科护理规范，所有护理要点均通过循证医学证据校验，为临床儿科专科护理的核心实操内容。三、案例分析题（共3题，共25分）1.患儿，男，5岁10个月，体重22kg，因“发热10天，咳嗽加重伴气促3天”入院。入院查体：T39.8℃，R42次/分，P146次/分，BP95/62mmHg，空气下经皮血氧饱和度91%，精神萎靡，右侧肺语颤增强，叩诊呈实音，可闻及少量细湿啰音。辅助检查：胸部CT提示右肺下叶大叶性实变伴右侧中等量胸腔积液，血清支原体IgM抗体1:320，血清乳酸脱氢酶426U/L，D-二聚体2.8mg/L。入院诊断为难治性肺炎支原体肺炎。请回答：（1）针对该患儿的氧疗护理要点；（2）支气管镜肺泡灌洗术后的专项护理要点；（3）该患儿使用低分子肝素抗凝治疗的观察要点。参考答案：（1）氧疗护理要点：根据患儿血氧饱和度选择加温湿化高流量氧疗，初始参数设置Flow30L/min，FiO240%，维持患儿血氧饱和度维持在95%~96%，避免高氧血症损伤气道；每2小时评估患儿呼吸频率、节律、血氧饱和度变化，及时调整氧疗参数，避免缺氧加重；指导患儿取半卧位或患侧卧位，利于健侧肺通气，缓解呼吸困难。（2）支气管镜灌洗术后护理：术后严密监测生命体征，禁食禁水2小时，待患儿吞咽反射恢复后逐步给予温凉流质饮食；观察有无咯血、气胸、喉痉挛等并发症表现；遵医嘱给予布地奈德混悬液雾化吸入减轻气道黏膜水肿，观察患儿咳嗽、气促症状改善情况。（3）低分子肝素护理要点：选择腹部脐周2cm以外区域进行皮下注射，轮换注射位点；每次给药前监测患儿血小板计数、凝血功能，观察有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、便血等出血倾向；注射后按压穿刺点3~5分钟，避免揉搓，防止出现局部血肿。2.患儿，女，出生后10分钟，足月顺产，出生时羊水Ⅲ度污染，Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，10分钟7分，急诊以“新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病”收入新生儿重症监护室，入院后即刻启动亚低温治疗。请回答：（1）亚低温治疗期间的核心监测要点；（2）亚低温治疗结束后复温阶段的专项护理要点。参考答案：（1）亚低温治疗监测要点：连续24小时动态监测鼻咽部核心温度，维持核心温度在34.3~34.7℃区间