(2025年)登革热知识试题及答案

(2025年)登革热知识试题及答案一、单项选择题（共30题，每题3分，共90分）1.根据我国2024年正式更新实施的《登革热诊断标准》，登革病毒的生物学分类为下列哪一项？A.披膜病毒科甲病毒属B.黄病毒科黄病毒属C.副黏病毒科副黏病毒属D.布尼亚病毒科白蛉病毒属答案：B解析：登革热病毒属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，目前已确认4个明确血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4），各血清型间氨基酸同源性约60%-70%。2024年我国华南地区局部暴发的登革热疫情中，DENV-3型占比达62.7%，为近15年该血清型在我国内地的最高流行占比。登革病毒在56℃条件下30分钟可完全灭活，对紫外线、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂均高度敏感，在4℃环境中的人血清样本内可存活超过1周。2.我国登革热疫情传播的绝对优势媒介蚊种组合是下列哪一项？A.中华按蚊+嗜人按蚊B.致倦库蚊+三带喙库蚊C.白纹伊蚊+埃及伊蚊D.大劣按蚊+微小按蚊答案：C解析：埃及伊蚊主要分布在我国北纬22°以南的海南全域、广东雷州半岛、广西北部湾沿海、云南西双版纳局部区域，是上述区域登革热暴发流行的主要媒介；白纹伊蚊分布范围北至北纬42°的辽宁大连、沈阳部分区县，覆盖我国27个省份的绝大多数县域，是我国登革热传播范围最广的媒介。2024年全国病媒生物监测数据显示，白纹伊蚊的布雷图指数高峰时段集中在6-10月，长江以南省份8月布雷图指数均值达18.3，远超登革热传播风险阈值5。3.按照最新登革热防控规范，登革热的法定传染病分类及报告时限要求是？A.甲类传染病，2小时内网络报告B.乙类传染病，24小时内网络报告C.丙类传染病，24小时内网络报告D.乙类传染病，12小时内网络报告答案：B解析：登革热属于我国法定乙类传染病，各级各类医疗机构发现登革热疑似、临床诊断、确诊病例后，需在24小时内通过国家传染病监测系统完成网络直报，发现登革热聚集性疫情时需2小时内向属地疾控部门完成突发公共卫生事件相关信息报告。2024年国家疾控局明确要求，登革热病例报告后需在3个工作日内完成流行病学个案调查，7个工作日内完成病毒序列测序分型。4.登革热的流行病学潜伏期范围及中位潜伏期为下列哪一项？A.1-7天，平均3天B.3-15天，平均5-7天C.10-21天，平均14天D.15-30天，平均20天答案：B解析：登革热病毒感染人体后潜伏期为3-15天，绝大多数病例潜伏期集中在5-7天，仅不足2%的病例潜伏期短于3天或长于12天。这一数据较2018版旧标准调整了上限阈值，是基于2019-2023年全国累计12.7万例登革热病例的追踪监测结果更新，为输入病例的溯源管控时间设定提供了精准依据。5.我国2024年9月正式获批上市的四价登革热减毒活疫苗，全程接种程序为？A.接种1剂次，终身保护B.接种2剂次，间隔1个月C.接种2剂次，间隔6个月D.接种3剂次，间隔0、1、6个月答案：C解析：该款四价登革热疫苗是我国首个自主研发、全球第三个获批上市的登革热疫苗，适用人群为居住在登革热流行区、或计划前往登革热高流行国家/地区的6-45岁人群，全程接种2剂次、间隔6个月，Ⅲ期临床试验数据显示其对4种血清型登革热的整体保护效力达82.1%，对重症登革热的保护效力达100%，2025年已在广东、海南、云南、广西等8个登革热高发省份纳入二类疫苗接种范围。6.登革热媒介伊蚊（白纹伊蚊）的一日活动吸血高峰时段为下列哪一项？A.午夜0点至凌晨2点B.上午日出后1-2小时、傍晚日落前2-3小时C.正午12点至下午2点D.全天均匀分布无明显高峰答案：B解析：白纹伊蚊的吸血活动具有严格的白昼特性，绝大多数吸血行为集中在日出后1-2小时、日落前2-3小时，仅不足3%的吸血行为发生在夜间。这一特性提示登革热流行期居民在上述两个时段户外活动时，需重点做好防蚊措施，可大幅降低被叮咬感染的风险。7.登革热感染后抗体依赖增强效应（ADE）的核心风险是指？A.感染后终身无法产生保护性抗体B.二次感染不同血清型登革病毒时，重症发生风险提升7-13倍C.接种疫苗后反而更容易感染登革热D.抗生素使用会加重登革热病情答案：B解析：人体感染某一血清型登革病毒后可产生针对该型别的终身特异性免疫，但对其他血清型的交叉免疫保护作用仅能持续6-12个月，若后续1-2年内感染不同血清型的登革病毒，体内已有的非中和性抗体会介导病毒更容易进入单核巨噬细胞系统复制，导致重症登革热的发生风险较首次感染升高7-13倍，该效应也是当前全球登革热重症疫情防控的核心难点之一。8.按照最新诊断标准，下列哪项不属于重症登革热的临床预警指征？A.热退24小时后再次出现体温升高超过39℃B.血小板计数快速下降至100×10^9/L以下，伴随红细胞压积较基线值升高20%以上C.出现意识障碍、剧烈头痛、喷射性呕吐D.皮肤出现散在少量斑丘疹答案：D解析：2024版登革热诊断标准明确的重症预警指征共8项，涵盖血浆渗漏、出血倾向、器官损伤三大类，皮肤出现散在少量斑丘疹是普通登革热的常见临床表现，不属于重症预警范畴。临床诊疗过程中只要患者满足任意1项预警指征，就需按照重症登革热病例规范开展监护和干预。9.登革热病例发病后多长时间内的血液具有病毒血症，可通过媒介伊蚊叮咬实现传播？A.发病前1天至发病后5天B.发病当天至发病后10天C.发病前3天至发病后7天D.发病后1天至发病后15天答案：A解析：显性登革热病例的病毒血症窗口期通常为发病前1天至发病后5天，该阶段患者血液中登革病毒载量可达10^5-10^7PFU/mL，被叮咬的易感伊蚊感染率可超过70%。免疫功能正常的隐性感染者病毒血症持续时间与显性感染者接近，作为隐匿传染源在社区传播中的占比可达30%-40%。10.登革热防控中常用的布雷图指数（BI）的定义是？A.每100户居民室内外所有积水容器中，有伊蚊幼虫孳生的容器数量B.每1000户居民中发现登革热确诊病例的数量C.每立方米空间内伊蚊成虫的平均数量D.每公顷区域内伊蚊孳生地的数量答案：A解析：布雷图指数是目前我国评估登革热传播风险最核心的媒介监测指标，BI≤5为无传播风险，5＜BI≤10为登革热易发生输入病例续发传播风险，10＜BI≤20为登革热暴发高风险，BI＞20时登革热聚集性疫情的发生概率超过90%。二、多项选择题（共15题，每题4分，共60分）1.2025年我国登革热疫情流行的核心特征包括下列哪些选项？A.输入性病例是本地疫情发生的首要源头，输入来源主要为东南亚、南美洲登革热高发国家B.本地疫情分布持续向北延伸，河南、山东、陕西部分区县已出现本地继发疫情报告C.疫情暴发高峰从传统的7-9月延长至6-11月，南方省份全年流行窗口较10年前延长2个月D.DENV-3型流行占比快速上升，既往以DENV-1、DENV-2为主要流行型别的格局被打破答案：ABCD解析：2024年全国登革热监测数据显示，输入性病例占总报告病例数的38.2%，本地疫情报告区县数量较2019年增长47%，北方省份首次在11月报告本地续发登革热病例，4个血清型的共同循环给人群交叉免疫防护带来了全新挑战。2.下列属于重症登革热高危人群的有哪些？A.既往1-2年有其他血清型登革病毒感染史的人群B.妊娠期女性、3岁以下婴幼儿C.合并糖尿病、慢性肾功能不全、高血压、免疫缺陷疾病的人群D.65岁以上的老年人群答案：ABCD解析：2024年全国重症登革热病例监测数据显示，60岁以上老年重症病例占比达47.2%，其中合并基础疾病的患者病死率是无基础疾病患者的11.3倍，二次感染不同血清型的人群重症发生风险是首次感染人群的9.7倍，上述人群登革热流行期需重点做好防护，出现发热症状后第一时间就诊排查。3.居家环境中可孳生白纹伊蚊的常见积水场景包括下列哪些？A.阳台闲置花盆托盘、水生植物容器B.一次性塑料瓶、易拉罐、废弃轮胎的积水C.房前屋后的排水槽、竹筒、树洞积水D.卫生间的储水水桶、反向存水弯积水答案：ABCD解析：白纹伊蚊属于典型的“容器型”媒介蚊种，90%以上的孳生场景分布在居民居家生活周边50米范围内，无任何野生动物孳生地关联，因此登革热防控的核心措施以全民动手清理居家积水为首要手段，不需要开展大规模野外环境灭蚊。日常居家水生植物需每3天更换一次水体、彻底冲洗植物根系，可完全避免伊蚊幼虫孳生。4.下列关于登革热临床治疗的规范要求，表述正确的有哪些？A.登革热为病毒性感染疾病，无明确继发细菌感染指征时禁止使用抗生素治疗B.退热优先选择物理降温、对乙酰氨基酚，禁止大量使用阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药，避免加重出血风险C.重症登革热治疗核心是精准补液，纠正血浆渗漏导致的休克及器官功能损伤D.普通登革热患者不需要住院治疗，居家隔离至热退后24小时即可恢复正常活动答案：ABC解析：普通登革热病例需做好防蚊隔离至发病后满5天，避免病毒血症期被伊蚊叮咬造成社区续发传播，居家期间需密切监测体温、出血表现、精神状态，若出现预警指征第一时间前往定点医疗机构就诊。目前全球尚无获批的登革热特效抗病毒治疗药物，早期对症干预、及时识别重症是降低病死率的核心措施，我国当前登革热病例整体病死率控制在0.03%以下，处于全球领先水平。5.发生登革热聚集性疫情后，疫点划定及管控范围的正确操作包括？A.以登革热病例个案的居住地、工作地、活动核心区域为中心，划定半径200米范围为核心疫点管控区B.核心疫点区内需开展连续7天的入户动员清理积水行动，确保布雷图指数降至5以下C.核心疫点区内每日开展病例主动搜索，对所有发热38℃以上的居民开展登革热核酸排查D.疫点管控期间禁止所有居民外出，实施封闭式隔离管理答案：ABC解析：登革热聚集性疫情的核心管控措施是媒介控制，不需要对疫点居民实施封闭式隔离，仅需要提醒居民做好个人防蚊，减少不必要的日间户外活动，避免新的感染发生即可。疫点范围内的成蚊消杀优先选择在日出后1小时、日落前1小时开展超低容量喷雾，该时段伊蚊活动活跃度最高，消杀灭效可提升60%以上。三、判断题（共10题，每题3分，共30分）1.人体感染登革热后可获得对所有血清型登革病毒的终身免疫，后续不会再次感染发病。答案：错误解析：人体登革热感染后仅能获得针对同血清型病毒的终身持久免疫，对其余3种血清型的交叉免疫保护仅能维持6-12个月，后续仍可能感染其他血清型登革病毒发病，且存在发生重症感染的高风险，2024年我国已报告17例二次感染不同血清型的登革热重症病例。2.被伊蚊叮咬后只要及时接种登革热疫苗，就可以避免感染登革热发病。答案：错误解析：登革热疫苗属于预防性疫苗，需要全程接种完成后14天才能产生足够的保护性抗体，没有阻断已经进入人体的登革病毒复制的作用，暴露后再接种疫苗没有预防发病的效果。计划前往登革热高流行区的人员，建议至少提前1个月完成2剂次疫苗接种程序，保证出行时已获得有效保护。3.登革热不会通过人与人之间的日常接触传播，仅能通过携带病毒的媒介伊蚊叮咬传播。答案：正确解析：登革热的传播途径非常明确，不存在呼吸道、消化道、日常接触传播的能力，仅能通过感染病毒的伊蚊叮咬完成自然循环传播，既往全球仅报告过极少数登革热经输血传播、母婴垂直传播的罕见个案，日常场景下无需担心和登革热患者接触发生感染。4.登革热病例的典型临床表现包含骤起高热、“马鞍热”病程、皮疹、全身肌肉骨关节疼痛、乏力，部分病例出现“痛到骨头断”的特征性感受。答案：正确解析：约70%的典型登革热病例会出现发热3-5天后体温降至正常，1-2天后再次升高的“双峰热”也叫“马鞍热”病程，伴随全身骨骼肌、关节剧烈酸痛，严重影响日常活动能力，该特征是登革热和其他普通呼吸道病毒性发热疾病最核心的鉴别点之一。5.只要辖区内没有登革热输入病例报告，就绝对不会发生登革热本地暴发疫情。答案：错误解析：既往监测数据显示，约30%的登革热感染者为无任何临床表现的隐性感染者，这类人员从境外或外省流行区返回后未被发现，其携带的病毒可通过本地媒介伊蚊叮咬实现传播，逐步引发社区续发疫情，因此即使没有报告输入病例，登革热流行季节也需要持续开展媒介监测和积水清理工作。四、案例分析题（共2题，每题45分，共90分）1.案例：某街道位于华南某省会城市城乡结合部，辖区内有3个城中村，出租屋密集，流动人口占总人口72%，本地常住居民超过2.1万人，城中村内部道路两侧闲置积水容器多，2025年8月12日辖区报告1例输入性登革热病例，为刚从泰国旅游返回的28岁男性，8月18日社区主动监测发现2名本地居民确诊登革热病例，截至9月2日累计报告本地病例42例，所有病例病毒测序均为DENV-3型。问题1：该起聚集性疫情发生后，街道层面第一时间需要落实的核心防控措施有哪些？答案解析：首先第一时间完成疫点划定，以最早报告的3个病例活动轨迹为核心，划定半径200米范围为核心管控区，半径400米范围为风险警示区，第一时间组织专业消杀队伍，在日出后、日落前两个伊蚊活动高峰时段对管控区内的灌木绿化带、杂物堆、楼梯间等伊蚊栖息区域开展连续3天的超低容量喷雾灭成蚊，快速降低空间成蚊密度。其次组织社区工作人员、网格员逐户开展入户动员，开展“翻盆倒罐清积水”专项行动，重点清理花盆托盘、闲置瓶罐、轮胎、排水槽等小型积水，对无法彻底清理的积水投放双硫磷灭蚊幼缓释剂，连续7日入户开展媒介监测，确保核心管控区内布雷图指数降至5以下。第三启动病例主动搜索机制，社区卫生服务中心对辖区内所有发热38℃以上的居民开展登革热核酸免费筛查，确保潜在病例早发现、早报告、早干预，同步对所有已报告病例开展规范流行病学调查，梳理全部活动轨迹，排查隐匿续发病例。第四面向辖区居民