(2025年)登革热试题及答案

(2025年)登革热试题及答案一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分）1.根据2024年国家疾控局发布的《全国登革热防控工作指引（2025年版）》统计数据，2024年我国登革热输入性病例的核心来源地占比排序前三位的国家合计占全部输入病例的比例为？A.东南亚三国占比72.3%B.东南亚三国占比87.2%C.南美洲三国占比68.7%D.非洲三国占比59.4%答案：B解析：2024年全国登革热监测数据显示，我国输入性病例中87.2%来自柬埔寨、缅甸、泰国三个东南亚国家，其次为马来西亚、印度尼西亚等国，随着中老铁路、中缅边境跨境游全面恢复，边境省份输入病例占比较2023年上升41.6%，为2025年登革热本地传播带来较大输入压力。2.我国大陆地区登革热本地传播的首要传播媒介为白纹伊蚊，其引发的本地暴发疫情占全部本地疫情的比例为？A.72%B.81%C.92%D.98%答案：C解析：截至2025年，埃及伊蚊在我国大陆的分布范围仍集中在海南省全域、广东省雷州半岛及粤西部分沿海区域、云南省西双版纳州局部河谷地带，上述区域仅占我国陆地国土面积的1.2%，全国92%以上的登革热本地传播疫情均由分布广泛、适应能力极强的白纹伊蚊叮咬导致。3.按照2024年版《登革热诊疗方案》更新的标准，登革热病毒感染后的平均潜伏期为：A.1-3天B.3-14天，多数5-8天C.14-21天D.21-30天答案：B解析：登革热的潜伏期此前通用表述为3-15天，2024版诊疗方案结合2019-2024年全国近12万登革热病例的随访数据，修正为3-14天，91.7%的病例潜伏期集中在5-8天，该数据调整为后续输入病例的追踪排查、疫点蚊媒消杀的持续时间设定提供了更精准的依据。4.2025年我国南方局部登革热聚集性疫情中占比最高的登革热病毒血清型为：A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：C解析：2023年之前我国本地登革热疫情以Ⅰ型、Ⅱ型为主，2024年起东南亚输入的Ⅲ型登革热病毒占比快速上升，2025年上半年我国广东、广西、云南等地的本地聚集性疫情中76%由Ⅲ型病毒引发，该血清型对人群的免疫逃逸能力更强，二次感染人群重症风险较其他血清型高2.3倍。5.登革热传播风险的核心预警指标布雷图指数（BI）的安全阈值为：A.BI低于5B.BI在5-10之间C.BI超过10D.BI超过20答案：A解析：根据《全国病媒生物监测方案（2024版）》规定，布雷图指数即每100户住户中发现的伊蚊幼虫孳生户数，当BI低于5时为登革热传播低风险状态，BI在5-10之间存在登革热传播风险，BI超过10时存在登革热局部暴发风险，BI超过20时存在登革热大规模流行风险。6.2025年我国附条件上市的四价登革热疫苗的推荐优先接种人群为：A.全年龄段普通居民B.9-45岁登革热流行区无既往感染史居民、赴东南亚等流行区跨境出行人员C.6月龄以上婴幼儿D.65岁以上老年人群答案：B解析：2024年底我国首款四价登革热疫苗获批附条件上市，其接种方案明确推荐9-45岁无明确登革热病毒感染史的人群作为优先接种对象，需在流行季前1-2个月完成2剂次接种，两剂次间隔6个月，接种后对4种血清型登革热病毒的综合保护率可达82.1%。7.登革热病例确诊后需落实的防蚊隔离时长要求为：A.发病后不少于3天，或热退12小时以上B.发病后不少于5天，或热退24小时以上C.发病后不少于7天，或热退48小时以上D.无需防蚊隔离答案：B解析：登革热患者在发病前1天至发病后5天的病毒血症期内，血液中含有高载量的登革热病毒，若此阶段被伊蚊叮咬即可实现病毒的蚊媒传播，因此要求确诊病例需居家或住院落实严格防蚊措施，隔离至发病后不少于5天，或体温完全恢复正常24小时以上。8.发病5天内的疑似登革热病例，优先选择的实验室确诊检测方法为：A.登革热病毒核酸检测B.登革热IgM抗体检测C.登革热IgG抗体检测D.血常规血小板检测答案：A解析：登革热病毒核酸在患者发病后1-5天内的血液中检出率可达90%以上，NS1抗原检测在发病1-7天内检出率约85%，IgM抗体一般在发病5天后才会逐步转阳，因此发病5天内的疑似病例优先采用核酸检测实现早确诊。9.以下不属于登革热典型“登革热热”伴随症状的是：A.发热伴剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉骨关节痛B.躯干四肢出现充血性皮疹，伴皮肤瘙痒C.白细胞和血小板进行性下降D.咳铁锈色痰伴肺部实变体征答案：D解析：咳铁锈色痰伴肺部实变为细菌性大叶性肺炎的典型表现，不属于登革热的典型临床表现，其余三项均为普通型登革热的核心临床特征。10.某入境人员从登革热流行区返回国内后，未超过以下哪个时间无需再排查登革热感染可能性：A.脱离流行环境后3天B.脱离流行环境后14天C.脱离流行环境后21天D.脱离流行环境后30天答案：B解析：由于登革热最长潜伏期为14天，从流行区返回后超过14天未出现发热等不适症状，即可排除本次境外旅行期间感染登革热的可能性。11.登革热疫情发生后，要求基层疾控机构必须在多长时间内完成疫点核心区的首次蚊媒应急消杀作业：A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A解析：2025年版登革热防控指引明确新增“疫情12小时响应机制”，本地确诊病例报告后12小时内，必须完成病例活动轨迹核心区域的首次蚊虫应急消杀，切断病毒传播链，避免出现二代病例。12.重症登革热的核心病理特征是：A.病毒直接导致的脑组织坏死B.病毒感染诱导的免疫介导性血浆渗漏C.病毒导致的急性肝衰竭D.病毒导致的心肌细胞坏死答案：B解析：重症登革热的核心致病机制并非病毒直接损伤器官，而是病毒二次感染或首次感染诱导的异常免疫应答，导致血管通透性大幅上升，出现血浆渗漏、胸腔积液、腹腔积液、出血、休克等严重临床表现。13.临床处置疑似登革热发热病例时，禁止使用的退热药物是：A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.物理降温冰袋答案：C解析：阿司匹林等非甾体类抗炎药物会抑制血小板聚集，大幅增加登革热患者的出血风险，临床明确要求登革热发热患者严禁使用阿司匹林退热，发热超过38.5℃可优先选择对乙酰氨基酚退热，尽量配合物理降温手段。14.登革热疫点核心区的划定范围是：A.病例发病前3天至隔离前所有活动过的场所为圆心，半径50米以内区域B.病例发病前3天至隔离前所有活动过的场所为圆心，半径200米以内区域C.病例发病前14天去过的所有公共活动场所范围D.病例所在的整个行政村/社区范围答案：A解析：核心区为登革热传播的高风险区域，划定标准是以病例发病前3天到被隔离管控前，所有停留超过1小时的场所为圆心，半径50米以内的全部区域，该区域要求全部清理伊蚊幼虫孳生地，灭杀全部成蚊。15.以下人群中不属于登革热重症高风险人群的是：A.65岁以上合并糖尿病的老年患者B.妊娠中晚期的孕妇C.既往感染过甲型流感的健康青年人群D.年龄小于1岁的婴幼儿答案：C解析：既往仅感染过甲型流感的健康青年不属于登革热重症高风险人群，其余三类人群均为2024版诊疗方案明确的重症高风险对象，感染后重症发生风险是普通健康人群的4-7倍。16.我国当前登革热流行的整体流行模式是：A.全国范围常年持续流行B.以输入性病例为主，南方省份夏秋季节可出现本地传播，无北方省份本地传播疫情C.以本地流行为主，输入性病例占比低于10%D.仅海南省存在本地登革热传播答案：B解析：截至2025年，我国登革热的整体流行模式仍为输入主导模式，全国90%以上的区县无本地登革热传播记录，仅广东、广西、云南、海南、福建、浙江等南方省份的夏秋季节可能出现局部本地传播，2024年首次在山东青岛出现输入病例引发的小规模本地聚集性疫情，提示白纹伊蚊活动范围的北扩已带来新的传播风险。17.伊蚊幼虫生长发育的最适宜水温区间是：A.5-10℃B.15-20℃C.25-30℃D.35-40℃答案：C解析：25-30℃是白纹伊蚊、埃及伊蚊幼虫生长发育的最适宜水温，此温度下伊蚊从卵发育至成蚊仅需7-10天，成蚊的吸血活跃度、病毒在蚊体内的外潜伏期时长都处于最适合传播的区间。18.登革热病毒在伊蚊体内的外潜伏期时长（从伊蚊吸入带毒血液到具备传播能力的时间）大致为：A.1-2天B.8-10天C.30-40天D.超过60天答案：B解析：在25-30℃的环境温度下，登革热病毒在伊蚊体内的外潜伏期为8-10天，温度低于18℃时病毒无法在伊蚊体内完成复制，伊蚊终身都不具备传播登革热的能力。19.某社区通过诱蚊诱卵器法监测伊蚊密度，当诱卵器指数达到多少时即达到登革热暴发预警阈值：A.5%B.10%C.20%D.50%答案：C解析：诱卵器指数指回收的有效诱蚊诱卵器中，发现伊蚊卵或幼虫的比例，该指标≥20%时，对应的布雷图指数通常已经超过10，达到登革热局部暴发的预警阈值。20.以下关于登革热传播的描述正确的是：A.登革热可以通过日常面对面接触直接人传人B.登革热可以通过伊蚊叮咬实现“患者-伊蚊-健康人”的循环传播C.登革热可以通过呼吸道飞沫传播D.登革热可以通过共用餐具消化道传播答案：B解析：登革热的核心传播途径是媒介伊蚊叮咬传播，日常接触、飞沫、消化道均不会传播登革热，仅存在极个别经输血传播、母婴垂直传播的罕见特殊案例，不属于常规传播途径。二、多项选择题（共15题，每题4分，共60分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2024版登革热诊疗方案明确的重症早期预警指征的有：A.退热后24-48小时内出现剧烈腹痛、持续呕吐B.皮肤粘膜大面积出血、牙龈持续渗血C.神志改变、嗜睡、烦躁不安D.血小板快速下降至50×10^9/L以下，红细胞压积较基础值升高20%以上答案：ABCD解析：以上四项全部属于重症登革热的早期预警指征，约80%的重症登革热病例都会在热退之后出现病情突然恶化的表现，临床医护人员需对退热期的登革热患者持续开展至少48小时的生命体征监测，避免漏诊重症病例。2.我国当前常用的伊蚊密度监测方法包括：A.布雷图指数法B.诱蚊诱卵器法C.双层叠帐人诱法D.紫外灯诱捕成蚊法答案：ABC解析：紫外灯对伊蚊的诱集效率极低，不属于伊蚊密度的规范监测方法，其余三项均为我国病媒生物监测方案明确推荐的伊蚊密度标准监测方法，分别对应幼虫孳生监测、产卵活跃度监测、成蚊叮咬密度监测三类不同的监测场景。3.登革热临床鉴别诊断需要重点区分的同类虫媒病毒感染疾病包括：A.基孔肯雅热B.寨卡病毒病C.流行性乙型脑炎D.新型冠状病毒感染答案：ABC解析：基孔肯雅热、寨卡病毒病、流行性乙型脑炎均为蚊媒传播的病毒性感染疾病，早期临床表现和登革热高度相似，需要通过实验室核酸检测区分，新冠病毒感染的传播途径、临床特征和登革热差异明显，不属于登革热的核心鉴别诊断病种。4.登革热疫情发生后的疫点处置核心工作内容包括：A.全区域彻底清理室内外各类闲置积水容器，清除伊蚊幼虫孳生地B.对绿化带、地下室、排水沟等成蚊聚集区域采用超低容量喷雾灭杀成蚊C.对疫点内的全部居民开展发热病例主动搜索，发现可疑病例第一时间隔离送检D.发布健康提示，引导居民落实防蚊叮咬措施，出现发热及时就诊答案：ABCD解析：登革热疫点处置不能仅靠单一的消杀作业，必须落实“清孳生、灭成蚊、查病例、强宣教”四项核心工作，才能在最短时间内将蚊媒密度降到安全阈值以下，阻断疫情传播。5.以下属于居民家庭日常防登革热蚊虫叮咬的正确措施有：A.及时清理阳台花盆托盘、闲置花瓶、水生植物容器的积水，每3-5天更换一次水生植物的水体B.安装纱窗纱门，睡觉时使用合格的防蚊蚊帐C.户外活动时涂抹含有避蚊胺、派卡瑞丁成分的正规驱蚊剂D.在家中多个角落大量使用高毒有机磷类灭蚊药剂，快速灭杀全部蚊虫答案：ABC解析：家庭环境严禁大量使用高毒类灭蚊药剂，容易造成人员中毒风险，其余三项均为安全有效的家庭防登革热措施。6.四价登革热疫苗的接种注意事项包括：A.有明确登革热既往感染史的人群接种后可能增加后续感染的重症风险，不推荐接种B.处于发热急性疾病期、妊娠期的女性需暂缓接种C.接种后仍需要持续采取防蚊叮咬措施，不存在100%保护效力D.接种1剂次即可获得足够的长期保护力，无需接种第二剂答案：ABC解析：当前上市的四价登革热疫苗必须完成2剂次全程接种才能达到最佳保护效果，仅接种1剂次的免疫成功率不足30%，其余三项均为官方明确的疫苗接种注意事项。7.登革热病毒二次感染后重症风险大幅升高的原因包括：A.不同血清型的登革热病毒感染诱导的交叉抗体没有中和作用，反而会介导抗体依赖增强作用（ADE），促进病毒在巨噬细胞内复制B.二次感染诱导的免疫应答反应过度激活，大量释放炎症因子，大幅提升血管通透性C.不同血清型病毒之间没有任何交叉免疫保护作用，二次感染相当于首次感染D.登革热病毒会直接摧毁全部人体免疫细胞答案：AB解析：人体感染某一血清型登革热病毒后，可获得针对该血清型的终身持久免疫，仅对其他血清型的免疫保护力仅能维持3-6个月，随后的异型感染过程中就会出现ADE效应，大幅升高重症风险，C、D两项表述存在明显错误。8.2025年我国登革热防控的核心工作目标包括：A.实现不发生登革热大规模暴发流行B.不出现因救治不及时导致的登革热重症病例死亡C.所有输入性病例24小时内完成流调溯源D.全面清除北方省份的伊蚊分布答案：ABC解析：我国北方省份的白纹伊蚊分布范围仍在持续北扩，不可能在短时间内全面清除，不属于2025年的防控目标，其余三项均为2025年全国登革热防控工作的明确核心指标。9.重症登革热病例的规范救治原则包括：A.密切监测生命体征、红细胞压积、血小板数值变化，避免过量补液B.出现血浆渗漏休克时快速输注晶体液补充血容量，必要时输注白蛋白纠正低蛋白血症C.有明显出血倾向的患者适当输注血小板、凝血因子D.常规使用大剂量糖皮质激素抑制炎症反应答案：ABC解析：目前没有明确的循证医学证据支持大剂量糖皮质激素用于重症登革热治疗，反而可能增加出血风险，不属于规范救治原则，其余三项均为WHO登革热救治指南明确推荐的标准处置方案。10.登革热疫情期间公众需要主动就医的情形包括：A.发病前14天内去过东南亚等登革热流行区，或居住地周围出现登革热病例，突发发热体温超过38℃B.发热同时伴随剧烈肌肉骨关节痛、头痛、皮疹症状C.退热后出现明显腹痛、呕吐、牙龈出血症状D.轻微流鼻涕的普通感冒症状答案：ABC解析：轻微流鼻涕的普通感冒症状不属于登革热可疑就诊指征，其余三项均为登革热高风险可疑症状，需要及时到正规医疗机构就诊，主动告知医生旅行史和暴露史，避免漏诊。三、判断题（共10题，每题3分，共30分）1.人体感染登革热病毒后即可获得终身免疫，不会再次感染登革热。答案：错误解析：人体感染单一血清型登革热病毒后仅能获得针对同型病毒的持久免疫力，对其他三个血清型的病毒仅能维持数月的弱交叉免疫，后续感染其他血清型时重症风险会大幅升高，完全可以再次感染不同血清型的登革热病毒。2.登革热防控的核心策略是清理伊蚊幼虫孳生地，而非单纯依赖大量喷洒化学药剂灭杀成蚊。答案：正确解析：伊蚊的活动半径通常不超过100米，其幼虫几乎全部孳生在人类活动区域内的各类小型积水容器中，只要全面清除积水孳生地，就可以从源头控制伊蚊种群数量，是成本最低、效果最持久的登革热防控手段，单纯灭杀成蚊的效果只能维持数小时到数天，无法实现长期防控。3.登革热病例的密切接触者需要全部隔离医学观察14天，防止出现人传人的传播。答案：错误解析：登革热不存在日常人传人的传播途径，因此不需要对病例的密切接触者采取隔离医学观察措施，仅需要对14天内有共同暴露史的人员开展健康提示，引导出现发热症状及时就诊即可。4.伊蚊的卵可以在干燥的积水容器内壁存活超过6个月，一旦遇到积水就可以立刻孵化发育，这也是冬季过后伊蚊可以快速复苏的核心原因。答案：正确解析：白纹伊蚊的卵具备极强的抗干旱能力，脱离水体后可以存活6-12个月，即使容器完全干透，雨季来临时积水后依旧可以正常孵化，这也是很多区域消杀过后伊蚊密度反弹快的核心原因。5.所有登革热病例的临床症状都非常典型，很容易和普通感冒区分。答案：错误解析：超过30%的登革热感染病例属于无症状隐性感染，还有近20%的轻症病例仅表现为低热、乏力、轻微头痛，无典型的皮疹、骨痛症状，临床非常容易被误诊为普通流感或上呼吸道感染。四、案例分析题（共2题，每题50分，共100分）案例1：2025年7月15日，深圳市某区疾控中心接到辖区医院上报1例登革热确诊病例，患者为29岁女性，7月8日结束泰国曼谷旅行返回深圳，7月12日开始出现发热症状，7月14日到医院就诊，核酸检测结果为登革热Ⅲ型阳性。经流调排查，患者发病后至入院前的活动轨迹包括居住地所在的3层居民楼、楼下生鲜超市、距离居住地80米的某公园篮球场三个场所，入院时患者血小板为68×10^9/L，无重症倾向。请结合本次事件回答以下问题：（1）本次事件的疫点核心区、警戒区、监控区分别应该怎么划定？（2）本次疫点的蚊媒应急处置需要落实哪些核心措施？参考答案：（1）核心区划定：分别以患者停留超过1小时的3处场所为圆心，半径50米以内的全部区域，包括整个居民楼单元、生鲜超市全区域、篮球场及周边50米的公园绿化带。警戒区划定：将核心区全部外延200米的区域划入警戒区，该区域内所有住户、商户都需要同步开展孳生地清理。监控区划定：警戒区再外延400米的区域划入监控区，持续开展蚊媒密度监测和发热病例搜索，评