(2025)中医内科学考试题库及参考答案

(2025)中医内科学考试题库及参考答案选择题（单句型最佳选择题）1.感冒的基本病机是A.风寒袭表，肺气失宣B.卫表不和，肺气失宣C.风热犯表，肺失清肃D.暑湿困表，肺失宣降E.疫毒侵表，肺卫失和2.咳嗽的辨证首要要点是A.区分寒热属性B.分辨虚实主次C.鉴别外感内伤D.明确病变脏腑E.判断阴阳盛衰3.哮病发生的“宿根”是指A.痰伏于肺B.外邪侵袭C.饮食不当D.情志刺激E.劳倦过度4.喘证的辨证首先要分清的核心内容是A.寒热属性B.外感内伤C.虚实性质D.表里深浅E.标本缓急5.肺痈成痈期的核心治法是A.清肺解表，疏风散热B.清肺解毒，化瘀消痈C.清热解毒，排脓消痈D.养阴益气，清肺排脓E.化痰泄热，理气行瘀6.肺痨的总体治疗原则是A.补虚培元，抗痨杀虫B.滋阴润肺，益气养阴C.滋阴降火，补肺益肾D.补益肺脾，化痰祛瘀E.滋阴补阳，活血散结7.肺胀的病理因素以哪类为核心，且三者互为影响，兼夹同病A.痰、瘀、水饮B.风、寒、痰浊C.痰、火、血瘀D.燥、热、瘀血E.风、痰、水饮8.心悸的基本病机是A.气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁B.心脉痹阻，不通则痛C.心神失养，或心神不安D.气郁痰火，扰动心神E.心虚胆怯，神不守舍9.胸痹的主要病位在心，与之关系最为密切的脏腑是A.肝、脾、肾B.肺、脾、肾C.肝、肺、肾D.肝、肺、脾E.肝、脾、肺、肾10.不寐的病机总属A.阳盛阴衰，阴阳失交B.气血亏虚，心神失养C.邪热扰心，心神不安D.情志不畅，肝气郁结E.饮食不节，胃气失和11.癫狂的基本病变病机是A.痰气郁结，神机逆乱B.痰火上扰，神明失主C.脑髓神机失用D.阴阳失调，神机逆乱E.痰瘀阻窍，心神失养12.痫病发作期的核心治疗原则是A.开窍醒神，避除秽浊B.清热化痰，熄风止痉C.活血化瘀，通窍定痫D.益气养血，健脾化痰E.滋阴降火，安神定志13.痴呆的基本病机是A.髓海不足，神机失用B.脾肾亏虚，气血不足C.痰瘀阻窍，脑络失养D.心肝血虚，心神失养E.肝肾阴虚，髓海不足14.胃痛的基本病机是A.胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，不荣则痛B.胃阴不足，胃失濡养C.脾胃虚寒，胃失温养D.肝气犯胃，胃失和降E.饮食伤胃，胃气壅滞15.痞满的辨证首要要点是A.首辨虚实B.首辨寒热C.首辨表里D.首辨阴阳E.首辨脏腑16.呕吐的总体基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.食滞胃脘，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.脾胃虚寒，胃失和降E.胃阴不足，失于濡润17.噎膈的病位主在食道，属胃所统，与之密切相关的脏腑是A.肝、脾、肾B.心、肺、脾C.肝、肺、肾D.心、脾、肾E.肝、脾、肺18.呃逆的基本病机是A.胃气上逆动膈B.胃失和降，胃气上逆C.肺失宣降，上逆动膈D.肝气上逆，冲犯于胃E.肾气上逆，动膈犯胃19.泄泻的核心治疗原则是A.运脾化湿B.健脾益气C.除湿导滞D.急则治标，缓则治本E.温肾健脾20.痢疾的基本病机是A.邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂膜血络受伤B.湿热壅滞，肠腑传化失司C.寒湿内蕴，肠腑气机不畅D.疫毒侵袭，肠腑受损E.脾虚湿盛，传导失司21.便秘的基本病变核心是A.大肠传导失司B.肺失宣降，传导失司C.脾胃虚弱，传导无力D.肝失疏泄，腑气不通E.肾阳不足，阴寒凝结22.胁痛的基本病机是A.肝络失和B.肝气郁结C.瘀血阻络D.肝阴不足E.肝胆湿热23.黄疸的辨证首要要点是A.首辨阴阳属性，区分阳黄、阴黄、急黄B.首辨表里部位C.首辨寒热性质D.首辨虚实主次E.首辨气血津液24.积聚的主要病位是A.肝、脾B.肝、胆C.脾、胃D.肝、胃E.肝、肾25.鼓胀的病理性质总属A.本虚标实B.虚实夹杂C.热多寒少D.寒多热少E.表里同病26.眩晕常见的病理因素是A.风、火、痰、瘀B.风、火、痰、虚C.风、痰、瘀、虚D.火、痰、瘀、虚E.风、火、瘀、虚27.中风的基本总病机是A.阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑B.痰瘀阻窍，神机失用C.肝肾阴虚，肝阳上亢D.气虚血瘀，脑脉瘀阻E.风火上扰，神明失主28.瘿病的基本病机是A.气滞、痰凝、血瘀壅结颈前B.肝郁气滞，化火伤阴C.脾虚痰盛，结于颈前D.肝肾阴虚，痰瘀结聚E.气阴两虚，痰火凝结29.水肿的基本病机是A.肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利B.风水相搏，水湿浸渍C.湿热内蕴，三焦壅滞D.脾肾阳虚，水湿内停E.瘀血内阻，水行不畅30.淋证的基本病机是A.湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利B.肾气亏虚，膀胱失约C.脾虚中气下陷，膀胱失司D.肝郁气滞，膀胱气化不利E.肾阴不足，膀胱气化失常31.郁证的基本病机是A.气机郁滞，脏腑功能失调B.情志不畅，肝气郁结C.心脾两虚，气血不足D.肝肾阴虚，心神失养E.痰气郁结，蒙蔽神机32.血证的三大治疗原则是A.治火、治气、治血B.治实、治虚、治标本C.清热、凉血、止血D.补气、养血、止血E.滋阴降火、凉血止血33.消渴的基本病机特点是A.阴虚燥热，津伤液耗B.肺燥津伤C.胃热炽盛D.肾精亏虚E.阴阳两虚34.痹证的基本病机是A.邪气痹阻经络，气血运行不畅B.肝肾不足，筋骨失养C.风寒湿邪侵袭肌表D.风湿热邪痹阻经络E.痰瘀互结，经络痹阻35.痿证的核心病机特点是A.筋脉失养B.肌肉失濡C.骨骼失养D.气血不足E.肝肾亏虚36.腰痛的基本病机是A.筋脉痹阻，腰府失养B.外感寒湿，痹阻经络C.瘀血阻络，不通则痛D.肾精亏虚，腰府失濡E.肾阳不足，腰府失温A2型题（案例分析题）1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治法是A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表2.患者喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.哮病热哮证B.喘证痰热郁肺证C.肺痈成痈期D.咳嗽痰热郁肺证E.肺热病风热犯肺证3.患者恶寒发热，头身疼痛，汗少，胸脘痞满，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，脉濡缓。其诊断是感冒的何种证型A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证4.患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，不易咯出，口干，舌质红干而少津，苔薄白，脉浮数。其首选方剂是A.桑杏汤B.桑菊饮C.杏苏散D.清燥救肺汤E.沙参麦冬汤5.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，汗出肢冷，面唇青紫，舌淡苔薄，脉沉弱。其治法是A.补肾纳气B.温阳利水C.补肺益气D.化痰平喘E.降气平喘6.患者咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。其诊断是肺痈的哪一期A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性迁延期7.患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。其首选方剂是A.归脾汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.安神定志丸E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤8.患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。其治法是A.活血化瘀，通脉止痛B.疏肝理气，活血通络C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.益气养阴，活血通脉E.温补阳气，振奋心阳9.患者不寐，胸闷心烦，泛恶嗳气，伴头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是A.黄连温胆汤B.龙胆泻肝汤C.归脾汤D.六味地黄丸E.安神定志丸10.患者胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.养阴益胃，和中止痛C.化瘀通络，理气和胃D.疏肝解郁，理气止痛E.清化湿热，理气和胃11.患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦。其辨证是A.肝气犯胃证B.外邪犯胃证C.食滞内停证D.痰饮内阻证E.脾胃气虚证12.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.《千金》犀角散E.茵陈术附汤13.患者腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其辨证是A.鼓胀水湿困脾证B.鼓胀瘀结水留证C.鼓胀水热蕴结证D.鼓胀阳虚水盛证E.鼓胀阴虚水停证14.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.化痰祛湿，健脾和胃B.益气养血，濡养头目C.平肝潜阳，清火息风D.滋养肝肾，填精益髓E.化痰开窍，醒神益智15.患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。其辨证是A.中风风痰入络证B.中风风阳上扰证C.中风阴虚风动证D.中风痰热腑实证E.中风痰浊瘀闭证16.患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。其诊断是淋证的何种证型A.血淋B.热淋C.石淋D.气淋E.劳淋17.患者咳逆阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，口苦咽干，大便干结，舌苔黄，脉弦数。其首选方剂是A.泻白散合黛蛤散B.百合固金汤C.龙胆泻肝汤D.桑杏汤E.加味桔梗汤18.患者消渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其辨证是A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.阴阳两虚证E.气阴亏虚证19.患者肢体关节、肌肉疼痛酸楚，恶寒、发热，舌苔薄白，脉浮。其治法是A.祛风通络，散寒除湿B.散寒通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.清热通络，祛风除湿E.化痰行瘀，蠲痹通络20.患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。其首选方剂是A.甘姜苓术汤B.独活寄生汤C.四妙丸D.身痛逐瘀汤E.右归丸B1型题（配伍选择题）A.疏邪解表，化浊和中B.温中化饮，和胃降逆C.疏肝理气，和胃降逆D.健脾益气，和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕1.呕吐外邪犯胃证的治法是2.呕吐肝气犯胃证的治法是A.连理汤B.芍药汤C.白头翁汤合芍药汤D.不换金正气散E.驻车丸3.痢疾湿热痢的首选方剂是4.痢疾疫毒痢的首选方剂是A.疏邪解表，芳香化浊B.温中健脾，降逆止呕C.疏肝和胃，降逆止呕D.消食化滞，和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕5.呕吐食滞内停证的治法是6.呕吐脾胃阳虚证的治法是X型题（多项选择题）1.肺胀的常见证型包括A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.阳虚水泛证E.肺肾气虚证2.中风恢复期常见的辨证分型有A.风痰瘀阻证B.气虚络瘀证C.肝肾亏虚证D.痰浊瘀闭证E.阴竭阳亡证3.郁证的常见证型包括A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证E.心脾两虚证、心肾阴虚证4.消渴可并发的病证包括A.白睛赤络出血B.痈疽C.肢体麻木D.肺痨E.水肿、中风5.胁痛的常见病理因素包括A.气滞B.血瘀C.湿热D.阴血不足E.外感寒邪参考答案及核心考点解析选择题答案1.B感冒病位主要在肺卫，核心病机概括为卫表不和、肺气失宣，其余选项均为不同证型的病机，不属于总病机2.C咳嗽首辨外感内伤，外感多为新病，病程短，常伴恶寒发热等肺卫表证；内伤多为久病，常反复发作，伴脏腑功能失调表现3.A哮病的发生为宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患4.C喘证的辨证首当分清虚实，实喘为邪气壅肺，宣降失司；虚喘为肺不主气，肾失摄纳5.B肺痈成痈期邪热蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈，因此核心治法为清肺解毒，化瘀消痈6.A肺痨以阴虚为基本病理特点，治疗当以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则7.A肺胀多因久病肺虚，痰瘀潴留，复感外邪，诱使病情反复发作，病理因素为痰浊、水饮、血瘀三者互为影响8.A心悸的病机有虚实两方面，虚为气血阴阳亏虚，心失所养；实为痰火、水饮、瘀血流注，邪扰心神9.A胸痹病位在心，生理上心脉的运行依赖肝疏泄、脾运化、肾藏精功能的正常维系，因此发病与肝脾肾三脏关系最密切10.A不寐的病机总属阳盛阴衰，阴阳失交，一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴11.D癫狂的病机总为脏腑功能失调，阴阳失于平衡，神机逆乱12.A痫病发作期急当开窍醒神避秽，以控制发作、解除昏蒙为首要目标13.A痴呆为多种病因导致髓海不足，脑失所养，神机失用为核心病机14.A胃痛的病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀，病机共性为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，或胃失濡养，不荣则痛15.A痞满辨证首辨虚实，实痞多为外邪、食滞、痰湿、气滞所致，虚痞多为脾胃虚弱，胃虚不运16.A呕吐无论虚实，总病机都为胃失和降，胃气上逆17.A噎膈由痰气瘀结，阻隔食道，津枯血燥所致，病位关联肝失疏泄、脾失健运、肾失濡养18.A呃逆总由胃气上逆动膈而成，胃失和降、膈间气机不利为核心环节19.A泄泻的病机核心是脾病湿盛，因此治疗以运脾化湿为基本原则20.A痢疾的总病机为邪滞肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损，腐败化为脓血21.A便秘的病位在大肠，传导失职为核心病变，同时与肺、脾、胃、肝、肾功能失调相关22.A胁痛的病机有虚实之分，实以气滞、血瘀、湿热为主，虚多为肝阴不足，总属肝络失和，不荣则痛、不通则痛23.A黄疸首辨阴阳，阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热、口干苦等实证表现；阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力等虚证、寒证表现24.A积聚的病位主要在肝脾，肝主疏泄，脾主运化，肝脾失调，气滞、血瘀、痰凝互结腹中而成积聚25.A鼓胀为本虚标实之证，实为气、血、水互结于腹中，虚为肝脾肾三脏功能受损26.A眩晕常见病理因素归纳为风、火、痰、瘀四类，阴虚、气血亏虚是其本虚基础，不属于实性病理性因素范畴27.A中风的病机总属阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，轻则经络受损，重则脏腑气机逆乱28.A瘿病的核心病机为气滞、痰凝、血瘀三者壅结颈前，形成肿大结块29.A水肿发病的基本病机为肺失通调、脾失转输、肾失开阖，导致三焦气化不利，水液潴留，泛滥肌肤30.A淋证以湿热蕴结下焦，导致肾与膀胱气化不利为核心病机31.A郁证由情志不舒，气机郁滞导致脏腑阴阳气血失调为基本病机32.A血证的治疗原则可归纳为治火、治气、治血三个层面，治火即根据虚实分别清热泻火或滋阴降火，治气即清气降气或补气益气，治血即遵循《血证论》止血、消瘀、宁血、补血四大要义33.A消渴的基本病机特点为阴虚为本，燥热为标，津伤液耗，日久可致阴损及阳，血脉瘀滞34.A痹证的核心病机为风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气留滞经络肌骨，气血运行不畅，痹阻不通35.A痿证的病机为五脏受损，精津不足，气血亏耗，肌肉筋脉失于濡养而致肢体痿弱不用36.A腰痛的病机分为外感、内伤与跌仆闪挫三类，总属筋脉痹阻、腰府失于濡养温煦而发病A2型题答案1.A外感风寒之邪，卫阳被郁，治以辛温解表，方选荆防达表汤或荆防败毒散2.A痰热壅肺，壅阻气道，痰气搏击发为热哮，治以清热宣肺，化痰定喘，方选定喘汤3.C暑湿伤表，表卫不和，气机困阻，治以清暑祛湿解表，方选新加香薷饮4.A风燥伤肺，肺失清润，外感温燥证，治以疏风清肺，润燥止咳，方选桑杏汤5.A肺肾两虚，气失摄纳，治以补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散6.C热血肉腐，痈肿内溃，排出大量腥臭脓痰，为肺痈溃脓期，排脓解毒为核心治法7.A心血亏虚，心失所养，脾气不足，生化乏源，辨证为心悸心血不足证，方选归脾汤补血养心、益气安神8.A瘀血阻滞胸阳，脉络不