2025年护士资格考试真题及答案

2025年护士资格考试真题及答案1.患者男性，56岁，因发热待查于2025年2月12日入院，入院后连续3天体温持续维持在39.1℃~39.8℃区间，24小时体温波动幅度不超过0.8℃，该患者的热型属于A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.回归热答案：B考点解析：根据第7版《基础护理学》最新定义，稽留热指体温恒定维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒高热期、流行性脑脊髓膜炎等疾病。其余选项热型特征：弛张热24小时体温波动范围超过2℃，且最低体温仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热等；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，常见于疟疾、急性肾盂肾炎；不规则热发热体温曲线无一定规律，常见于流行性感冒、癌性发热等；回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，常见于回归热、霍奇金淋巴瘤。2.护士在为患者进行静脉留置针穿刺操作时，根据2024年更新的《静脉治疗护理技术操作行业标准》，静脉留置针输液完毕后采用正压封管时，推注封管液的最后操作要点正确的是A.边推注边退出针头B.推注完毕后立即退出针头C.先退出针头再夹闭留置针卡扣D.夹闭留置针卡扣后再推注剩余封管液E.快速推注全部封管液后拔针答案：A考点解析：2024年新修订的静疗规范明确要求，静脉留置针正压封管时，应采用推一下停一下的脉冲式推注方法，剩余1ml封管液时边推注边拔出针头，确保留置针软管内始终维持正压，避免血液反流至导管内形成血栓堵管。封管液用量成人常规为2~5ml，小儿为1~2ml，封管液首选0~10U/ml的稀释肝素盐水，特殊禁忌患者可选用等渗盐水封管，等渗盐水封管间隔时间不应超过6~8小时。3.某晚期胰腺癌患者经多学科评估已进入临终阶段，符合居家安宁疗护准入标准，责任护士为患者提供安宁疗护服务时，下列操作不符合伦理规范的是A.优先以控制癌性疼痛、改善患者舒适度为核心目标B.当患者家属要求隐瞒病情时，完全按照家属要求不告知患者任何疾病相关信息C.定期评估患者的疼痛评分，根据评估结果调整镇痛药物给药剂量D.为患者和家属提供心理支持，帮助家属做好临终关怀相关准备E.不进行非必要的有创抢救操作，避免增加患者痛苦答案：B考点解析：《安宁疗护服务规范（2024版）》明确要求，安宁疗护实施过程中需兼顾家属诉求与患者的知情同意权，当患者具备完全民事行为能力时，应充分评估患者的认知状态与心理接受度，在尊重家属合理诉求的前提下采用循序渐进的方式告知患者病情相关信息，不得完全剥夺患者的知情权利。临床实践中需遵循“患者利益第一、最小伤害、尊重自主”三大伦理原则，所有干预措施均以提升患者终末期生存质量为核心。4.患儿，出生后第3天，按照国家免疫规划程序，当前可接种的第一剂次疫苗是A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.百白破联合疫苗D.麻疹减毒活疫苗E.乙型脑炎疫苗答案：A考点解析：根据2024年版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，新生儿出生后24小时内接种第一剂次乙肝疫苗，出生后24小时~1月龄内完成卡介苗接种，出生第3天无接种禁忌的情况下可同步完成两类疫苗的第一剂次接种。其余选项疫苗的接种时间节点：脊髓灰质炎减毒活疫苗首次接种为2月龄，百白破联合疫苗首次接种为3月龄，麻疹减毒活疫苗首次接种为8月龄，乙型脑炎减毒活疫苗首次接种为8月龄。5.患者女性，72岁，高血压病史18年，入院后测量血压值为168/102mmHg，根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》该患者的高血压分级为A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩期高血压E.正常高值血压答案：B考点解析：我国最新高血压分级标准明确，1级高血压为收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg，2级高血压为收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg，3级高血压为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，该患者收缩压处于160~179mmHg区间、舒张压处于100~109mmHg区间，符合2级高血压诊断标准。单纯收缩期高血压指收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg，正常高值血压为收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg。6.护士在配制化疗药物过程中，下列防护操作不符合职业防护要求的是A.佩戴双层手套，内层为PVC手套，外层为乳胶手套B.在生物安全柜内完成药物配制操作C.配制过程中采用注射器快速加压推注药液，提升配药效率D.操作完毕后使用75%酒精擦拭操作台面E.所有化疗废弃物统一放置在防渗漏专用锐器/医疗废物容器内封闭处理答案：C考点解析：化疗药物配制过程中禁止使用快速加压推注的操作方式，避免注射器压力过大出现药液外溢形成气溶胶，造成护理人员职业暴露。配制前需确认生物安全柜运行正常，操作窗口保持在安全警示线以内，配置全程佩戴一次性防护口罩、护目镜、双层防护手套，操作完成后需按七步洗手法彻底清洁双手，暴露后第一时间按照职业暴露处理流程进行局部紧急处理并上报。7.某三甲医院外科病房当日有3名住院患者出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）院内感染暴发苗头，针对该类患者的隔离措施正确的是A.采取空气传播隔离B.采取飞沫传播隔离C.采取接触传播隔离D.采取保护性隔离E.采取消化道传播隔离答案：C考点解析：MRSA属于多重耐药病原菌，主要通过直接或间接接触传播，需采取接触传播隔离措施，将同种病原菌感染患者安置在同一病房，条件不具备时可选择将感染患者安置在单人房间，病房门口张贴接触隔离标识，医护人员进入病房需穿戴一次性隔离衣、手套，接触患者前后严格执行手卫生规范，患者使用的医疗器械专人专用，使用后严格终末消毒。8.患者男性，48岁，诊断为慢性肾小球肾炎，长期服用缬沙坦控制血压，近日复查血钾检测值为6.8mmol/L，下列药物中可作为该患者紧急降血钾的首选用药是A.10%葡萄糖酸钙静脉推注B.5%碳酸氢钠静脉滴注C.50%葡萄糖加胰岛素静脉滴注D.口服聚磺苯乙烯钠散E.呋塞米静脉推注答案：A考点解析：血钾浓度超过6.5mmol/L属于临床危急值范畴，高钾血症急性期首选10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉推注，可在数分钟内拮抗钾离子对心肌的毒性作用，预防恶性心律失常、心搏骤停等严重不良事件发生，后续再配合碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素、排钾利尿剂等措施促进钾离子代谢，药物治疗无效的严重高钾血症患者需紧急行血液净化治疗。（共用题干题）患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年，3天前因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、意识恍惚入院，动脉血气分析结果显示：PaO₂50mmHg，PaCO₂68mmHg，临床诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。9.该患者入院后吸氧治疗的适宜氧流量是A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/minE.9~10L/min答案：A考点解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在低氧血症伴随二氧化碳潴留，其呼吸中枢的兴奋性主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激维持，如果吸入高浓度氧会快速纠正低氧状态，解除低氧对呼吸中枢的兴奋刺激，进一步加重二氧化碳潴留，严重时可诱发肺性脑病。因此需采取低浓度、低流量持续给氧方式，氧流量控制在1~2L/min，氧浓度维持在28%~30%区间，每日吸氧时长不低于15小时。10.该患者入院后禁止使用的药物类型是A.祛痰药物B.支气管舒张剂C.呼吸中枢兴奋剂D.镇静安眠药物E.广谱抗菌药物答案：D考点解析：Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳潴留患者使用镇静安眠药物会直接抑制呼吸中枢，进一步降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，导致呼吸浅慢，肺泡通气量大幅下降，二氧化碳分压进一步升高，快速诱发肺性脑病，危及患者生命。仅当患者出现严重谵妄、躁动且人工气道已经建立的前提下，方可在严密监测下短期使用镇静药物。11.责任护士评估该患者病情时，下列哪项临床表现提示患者可能出现了肺性脑病先兆A.体温升高B.呼吸节律异常、意识烦躁C.恶心、呕吐D.尿量减少E.血压升高答案：B考点解析：肺性脑病是Ⅱ型呼吸衰竭的严重并发症，早期临床表现为头痛、头晕、记忆力减退、精神兴奋、烦躁不安，患者呼吸节律出现深浅不一的异常改变，随着病情进展可出现意识淡漠、肌肉震颤、嗜睡甚至昏迷，临床护理过程中需重点监测患者的意识状态、呼吸频率、动脉血气变化，出现异常第一时间上报医师处置。12.患者女性，28岁，妊娠34周，产检时诊断为妊娠期高血压疾病，子痫前期重度，首选的解痉治疗药物是A.地西泮B.硫酸镁C.甘露醇D.哌替啶E.肼屈嗪答案：B考点解析：硫酸镁是子痫前期、子痫治疗的首选解痉药物，可有效预防和控制子痫发作，用药过程中需严格控制给药速度，监测患者的膝反射、呼吸、尿量指标，保证膝反射存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml（或每小时不少于25ml），同时备好10%葡萄糖酸钙作为解毒剂，一旦出现硫酸镁中毒征象第一时间静脉推注解毒剂进行拮抗。13.患儿，男性，10月龄，诊断为维生素D缺乏性佝偻病活动期，该患儿典型的临床表现不包括A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.鸡胸E.下肢O型、X型畸形答案：A考点解析：颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病3~6月龄患儿的典型临床表现，10月龄患儿颅骨发育已经完成，不会出现颅骨软化表现，多表现为方颅、肋骨串珠、鸡胸、前囟延迟闭合等体征。1岁左右患儿可出现站立行走后下肢负重的O型腿、X型腿畸形，临床干预首选口服维生素D制剂，每日剂量为2000~4000IU，同时配合充足的日光照射。14.患者男性，52岁，因消化性溃疡并发幽门梗阻入院，术前为患者进行温盐水洗胃的主要目的是A.预防水电解质紊乱B.减轻胃壁黏膜水肿C.补充血容量D.减少胃肠道细菌定植E.缓解呕吐症状答案：B考点解析：幽门梗阻患者因长期呕吐、胃腔内大量潴留内容物刺激胃壁，胃黏膜存在明显水肿表现，术前3天每晚用300~500ml温等渗盐水洗胃，可以冲洗出胃内潴留的食物残渣，减轻胃壁黏膜水肿，有效降低术后吻合口瘘、切口愈合不良的发生风险。洗胃过程中注意控制液体温度，避免使用高渗或低渗溶液引发额外的内环境紊乱。15.护士在为门诊患者进行健康教育时，告知居民成年人每日推荐的食盐摄入量不应超过A.3gB.5gC.7gD.9gE.12g答案：B考点解析：《健康中国行动（2023年版）》明确推荐我国居民人均每日食盐摄入量控制在5g以内，同时减少酱油、酱类、加工腌制食品中的隐形盐摄入，长期高盐饮食是诱发高血压、慢性肾病、心脑血管疾病的核心危险因素。日常膳食中可采用定量盐勺控制每日食盐用量，逐步养成低盐饮食习惯。16.患者男性，22岁，大面积烧伤入院后第3天，创面出现大量黄绿色脓性分泌物，有典型甜腥气味，该患者创面感染最可能的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.变形杆菌答案：C考点解析：铜绿假单胞菌是烧伤创面感染的常见多重耐药病原菌，感染后创面分泌物呈典型黄绿色，伴随特殊的甜腥气味，严重时可侵袭血流引发全身性败血症，临床处理需严格采取接触隔离措施，加强创面换药，根据药敏试验结果选用敏感抗菌药物治疗。（实践能力部分）17.患者女性，45岁，诊断为甲状腺功能亢进症，行甲状腺大部切除术后48小时，患者出现高热（体温39.6℃）、心率145次/分、烦躁不安、大汗淋漓，针对该患者当前情况首选的紧急处理措施是A.吸氧、物理降温、遵医嘱给予丙硫氧嘧啶+碘剂+β受体阻滞剂B.静脉输注大量抗生素抗感染C.静脉补充10%氯化钾纠正低钾血症D.立即雾化吸入支气管舒张剂改善通气E.快速静脉输注生理盐水扩容答案：A考点解析：该患者术后出现的是甲状腺危象，为甲亢术后严重的致命性并发症，多发生于术后12~36小时，核心处理原则为立即使用丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成、使用碘剂减少甲状腺激素释放、使用β受体阻滞剂降低交感神经兴奋性，同时配合物理降温、镇静、吸氧、纠正水电解质紊乱等支持治疗，术前充分控制基础代谢率达标是预防甲状腺危象的最核心措施。18.患者男性，32岁，从高处坠落导致左侧股骨颈骨折，卧床行保守治疗期间，护理人员为患者预防压疮需重点评估的最常见好发部位是A.骶尾部B.坐骨结节C.髋部D.足跟部E.肩胛部答案：C考点解析：股骨颈骨折卧床患者长期保持仰卧位或侧卧位制动，局部骨隆突处皮肤长期受压，其中患侧髋部是压疮最高发的部位，护理过程中需采用减压敷料局部保护，在不影响骨折固定的前提下定时小范围调整体位