2025年护理三基三严理论培训考核试题(三季度)

2025年护理三基三严理论培训考核试题(三季度)一、单项选择题（每题1分，共40题，总计40分）1.根据2024年国家卫健委更新发布的《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉短导管的推荐最长留置时间为：A.48小时B.72小时C.96小时D.7天2.按照2024版《护理压力性损伤预防与治疗行业标准》，下列属于3期压力性损伤典型临床表现的是：A.完整皮肤上的压之不褪色的红斑B.真皮层缺失，暴露粉红色湿润创面，无肉芽组织及腐肉C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，创面内可存在腐肉，未累及筋膜、肌肉及骨骼D.全层组织缺失，创面内骨骼、肌腱或肌肉外露，可伴随窦道形成3.住院患者跌倒风险评估（Morse量表）得分达到多少时需判定为跌倒高风险，启动每日评估机制：A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分4.2025年三季度为我国北方地区支原体肺炎、呼吸道合胞病毒感染高发期，针对成人非重症支原体肺炎患者首选的抗菌药物类别是：A.β内酰胺类B.大环内酯类或四环素类（无禁忌证前提下）C.氨基糖苷类D.18岁以下人群可常规应用喹诺酮类药物5.基础心肺复苏操作中，成人胸外按压与人工通气的比例、按压深度的正确组合是：A.15:2，4-5cmB.30:2，5-6cmC.30:2，至少6cmD.15:1，4-6cm6.对需实施接触隔离的多重耐药菌感染患者，使用的隔离标识颜色为：A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色7.根据《护理核心制度（2024版）》，下列不属于一级护理适用范畴的患者是：A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床的老年慢性病患者8.注射中效胰岛素时，需将药液充分混匀的正确操作方式是：A.剧烈上下摇晃10次以上B.双手滚动揉搓药瓶并上下缓慢倒置10次，至药液呈均匀乳白色C.直接抽取无需混匀D.温水加热至37℃后摇匀9.患者发生疑似急性溶血输血反应时，下列第一时间的处置流程正确的是：A.立即减慢输血速度，更换输液器B.立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路C.立即给予抗过敏药物后再评估输血反应类型D.立即通知家属告知情况后再上报主管医师10.为成年女性患者留置导尿管时，气囊导管置入的深度见尿后需再插入多少厘米后充盈气囊，避免尿道黏膜损伤：A.1-2cmB.4-6cmC.7-10cmD.10-12cm11.正常成人24小时尿量低于多少毫升可判定为少尿：A.100mlB.400mlC.800mlD.1000ml12.心电监护操作中，测量血氧饱和度的指夹需避开下列哪种操作部位，避免数值出现误差：A.有创动脉血压监测侧肢体B.无静脉通路肢体C.体温过高患者指端D.清洁无指甲油的指端13.针对Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则，下列表述正确的是：A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧，氧流量1-2L/minC.高流量间歇吸氧D.低流量间歇吸氧，血氧饱和度维持100%14.为患者测量口温时，体温计需放置于舌下至少多少分钟后取出读数：A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟15.下列无菌操作原则中，表述错误的是：A.无菌操作区域需清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品取出后若未使用，可放回原无菌容器内留存下次使用C.操作者需全程面向无菌区域，手需保持在腰部以上、操作台面以上范围D.无菌操作过程中出现疑似污染情况，需立即更换用物重新开展操作16.成人支气管哮喘急性重度发作时，首选的快速缓解症状的药物是：A.吸入性糖皮质激素B.短效β2受体激动剂雾化吸入C.口服白三烯调节剂D.静脉输注抗生素17.外科术后患者早期下床活动的核心益处不包括：A.预防深静脉血栓形成B.促进胃肠蠕动恢复C.减少肺部感染发生率D.加速手术切口瘢痕增生18.妊娠期高血压疾病患者出现硫酸镁中毒先兆时，需立即静脉推注的解毒药物是：A.肾上腺素B.10%葡萄糖酸钙C.地西泮D.呋塞米19.新生儿脐部护理的操作要点中，表述正确的是：A.每日用酒精用力擦拭脐窝至完全干燥B.脐部未脱落前可直接浸泡在浴盆内洗澡C.观察脐部有无渗血、脓性分泌物、异味等感染征象D.脐部可常规涂抹爽身粉保持干燥20.急性心肌梗死患者发病后24小时内最常见的死亡原因是：A.心力衰竭B.心源性休克C.严重心律失常D.心脏破裂21.医护人员发生针刺伤后，第一时间的处置操作正确的是：A.立即从伤口远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液C.立即用75%酒精按压伤口5分钟止血D.直接包扎伤口后上报院感科22.大量输入库存血时，为预防低钙血症发生，需常规遵医嘱补充的药物是：A.10%葡萄糖酸钙B.氯化钾C.碳酸氢钠D.硫酸镁23.下列关于大量不保留灌肠的适应证，表述正确的是：A.急腹症患者术前肠道准备B.妊娠晚期孕妇便秘缓解C.消化道出血患者止血D.严重心血管疾病患者降温24.糖尿病患者运动的适宜时间建议选择在：A.空腹状态下B.餐后1小时C.餐后立即运动D.餐前30分钟25.护理记录书写的核心要求不包括：A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用规范医学术语C.出现错字时可直接涂黑后改写D.记录者需签署全名及记录时间26.重症中暑患者物理降温时，肛温需降至多少摄氏度时可暂停降温操作：A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃27.服用强心苷类药物的患者，服药前需重点监测的指标是：A.体温B.脉搏/心率，低于60次/分需暂停服药并上报医师C.血压D.呼吸28.脑外伤患者出现双侧瞳孔不等大，提示可能出现的紧急并发症是：A.动眼神经损伤B.脑疝先兆C.视神经损伤D.正常术后反应29.经口气管插管患者的气囊压力需维持在什么安全范围：A.10-15cmH₂OB.25-30cmH₂OC.35-40cmH₂OD.40-45cmH₂O30.下列属于甲类法定传染病的是：A.新型冠状病毒感染B.鼠疫、霍乱C.肺结核D.艾滋病31.为卧床患者翻身操作中，正确的翻身角度范围是：A.＜30°B.30°-45°C.50°-70°D.＞90°32.成人吸痰操作时，每次吸痰的时间不应超过多少秒，避免诱发低氧血症：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒33.手术室无菌物品存放区域的温度、湿度需维持在什么规范范围：A.温度≤24℃，湿度≤70%B.温度≤30℃，湿度≤80%C.温度≤20℃，湿度≤50%D.温度≤26℃，湿度≤60%34.下列药物中，属于高警示药品的是：A.0.9%氯化钠注射液B.浓氯化钠注射液C.5%葡萄糖注射液D.维生素C注射液35.老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后患者，术后患肢摆放的正确体位是：A.内收内旋位B.外展中立位，避免患肢内收超过身体中线C.抬高床头90°半坐卧位D.患肢完全伸直无限制活动36.幽门梗阻患者洗胃的适宜时间是：A.饭后1-2小时B.饭后4-6小时或空腹状态下C.立即饭后D.夜间入睡前37.新生儿Apgar评分的五项评估指标不包括：A.体温B.心率C.呼吸D.肌张力38.服用磺胺类药物时，为减少结晶析出堵塞肾小管，需常规指导患者：A.减少饮水量B.多饮水，保证每日尿量≥1500mlC.避免进食酸性食物D.避免进食碱性食物39.护理人员在为患者做操作时，下列属于侵犯患者隐私权的行为是：A.操作前拉隔帘、关闭病房门B.公开讨论患者的传染病病史C.经患者同意后进行教学示教D.对患者个人信息严格保密40.《护士条例》规定，护士执业注册的有效期为：A.2年B.5年C.10年D.终身有效二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.2025年三季度秋冬季呼吸道传染病高发，针对老年支原体肺炎合并基础性心脏病患者的护理措施，下列正确的有：A.严格落实手卫生规范，接触患者前后严格执行卫生手消毒B.患者需佩戴医用外科口罩，非必要不离开病房，限制探视人数C.氧疗过程中维持血氧饱和度在92%-96%之间，避免高氧血症诱发心血管事件D.密切监测患者心率、心律变化，观察有无下肢水肿、颈静脉怒张等心衰先兆表现E.为提升患者食欲，可常规给予高糖高脂饮食补充能量2.根据2024版《护理核心制度》查对制度要求，下列属于手术患者术前三方身份确认的必需核查项目的有：A.核对患者姓名、腕带信息、住院号B.核对手术部位标识、手术方式C.核对麻醉方式、术前用药D.核对手术知情同意书签署情况E.核对患者医保类型、缴费状态3.压力性损伤的高危人群包括下列哪些类别：A.瘫痪、意识不清患者B.大小便失禁患者C.严重营养不良患者D.发热、体重过重患者E.活动不受限的轻症住院患者4.下列属于乙类、采取甲类管理的法定传染病有：A.肺炭疽B.新型冠状病毒感染C.人感染高致病性禽流感D.手足口病E.流行性腮腺炎5.化疗药物发生外渗后的规范处置措施包括：A.立即停止输注，保留原有静脉通路B.局部使用解毒剂进行封闭处理C.根据药物性质选择局部冷湿敷或温热敷D.抬高患肢，避免局部受压E.记录外渗部位、药液名称、外渗量、处置措施等信息6.下列属于护理不良事件范畴的是：A.患者住院期间发生非计划跌倒致皮肤擦伤B.输液过程中出现药物错发但未输注到患者体内C.术后患者出现手术切口Ⅰ期愈合D.压疮高风险患者住院期间出现Ⅰ期压力性损伤E.患者自行拔除留置导尿管7.口腔护理的适宜适应证包括：A.高热、昏迷患者B.留置胃管患者C.危重生活不能自理患者D.术后禁食患者E.正常自理的轻症患者8.正确的手卫生指征包含下列哪些场景：A.直接接触每个患者前后B.接触患者黏膜、破损皮肤、伤口前后C.进行无菌操作前D.接触患者周围环境及物品后E.脱下手套后无需再做手卫生9.急性左心衰竭患者的抢救体位要求包含：A.立即协助患者取端坐位B.双腿下垂，减少回心血量C.常规抬高双下肢增加回心血量D.必要时加用床档保护，防止坠床E.卧位保持平头偏一侧即可10.糖尿病足的预防护理要点包括：A.每日温水洗脚，水温不超过37℃B.禁止赤脚行走，穿宽松合脚的棉质鞋袜C.定期检查足部有无破损、水疱、胼胝D.用热水袋直接热敷足部改善循环E.出现足部破溃自行涂抹药膏处置11.小儿高热惊厥的应急处置要点正确的有：A.立即将患儿平卧，头偏向一侧，清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅B.适当解开领口，避免窒息C.无需测量生命体征，立即抱往急诊室D.床边设置防护栏，避免坠床E.可将硬物塞到患儿口腔内防止舌咬伤12.下列关于静脉输血的操作规范，表述正确的有：A.输血前由2名护理人员共同核对交叉配血报告单、血袋信息、患者腕带信息B.血液从血库取出后30分钟内输注，4小时内输完C.输注血液前后均需用0.9%氯化钠注射液冲管D.输血初始15分钟内速度需减慢，密切观察患者有无输血反应E.可以将静脉给药的药物直接加入输血袋内同步输注13.优质护理服务的核心内涵要求包括：A.落实责任制整体护理B.以患者为中心C.全面履行护理职责D.保障患者安全、改善护理服务体验E.减少基础护理内容全部交由家属完成14.为患者测量血压时，可导致测量数值偏高的操作因素有：A.袖带绑得过松B.袖带过窄C.测量时患者上臂低于心脏水平D.测量前患者休息10分钟E.血压计零点与患者心脏处于同一水平15.临终关怀的护理核心要点包括：A.以缓解患者痛苦、提高生存质量为核心目标B.尊重临终患者的个人意愿和人格尊严C.做好家属的心理支持和哀伤辅导D.不惜一切代价强行延长患者生命E.为患者提供全人、全家、全程的照护服务三、判断题（每题1分，共10题，总计10分。正确请打√，错误请打×）1.未取得护士执业资格证的护理实习人员，可在带教护士全程督导下独立为患者开展侵入性护理操作。（）2.静脉输注配置好的化疗药物时，需在4小时内输注完毕，剩余药液需按药物性医疗废物规范处置。（）3.为提高工作效率，护理人员可提前12小时为次日需要输液的患者配置好静脉用药，放置于治疗室备用。（）4.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾无需特殊处置，直接投入黑色生活垃圾袋即可。（）5.为留置胃管患者进行鼻饲操作前，需确认胃管在胃内、无胃潴留后方可输注鼻饲液。（）6.心电监护的电极片可以长期贴在同一位置，无需定期更换粘贴部位。（）7.急性有机磷农药中毒患者经口中毒后，洗胃操作需在中毒24小时内均有临床意义。（）8.为躁动患者使用约束带时，需每2小时松解一次，观察约束部位皮肤血运情况。（）9.医嘱书写存在字迹模糊、疑似错误时，护理人员可凭经验自行修改医嘱后执行。（）10.新冠病毒感染患者使用过的一次性呼吸治疗装置，需按感染性医疗废物双层封装处置。（）四、简答题（每题3分，共4题，总计12分）1.请简述手卫生的五个核心时刻。2.请简述一级护理的核心护理要点。3.请简述发泡剂类药物（如万古霉素、蒽环类化疗药）外渗后的标准应急处置流程。4.请简述护理不良事件主动上报的核心管理要求。五、案例分析题（总计8分）患者男性，78岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重合并支原体肺炎、2型糖尿病，既往有跌倒史3次，入院时Morse跌倒评分55分，Braden压疮评分10分，左侧前臂留置24小时前穿刺的外周静脉短导管，医嘱予0.9%氯化钠100ml+注射用哌拉西林他唑巴坦4.5g静脉滴注，输注过程中患者主诉穿刺部位疼痛，护理人员查看发现穿刺部位局部肿胀，穿刺点上方约2cm处可见约1.5cm×1.5cm红斑，查看输液管路无回血，评估为药物外渗。请结合上述场景回答：第一，针对该患者的跌倒、压力性损伤双重高风险，需落实哪些针对性预防措施？第二，针对当前的药物外渗事件，请写出完整的处置流程及后续至少3天的观察要点。参考答案：一、单项选择题1-5DCCBB6-10CDBDB11-15BABAB16-20BDBCC21-25BAABC26-30CBBBB31-35CBABB36-40BABBB二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AC5.ABCDE6.ABDE7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABC11.ABD12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.手卫生五个时刻分别为：直接接触患者前、进行无菌操作前、接触患者黏膜或破损皮肤伤口后、直接接触患者后、接触患者周围环境及物品后。2.一级护理要点：每小时至少巡视患者1次，观察病情及生命体征变化；根据患者病情监测生命体