2026年护理三基前列腺癌护理测试题含答案

2026年护理三基前列腺癌护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.前列腺癌的高发人群是A.20~30岁青年男性B.40岁以下男性C.65岁以上老年男性D.所有男性年龄段发病率无明显差异答案：C解析：前列腺癌是老年男性生殖系统发病率最高的恶性肿瘤，发病率随年龄增长呈显著升高趋势，高峰发病年龄为65~80岁，65岁以上人群占前列腺癌新发病例的70%以上，40岁以下发病率极低，因此C为正确选项。2.前列腺癌最常见的病理组织学类型是A.移行细胞癌B.腺泡腺癌C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌答案：B解析：95%以上的前列腺癌为腺泡腺癌，起源于前列腺外周带的腺泡上皮细胞，移行细胞癌、鳞状细胞癌、基底细胞癌均属于前列腺罕见病理类型，占比不足5%，因此B为正确选项。3.血清前列腺特异性抗原（PSA）诊断前列腺癌的临界值，正常范围上限为A.1ng/mlB.4ng/mlC.10ng/mlD.20ng/ml答案：B解析：血清PSA是目前前列腺癌特异性最高的肿瘤标志物，临床公认的正常范围为＜4ng/ml，PSA在4~10ng/ml为诊断灰区，需要结合直肠指检、前列腺磁共振、穿刺活检进一步鉴别，当PSA＞10ng/ml时前列腺癌阳性预测值明显升高，因此B为正确选项。4.前列腺癌早期的临床特点是A.以明显排尿困难为首发表现B.多数无明显症状，通过体检筛查发现C.以肉眼血尿为典型表现D.常以骨痛为首发症状就诊答案：B解析：前列腺癌起病隐匿，生长速度缓慢，早期肿瘤局限于前列腺包膜内，不会压迫尿道或侵犯周围组织，因此多数患者无明显临床症状，仅在体检进行PSA筛查或直肠指检时发现异常，随着肿瘤进展增大压迫尿道才会出现排尿困难、血尿等症状，骨转移多出现在进展期，因此B为正确选项。5.前列腺癌最常见的远处转移部位是A.肺B.肝脏C.骨骼D.脑答案：C解析：前列腺癌具有嗜骨性转移特点，超过80%的转移性前列腺癌会出现骨转移，最常见转移部位为骨盆、脊柱、股骨等中轴骨，骨转移会引起骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等骨相关事件，是前列腺癌患者主要致死原因之一，肺、肝、脑转移相对少见，因此C为正确选项。6.以下关于直肠指检（DRE）在前列腺癌筛查中的作用，说法错误的是A.是前列腺癌筛查的基础检查项目B.触及前列腺质硬结节时高度怀疑前列腺癌C.直肠指检正常可排除前列腺癌D.可初步判断肿瘤侵犯范围答案：C解析：直肠指检是前列腺癌筛查的基础项目，操作简便，可直接触及前列腺背侧及外周带，若触及质硬结节，前列腺癌可能性大，同时可初步判断肿瘤大小、是否侵犯直肠及包膜，但是部分体积较小的早期前列腺癌位于前列腺深部，直肠指检无法触及异常，因此直肠指检正常不能排除前列腺癌，需要结合PSA等检查进一步判断，因此C为错误选项，为本题答案。7.前列腺癌根治术后最常见的早期并发症是A.淋巴囊肿B.尿失禁C.勃起功能障碍D.深静脉血栓答案：B解析：前列腺癌根治术需要完整切除前列腺、精囊腺，再进行膀胱颈与尿道吻合，手术会对尿道括约肌、盆底肌肉造成不同程度的影响，术后早期尿失禁发生率可达30%~60%，多数为暂时性尿失禁，因此是术后最常见的早期并发症；淋巴囊肿多发生于同期行盆腔淋巴结清扫的患者，发生率不足15%；勃起功能障碍属于远期并发症，与海绵体神经损伤有关；深静脉血栓属于严重并发症，发生率不足5%，因此B为正确选项。8.临床诊断去势抵抗性前列腺癌（CRPC）时，要求血清睾酮达到去势水平，其去势水平的界定值为A.＜50ng/dl（1.7nmol/L）B.＜100ng/dl（3.4nmol/L）C.＜150ng/dl（5.2nmol/L）D.＜200ng/dl（6.9nmol/L）答案：A解析：根据《中国前列腺癌诊疗指南（2024版）》，去势抵抗性前列腺癌的诊断标准为：在接受雄激素剥夺治疗（ADT）的基础上，血清睾酮达到去势水平＜50ng/dl（1.7nmol/L），同时满足PSA连续3次升高，间隔1周，或影像学出现新的转移病灶，因此A为正确选项。9.前列腺癌单发骨转移病灶，伴随明显局部骨痛，无病理性骨折及脊髓压迫，首选的止痛及局部肿瘤控制方案对应的护理，以下正确的是A.优先大剂量口服阿片类止痛药，不需要局部抗肿瘤处理B.优先行局部放射治疗，可快速缓解骨痛，控制局部肿瘤进展C.优先全身化疗，止痛效果更优D.优先激素冲击治疗，副作用更小答案：B解析：对于前列腺癌孤立性骨转移伴随局部骨痛，局部外放射治疗的客观缓解率可达80%以上，可快速缓解骨痛，同时有效控制局部肿瘤进展，降低后续病理性骨折、脊髓压迫的发生风险，因此为首选方案，阿片类止痛药仅能对症止痛，无法控制肿瘤进展，因此正确选项为B。10.雄激素剥夺治疗（ADT）最常见的不良反应是A.肝功能损害B.潮热出汗C.骨髓抑制D.高血压答案：B解析：ADT通过手术或药物降低体内雄激素水平，抑制前列腺癌细胞生长，由于雄激素水平快速下降，约70%~80%的患者会出现潮热不良反应，表现为突发的头面部、上半身燥热、出汗，持续数分钟可自行缓解，是ADT最常见的不良反应；肝功能损害多发生于口服抗雄激素药物患者，发生率不足30%；ADT无明显骨髓抑制，高血压属于少见的代谢相关不良反应，因此B为正确选项。11.经直肠前列腺穿刺活检术前护理，以下做法错误的是A.术前1~2天预防性口服抗生素B.术前常规进行清洁肠道准备C.术前不停用阿司匹林，避免发生心脑血管血栓事件D.术前向患者告知穿刺并发症，签署知情同意书答案：C解析：前列腺穿刺活检术前，需要根据患者血栓风险提前停用抗凝、抗血小板药物，通常阿司匹林、氯吡格雷需要停用3~7天，华法林需要停用5~7天，降低穿刺术后出血风险；对于合并高血栓风险的患者，可遵医嘱改用低分子肝素桥接抗凝，不能直接持续服用抗凝药物穿刺，因此C为错误选项，为本题答案。12.前列腺癌根治术后持续膀胱冲洗护理，以下做法错误的是A.冲洗液温度控制在25~30℃，避免低温刺激诱发膀胱痉挛B.根据引流液颜色调整冲洗速度，引流液颜色深红时加快冲洗速度，颜色浅淡时减慢速度C.发现冲洗管堵塞时，立即拔除冲洗管重新置管D.冲洗过程中观察患者有无腹痛、膀胱痉挛症状，监测出入量平衡答案：C解析：前列腺癌根治术后持续膀胱冲洗的目的是引出膀胱内积血，避免血块堵塞尿管，若发生冲洗管堵塞，首先应使用无菌注射器抽取生理盐水进行低压冲管，尝试疏通堵塞的血块，多数堵塞冲通后可恢复通畅，不需要立即拔除重新置管，因此C为错误选项，为本题答案。13.前列腺癌进展压迫尿道引起急性尿潴留，首选的初始处理是A.立即行急诊手术切除肿瘤B.留置导尿管引流尿液，解除梗阻C.立即行耻骨上膀胱穿刺造瘘D.大剂量使用利尿剂促进排尿答案：B解析：前列腺癌压迫尿道引起的急性尿潴留，首要处理原则是尽快引流尿液，解除上尿路梗阻，保护肾功能，首选留置导尿管引流，操作简便，创伤小；只有导尿失败的患者才需要行耻骨上膀胱穿刺造瘘，利尿剂会增加尿量，加重膀胱胀痛，因此不能使用，急诊手术无法解决急性尿潴留的紧急问题，因此B为正确选项。14.雄激素剥夺治疗后出现骨量减少、骨质疏松，为预防病理性骨折，首选的药物治疗及护理对应正确的是A.常规补充钙剂即可，不需要其他药物B.补充维生素D即可，不需要其他药物C.规范使用双膦酸盐类药物，抑制破骨细胞活性，降低骨相关事件风险D.使用降钙素比双膦酸盐效果更优答案：C解析：ADT会持续抑制雄激素合成，加速破骨细胞活性，促进骨量丢失，显著增加骨质疏松和病理性骨折的风险，钙剂和维生素D是基础用药，对于已经出现骨量减少或骨质疏松的患者，规范使用双膦酸盐类药物可有效抑制破骨细胞活性，降低骨相关事件发生风险，效果优于降钙素，因此C为正确选项。15.前列腺癌根治术后尿失禁患者盆底肌锻炼指导，以下错误的是A.拔除尿管后即可开始规律锻炼B.锻炼方法为收缩肛门及会阴部肌肉，每次收缩维持3~5秒，之后放松3~5秒C.每次锻炼10~15分钟，每日锻炼2~3次D.为了加快恢复，每次收缩时间越长越好，尽可能增加锻炼强度答案：D解析：盆底肌锻炼通过增强盆底肌肉力量，帮助尿道括约肌功能恢复，是前列腺癌术后暂时性尿失禁的一线干预方法，锻炼需要循序渐进，适度规律，过度锻炼会导致盆底肌肉疲劳，反而加重尿失禁症状，因此D选项错误，为本题答案。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.前列腺癌发生的高危因素包括A.年龄＞65岁B.前列腺癌家族史C.长期高脂高蛋白饮食D.雄激素水平低下E.肥胖答案：ABCE解析：目前已明确的前列腺癌高危因素包括年龄增长、前列腺癌家族史、BRCA1/2基因突变、长期高脂高蛋白西方饮食、肥胖、吸烟、雄激素水平过高，雄激素水平低下不会增加前列腺癌发病风险，因此D选项错误，正确答案为ABCE。2.前列腺癌常规筛查的常用方法包括A.血清PSA检测B.直肠指检C.经直肠前列腺超声检查D.前列腺穿刺活检E.全身PET-CT检查答案：ABC解析：前列腺癌筛查是针对无症状健康人群的早期检查，目的是发现早期可治愈的前列腺癌，常用筛查方法为血清PSA检测联合直肠指检，必要时配合经直肠前列腺超声检查；前列腺穿刺活检是前列腺癌的确诊方法，不属于筛查；全身PET-CT是前列腺癌分期检查，不属于常规筛查，因此正确答案为ABC。3.经直肠前列腺穿刺活检术后常见并发症包括A.血尿、直肠出血B.泌尿系统感染、脓毒血症C.急性尿潴留D.迷走神经反射E.穿刺针道种植转移答案：ABCD解析：前列腺穿刺活检术后常见并发症包括出血（血尿、直肠出血，多数为轻度，可自行止血）、感染（严重可发生脓毒血症）、急性尿潴留，经直肠穿刺过程中刺激直肠壁，容易诱发迷走神经反射，出现心动过缓、低血压、晕厥；穿刺针道种植转移非常罕见，发生率不到0.1%，不属于常见并发症，因此正确答案为ABCD。4.前列腺癌根治术后暂时性尿失禁的护理措施正确的有A.指导患者进行规律盆底肌锻炼，长期坚持B.指导患者正确使用护尿垫，保持会阴部皮肤清洁干燥，预防压疮及湿疹C.对长期完全性尿失禁患者，遵医嘱准备人工尿道括约肌植入术前准备，或指导正确使用阴茎夹D.给予心理疏导，缓解患者因为漏尿产生的自卑、焦虑情绪E.严格限制日常饮水量，减少尿量从而减少漏尿答案：ABCD解析：尿失禁患者不需要严格限制日常饮水量，正常饮水即可满足机体生理需求，过度限水会导致尿液浓缩，刺激尿道黏膜，还会增加水电解质紊乱风险，因此E选项错误，正确答案为ABCD。5.前列腺癌多发骨转移患者的护理要点正确的有A.按照三阶梯止痛原则给予止痛药物，评估止痛效果及不良反应B.指导患者避免剧烈活动、弯腰提重物、快速转身，预防病理性骨折C.脊柱转移患者密切观察有无肢体麻木、肌力下降、大小便失禁等脊髓压迫症状，发现异常立即通知医生处理D.使用双膦酸盐治疗的患者，告知患者保持口腔卫生，观察有无下颌疼痛、肿胀，警惕下颌骨坏死，定期监测肾功能E.鼓励骨转移疼痛患者长期卧床休息，减少活动避免疼痛发作答案：ABCD解析：骨转移患者没有病理性骨折、脊髓压迫禁忌时，需要进行适度活动，长期卧床会加速骨量丢失，还会增加深静脉血栓、坠积性肺炎、压疮等并发症风险，不利于患者预后，因此E选项错误，正确答案为ABCD。6.雄激素剥夺治疗（ADT）的不良反应包括A.潮热、出汗B.骨质疏松、骨量减少C.性欲减退、勃起功能障碍D.代谢异常，增加糖尿病、心血管疾病发病风险E.乏力、贫血答案：ABCDE解析：ADT的不良反应涉及全身多个系统，除上述表现外，还包括脂肪重新分布、肥胖、情绪改变、乳房胀痛等，因此所有选项均正确，答案为ABCDE。7.目前去势抵抗性前列腺癌的常用治疗方法包括A.新型内分泌治疗（阿比特龙、恩扎卢胺）B.多西他赛联合泼尼松化疗C.原发灶姑息放射治疗D.PD-1/PD-L1免疫治疗E.镭-223核素治疗答案：ABCDE解析：随着前列腺癌诊疗技术进展，目前CRPC的治疗手段多样，根据患者的转移部位、身体状况、基因检测结果选择合适方案，上述所有方案均为目前临床常用的CRPC治疗方案，因此答案为ABCDE。8.前列腺癌患者的心理护理要点正确的有A.主动与患者沟通，评估患者心理状态，尤其关注年轻患者对尿失禁、性功能改变的心理压力B.用通俗易懂的语言告知患者治疗方案及预后，提高患者治疗信心C.鼓励家属多给予患者情感支持，帮助患者回归家庭和社会生活D.终末期前列腺癌患者给予安宁疗护，缓解痛苦，提高终末期生存质量E.涉及性功能、尿失禁等隐私问题，尊重患者隐私和意愿，避免在多人场合讨论答案：ABCDE所有选项均符合前列腺癌心理护理要求，答案为ABCDE。9.前列腺癌根治术后膀胱痉挛的护理措施正确的有A.调整冲洗液温度，避免过冷刺激，维持冲洗液温度在25~30℃B.及时疏通冲洗管，引出膀胱内血块，减少血块刺激C.遵医嘱给予口服或静脉解痉药物，如托特罗定、山莨菪碱D.指导患者深呼吸，放松腹部肌肉，避免用力憋气牵拉切口E.严重持续膀胱痉挛的患者，遵医嘱给予硬膜外镇痛泵止痛答案：ABCDE所有选项均为前列腺癌术后膀胱痉挛的正确护理措施，答案为ABCDE。10.前列腺癌患者出院健康教育内容正确的有A.接受主动监测的低危前列腺癌患者，指导定期复查PSA、直肠指检，遵医嘱随访B.接受ADT治疗的患者，指导多进食含钙丰富的食物，每日适当户外活动，预防骨质疏松C.术后尿失禁患者，指导坚持盆底肌锻炼，不要因为漏尿放弃锻炼D.指导患者戒烟限酒，控制体重，避免长期高脂饮食E.告知患者若出现持续骨痛、肉眼血尿、排尿困难及时就诊答案：ABCDE所有选项均为正确的健康教育内容，答案为ABCDE。三、案例分析题（共65分）患者男性，72岁，因“体检发现血清PSA升高1周”入院，患者既往高血压病史10年，规律服用阿司匹林100mgqd降压及抗血小板治疗，父亲50岁时死于前列腺癌，体格检查：直肠指检触及前列腺左侧叶质硬结节，无压痛，边界不清，活动度差，入院后查血清PSA为28ng/ml，盆腔前列腺磁共振提示前列腺左侧叶外周带异常信号，侵犯前列腺包膜，盆腔未见明显肿大淋巴结，全身骨扫描未见异常，拟行经直肠前列腺穿刺活检，明确诊断后行腹腔镜前列腺癌根治术。1.该患者前列腺穿刺术前的护理要点有哪些？答案：（1）术前准备：①皮肤肠道准备：术前1日指导患者进行会阴部皮肤清洁，术前晚进行清洁灌肠，减少肠道内粪便残留，降低穿刺术后感染风险；②停药调整：患者长期服用阿司匹林，术前遵医嘱停用阿司匹林7天，改用低分子肝素皮下注射桥接抗凝，平衡出血与血栓风险，同时每日监测血压，维持血压稳定在130/80mmHg左右；③感染预防：术前遵医嘱预防性口服喹诺酮类抗生素，进一步降低穿刺后感染发生率；（2）心理护理：主动与患者沟通，用通俗易懂的语言讲解穿刺的目的、操作过程、常见并发症，缓解患者紧张焦虑情绪，告知穿刺属于微创操作，整体安全性较高，配合医护操作可顺利完成，协助患者签署知情同意书；（3）术前健康教育：指导患者术前6小时禁食禁水，训练床上排便，告知患者穿刺后出现轻度血尿、便血属于常见并发症，不需要过度紧张，出现心慌、头晕、持续大量出血及时告知医护人员处理。2.患者穿刺病理确诊为前列腺腺泡腺癌，Gleason评分7分，分期为cT2cN0M0，行腹腔镜前列腺癌根治术，术后返回病房，携带盆腔引流管1根、持续膀胱冲洗管1根、留置尿管1根，术后护理要点有哪些？答案：（1）生命体征监测：术后给予持续心电监护，每30分钟监测一次患者体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，平稳后改为每2小时一次，观察患者有无腹痛、腹胀、盆腔坠胀感，观察腹壁穿刺孔敷料有无渗血渗液，保持切口干燥清洁，若敷料渗湿及时更换；（2）引流管护理：①持续膀胱冲洗：根据引流液颜色调整冲洗速度，保持引流通畅，冲洗液温度控制在25~30℃，准确记录冲洗入量和引出量，观察引出液颜色变化，若引出液持续呈深红色，提示存在活动性出血，立即通知医生处理；②盆腔引流管：妥善固定引流管，保持引流通畅，避免牵拉打折，每日观察并记录引流液的颜色、性质、量，若引流液量突然增多、颜色鲜红，提示盆腔内活动性出血，若引流液为持续浑浊尿液，提示吻合口漏尿，及时通知医生处理，一般术后3~5天引流液每日减少至50ml以下即可拔除引流管；③尿管护理：每日用碘伏清洁尿道口2次，保持尿管通畅，避免牵拉尿道引起疼痛；（3）并发症护理：观察患者有无膀胱痉挛表现，若出现下腹部阵发性痉挛性疼痛、冲洗液滴速减慢或反流，及时调整冲洗液温度，疏通管道，遵医嘱给予解痉药物；观察患者下肢有无肿胀、疼痛、皮温升高，预防深静脉血栓，术后6小时即可指导患者床上翻身活动，术后第1日可协助患者下床轻度活动；（4）饮食护理：术后肛门排气后逐渐从流质饮食过渡到半流质、正常饮食，指导患者多进食高蛋白、高维生素、易消化食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘时腹压增高牵拉膀胱尿道吻合口。3.患者术后拔除尿管后出现轻度压力性尿失禁，每日更换3~4块护尿垫，针对该患者尿失禁的护理措施有哪些？答案：（1）盆底肌锻炼指导：再次向患者示范正确的盆底肌锻炼方法，指导患者收缩肛门及会阴部肌肉，就像憋尿一样收缩，每次收缩维持3~5秒后完全放松3~5秒，每次锻炼10~15分钟，每日锻炼2~3次，告知患者该患者为暂时性尿失禁，多数可在3~6个月内逐渐恢复，坚持规律锻炼可加快恢复速度，不要轻易放弃；（2）皮肤护理：指导患者选择透气合适尺码的护尿垫，每次漏尿后及时更换潮湿的护尿垫，每日用温水清洁会阴部皮肤，保持局部干燥清洁，预防湿疹和局部皮肤感染，告知患者不要因为漏尿减少外出活动，可随身携带备用护尿垫，不影响正常社交；（3）生活指导：告知患者不需要限制日常饮水量，每日维持1500~2000ml的正常饮水量即可，过度限水会导致尿液浓缩刺激尿