2026年三甲医院管路滑脱防控护理招聘护士考试试题与答案

2026年三甲医院管路滑脱防控护理招聘护士考试试题与答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据中华护理学会2023年发布《成人住院患者导管滑脱预防与护理实践指南》，依据导管滑脱后对患者造成伤害的风险程度，将临床管路分为高、中、低危三级，下列属于高风险管路的是哪一项A.外周静脉留置针B.普通鼻胃管C.气管切开套管D.留置导尿管答案：C解析：根据指南明确分类，高风险导管指非计划滑脱后可直接危及患者生命，需要紧急处理的管路，具体包括气管插管、气管切开套管、胸腔闭式引流管、动脉有创监测管、颅内引流管、中心静脉导管、T型引流管等；中风险导管包括普通胃管、三腔二囊管、腹腔引流管、膀胱造瘘管、心包纵隔引流管等；低风险导管包括外周静脉留置针、留置导尿管、体表普通负压引流管等，因此本题选C。2.按照三级甲等医院护理质量管理规范要求，所有新入院带管或拟置管患者，首次管路滑脱风险评估完成的时限要求是A.高危患者即刻评估，所有患者8小时内完成首次评估B.所有患者2小时内完成首次评估C.所有患者8小时内完成首次评估D.所有患者24小时内完成首次评估答案：C解析：中华护理学会《成人住院患者导管滑脱预防与护理实践指南（2023）》结合我国三级医院评审要求明确规定，所有新入院带管或拟置管患者，需在入院8小时内完成首次管路滑脱风险评估；患者转科、手术结束返回病房、调整镇静镇痛方案、病情发生变化时，需要随时重新进行风险评估，因此本题C选项符合规范要求，选C。3.临床常用Braden导管滑脱风险评分表对患者进行风险分层，某心血管术后携带纵隔引流管、桡动脉有创监测管的患者，评分总得分为12分，该患者属于哪一级滑脱风险A.极低风险B.低风险C.中风险D.高风险答案：D解析：Braden导管滑脱风险评分表总分为6~23分，得分越低提示患者管路滑脱风险越高，临床统一分层标准为：≤12分判定为高风险，13~18分判定为中风险，≥19分判定为低风险。按照三甲医院护理管理要求，高风险患者需要每班复评风险，床头悬挂防滑脱警示标识，落实分级防控措施；中风险患者每周复评1次，低风险患者每两周复评1次，因此本题选D。4.目前临床推荐的各类管路固定首选方法是A.普通胶布交叉固定B.棉绳系于颈部固定胃管C.高举平台法固定D.普通透气胶带直接粘贴固定答案：C解析：传统固定方式中，棉绳固定易牵拉皮肤导致患者不适，长期使用可引起颈部皮肤压疮，且固定牢固度差易松动；普通胶布直接粘贴易受汗液、口鼻分泌物、伤口渗液影响失去粘性，粘贴部位张力大易导致接触性皮炎。高举平台法通过将固定胶带中间粘贴固定管路、两端粘贴于皮肤且不压迫管路的方式，可有效缓冲活动时的牵拉张力，提升固定牢固度，同时降低对局部皮肤的压迫刺激，目前是中华护理学会推荐的各类管路固定首选方法，因此本题选C。5.根据全国三甲医院不良事件监测网2023-2024年上报数据，下列哪类人群是管路非计划滑脱的最高发人群A.儿科婴幼儿患者B.老年谵妄患者C.术后麻醉未醒患者D.ICU镇静状态患者答案：B解析：监测数据显示，老年谵妄患者管路非计划滑脱发生率达8.2%，是普通住院带管患者的6.7倍，谵妄患者存在不同程度的认知功能障碍，对管路置管的耐受性差，常因烦躁、异物感自行拔管，且行为不可预测，是管路滑脱防控的核心高危人群。婴幼儿患者虽依从性差，但临床常规会采取主动约束等防控措施，发生率低于老年谵妄群体，因此本题选B。6.患者经口气管插管接呼吸机辅助呼吸过程中，发生非计划滑脱后，当班护士首先应采取的处理措施是A.立即通知值班医生到场B.立即给予面罩加压给氧C.立即准备重新置管用物D.立即评估患者生命体征、血氧饱和度和呼吸状态答案：D解析：管路滑脱后的应急处理核心原则是先评估后处置，不同患者滑脱后的病情变化差异较大，若患者气管插管滑脱后自主呼吸良好，血氧饱和度稳定，无需立即加压给氧，因此护士第一时间需要快速评估患者的意识、呼吸、血氧饱和度、有无呼吸道梗阻等情况，再根据评估结果采取对应处置：若患者出现呼吸抑制、血氧快速下降，立即给予面罩高流量加压给氧，同时通知医生、准备抢救和重新置管用物，因此本题选D。7.对于带管清醒患者，预防管路滑脱的核心措施是A.严格肢体约束B.强化健康宣教，提升患者依从性C.增加固定胶带层数D.缩短巡视间隔答案：B解析：对于意识清楚、认知功能正常的带管患者，约70%的非计划滑脱是因患者不了解置管的重要性，因异物感不适自行拔管导致，因此核心防控措施是针对性做好健康宣教，用通俗易懂的语言告知患者管路留置的目的、滑脱的危害、活动时的注意事项，获得患者的配合，从源头降低滑脱风险，因此本题选B。8.为降低转运过程中管路滑脱的风险，下列做法错误的是A.转运前提前检查所有管路的固定情况，妥善放置管路B.转运前将所有引流袋固定于患者身体同侧高于引流口的位置C.转运过程中安排专人负责照护管路，避免牵拉D.转运后交接时首先核对所有管路的位置、固定情况和外露长度答案：B解析：转运过程中引流袋需要放置在低于引流口的位置，避免引流液逆流引发感染，同时也可避免牵拉管路导致滑脱，放置在高于引流口的位置既会增加感染风险，也容易因摆动牵拉导致管路脱出，因此B选项做法错误，本题选B。9.某患者左胸腔闭式引流管术后第2天，翻身时不慎牵拉导致管路滑脱，当班护士首先应采取的措施是A.立即拨打值班医生电话，等待医生处理B.立即用无菌凡士林纱布封闭引流口C.立即嘱患者深呼吸，监测生命体征D.立即将脱出的管路重新插入胸腔答案：B解析：胸腔闭式引流管非计划滑脱后，外界空气会经引流口持续进入胸腔，快速引发张力性气胸危及生命，因此护士第一时间需要立即用无菌凡士林纱布或无菌纱布加棉垫封闭引流口，阻断空气进入通道，再通知医生，评估患者病情，进行后续处理，严禁将脱出的管路重新插入胸腔，避免引发感染，因此本题选B。10.对躁动谵妄带管患者预防管路滑脱，指南推荐的优先干预措施是A.立即给予四肢持续约束B.调整镇静镇痛方案，优化病房环境C.增加护士人力，专人看护D.给患者佩戴加厚手套限制手部活动答案：B解析：目前我国护理指南明确要求推行去身体约束的管路滑脱防控理念，对于烦躁谵妄带管患者，不推荐优先使用身体约束，身体约束会增加患者的烦躁感和皮肤损伤风险，反而会提升拔管概率，因此优先干预措施是调整镇静镇痛深度，将RASS评分控制在-2~0分的合理范围，同时优化病房环境，减少不良刺激，非约束措施无效时再考虑规范使用约束，因此本题选B。11.胃管非计划滑脱后，下列处理方式正确的是A.若患者可以经口进食，无需特殊处理，密切观察即可B.立即将脱出的胃管清洁后重新插入C.立即通知医生评估患者病情，判断是否需要重新置管D.立即插入口咽通气道，避免误吸答案：C解析：留置胃管的患者均有明确的置管指征，如禁食、胃肠减压、营养支持等，发生滑脱后首先需要通知医生，评估患者当前病情是否仍需要留置胃管，若仍需要置管则遵医嘱重新置管，若病情好转已经可以停止留置，则不需要重新置管，不可擅自重新插回脱出的胃管，因此本题选C。12.根据我国《医疗不良事件上报管理规范》，管路滑脱造成患者需要重新置管、延长住院时间1天以上，属于哪一级不良事件A.Ⅰ级不良事件（警告事件）B.Ⅱ级不良事件（不良后果事件）C.Ⅲ级不良事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级不良事件（隐患事件）答案：B解析：我国医疗不良事件分级标准中，Ⅱ级不良事件指发生了不良事件，且造成了患者轻度到中度伤害，需要进行临床处理，延长住院时间，本题中管路滑脱需要重新置管、延长住院时间，符合Ⅱ级不良事件的定义，因此选B。13.下列哪项不是导致管路滑脱的护理相关危险因素A.未按时评估患者滑脱风险B.固定方法不当，胶带松动未及时更换C.患者烦躁自行拔管D.转运前未检查管路固定情况答案：C解析：患者自身因素导致的自行拔管属于患者层面的危险因素，未按时评估、固定不当、转运前未检查都属于护理操作环节的危险因素，因此本题选C。14.中心静脉导管部分滑脱，经X线检查确认导管尖端仍位于上腔静脉内，正确的处理方式是A.立即拔出导管，重新穿刺置管B.严格消毒后将导管送回原位，重新固定C.规范固定导管，观察患者病情，不需要拔出D.立即拔除导管，压迫止血后更换外周静脉输液答案：C解析：中心静脉导管部分滑脱，若导管尖端仍在上腔静脉内，导管没有污染，患者无感染征象，可给予规范重新固定，密切观察导管功能和患者病情，不需要立即拔出重新置管，也不可将脱出的部分重新送回血管，避免引发感染，因此本题选C。15.为预防管路滑脱，每班护理交接时必须核对的内容是A.患者的管路数量B.管路的外露长度C.管路的固定情况D.以上都是答案：D解析：每班交接时，需要逐一核对患者的管路数量、留置位置、外露长度、固定牢固程度、引流液情况，确认管路在位通畅，因此以上三项都是必须核对的内容，本题选D。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列情况属于非计划管路滑脱范畴的是A.患者因异物感不适自行拔除胃管B.转运患者过程中，腹腔引流管意外牵拉脱出C.导管堵塞达不到引流效果，医生计划性拔除导管D.护士为患者翻身时不慎牵拉，导致导尿管脱出E.固定胶带失效，外周中心静脉导管部分脱出答案：ABDE解析：非计划管路滑脱（UEX）的定义为任何不在原诊疗计划内的管路脱出，包括患者自行拔管、操作意外牵拉脱出、转运意外脱出、固定失效自发脱出等，计划性拔除导管属于诊疗计划内操作，不属于非计划滑脱范畴，因此ABDE正确。2.对于高风险管路滑脱患者，下列防控措施符合规范要求的是A.床头悬挂“防导管滑脱”黄色警示标识，提醒所有医护人员重视B.规范使用约束带时，需在约束部位垫棉垫，每2小时放松约束带一次，观察局部皮肤情况C.对于烦躁谵妄患者，优先使用持续身体约束降低拔管风险D.每班检查导管固定情况，测量并记录导管外露长度E.对患者及家属反复开展健康宣教，告知管路留置的重要性和滑脱的危害答案：ABDE解析：目前指南明确提出，对于烦躁谵妄带管患者，不推荐优先使用身体约束，优先采取调整镇静镇痛、优化环境、舒适护理等非约束措施，非约束措施无效时才可以规范使用约束，因此C选项错误，其余选项均符合规范要求，本题选ABDE。3.中心静脉导管非计划完全滑脱后，正确的处理措施包括A.立即用无菌纱布压迫穿刺点止血，避免出血B.立即监测患者生命体征，观察有无呼吸困难、胸痛等空气栓塞症状C.立即通知医生，评估患者病情，遵医嘱处理D.压迫止血后观察无异常，不需要上报不良事件E.若患者需要继续中心静脉输液，协助医生重新选择部位穿刺置管答案：ABCE解析：所有非计划管路滑脱都属于不良事件，需要按照要求及时上报护理部和不良事件监测系统，以便开展根因分析和质量改进，因此D选项错误，其余选项均为正确处理措施，本题选ABCE。4.下列关于身体约束预防管路滑脱的说法，正确的是A.约束带的松紧度以能伸入1~2指为宜，避免过紧影响血液循环B.约束时保持肢体处于功能位，提升患者舒适度C.持续约束患者，不需要放松，避免患者自行拔管D.记录约束的原因、时间、部位，每班交接约束部位皮肤情况E.患者意识转清、烦躁缓解后，及时解除约束答案：ABDE解析：规范约束要求每2小时放松约束带一次，每次放松10~15分钟，更换约束部位，避免长期压迫导致皮肤压疮和肢体缺血，因此C选项错误，其余选项均正确，本题选ABDE。5.预防手术患者管路滑脱，手术结束返回病房时，护士交接需要核对的内容包括A.所有管路的数量、留置部位B.管路的外露长度C.引流液的颜色、性状、量D.管路的固定情况E.患者的滑脱风险等级答案：ABCDE解析：手术患者返回病房时，手术医生和麻醉医生会放置各类管路，交接时需要逐一核对所有管路的信息，同时评估患者的滑脱风险等级，落实防控措施，因此以上选项均正确，本题选ABCDE。6.下列属于导致管路滑脱的常见原因的是A.患者舒适度改变，因异物感、疼痛不耐受管路B.护理人员固定方法不正确，胶带松动未及时更换C.患者出汗、伤口渗液导致胶带粘性下降D.患者活动、翻身时未注意保护管路，牵拉导致脱出E.风险评估不到位，未识别高危患者落实防控措施答案：ABCDE解析：以上五项都是临床导致非计划管路滑脱的常见原因，因此本题全选。7.对于意识清醒的术后带管患者，健康教育的内容应包括A.告知患者留置管路的目的和重要性B.告知患者活动、咳嗽、翻身时保护管路的方法C.告知患者如果出现管路松动、不适及时呼叫护士，不可自行拉扯D.告知患者管路滑脱后的危害，提升患者重视程度E.告知家属不要随意移动管路，协助护士观察管路情况答案：ABCDE解析：以上五项都是针对清醒带管患者及家属健康教育的必要内容，可有效提升依从性，降低滑脱风险，因此本题全选。8.当患者管路滑脱后，需要完成的后续工作包括A.准确记录滑脱发生的过程、患者的病情变化和处理措施B.按照医院不良事件上报流程及时上报C.针对发生滑脱的原因开展根因分析，落实质量改进D.对患者及家属做好安抚，避免引发医患纠纷E.调整后续的防控方案，预防再次发生滑脱答案：ABCDE解析：管路滑脱处置完成后，需要完成记录、上报、根因分析、安抚患者、调整防控方案等后续工作，因此本题全选。9.下列关于气管切开套管非计划滑脱的应急处理，正确的是A.立即评估患者的呼吸、血氧饱和度、意识状态B.如果气管切开窦道已经形成，医生可直接重新插入套管C.如果窦道未形成，患者出现呼吸困难，立即给予面罩给氧，配合医生紧急气管插管D.滑脱后立即通知医生，监测生命体征E.如果患者呼吸平稳，血氧稳定，不需要特殊处理，观察即可答案：ABCD解析：气管切开套管滑脱后，即使患者当前呼吸平稳，也需要评估窦道情况，及时重新置管，保持气道通畅，避免窦道闭合引发后续置管困难，因此E选项错误，其余选项均正确，本题选ABCD。10.三甲医院管路滑脱防控护理质量考核标准中，要求落实的核心制度包括A.新入院患者首次风险评估制度B.高危患者警示标识制度C.不良事件上报制度D.定期质量分析改进制度E.每班交接核对管路制度答案：ABCDE解析：以上五项都是三级医院管路滑脱防控管理要求落实的核心制度，因此本题全选。三、案例分析题（共65分）案例1：患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭”收入ICU，经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，既往有高血压、脑梗死病史，遗留轻度认知功能障碍，入院后给予咪达唑仑镇静，RASS镇静评分为-1分，应用Braden导管滑脱风险评分评分为10分，医生给予双侧肩胸部约束带固定。入院后第3天凌晨，责任护士巡视时发现患者自行将气管插管拔出，患者呼之能应，血氧饱和度快速下降至82%，心率118次/分，血压162/94mmHg。问题1：请分析该患者发生此次气管插管非计划滑脱的危险因素有哪些？（20分）问题2：请描述当班护士的正确应急处理流程。（25分）问题3：针对该患者的情况，提出后续防控改进措施。（20分）参考答案：问题1：该患者发生管路滑脱的危险因素可分为患者层面、护理层面两类：（1）患者层面：①患者年龄较大，存在轻度认知功能障碍，对气管插管的耐受性差，无法有效配合约束和管路留置；②气管插管作为异物，会刺激咽喉部引起明显不适，患者容易产生烦躁情绪想要拔除管路；③患者RASS镇静评分为-1分，镇静深度偏浅，不足以缓解患者的烦躁和不适感。（2）护理层面：①风险防控措施不到位，该患者评分为10分，属于高滑脱风险，仅采取肩胸部约束的方式错误，肩胸部约束无法限制患者上肢活动，患者仍可以抬手拔出气管插管，正确约束应为约束双侧手腕，限制手部活动；②未落实定时巡视制度，凌晨时段护士人力相对较少，巡视间隔过长，未能及时发现患者烦躁提前干预；③未动态评估镇静深度，及时调整镇静药物剂量，镇静不足是谵妄患者拔管的核心诱因。问题2：当班护士的正确应急处理流程为：①第一时间快速到达患者床旁，立即评估患者的意识、呼吸频率、血氧饱和度、心率、血压，判断病情严重程度；②立即给予负压吸引，吸出口腔和咽喉部分泌物，清除呼吸道分泌物保持气道通畅；③立即给予面罩高流量吸氧，纠正患者低氧血症；④立即通过呼叫系统通知值班医生和麻醉医生到场处置，同时让备班护士准备好气管插管用物、抢救药品、呼吸机等用物；⑤密切监测患者生命体征变化，若患者血氧持续下降、呼吸抑制，配合医生进行紧急经口气管插管操作，连接呼吸机辅助呼吸；⑥若医生评估患者病情好转，可改为无创呼吸机辅助通气，配合医生做好气道护理，监测患者生命体征；⑦准确记录事件发生的过程、患者的病情变化、所有处理措施，按照医院不良事件上报流程上报护士长和护理部；⑧安抚患者情绪，做好家属的沟通解释工作，避免引发医患纠纷。问题3：后续防控改进措施：①重新调整镇静镇痛方案，将RASS评分维持在-2~0分的合理范围，缓解患者的烦躁和不适感，优先选择非苯二氮䓬类镇静药物，减少谵妄的发生；②调整约束方式，改为双侧手腕部约束，约束时垫棉垫，每2小时放松一次，观察局部皮肤情况，同时可给患者佩戴加厚防拔管手套，进一步降低自行拔管的风险；③动态评估患者的管路滑脱风险，每班复评，床头悬挂醒目的防导管滑脱警示标识，提醒所有医护人员重视；④增加巡视频次，凌晨高危时段增加护士人力，缩短巡视间隔，及时发现患者的烦躁情绪提前干预；⑤加强医护沟通，每日评估拔管指征，若患者病情好转，尽早脱机拔管，缩短带管时间，从源头降低拔管风险；⑥组织科室护理人员开展根