2026年手术室整形手术护理试题附答案

2026年手术室整形手术护理试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.整形手术术前皮肤准备，针对非感染手术的供区、受区皮肤，目前循证医学推荐的正确做法是A.术前一日剃除手术区全部毛发B.术前2小时即刻剃除手术区毛发C.使用脱毛膏脱毛优于剪毛备皮D.仅于术前一晚使用温和清洁剂清洁皮肤，毛发不影响手术操作时不予剃除2.为保障游离皮瓣移植手术中皮瓣血运稳定，减少血管痉挛发生，整形手术间推荐的温度和湿度范围是A.温度20-22℃，湿度40%-50%B.温度22-24℃，湿度40%-60%C.温度25-28℃，湿度50%-60%D.温度28-30℃，湿度50%-65%3.内窥镜辅助额部除皱整形手术中，下列护理操作不正确的是A.镜头提前放置于4℃无菌生理盐水中预冷，防止术中起雾影响视野B.建立操作腔隙时输注的膨胀生理盐水需准确记录出入量，防止水中毒发生C.光纤内镜使用后立即浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中30分钟后再清洗消毒D.内镜器械清洗前需将所有关节、轴节拆开，充分打开暴露管腔和缝隙4.自体颗粒脂肪移植填充面部手术中，下列护理操作不正确的是A.抽取得到的脂肪颗粒放置于4℃冰箱储存1小时以上再注射，提升存活率B.抽取脂肪时维持负压注射器压力稳定，避免压力骤变损伤脂肪颗粒活性C.配置肿胀液时严格控制肾上腺素浓度，一般不超过1:20万单位，避免引发高血压、心律失常D.收集到的脂肪颗粒需要用无菌生理盐水冲洗，过滤去除破碎脂肪、血细胞和结缔组织后再使用5.颜面部下颌骨截骨整形手术全麻插管护理，下列做法不正确的是A.插管成功后将气管导管固定于下颌正中部位，避免压迫一侧口角造成压疮B.插管完成后在口腔咽腔放置无菌纱布填塞，防止术中血液、骨碎屑流入气道C.手术结束拔管前，充分吸引口咽部、鼻腔内的积血、分泌物和骨碎屑，再拔除导管D.为方便术者操作，将气管导管固定于一侧颊部，减少对术野的遮挡6.快速康复外科（ERAS）理念下，成人择期整形门诊手术术前禁食禁饮时间推荐为A.清饮料术前2小时禁饮，固体食物术前6小时禁食B.清饮料术前4小时禁饮，固体食物术前8小时禁食C.清饮料术前6小时禁饮，固体食物术前12小时禁食D.清饮料术前2小时禁饮，固体食物术前12小时禁食7.游离穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损手术中，护理人员为保障皮瓣血运稳定，下列做法不正确的是A.维持患者核心体温在36℃以上，避免低体温引发血管痉挛B.根据术者要求，及时调整肝素生理盐水的滴速，持续冲洗血管蒂断端C.为减少术野出血，使用浸有肾上腺素的纱布局部压迫创面止血D.血管吻合完成前，用温无菌生理盐水纱布包裹游离皮瓣，避免长时间暴露失温8.预灭菌的膨体聚四氟乙烯假体用于鼻整形手术，目前感染防控推荐的处理方式是A.使用前浸泡于配置好的庆大霉素生理盐水溶液中15-30分钟，排出假体孔隙内空气B.打开包装后直接植入，无需额外处理C.必须再次经过高压蒸汽灭菌后才能使用D.使用前用75%医用酒精浸泡消毒10分钟9.硅凝胶乳房假体植入隆胸手术中，关于假体操作的护理要点，不正确的是A.拿取假体时只能捏取假体边缘，禁止用尖镊夹持或接触锐器B.假体取出包装后若掉落在非无菌区域，必须重新灭菌后才能使用，禁止直接植入C.为匹配患者胸腔大小，可使用无菌剪刀修剪假体囊壁调整大小D.植入假体前，可在假体表面涂抹适量抗生素软膏，降低术后感染风险10.非剥脱性点阵激光治疗瘢痕整形手术中，手术室护理人员职业防护操作不正确的是A.操作时佩戴对应激光波长的专用防护眼镜，避免激光损伤眼睛B.治疗过程中开启排烟系统及时吸引激光产生的有害烟雾C.无关人员可以留在手术间内，只要不直视激光光源就不会损伤D.接触患者开放创面时必须佩戴无菌手套，避免交叉感染11.瘢痕切除直接缝合手术中，使用高频电刀时护理操作正确的是A.将负极板粘贴在瘢痕手术部位同侧的大腿皮肤上B.负极板禁止粘贴在体内有金属移植物的部位C.电刀笔使用后暂时放置于手术床旁的切口敷料上，方便术者拿取D.电刀使用后仅需要擦拭表面血污，不需要清理刀头缝隙内的焦痂12.下颌角截骨整形手术中，护理操作要点不正确的是A.截下的骨块要及时完整取出，防止骨块脱落坠入气道B.术中保持吸引器通畅，及时吸出积血、骨碎屑和冲洗液，保证术野清晰C.磨钻打磨骨面时，及时按要求滴注无菌生理盐水降温，避免热损伤周围组织D.为减少术中低血压，快速输注2000ml以上晶体液扩容，保证有效循环血量13.会阴部瘢痕松解整形手术，手术区铺巾操作不正确的是A.铺巾前常规留置导尿管，引流尿液，避免术中尿液污染术野B.将尿道口、肛门用无菌巾覆盖隔离，仅暴露手术区域C.铺巾完成后粘贴无菌手术膜，固定无菌巾同时减少皮肤细菌移位D.不需要对肛周进行隔离，直接暴露手术区域即可，方便操作14.大腿供区刃厚自体皮片移植手术，手术室阶段供区创面正确处理方式是A.取皮完成后冲洗止血，覆盖凡士林纱布，加盖多层干纱布加压包扎B.取皮完成后用电刀彻底止血，创面敞开放置待二期缝合C.取皮完成后用75%酒精纱布覆盖创面，预防感染D.取皮完成后涂抹莫匹罗星软膏，创面暴露不包扎15.整形手术术中发生利多卡因过敏性休克，首选抢救药物是A.地塞米松磷酸钠注射液B.肾上腺素注射液C.多巴胺注射液D.苯海拉明注射液16.3D打印个性化钛合金假体用于下颌骨缺损修复整形手术，手术室护理操作不正确的是A.术前根据手术通知单、患者三维CT报告核对假体编号、匹配部位和患者信息B.假体打开包装前，再次核对假体数据与患者缺损部位是否一致C.打开包装后不需要冲洗，直接植入缺损部位D.植入前用庆大霉素生理盐水反复冲洗假体表面，去除残留加工粉尘17.整形手术全麻患者压疮预防护理，操作不正确的是A.俯卧位行鼻综合整形手术时，额部、髂嵴部位放置硅胶减压垫B.截石位行阴唇整形手术时，骶尾部粘贴减压贴预防压疮C.全麻后患者眼睛涂抹红霉素眼膏，闭合后用胶布粘贴，预防角膜暴露损伤D.为防止患者术中躁动移动体位，约束带尽量绑紧固定18.玻尿酸注射填充隆鼻整形手术中，护理操作不正确的是A.注射前核对产品批号、有效期、溯源信息，确认产品合格B.注射过程中密切观察患者有无头晕、胸闷、视物模糊、局部皮肤苍白等血管栓塞症状C.注射完成后立即协助患者下床离开手术室，无需留观D.注射后发生局部血肿，立即协助医生按压止血，必要时配合处理19.游离皮瓣移植手术血管吻合过程中，巡回护士操作不正确的是A.根据血管直径提前准备好合适规格的显微缝线和显微器械B.调整手术无影灯角度和亮度，保证血管吻合区域照明充足C.根据医生要求调整患者血压，维持稍高水平保证吻合后血供D.关闭手术间中央空调，避免室温过低影响血管收缩20.可复用整形手术器械术后处理，操作不正确的是A.显微整形器械单独清洗，避免和普通器械碰撞损伤尖端B.带绝缘层的电凝刀清洗后擦干，检查绝缘层有无破损漏液C.可复用内窥镜器械拆卸到最小单位，充分清洗管腔和轴节缝隙D.可复用吸脂针清洗后不需要检查管腔通畅性，直接打包消毒二、多项选择题（每题2分，共20分）1.整形手术室预防手术部位感染的核心护理措施包括A.术前严格核对患者手术部位标识，确认手术部位正确B.假体类植入物打开包装后尽量减少暴露时间，避免空气污染C.手术过程中严格执行无菌操作，所有人员遵守手卫生规范D.植入假体前常规使用大剂量抗生素溶液冲洗手术创面E.毛发区域备皮时避免刮伤皮肤，减少细菌入侵门户2.内窥镜辅助经腋窝入路隆胸手术，巡回护士术前需要核对确认的内容包括A.患者的身高体重，匹配术前预估的假体容量B.假体的品牌、型号、容量、灭菌有效期和溯源信息C.内窥镜系统、光纤器械的完整性，检查光纤有无破损折裂D.术前医生绘制的假体剥离范围标记是否正确E.患者术前传染病筛查结果，做好职业防护准备3.游离穿支皮瓣移植手术，手术室护理配合要点正确的有A.术前提前预热手术床和手术间，维持患者核心体温稳定B.皮瓣断蒂前，准备好显微手术器械和肝素生理盐水冲洗液C.血管吻合过程中，禁止使用血管收缩类药物D.术中密切监测患者血压、心率和出入量，维持有效血容量稳定E.血管吻合完成后，配合医生观察皮瓣颜色、毛细血管回流情况4.快速康复外科（ERAS）理念应用于整形手术护理，下列做法正确的有A.择期整形手术不常规放置胃管、尿管，仅手术时间长、盆腔手术按需放置B.术前2小时让患者口服碳水化合物溶液，减少术前饥饿、口渴和焦虑C.手术中控制性输液，避免过量输注晶体液导致组织水肿影响愈合D.术后早期拔除引流管，鼓励患者早期下床活动E.术前常规清洁灌肠，减少术后感染风险5.注射美容术中发生玻尿酸血管栓塞，术中护理配合正确的有A.立即停止注射，通知医生进行紧急处理B.配合医生局部注射玻尿酸溶解酶，以及罂粟碱等扩张血管药物C.立即给予患者高流量吸氧，监测生命体征变化D.遵医嘱给予糖皮质激素，减轻局部水肿和炎症反应E.如果患者出现视力下降、意识异常，及时协助请相关科室会诊6.自体肋软骨移植隆鼻手术，供区软骨获取后的护理操作正确的有A.肋软骨取出后彻底止血，创面放置引流条后分层缝合切口B.耳廓软骨供区取软骨后，适度加压包扎，防止血肿形成C.鼻中隔软骨供区取软骨后，鼻腔内填塞止血海绵，保持引流通畅D.取下的软骨暂时不用时，浸泡在10%福尔马林溶液中保存等待雕刻E.雕刻剩余的软骨碎块必须全部丢弃，禁止用于局部填充7.整形手术室植入物安全管理符合要求的有A.所有植入物使用前都要核对患者信息和植入物信息，将溯源条码粘贴入病历B.一次性植入物禁止重复消毒使用C.手术结束后严格清点器械、纱布、缝针，确认无异物残留于创面D.异体真皮等生物源性植入物，使用前核对供体传染病筛查结果E.术中使用局部麻醉药时，反复核对浓度和剂量，避免麻药中毒8.大面积烧伤后全身瘢痕松解植皮整形手术，术中护理特点正确的有A.手术切除瘢痕范围大，出血多，术前建立两条以上静脉通路B.术中密切监测血红蛋白、凝血功能变化，及时输注红细胞、血浆补充血容量C.瘢痕切除止血完成后，用温无菌生理盐水纱布覆盖创面，减少体液丢失和低体温D.植皮前充分止血，准备好止血材料和敷料，保证植皮床干净无血肿E.植皮完成打包包扎后，检查包扎松紧度合适，妥善固定肢体9.负压环形吸脂塑形手术，护理配合操作正确的有A.术前根据吸脂部位和范围，摆放合适的手术体位，充分暴露术野B.配置肿胀液时严格核对肾上腺素、利多卡因的剂量，避免药物过量中毒C.吸脂过程中准确记录吸出脂肪总量和出血量，评估出入量平衡D.抽吸得到的脂肪如果不需要用于自体填充，按医疗废物规范处置E.吸脂完成后，术区妥善加压包扎，按需放置引流管10.俯卧位行颅颌面整形手术，术中压疮预防护理正确的有A.摆放体位时避免眼部、耳廓、胸部、生殖器部位受压B.头面部放置专用俯卧位减压头垫，保持呼吸道通畅C.髂嵴和下肢放置减压垫，使腹部悬空，避免影响呼吸和循环D.约束带固定于大腿部位，松紧度以能伸入一指为宜E.手术时间超过4小时，术中定期松动约束带调整体位，缓解压力三、案例分析题（每题30分，共60分）1.患者女性，26岁，因先天性鞍鼻畸形入院，择期全麻下行肋软骨取出+3D打印辅助鼻综合整形手术，患者既往体健，无基础疾病，术前检查无异常。请回答以下问题：（1）该手术术前手术室护理准备要点有哪些？（2）术中巡回护士护理配合要点有哪些？（3）术后器械处理的特殊注意事项有哪些？2.患者男性，42岁，因交通意外导致左侧前臂软组织缺损，创面愈合后遗留骨外露，拟择期行游离股前外侧穿支皮瓣移植修复手术，患者既往有高血压病史，血压控制良好。请回答以下问题：（1）该手术术中常见的护理风险有哪些？（2）针对上述风险，手术室护士的应对护理措施有哪些？一、单项选择题答案1.D2.C3.C4.A5.D6.A7.C8.A9.C10.C11.B12.D13.D14.A15.B16.C17.D18.C19.D20.D二、多项选择题答案1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、案例分析题答案1.（1）术前护理准备要点：①术前一日访视患者，核对患者信息、手术部位标识，了解患者过敏史、基础疾病情况，解答患者疑问，缓解术前焦虑；②提前准备手术用物，包括常规整形器械、取肋器械、雕刻工具、3D打印假体，术前一天完成假体匹配核对，确认假体编号、患者信息与手术方案一致，准备显微器械、止血材料、负压引流装置，提前预热手术间至25-26℃；③患者进入手术间后，再次核对手术部位、假体信息，建立至少一条通畅的静脉通路，连接生命体征监测设备，配合麻醉医师完成全麻诱导插管，摆放合适手术体位，患者取仰卧位，肩下垫枕，头部后仰充分暴露鼻部，胸部肋软骨供区充分展开，所有受压骨突部位放置硅胶减压垫预防压疮。（2）术中巡回护士配合要点：①取肋软骨过程中，及时按需传递所需器械，准确核对药物剂量，配置利多卡因肿胀液时严格控制肾上腺素浓度，取肋完成后协助医生彻底止血，放置引流条，协助缝合胸部供区切口；②肋软骨和3D打印假体雕刻过程中，提供无菌雕刻操作区域，保持雕刻台干燥无菌，及时传递精细雕刻工具，避免污染假体和软骨；③鼻部分离腔隙过程中，及时调整吸引器负压，吸除积血保证术野清晰，配合医生进行创面止血，植入假体前，提前准备好庆大霉素生理盐水，配合冲洗假体和分离好的鼻背腔隙；④术中持续监测患者生命体征、核心体温变化，维持核心体温在36.5℃左右，根据手术进展控制输液速度，避免过量输注晶体液导致组织水肿；⑤手术结束关闭切口前，严格清点器械、纱布、缝针，确认数目无误，协助医生包扎鼻部和胸部供区切口，妥善固定引流管，标识引流管位置和深度。（3）术后器械处理特殊注意事项：①3D打印个性化假体为一次性植入物，假体外包装、剩余辅助模型按感染性医疗废物规范处置，若为术前用于模拟手术的可重复模型，按污染物流程进行终末消毒；②精细雕刻器械、显微器械单独清洗，尖端部位避免碰撞损伤，保持锋利度，雕刻产生的软骨碎屑按医疗废物分类处置，不得随意丢弃；③取肋用的骨刀、摆锯、磨钻等器械，彻底清理残留骨屑、血渍，管腔类器械用高压水枪冲洗通畅后再送消毒灭菌；④术中使用的内窥镜、光纤器械，按厂家要求拆卸到最小单位清洗，避免折叠光纤，保护镜头和成像组件。2.（1）术中常见的护理风险：①低体温风险：手术时间通常需要4-6小时，创面大，双术区（供区、受区）暴露范围广，容易发生低体温，低体温会诱发血管痉挛，直接影响皮瓣存活；