2026年急诊急救固定技术测试题含答案

2026年急诊急救固定技术测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于急诊急救骨折临时固定的主要目的A.缓解疼痛，降低创伤性休克的发生风险B.避免骨折断端移位损伤周围血管、神经及软组织C.限制患肢活动，方便患者转运D.对移位骨折进行解剖复位2.关于急诊骨折临时固定的基本原则，下列说法错误的是A.所有怀疑骨折的患者都应进行临时固定B.固定前优先处理休克、窒息、大出血等危及生命的急症C.开放性骨折合并骨端外露时，应先将外露骨端回纳后再行固定D.固定松紧度适宜，既要保证制动效果，又不能影响患肢末梢血运3.怀疑脊柱损伤的患者现场固定搬运时，下列操作正确的是A.未准备专业颈托时，可使用沙袋或衣物置于患者头部两侧固定，保持中立位B.紧急情况下可采用一人抬头、一人抬脚的方法搬运C.胸腰椎损伤可使用软帆布担架搬运D.为方便患者舒适，可适当翻身调整体位4.开放性骨折合并患肢活动性大出血，行固定操作前首先应采取的处理措施是A.尝试骨折复位B.伤口加压包扎止血C.肌内注射止痛药物D.急诊缝合伤口5.闭合性上臂骨折行夹板临时固定时，夹板的长度要求是A.超过肩关节和肘关节B.仅超过肩关节，不超过肘关节C.仅超过肘关节，不超过肩关节D.不超过上下关节，仅固定骨折区域6.四肢大出血使用止血带止血时，两次放松止血带的间隔时间规范要求是A.15~20分钟B.40~60分钟C.70~90分钟D.100~120分钟7.儿童锁骨中段青枝骨折，无明显移位，首选的固定方法是A.八字绷带固定B.颈腕吊带悬吊制动C.切开复位内固定D.锁骨带固定8.怀疑不稳定骨盆骨折的院前急救，首选的固定方式是A.腰围固定B.专用骨盆带固定C.腹带加压固定D.床单简单捆绑固定9.夹板固定时，需要在骨隆起部位如锁骨、腓骨小头、足跟等位置放置衬垫，主要目的是A.提升患者舒适度B.防止骨突出部位皮肤受压发生坏死C.增加固定牢固度D.隔冷保暖10.怀疑颈椎损伤的患者需要开放气道进行心肺复苏时，应首选的开放气道方法是A.仰头抬颏法B.托下颌法C.仰头抬颈法D.以上方法均可11.院前急救接诊外伤患者，查体可见患肢明显畸形，无开放性伤口，无活动性出血，现场正确的处理方式是A.无需固定，直接送往医院处理B.立即将畸形复位后再行固定C.保持原有畸形位置，妥善临时固定后送往医院D.给予止痛药物，无需固定直接转运12.上肢大出血需要使用止血带时，止血带的标准放置位置是A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.距离伤口上方5cm处即可13.闭合性单处肋骨骨折，急诊常用的固定方法是A.宽胶布固定B.弹性胸带固定C.加压包扎固定D.急诊手术内固定14.腕骨骨折行外固定时，腕关节应维持在什么位置A.功能位（背伸20°~30°，偏桡侧10°）B.完全伸直位C.完全屈曲位D.任意功能舒适位15.多发伤合并股骨干骨折，院前临时固定的核心目的是A.减少骨折断端活动，降低出血及脂肪栓塞风险B.实现骨折解剖复位C.单纯减轻患者疼痛D.方便住院后的护理操作16.下列哪种情况不适合行外夹板临时固定A.肢体严重挤压伤，伤后短时间内进行性肿胀明显B.生命体征平稳的闭合性骨折C.生命体征平稳的开放性骨折D.关节脱位复位后的制动17.颈椎损伤患者佩戴专业颈托时，下列操作正确的是A.调整颈托高度，使患者下颌准确落在颈托下领托上，头颈部维持中立位B.为了制动牢固，颈托佩戴越紧越好C.固定后允许颈部小范围活动D.成年患者可通用同一尺寸颈托，无需根据身高体型调整18.院前急救无专业夹板时，下列哪种材料不能作为临时固定材料使用A.干燥直树枝B.硬纸板C.患者健侧肢体D.折叠软毛巾19.关节脱位复位成功后，常规固定时间为A.1~2周B.2~3周C.4~5周D.6周以上20.股骨干骨折行院前夹板临时固定，夹板的合适长度范围是A.从腹股沟到踝部B.从髋关节到膝关节C.从腋下到踝部D.从骨盆水平到足跟二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急诊急救临时固定技术的临床作用包括下列哪些选项A.制动患肢，减轻创伤疼痛B.避免骨折断端活动造成周围血管、神经、软组织继发损伤C.减少创面出血，降低创伤性休克的发生风险D.限制患肢活动，方便患者转运E.对所有移位骨折实现解剖复位2.开放性骨折现场固定操作，正确的做法包括A.合并活动性出血时，先给予加压包扎止血B.外露的骨折断端严禁回纳入伤口C.伤口覆盖无菌敷料后再进行外固定操作D.固定时应将患肢指/趾端露出，方便后续观察末梢血运E.合并神经麻木症状，应立即回纳骨折端解除压迫3.怀疑脊柱损伤患者的固定搬运操作，正确的有A.至少需要3名急救人员协同搬运B.搬运全程保持患者脊柱呈中立位，避免扭转、屈伸C.怀疑颈椎损伤时，需要安排专人固定患者头颈部，维持中立位D.紧急情况下可使用帆布软担架快速转运E.转运后患者固定于脊柱板上，头部两侧放置沙袋限制活动4.不稳定骨盆骨折院前急救固定操作，正确的是A.患者出现低血压，怀疑骨盆不稳定骨折时，应尽早使用骨盆带固定B.骨盆带捆绑的正确位置是髂嵴水平（骨盆最宽处）C.无专用骨盆带时，可使用宽床单围绕骨盆捆绑做临时固定D.为了更好止血，骨盆带捆绑越紧越好E.固定后无需监测双下肢末梢血运5.外固定完成后的注意事项，正确的有A.密切观察患肢指/趾端的血运、感觉及运动功能B.抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀C.固定后严禁搬动患者，避免骨折移位D.若患者出现患肢剧烈疼痛、麻木、皮肤苍白发凉，应立即放松调整固定材料E.冬季转运时应注意固定肢体的保暖，避免冻伤6.锁骨骨折的急诊固定处理，正确的说法有A.儿童无移位青枝骨折，优先选择颈腕吊带悬吊制动B.成人移位明显的锁骨中段骨折，可选择八字绷带或锁骨带固定C.固定后指导患者保持挺胸提肩姿势，避免耸肩含胸D.固定后即可开始肩关节全范围活动，避免粘连E.合并锁骨下血管、神经损伤的患者，应转诊急诊手术治疗7.关于止血带使用的操作规范，正确的有A.止血带不能直接接触皮肤，需要在绑扎部位垫敷料或衣物B.止血带的标准压力为上肢250~300mmHg，下肢400~500mmHgC.绑扎止血带后必须明确标记使用时间，方便后续交接D.放松止血带时应缓慢放松，同时按压伤口减少出血E.距离医院不足半小时，止血带可以不用放松直接送达8.下肢骨折院前临时固定操作，正确的有A.无专用夹板时，可将患者伤肢与健侧肢体捆绑固定，利用健肢做支撑B.股骨干骨折固定，夹板只需要超过髋关节和膝关节即可C.小腿骨折固定，夹板范围需要超过膝关节和踝关节D.足踝部骨折固定，需要维持足处于中立位，避免内外翻畸形E.开放性骨折合并骨端外露，固定前必须复位骨端9.特殊人群骨折固定的注意事项，正确的有A.老年骨质疏松性骨折，固定松紧要适中，骨突出部位增加衬垫，预防压疮B.儿童骨折塑形能力强，骨折临床愈合速度快，固定时间可短于成人C.妊娠期妇女发生下肢骨折，固定时避免压迫腹部，影响妊娠D.合并糖尿病的患者，皮肤愈合能力差，固定后需更加密切观察皮肤情况，预防皮肤坏死E.肥胖患者骨折固定，夹板长度和固定范围需要适当增加，保证制动效果10.急诊院前骨折固定常见的错误操作包括A.固定范围不足，未超过骨折部位的上下相邻关节B.开放性骨折将外露的骨折端回纳入伤口C.固定松紧度不合适，过松无法制动，过紧影响血运D.骨突出部位未放置衬垫E.脊柱损伤采用单人背负法搬运三、判断题（每题1分，共10分）1.临床凡是怀疑存在骨折的外伤患者，无论是否确诊，都应进行临时固定处理。2.开放性骨折为了避免外露骨端发生坏死，应立即将骨端回纳入伤口后再固定。3.颈椎损伤患者转运全程必须维持头颈部中立位，避免过度屈伸或扭转。4.为了保证固定牢固，夹板固定绑扎越紧越好。5.不稳定骨盆骨折使用骨盆带固定，可缩小骨盆容积，减少腹膜后出血，降低休克发生风险，符合急诊急救指南推荐。6.上臂中段骨折合并大出血，止血带应绑扎在上臂中1/3部位止血。7.前臂骨折固定完成后，应将前臂悬吊于胸前，维持功能位。8.脊柱损伤患者为了方便呼吸，可以采取半坐位搬运。9.所有四肢骨折固定操作时，都应露出指/趾端，方便后续观察末梢血运情况。10.所有儿童锁骨骨折都必须采用八字绷带固定才能愈合。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，32岁，车祸外伤后120送入急诊，查体：意识清楚，烦躁，血压85/50mmHg，心率122次/分，呼吸24次/分，血氧饱和度96%，患者诉下腹部及右侧大腿剧烈疼痛，查体可见骨盆挤压试验、分离试验阳性，右侧大腿上段明显畸形、肿胀，右足背动脉搏动减弱，下肢皮肤感觉正常，无开放性伤口。请回答：（1）该患者急诊急救首先需要完成的固定处理有哪些？（2）操作过程中的注意事项有哪些？2.患者女性，58岁，行走时不慎摔倒后意识清楚，诉颈部疼痛，四肢无法活动，路人现场搀扶后坐出租车送医，入院查体：C4棘突压痛明显，四肢肌力0级，四肢感觉减退，大小便失禁，颈椎X线提示C4椎体骨折脱位合并颈脊髓损伤。请回答：（1）该患者现场转运固定过程中可能存在的错误操作有哪些？（2）正确的固定搬运方法是什么？参考答案及解析：一、单项选择题1.答案：D解析：急诊急救的临时固定属于院前/急诊的应急处理，核心作用是制动、减轻疼痛、避免继发损伤、方便转运，并不要求对移位骨折进行解剖复位，解剖复位需要在医院进行手术或手法复位完成，因此D不属于临时固定的目的。2.答案：C解析：开放性骨折外露的骨端已经被污染，回纳后会导致伤口深部感染，同时会造成二次损伤，因此严禁回纳外露骨端，仅需覆盖敷料后固定即可，C选项错误。3.答案：A解析：一人抬头一人抬脚、软担架搬运、随意翻身都会导致脊柱扭转移位，加重脊髓损伤，只有A选项正确，无专业颈托时使用沙袋固定头部是规范的临时固定方法。4.答案：B解析：急诊急救处理优先处理危及生命的情况，开放性骨折合并活动性大出血，首先需要加压包扎止血，纠正出血风险，再进行固定等其他操作，因此B正确。5.答案：A解析：骨折临时固定要求固定范围超过骨折部位的上下两个相邻关节，上臂骨折上下相邻关节为肩关节和肘关节，因此夹板长度需要超过两个关节，A正确。6.答案：B解析：根据《中国创伤急救指南（2021版）》要求，止血带连续使用时间不能超过60分钟，间隔40~60分钟放松1~3分钟，避免肢体长时间缺血坏死，因此B正确。7.答案：B解析：最新的《儿童骨折处理指南》指出，儿童锁骨青枝骨折无移位，仅需要颈腕吊带悬吊制动2~3周即可，八字绷带固定会增加患者不适感，并不会提升愈合率，因此首选B。8.答案：B解析：专用骨盆带可以准确加压，缩小骨盆容积，减少出血，是不稳定骨盆骨折院前固定的首选，因此B正确，其他固定方式效果远不如专用骨盆带。9.答案：B解析：骨突出部位皮肤张力大，硬度高，直接接触夹板容易受压缺血坏死，放置衬垫的核心目的是保护皮肤，避免压伤，因此B正确。10.答案：B解析：托下颌法开放气道不需要仰头，不会加重颈椎移位，是怀疑颈椎损伤患者开放气道的首选方法，因此B正确。11.答案：C解析：院前不具备复位条件，盲目复位会造成二次损伤，因此无论畸形是否明显，都应保持原有位置临时固定后转运，C正确。12.答案：A解析：上臂中1/3部位桡神经走行表浅，绑扎止血带容易造成桡神经损伤，因此上肢止血带的标准位置是上臂上1/3处，A正确。13.答案：B解析：传统宽胶布固定限制胸廓活动，影响患者呼吸，目前已经被弹性胸带取代，弹性胸带既能起到制动止痛作用，又不会过度限制呼吸，是急诊肋骨骨折固定的首选，因此B正确。14.答案：A解析：腕关节功能位是最符合生理需求、利于后续功能恢复的位置，因此腕骨骨折固定常规维持在功能位，A正确。15.答案：A解析：股骨干骨折后断端活动会加重周围血管损伤，增加出血量，同时骨折端脂肪滴进入血液循环会增加脂肪栓塞风险，因此多发伤患者院前固定的核心目的是减少出血和并发症，A正确。16.答案：A解析：肢体严重挤压伤进行性肿胀，外夹板固定会加重筋膜腔内压力，诱发骨筋膜室综合征，因此不适合行夹板固定，需要切开减压后再处理，A正确。17.答案：A解析：颈托佩戴要求下颌准确落在下领托，维持中立位，不能过紧，需要根据患者体型调整尺寸，固定后严禁颈部活动，因此只有A正确。18.答案：D解析：软毛巾质地柔软，无法起到制动支撑作用，因此不能作为临时固定材料，D正确。19.答案：B解析：关节脱位后关节囊及周围韧带软组织修复需要2~3周，因此常规固定2~3周后再开始功能锻炼，B正确。20.答案：D解析：股骨干骨折上下相邻关节为髋关节和踝关节，因此固定夹板长度需要从骨盆（髋关节上方）到足跟（踝关节下方），超过两个关节才能起到有效制动，D正确。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：临时固定无法实现所有移位骨折的解剖复位，E错误，其余选项均为临时固定的正确作用。2.答案：ABCD解析：外露骨折端严禁回纳，无论是否合并神经损伤，E错误，其余选项正确。3.答案：ABCE解析：软担架会导致脊柱弯曲扭转，加重脊髓损伤，严禁使用，D错误，其余选项正确。4.答案：ABC解析：骨盆带捆绑过紧会压迫皮肤、影响下肢血运，不是越紧越好，固定后需要监测双下肢血运，DE错误，其余选项正确。5.答案：ABDE解析：临时固定的目的就是方便转运搬动，C错误，固定后可以正常转运，只需要避免患肢过度活动，其余选项正确。6.答案：ABCE解析：固定后早期需要限制肩关节活动，避免骨折移位，不能早期全范围活动，D错误，其余选项正确。7.答案：ABCD解析：止血带连续使用不能超过60分钟，无论距离医院多近，都需要按时放松，E错误，其余选项符合操作规范。8.答案：ACD解析：股骨干骨折需要固定髋关节和踝关节，因此夹板需要超过两个关节，长度到达骨盆和足跟，B错误，外露骨端严禁复位，E错误，其余选项正确。9.答案：ABCDE解析：以上选项均为特殊人群骨折固定的正确注意事项，全对。10.答案：ABCDE解析：以上选项均为临床常见的错误操作，全对。三、判断题1.答案：√解析：未确诊的可疑骨折进行临时固定可以避免漏诊后发生移位损伤，符合规范。2.答案：×解析：外露污染骨端严禁回纳，避免感染，说法错误。3.答案：√解析：颈椎损伤维持中立位可以避免脊髓二次损伤，说法正确。4.答案：×解析：固定过紧会影响血运，造成皮肤坏死，合适松紧度才能保证安全，说法错误。5.答案：√解析：这是骨盆骨折急诊固定的核心机制，符合最新指南推荐，说法正确。6.答案：×解析：上臂中1/3绑扎止血带容易损伤桡神经，应该放在上臂上1/3，说法错误。7.答案：√解析：前臂骨折悬吊于胸前维持功能位，符合规范，说法正确。8.答案：×解析：脊柱损伤必须平卧位，维持脊柱中立位，半坐位会导致脊柱弯曲，加重损伤，说法错误。9.答案：√解析：露出指趾端方便观察血运，及时发现固定过紧导致的缺血，说法正确。10.答案：×解析：儿童无移位青枝锁骨骨折仅需要颈腕吊带固定，不需要八字绷带，说法错误。四、案例分析题1.