常用铺床法操作流程与评分标准

612223⑴护士：洗手，戴口罩⑵用物准备：床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥⑶环境：清洁、通风、病室无患者进餐或进行治疗2244操作①将大单横、纵中线对齐床面横、纵中线与床褥上，同时向床头，床尾一次打开,将靠近护士一侧大单向近侧下拉散开，将远离护士一侧铺近侧床头角：右手托起床头一角，左手伸过床头中线将大单折入床垫下，扶持床做角：右手将大单边缘提起使大单侧看呈等边三角形平铺于床面，将位于床头侧方将床褥罩横、纵中线对齐面横、纵中线放于床褥上，依按对侧床头、近侧床尾、对侧床尾、近侧床尾的顺序分别将床褥罩套在床褥上将被套横、纵中线对齐床面横、纵中线放于大单上，向床头侧打开被套，使被套上将近侧被套向近侧床缘下拉散开，将远侧被套将胎棉放于被套尾端开口出，胎棉底边与被套被套：拉棉胎上缘中部至被套被头中部，充实远侧棉胎角于被套顶角处，展护士移至床尾中间处，一手持被套下层底边中点、棉胎底边中点、被套上层底折被筒：护士移至左侧床头，平齐远侧床缘内折远侧盖被，再平齐近侧床缘将盖被两侧平齐两侧床缘内折成被筒状，将盖被46422466842224442222245处置26洗手27评价247【注意事项】1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。2.床单中缝与床中线对齐，四角平紧，紧扎。5.注意省时、节力、病室及患3.被头充实，盖被平整、两边内折对称。6.避免供新住院患者或暂离床活动的患者使用。保持病房整洁。【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单/一次性垫单。【操作流程及评分标准】流程操作要求1222232244操作7)操作方法同铺备用床步骤（12）442242454627评价2)床铺舒适、安全、实用、耐用44【指导内容】1.告知患者铺暂空床的目的。2.指导患者上床、下床的方法。【注意事项】1.同备用床。2.用物准备。3.患者上床、下床方便。81.便于接收和护理麻醉手术后的患者。2.是患者安全、舒适、预防并发症。3.避免床上用物被污染，便于更换。2.【用物准备】1.床上用物：床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。2.麻醉护理盘内备：开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置；护理记录单、笔等。【操作流程及评分标准】流程操作要求量分扣分122评估4432444操作操作方法同铺备用床步骤（13)铺大单法4222224465262744【指导内容】告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。【注意事项】1.同备用床。2.使用橡胶单或防水布时，避免直接接触患者皮肤。3.护理术后患者的用物齐全，患者能及时得到抢救和护理。91.保持床单位清洁，使患者感觉舒适。2.预防压疮等并发症的发生。3.保持病室整洁、美观。【用物准备】护理车上备清洁大单、垫单、被套、枕套、床刷及床刷套，洗手液、污物袋、必要时备清洁衣裤及便器；用物按使用顺序放置，另备屏风。【操作流程及评分标准】流程操作要求量分扣分1职业规范符合护士职业规范要求22评估（1）护士洗手，解释（2）了解患者病情，意识，生命体征，有无肢体活动受限，心理反应及合作程度（3）有无引流管、伤口、二便失禁等（4）床脚刹车是否固定良好24423准备（1）护士：取下手表，洗手，戴口罩（2）用物：备齐并检查用物i，放置合理（3）患者：了解操作的目的、注意事项、情绪稳定、生命体征平稳（4）环境：整洁、安全、病室内无患者进行治疗、进餐22424更换床单（1）携用物至床旁，核对解释（2）关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡，按需要协助患者使用便器（3）移开床旁桌、椅，摇平床头及床尾（根据病情）（4）打开对床护栏，松开床位盖被，协助患者翻身至对侧，背向护士，遮盖好患者。并正确指导患者配合的方法（5）松开近侧各层床单，依次卷垫单、大单于患者身下；清扫床褥；铺清洁大单的中线与病床中线对齐，打开近护士侧大单，按铺床法铺好。大单另一半正面向内卷入患者身下；上铺清洁垫单（6）协助患者翻身面向护士，打开近侧床护栏，并正确指导患者配合的方法（7）护士转至对侧，松开各层床单，撤去污垫单、大单置污物袋；清扫床褥；按铺床法铺好清洁大单、垫单（8）协助患者取舒适体位444466445换被套（1）松开被筒，解开被尾系带，将清洁被套正面向外铺于盖被上（2）将棉胎在污被套内竖折后拉出，按‘s’形折叠，套入清洁被套（3）卷入污被套放污物袋中；并正确指导患者配合的方法444（4）整理盖被，折成被筒，为患者盖好，被尾向内折与床尾齐46换枕套（1）一手托注患者头部，一手将枕头撤出，去下枕套于污物袋中（2）套好枕套、两脚平整，开口背门置于患者头下（3）按需摇起床头或床尾支架2227处置（1）移回床旁桌、椅（2）开窗通风，调节室温（3）观察病情，询问需要（4）污单送洗，用物归位、垃圾分类正确处置22228洗手流动水洗手29评价（1）遵循标准预防、节力、安全原则（2）床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求（3）保护患者意识强，各种引流管位置妥当（4）患者/家属能够知晓告知事项，对服务满意2222【指导内容】1.告知患者操作的目的、方法、注意事项、配合要点；如感觉不适时及时告知护士，防止意外发生。2.告知患者被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及时告知护士更换。【注意事项】1.注意床铺平整无渣。2.操作过程中，各种引流管固定稳妥、保持通畅，防止意外脱管。3.包换患者隐私；注意