2025年11月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（含答案）

2025年11月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对于蛋白尿下列说法哪项是错误的A、尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤B、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见C、当尿中β2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D、尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿E、肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致正确答案：D2.嗜铬细胞瘤首选的免疫组化标记物是（）。A、GFAPB、HMB45C、calretininD、NBAE、CgA正确答案：E答案解析：calretinin为间皮细胞肿瘤标志物；HMB45是黑色素瘤标志物；GFAP是星形胶质细胞瘤的标志物；CgA是嗜铬细胞瘤特异的标志物；NBA是神经母细胞瘤标志物。因此答案选E。3.霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是A、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NL-PHL）B、结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSI-IL）C、富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（URHL）D、混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）E、淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（UGHL）正确答案：B4.患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为A、多形性恶性纤维组织细胞瘤B、多形性脂肪肉瘤C、平滑肌肉瘤D、多形性横纹肌肉瘤E、纤维肉瘤正确答案：A答案解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。5.女性，9岁，纵隔肿块，CT下穿刺活检，见到弥漫增生的淋巴母细胞，其间散在有吞噬核的巨噬细胞，呈“星空现象”，诊断为淋巴母细胞性淋巴瘤。该肿瘤最特异性的标记物是（）。A、CD20B、LCAC、Bcl-2D、TDTE、CD3正确答案：D答案解析：淋巴母细胞性淋巴瘤好发于儿童，瘤细胞稍大于小淋巴细胞，弥漫排列，其间可见“星空现象”且易见病理性核分裂象。最有价值的标记物是TDT（末端脱氧核苷酸转移酶），多数瘤细胞表达CD10以及B和T细胞分化抗原。细胞遗传学检测90%以上有染色体异常。因此答案选D。6.常引起副肿瘤综合征的肺癌是A、肉瘤样癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、鳞状细胞癌正确答案：C7.真核生物的mRNA叙述正确的是A、在胞质内合成和发挥其作用B、帽子结构是聚腺苷酸C、代谢较慢D、分子上每三个核苷酸为一组决定肽链上的一个氨基酸E、是含有稀有碱基最多的正确答案：D答案解析：传递DA遗传信息的RN称为信使RNA（tuRNA）。其前体是在细胞核内初合成的核不均一RNA（hnRNA），经过加工剪接转变为成熟的mRNA并转移到细胞质发挥作用。tuRNA代谢活跃、半衰期很短。其结构特点为：①大多数真核生物tuRNA具有5‘一端帽子结构m7（3pppNm）；②绝大多数tuRNA的3’一端有多聚腺苷酸的尾巴结构；③mRNA分子上三个核苷酸一组组成一个三联体密码，决定肽链上的一个氨基酸或作为肽链合成的起始与终止信号。8.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方。可造成下述哪种损伤A、膝关节内侧副韧带损伤B、膝关节外侧半月板损伤C、膝关节前交叉韧带损伤D、膝关节后交叉韧带损伤E、膝关节内侧半月板损伤正确答案：D答案解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。9.免疫组织化学染色中产生非特异性染色是因为（）。A、组织中抗原抗体反应出现的阳性染色B、组织中细胞成分较少C、组织中血管丰富D、蛋白吸附于高电荷的胶原和结缔组织成分上E、组织中受体配体结合出现的阳性染色正确答案：D答案解析：组织中非抗原抗体反应出现的阳性染色称为非特异性背景染色，最常见的原因是蛋白吸附于高电荷的胶原和结缔组织成分上。因此答案选D。10.与DTH皮肤试验阳性有关的物质包括A、抗体、补体和CKB、抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞C、抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞D、IgG抗体、抗原和肥大细胞E、抗原、Ⅱ型巨噬细胞和补体正确答案：B答案解析：属于Ⅳ型超敏反应。11.女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变是（）。A、大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节B、窦组织细胞增生，可见T小结C、单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死D、组织细胞增生并见细胞核碎片，其为转化的T细胞E、副皮质区增生，淋巴滤泡减少正确答案：D答案解析：组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，其组织学表现是：①有或无明显的淋巴结破坏；②有或无明显的皮质区坏死；③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。组织细胞增生且略大，可吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。因此答案选D。12.关于非特异性染色的说法，错误的是（）。A、一片细胞内染色强度较一致，无深浅及多少之分B、出现在组织边缘、胶原纤维及血浆渗出处，坏死组织及固定不良的组织中心处C、表现为弥漫均匀的背景染色D、着色细胞数量极少时，多为非特异性染色E、切片中的刀痕及皱褶区域也容易出现非特异性染色正确答案：D答案解析：非特异性染色表现：无一定的分布规律；常呈某一部位成片的均匀着色，细胞和周围的结缔组织均无区别着色或呈现很强的染色。非特异性染色常出现在干燥切片的边缘，有刀痕或组织折叠的部位。对于过大的组织块，中心固定不良也会导致非特异性染色。有时，可见非特异性染色和特异性染色同时存在。着色细胞数量较多时，多为非特异性染色。因此答案选D。13.临床流行病学主要特色不包括（）。防控制A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果进行疾病预正确答案：E14.Gottron征是下列哪种自身免疫性结缔组织病的特征皮损A、系统性硬皮病B、结节性多动脉炎C、类风湿关节炎D、红斑狼疮E、皮肌炎正确答案：E15.用于细针穿刺细胞的针头外径为A、0．5～0．7mmB、0．3～0．5mmC、0．6～0．9mmD、1．0mmE、0．1～0．3mm正确答案：C16.70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是A、高血压脑病B、脑出血C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：E17.下列关于APUD细胞的描述，错误的是（）。A、胞质内有神经内分泌颗粒B、具有摄取胺前体脱羧的功能C、来源于神经嵴细胞D、不存在于皮肤黏膜E、存在于内分泌腺体内正确答案：D答案解析：APUD细胞以脑和胃肠道最多，肺、胰、胆道、咽喉、鼻、唾液腺、泌尿生殖道以及皮肤等部位均有很多的神经内分泌细胞存在。因此答案选D。18.不能显示跟骨影像的摄影体位是A、跟骨轴位像B、足侧位C、足正位D、跟骨侧位E、全足正位正确答案：C19.下列哪项不是垂体腺瘤表现？（）A、性功能亢进B、Cushing综合征C、肢端肥大症D、头痛、视力下降E、甲状腺功能低下正确答案：A答案解析：垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤压迫视神经可引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患者出现Cushing综合征；由于垂体瘤造成垂体功能低下，影响人体内的下丘脑-垂体-性腺轴，导致性腺功能低下，加之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤，使患者表现甲状腺功能低下，导致体内雌激素和雄激素的代谢减少，导致患者性功能低下。因此答案选A。20.患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHgESR10mm／h，尿常规：尿蛋白（+），WBC（+），少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C、急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D、慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E、急性间质性肾炎、肾乳头坏死正确答案：B21.女性，40岁。发热，右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1.5cm×1.5cm×1cm，镜下淋巴滤泡增多，遍及副皮质区和髓索内，大小相近，可见生发中心扩大，内有中心细胞和中心母细胞，伴星空现象，套区略薄，最可能的诊断是（）。A、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、生发中心进行性转化C、Castleman病D、反应性滤泡增生E、滤泡性淋巴瘤正确答案：D答案解析：反应性滤泡增生是淋巴结最常见的非特异性增生，提示B细胞免疫功能活跃，可见于各种感染和免疫系统的疾病。主要特点为淋巴结肿大、淋巴滤泡增生、生发中心明显扩大、增生，内有多数各种转化的淋巴细胞，并有多数吞噬细胞。根据题意，符合反应性滤泡增生的表现。因此答案选D。22.胰腺癌最常见的回声类型是A、高回声B、混合回声C、杂乱回声D、等回声E、低回声正确答案：E23.一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为A、软纤维瘤B、血管肉瘤C、疣状黄瘤D、肉芽组织型血管瘤正确答案：D答案解析：此病为发生在皮肤和黏膜的息肉状毛细血管瘤。表面常形成溃疡，多伴有炎症，使病变形似炎性肉芽组织。24.A、特殊价态物质B、代谢性陷入C、细胞的吞噬和胞饮作用D、化学吸附E、配体与受体结合正确答案：E25.下列免疫组化结果有助于诊断皮肤Merkel瘤的是（）。A、Vimentin（＋），CK（＋），NSE（－）B、Vimentin（－），CK（－），NSE（＋）C、Vimentin（－），CK（＋），NSE（－）D、Vimentin（－），CK（＋），NSE（＋）E、Vimentin（＋），CK（－），NSE（＋）正确答案：D答案解析：皮肤Merkel瘤临床上为一种皮肤癌，无太大特点，诊断主要靠组织病理免疫组化检查，可同时表达CK、NSE，而Vimentin常呈阴性反应。因此答案选D。26.女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×1cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在，最可能的病理诊断是A、混合细胞型HDB、淋巴细胞为主型HDC、淋巴细胞消减型HDD、结节硬化型HDE、免疫母细胞淋巴瘤正确答案：A27.下列不能增加显色强度的是（）。A、合适的第一抗体浓度B、适当延长显色时间C、提高成色质的浓度D、增加PBS的浓度E、延长水洗时间正确答案：E答案解析：延长水洗时间可减低显色强度。ABCD四项均可增加显色强度。因此答案选E。28.诊断支气管扩张最好用下列哪种方法A、支气管镜检查B、支气管造影C、详细的病史D、肺部前后位X线摄片E、用上述检查方法均无效正确答案：B29.免疫酶组织化学中的阳性对照是指A、用已知补体阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果B、用已知抗体阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果C、用已知抗原阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果D、用已知过氧化物酶阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果E、用已知DAB阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果正确答案：C30.《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多长时间进行尸检？具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）A、48小时、3日B、72小时、4日C、48小时、5日D、48小时、7日E、24小时、7日正确答案：D答案解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.引起Cushing综合征的病因有A、垂体ACTH细胞腺瘤B、肾上腺皮质结节性增生C、功能性肾上腺肿瘤D、长期使用糖皮质激素E、异位分泌ACTH肿瘤正确答案：ABCDE2.正常肾上腺巨检如图所示，以下有关叙述中正确的是（）A、头部髓质最厚B、尾部无髓质C、切面皮质髓质界限清楚，皮质棕黄色，髓质粉白色D、横断面可分头、体、尾三部分E、肾上腺呈三角形或僧帽形正确答案：ABCDE3.下列符合腺癌特征的有（）A、可分为硬癌和髓样癌等亚型B、癌细胞之间可有网状纤维C、癌巢可无明显腺腔D、多经血道转移E、癌巢呈腺腔状正确答案：ACE4.对轻型流脑的叙述正确的是（）A、脑脊液呈典型化脓性改变B、见于流脑流行的后期C、脑膜刺激征阳性D、临床表现为低热，轻微头痛与咽痛E、皮肤黏膜可有少数细小出血点正确答案：BCDE5.下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症A、高血压B、胃食管反流C、夜间猝死D、心律失常E、呼吸衰竭正确答案：ABCDE6.治疗甲状腺危象时宜采用A、大量抗甲状腺药物B、复方碘液C、β-肾上腺素受体阻滞剂D、肾上腺皮质激素E、以上都不对正确答案：ABCD7.下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞A、检查痰中是否有血B、肺放射性核素灌注扫描C、疼痛开始后24小时胸部摄X线片D、右心心血管造影E、血清酶检查正确答案：BC8.可用于治疗帕金森病的药物有A、多巴胺B、普萘洛尔C、安坦D、美多巴E、金刚烷胺正确答案：CDE9.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义A、尿液红细胞位相检查B、尿找结核菌C、尿pH值检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测正确答案：AD10.干细胞移植常规预处理的目的是A、最大限度地杀灭受者体内异常造血细胞B、抑制受者的免疫功能C、消除受者造血干细胞，腾出其生长所依赖的微环境D、减少移植并发症E、预防间质性肺炎正确答案：ABC11.呼吸衰竭的早期表现有A、自主运动失调B、睡眠规律倒转C、肌肉不自主的抽动或震颤D、球结膜充血、水肿E、头痛、晚上加重正确答案：ABCDE12.女性，26岁，临床诊断为特发性癫癎，病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是A、应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C、发作时应尽快肌内注射安定以制止发作D、药物应用，需待癫癎完全控制2～5年后才可考虑终止E、根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫癎药的应用时间正确答案：ABD答案解析：特发性癫癎全身性强直一阵孪发作，发作较频繁，应服用抗癫癎药，首选丙戊酸钠，待癫癎完全控制2～5年后才可考虑停药。13.下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的A、应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂B、吸入治疗为首选C、可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状D、应用长效吸入支气管扩张剂较为方便E、与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用正确答案：ABCDE14.结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有A、ADAB、CEAC、LDHD、有核细胞总数E、胸腔积液总蛋白数量正确答案：ABC15.