住院医师规范化培训《口腔正畸科》模考试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《口腔正畸科》模考试题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.不属于放射性颌骨骨髓炎临床特征性表现的是A、发病初期呈持续性针刺样剧痛，多数患者唾液分泌减少B、病程进展缓慢，有时数月到十余年后才出现症状C、由于肌肉组织瘢痕化，使软组织僵硬，会出现明显的张口受限D、继发感染后，骨面暴露并长期溢脓，经久不愈E、死骨与正常骨分界清楚，口腔颌面部软组织可形成洞穿性缺损畸形正确答案：E答案解析：放射性颌骨骨髓炎病程进展缓慢，往往在放射治疗后数月到十余年后才出现症状，发病初期呈持续性针刺样疼痛；由于放疗引起黏膜或皮肤溃疡，导致牙槽骨、颌骨骨面外露，继发感染后骨面暴露并长期溢脓，经久不愈。由于肌肉组织瘢痕化，使软组织僵硬，可出现明显的张口受限。放射治疗后颌骨破骨细胞与成骨细胞的再生能力低下，导致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨常常界限不清。2.患儿男，10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀，间隔1～2个月发作1次。有助于明确诊断的检查是A、CT检查B、B超检查C、唾液腺造影D、放射性核素扫描E、唇腺活检正确答案：C答案解析：儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，但以5岁左右最为常见。男性多于女性，可突发，也可逐渐发病。腮腺区反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出，少数有脓肿形成。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小，间隔时间越短，越易复发。随着年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短。诊断主要根据临床表现及腮腺造影。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。故选C。3.全口义齿初戴时发现下颌明显后退，其原因是A、垂直距离过高B、患者下颌骨过于后退C、确定水平颌位关系时，下颌前伸D、垂直距离过低E、人工牙排列不当正确答案：C4.塑料义齿磨光时，不正确的操作是A、随时变换打磨部位B、不要破坏基托外形C、间断打磨以免产热过多D、从磨光面到组织面E、打磨从粗到细正确答案：D5.患者，女性，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是A、右侧中枢性面神经瘫痪B、右侧面肌痉挛C、左侧核上性面神经瘫痪D、左侧贝尔面瘫E、右侧贝尔面瘫正确答案：E6.牙周一牙髓联合病变治疗的原则是A、尽量查清病源，确定治疗的主次B、一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗C、逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除D、对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合E、以上都对正确答案：E7.常见乳牙慢性牙槽脓肿排脓途径为A、舌侧牙龈B、唇侧牙龈C、龋洞D、龋沟E、根分叉处正确答案：B答案解析：常见乳牙牙槽脓肿排脓遵循共同的规律，即由组织结构薄弱、阻力小的部位排出，一般唇颊侧骨壁薄，所以常见唇侧牙龈排脓，所以B正确。8.观测器的主要作用是A、确定卡环的各部分安放位置B、确定基牙数目C、确定基牙的外形高点D、确定基托的伸展范围E、以上均是正确答案：A9.常用于表面麻醉的是A、丁卡因B、布比卡因C、利多卡因D、普鲁卡因E、阿替卡因正确答案：A答案解析：表面麻醉是将麻醉剂涂布于手术区表面，吸收后使末梢神经麻醉，因此要求麻药有较强的组织穿透能力。以上五种局麻药中丁卡因的穿透性和扩散性最强，且麻醉作用也较强，因此在临床上常用1%～2%丁卡因进行表面麻醉。故选A。10.常见的发育障碍和缺陷有A、额外牙B、先天缺牙C、牙齿形态异常D、舌形态异常E、以上都是正确答案：E11.根尖片显示正常影像不正确的是A、年轻恒牙髓腔宽大B、牙骨质与牙本质有明显区别C、前牙牙髓腔髓室与根管界限不清，呈针状低密度影D、上颌磨牙髓腔一般呈圆形或卵圆形E、牙槽骨正常高度应达到牙颈部正确答案：B12.下列金属特性的描述，不正确的是A、高密度B、有延展性C、导电性D、在溶液中电离，形成阴离子E、易氧化正确答案：D答案解析：金属特性包括：在溶液中电离出阳离子，密度高，易氧化，导电性、延展性好。13.煮沸消毒法的应用，错误的是A、可使刀刃锋利性受损B、适用于耐热、耐温物品C、杀灭乙肝病毒，应煮沸30分钟D、消毒时间自浸入开始计算，一般15～20分钟E、加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间正确答案：D答案解析：煮沸消毒法适用于耐高温耐湿器械的消毒，但易造成刀刃锋利性受损，在溶液中加入2%碳酸氢钠，可以增加消毒的效果，缩短消毒时间。消毒时间应自液体煮沸后开始计算，一般只需15～20分钟。杀灭乙肝病毒，则需要煮沸30分钟。故选D。14.前牙PFM桥体的龈面与牙槽嵴的接触形式为A、以上均可B、盖嵴式C、单侧接触式D、悬空式E、鞍基式正确答案：C15.铸造金属舌面板最适合于下列各项，除了A、冠的唇舌径小B、深覆（牙合）C、咬合紧D、冠的唇舌径大E、根管呈喇叭口状正确答案：D答案解析：铸造金属舌面板的优点是：金属材料强度大，耐磨耗，抗折强度大，故该材料的修复体可制作得较薄；由于铸造金属舌面板较薄，在牙体预备中，可少量磨除牙体，铸造金属舌面板适合于咬合紧、深覆（牙合）、（牙合）力大时的修复，以及牙体组织不能磨除过多的牙齿，如牙齿唇舌径小和根管呈喇叭口状的牙体修复，冠的唇舌径大，在修复时牙体组织可相对磨除多一些，修复体舌侧可选用金属材料或瓷等非金属材料。16.单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是A、患侧术后瘢痕多显B、鼻底封闭较差C、切除组织过多D、鼻小柱不易矫正E、患侧唇高嫌不足正确答案：E17.某患者戴用全口义齿1周，主诉咬合疼痛，定位不明确。检查：黏膜未见红肿或溃疡部位，基托边缘伸展合适，做正中（牙合）咬合时，上颌义齿有明显扭转，问题是A、前伸（牙合）干扰B、基托翘动C、正中关系有误D、基托不密合E、侧方（牙合）早接触正确答案：B18.倒凹坡度应大于A、25。B、15。C、10°D、5。E、20。正确答案：E19.关于聚维酮碘，哪种说法是错误的A、是碘与表面活性剂的不定型结合物B、对细菌芽胞、真菌和病毒杀灭作用较差C、可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液杀菌作用更强D、器械消毒应以1～2mg／ml有效碘浓度浸泡1～2小时E、可杀灭各种细菌繁殖体正确答案：B20.患者，男性，20岁，主诉食物嵌塞数月，伴冷热敏感。口内检查发现右下6远中邻面龋，冷(＋)，叩（-），无松动。X线片示右下6远中邻面中龋。推荐适宜的治疗方式是A、树脂充填B、先根管治疗后冠修复C、银汞直接充填D、根管治疗E、嵌体修复正确答案：A答案解析：牙体缺损原则首选采用充填法修复。能够采用充填法修复的牙体缺损原则上都可以采用嵌体修复。21.患儿女，5岁。左下1残冠，探无反应，叩(±)，唇侧牙龈瘘管，松动Ⅱ度，X线片示左下1发育正常。临床治疗宜选择A、开放引流B、根管治疗C、根尖诱导术D、盖髓术E、拔除正确答案：E答案解析：残冠称为感染源，造成牙龈瘘管，同时牙已松动，无保留价值，故应拔除；牙龈瘘管已经形成，无需开放引流，排除A；由于该牙已无功能和无修复价值，且为感染病原牙，故不作根管治疗，根尖诱导术也没有意义，排除B、C、D;所以此题选E。22.为使戴用全口义齿后上唇有较理想的丰满度，排牙时应做到的内容不包括A、上尖牙唇面距腭皱侧面约10.5mmB、老年患者上尖牙顶连线与切牙乳突后缘乎齐C、老年患者上前牙切缘在上唇下露出1～1.5mmD、排成浅覆（牙合）、浅覆盖E、上前牙唇面距切牙乳突中点8～10mm正确答案：D答案解析：上前牙唇面至切牙乳突中点一般8～10mm。年轻人上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐。上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm。上前牙切缘在唇下露出2mm，年老者露的较少。23.属于嵌体适应证的是A、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良B、固定桥的基牙已有龋洞或需要放置栓体或栓槽附着体C、青少年的恒牙和儿童乳牙D、牙（牙合）面缺损小且表浅E、对美观及长期效果要求高的前牙缺损年轻患者正确答案：B24.较适合采用牛角钳拔除的患牙是A、上颌第一磨牙B、上颌第一前磨牙C、下颌第二磨牙D、下颌第一磨牙E、上颌第二磨牙正确答案：D答案解析：因下颌第一磨牙一般为近、远中两个根，牛角钳正好可置于两根分叉间。25.患者，女，30岁，因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上6急性牙髓炎。开髓后封"三聚甲醛"，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关A、未穿通髓腔即封入失活剂B、应在开髓后封入三氧化二砷，使牙髓迅速失活C、封药时压力过大D、"三聚甲醛"移位，未与牙髓创面接触E、开髓后未充分引流即封入失活剂正确答案：B26.无牙颌患者戴全口义齿时发现，吸附力良好，但无法发"斯"音，分析最可能的原因是A、咬合有高点B、前伸（牙合）不平衡C、基托后缘过长D、垂直距离过低E、垂直距离过高正确答案：E答案解析：咬合垂直距离过高时由于人工牙占据了息止颌间隙，使讲话时上下牙发生碰触，表现为发"斯"音受阻。27.患儿女，6岁。口腔检查发现：右上颌第一磨牙（牙合）面窝沟深，探诊有粗糙感，能卡住探针，余未见异常。据此，对该患牙最适宜的治疗方法是A、窝沟封闭B、常规髓病治疗C、常规银汞合金充填D、常规复合树脂充填E、非创伤性修复治疗正确答案：A答案解析：窝沟封闭术是窝沟龋的有效预防方法，能安全、有效地降低乳磨牙和磨牙的患龋率，大大地减少龋病对儿童身心发育的影响，节省因治疗而花费的时间和资源。窝沟封闭对年龄有一定的要求：乳磨牙，3～4岁时适宜做窝沟封闭；第一恒磨牙，6～7岁时适宜作窝沟封闭。该患儿6岁，适宜做窝沟封闭。故选A。28.烤瓷全冠金属基底的最适厚度是A、0.1～0.2mmB、0.3～0.5mmC、0.6～0.7mmD、0.8mm以上E、以上均不正确正确答案：B29.下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现A、骨松质溶解破坏B、骨松质硬化C、少量新骨形成D、骨膜反应活跃E、骨密质增生正确答案：A30.以下情况不属于拔牙禁忌证的是A、急性白血病B、有高血压病史，血压为175／95mmHgC、近3个月有心肌梗死发作史D、急性肝炎正确答案：B31.牙体大面积龋损修复时，关于固位钉下面错误的是A、固位钉在修复体中的部分为抗力臂B、避让牙尖下的髓角和正对根分叉的薄弱区C、钉道的方向与牙面平行D、对修复体和牙体组织均产生正反两方面的作用E、粘固钉对牙体组织几乎不产生应力，因此固位力不强正确答案：A32.中央型下颌骨骨髓炎最常见发生的部位是A、升支B、角部C、体部D、髁状突E、喙突正确答案：C33.全口义齿印模边缘整塑的目的是确定A、托盘边缘位置B、托盘边缘长度C、印模密合程度D、印模边缘位置与厚度E、托盘与牙槽嵴的间隙正确答案：D答案解析：全口义齿取初印模后制作的个别托盘需要经过边缘整塑，才可制取终印模。边缘整塑的目的是为了获得颊侧各组织结构运动时的外形，以确立印模边缘的位置和厚度，从而使得所形成的义齿基托边缘与运动时的黏膜皱襞和系带相吻合，防止空气进入基托与无（牙合）的组织面之间，达到良好的边缘封闭。故选D。34.取印模时，被动肌功能修整方法是A、轻拉唇颊部，在上颌向后、向下，下颌向后向上B、轻拉唇颊部，在上颌向后、向上，下颌向后向下C、轻拉唇颊部，在上颌向前、向上，下颌向前向下D、嘱患者轻轻活动唇颊部，并做吞咽、伸舌等动作E、轻拉唇颊部，在上颌向前、向下，下颌向前向上正确答案：E35.以下关于金瓷冠基底冠的描述错误的是A、金瓷衔接处为刃状B、金瓷衔接处避开咬合区C、支持瓷层D、与预备体密合度好E、唇面为瓷层留出0.85～1.2mm的间隙正确答案：A答案解析：金瓷的交界处应该是清晰光滑连续的。金属和瓷是端对端对接，即金属基底在金瓷交界处的外形呈直角，但是内角是圆钝的。36.患者，男性，75岁，全口义齿修复，在无牙颌模型上确定义齿边缘位置时，不宜过度伸展的区域是A、后弓区B、上颌唇侧前庭C、远中颊角区D、颊棚区E、舌侧翼缘区正确答案：C37.上颌侧切牙牙冠唇舌面外形高点应在（）A、牙冠唇舌面切1/3处B、牙冠唇舌面颈1/3处C、牙冠唇舌面颈缘处D、牙冠唇舌面中1/3处E、牙冠唇舌面1/2处正确答案：B38.牙周炎与牙龈炎的最根本的区别之一是A、牙龈炎症程度B、有无牙槽骨吸收C、患者的发病年龄D、X线片示牙周膜增宽E、探诊深度是否＞3mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，牙龈炎病损只累及游离龈和龈乳头，但由于牙龈的炎症水肿，探诊深度也可＞3mm，但无附着丧失，牙周炎的病损累及深层牙周组织，发生附着丧失，并发生牙槽骨吸收，因此备选答案中B为正确答案。39.下列韧带中，不属于颞下颌关节韧带的是A、颞下颌韧带B、茎突下颌韧带C、翼下颌韧带D、蝶下颌韧带正确答案：C40.患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是A、脑震荡B、颅内血肿C、脑脊液漏D、颅底骨折E、脑挫裂伤正确答案：B答案解析：患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选B。41.妊娠瘤表现为A、龈乳头肥大、鲜红，有脓性渗出物B、多数龈乳头球形增大，颜色正常C、妊娠第2个月迅速增大D、分娩后不会自行缩小E、龈乳头扁圆形肥大、鲜红，易出血正确答案：E42.某男性患者，28岁.主诉：牙龈肿痛3天。检查：右侧上下颌颊、舌侧多个龈乳头呈鲜红色，并有脓肿形成，未发现有附着丧失。最有可能的诊断是A、急性坏死性溃疡性龈炎B、牙周脓肿C、侵袭性牙周炎D、慢性龈炎E、急性多发性龈脓肿正确答案：E答案解析：根据发病年龄、主诉症状、脓肿多发、未发现有附着丧失等要素，以上几个疾病中应首要怀疑急性多发性龈脓肿。43.牙周翻瓣术适应证A、牙龈增生经局部处理无明显改善者B、经基础治疗后牙周袋深≥5mmC、牙松动Ⅱ度以上D、牙龈长期溢脓E、牙龈长期出血、疼痛正确答案：B答案解析：牙周翻瓣术适应证：①深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋深≥5mm，且探针出血；②牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需做骨修整或需进行骨移植者；④根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变者，需直视下平整根面，并暴露根分叉者，或需截除某一患根者。故本题选B。44.一多发性口腔颌面部挫裂伤患者伴有开放性多发骨折，移位明显，无颅脑挫伤。治疗原则及步骤是A、复位固定骨折，缝合皮肤、黏膜B、清创、缝合软组织，二期处理骨折C、缝合皮肤、黏膜，颌间结扎D、清创、缝合口腔黏膜，复位固定骨折，再缝合皮肤E、清创、缝合皮肤，复位