2026年护理文书保密管理测试题附答案

2026年护理文书保密管理测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.护理文书保密管理的核心目的是A.保护医院知识产权B.保护患者隐私与信息安全，维护医患双方合法权益C.方便护理质控管理D.减少护理文书书写错误答案：B解析：护理文书是记录患者诊疗护理过程、承载大量患者个人可识别信息的专业文书，根据《中华人民共和国个人信息保护法》《护士条例》《医疗机构管理条例》的相关要求，护理文书保密的核心目的是保护患者隐私与信息安全，维护医患双方的合法权益，其余选项均为衍生管理目标，并非核心目的。2.下列选项中，不属于需要特殊保密的护理文书范畴的是A.艾滋病、梅毒等性传播疾病患者的个人护理记录B.精神疾病、职业病患者的护理文书C.司法羁押人员、涉案人员的护理记录D.普通2型糖尿病患者的术前护理记录答案：D解析：需要特殊保密管理的护理文书主要是涉及患者敏感个人信息或特殊公共利益、司法利益的文书，普通慢性病患者的常规护理记录不涉及敏感隐私，不属于特殊保密范畴，仅需按常规病案管理要求保存即可。3.根据2024年新版《全国医疗机构护理安全管理规范》中护理文书涉密等级划分标准，核心涉密护理文书指的是A.泄露后会对患者造成一般性隐私侵害的护理文书B.泄露后会对患者造成名誉损害、轻度精神损害或普通民事纠纷的护理文书C.泄露后会造成重大公共卫生安全风险、重大社会影响或患者重大人身财产损害的护理文书D.泄露后不会对任何主体造成损害的护理文书答案：C解析：2024版规范将护理文书划分为三个涉密等级，分别为核心涉密、秘密级、内部级，其中核心涉密护理文书指泄露后会引发重大公共利益损害、患者重大人身财产损失或重大社会影响的护理文书，例如突发公共卫生事件中密接者的隔离护理记录、特殊涉密岗位人员的医疗护理记录、重大司法案件涉案人员的护理记录等。4.下列关于电子护理文书操作的选项中，符合保密管理要求的是A.连接公共WIFI传输电子护理文书数据B.使用医院统一配发的加密移动硬盘拷贝授权范围内的护理文书C.通过个人微信传输电子护理文书截图给院外人员讨论病例D.将存储涉密护理文书的工作电脑外借给外部培训机构人员使用答案：B解析：公共WIFI存在数据被窃取的安全风险，个人社交软件不属于保密传输渠道，未授权的外部人员接触存储涉密信息的工作电脑属于违规操作，只有使用医院统一配发的加密存储设备拷贝授权范围内的护理文书，符合保密管理要求。5.护理人员离岗离职时，关于护理文书保密权限的处理，下列做法正确的是A.不需要办理保密权限注销，原工作账号可由他人继续使用B.立即注销所有护理文书系统访问权限，交回所有存储涉密护理文书的介质C.可以带走涉密护理文书的复印件留作个人工作参考D.可以将系统账号转借给实习护生使用答案：B解析：根据医疗机构保密管理规定和劳动合同相关要求，护理人员离岗离职时必须立即注销所有护理信息系统访问权限，交回所有载有涉密护理文书的纸质、电子介质，不得私自留存、带走任何涉密护理信息，更不得将个人账号转借他人使用。6.下列哪一种情况不属于合法调取护理文书的情形A.患者本人凭借有效身份证件申请查阅复印本人护理文书B.公安部门仅持单位介绍信就可以调取公民个人护理文书C.司法机关持法定调查文书+工作人员有效证件调取涉案人员护理文书D.经患者书面授权的委托人凭授权书和本人有效身份证件调取护理文书答案：B解析：任何单位和个人调取个人护理文书都必须符合法定程序，公安、监察等公权力机关调取护理文书也必须持有法定的调查文书、协查文书，不能仅凭借单位介绍信调取，否则属于违规调取，护理人员有权拒绝提供。7.临床带教实习护生过程中，关于护理文书的带教操作，下列做法正确的是A.让实习护生私自拷贝病区的完整护理文书回去练习书写B.隐去患者所有个人可识别信息后，选取非涉密护理文书用于教学C.直接将含有患者姓名、身份证号、住址的完整护理文书放入教学PPTD.让实习护生用个人手机拍摄护理文书病例带回学校讨论答案：B解析：护理文书用于教学必须经过去标识化处理，去除所有可以识别到患者个人的信息，不得私自拷贝、拍摄完整的带隐私信息的护理文书用于教学，否则属于违规操作。8.发生护理文书涉密信息泄露后，一线护理人员首先应当采取的措施是A.隐瞒不报，避免受到处罚B.立即上报科室保密管理员、医院保密办和信息科C.自行删除泄露内容，不需要上报D.直接通知患者，不需要走医院内部处置流程答案：B解析：发生信息泄露事件后，一线人员第一时间应当上报医院相关管理部门，由医院启动应急预案统一处置，不得隐瞒不报或自行处置，避免泄露范围进一步扩大。9.关于纸质护理文书的保密管理，下列做法正确的是A.用完的废弃涉密护理文书随意扔在普通办公垃圾桶B.不使用的涉密纸质护理文书交医院统一用碎纸机销毁C.可以将出院患者的纸质护理文书带回家整理科研数据D.工作闲暇时将患者护理文书给无关人员翻看讨论答案：B解析：废弃涉密纸质护理文书必须由医院统一销毁，不得随意丢弃，更不得带出工作场所或给无关人员翻看，因此只有B选项符合要求。10.根据《中华人民共和国个人信息保护法》，处理包含敏感个人信息的护理文书，应当取得A.患者的口头同意B.患者的单独书面同意C.科室主任同意即可D.护士长同意即可答案：B解析：敏感个人信息包括生物识别信息、宗教信仰、特定身份、医疗健康信息、行踪轨迹等，处理敏感个人信息必须取得个人的单独书面同意，仅口头同意或内部管理人员同意不符合法律要求。11.护理人员在社交媒体发布工作相关内容时，下列做法符合保密要求的是A.发布工作感悟时，顺带发布带有患者床头卡信息的工作照片B.隐去所有患者个人信息后，发布不带可识别标识的病区环境照片C.讨论热点病例时，说出患者的具体工作单位和发病细节D.为了宣传医院新技术，发布患者的完整护理记录截图在朋友圈答案：B解析：只要发布内容不包含可识别的患者个人信息，就不会造成隐私泄露，其余选项均存在明确的信息泄露风险，违反保密规定。12.按照医疗机构护理管理规定，各科室护理文书保密管理的第一责任人是A.当班责任护士B.科室护士长C.医院分管护理的副院长D.医院保密办主任答案：B解析：各科室护士长是本科室护理质量安全与保密管理的第一责任人，承担日常护理文书保密管理、监督、培训的主体责任。13.下列哪项信息不属于护理文书中需要重点保密的敏感个人信息A.患者的生物识别信息，如入院采集的指纹、人脸信息B.患者的婚姻生育信息C.患者的普通感冒主诉记录D.患者的性传播疾病病史答案：C解析：普通感冒的主诉记录本身不涉及敏感隐私，若不结合患者个人可识别信息，不需要重点保密，其余选项均属于需要重点保护的敏感个人信息。14.开展跨院远程护理会诊时，传输护理文书应当采用的方式是A.医院内部统一加密的远程会诊系统B.个人微信视频通话C.普通公共QQ邮箱D.个人钉钉聊天窗口答案：A解析：远程传输涉密护理文书必须使用医疗机构授权的加密内部系统，个人公开发布的社交软件、邮箱不属于保密传输渠道，存在信息泄露风险。15.未归档的纸质护理文书在非工作时间应当存放在A.护士站敞开的桌面上，方便接班人员查阅B.锁入专用的带保密功能的护理文书文件柜C.放在医生办公室敞开的柜子里D.交给患者自行保管答案：B解析：未归档的纸质护理文书在非工作时间必须锁入专用文件柜，不得随意放置，避免无关人员接触获取信息。16.下列哪种情况下护理人员可以合法对外提供护理文书相关信息A.患者突发意外昏迷，无法联系到家属，为了抢救需要，经医院医务科批准后，向找到的近亲属告知相关病情和护理信息B.患者的朋友打电话询问患者病情，只要说明身份就可以提供C.保险公司工作人员打电话称要理赔，就可以提供患者护理信息D.记者采访公共卫生事件，为了宣传效果就可以提供患者护理信息答案：A解析：紧急情况下为了抢救患者生命，经医院内部审批后可以向近亲属告知相关信息，其余情况都必须经过患者同意或法定程序才能提供信息。17.对于已经归档的纸质护理文书，下列做法错误的是A.按规定存放在医院病案室专用保密档案柜B.非合法调取程序不得擅自借阅C.归档后可随意修改、复印D.涉密护理文书单独归档存放管理答案：C解析：护理文书归档后具有法律效力，不得随意修改，复印必须经过合法审批程序，因此C选项错误。18.关于电子护理文书的操作日志管理，下列说法正确的是A.不需要留存操作日志B.操作日志需要至少留存3年备查C.操作日志只需要留存1年即可D.操作日志可以随意删除修改答案：B解析：根据医疗机构电子病历管理规定，电子护理文书的操作日志需要至少留存3年，不得随意删除修改，用于发生信息泄露事件后溯源排查。19.护理人员发现他人违规查阅或者复制护理文书，应当采取的正确做法是A.事不关己，置之不理B.立即制止并上报科室负责人C.装作没看见，不得罪同事D.帮助他人隐瞒违规行为答案：B解析：所有护理人员都有监督护理文书保密管理的责任，发现违规行为必须立即制止并上报，避免信息泄露发生。20.违反护理文书保密管理规定，造成患者信息泄露，情节严重的，相关责任人员应当承担的责任是A.只有行政处罚，不需要承担民事或刑事责任B.不需要承担任何责任，仅批评教育即可C.可能承担民事赔偿责任、行政处罚，甚至刑事责任D.只需要科室内部批评，不需要对外承担责任答案：C解析：违反护理文书保密规定，根据情节轻重，会受到从批评教育到行政处罚的内部处理，若造成患者损害，需要承担民事赔偿责任，情节严重构成犯罪的，还要承担刑事责任。二、多项选择题（每题3分，共10题，总计30分）1.护理文书保密管理涵盖的范围包括A.纸质住院护理记录、体温单、医嘱单、手术护理记录B.电子护理文书系统内存储的所有患者护理记录C.门诊患者的静脉输液护理记录、慢病管理随访护理记录D.涉及患者隐私的口头护理交班、病例讨论内容E.实习生练习用带有完整患者信息的护理文书复印件答案：ABCDE解析：只要载体上包含可识别患者个人的信息，无论是纸质、电子还是口头信息，都属于护理文书保密管理的范畴，都需要按要求落实保密措施。2.护理文书信息泄露可能引发的不良后果包括A.患者名誉损害、严重精神损害B.患者个人信息被用于电信诈骗、精准营销，造成财产损失C.引发医疗纠纷，降低医院公信力D.相关责任人员和医疗机构受到行政处罚，甚至承担法律责任E.不会产生任何不良影响答案：ABCD解析：护理文书承载大量患者敏感隐私信息，泄露后会对患者、医疗机构、责任人员造成多重不良后果，因此必须严格落实保密管理。3.根据相关法律法规，下列哪些护理文书信息属于不得随意对外泄露的内容A.患者的姓名、身份证号、联系方式、家庭住址B.患者的传染病、精神疾病、性传播疾病病史C.患者的基因检测结果、生物样本信息D.不涉及个人标识的普通患者群体护理统计数据E.未成年人患者的所有护理信息答案：ABCE解析：去标识化的群体统计数据不涉及个人隐私，可以按规定对外公开，其余内容均涉及患者个人隐私，不得随意泄露。4.电子护理文书保密管理的要求包括A.设置个人操作账号，一人一账号一密码，不得转借他人使用B.定期更换系统登录密码，提高账号安全性C.不得在非医院授权的设备上登录护理文书系统D.定期对电子护理文书进行加密备份，防止数据丢失泄露E.可以用个人U盘随意拷贝电子护理文书用于科研答案：ABCD解析：个人U盘未经过加密处理，随意拷贝电子护理文书属于违规行为，因此E选项错误，其余选项均符合保密要求。5.护理人员在日常工作中应当遵守的保密要求包括A.不随意在商场、电梯等公共场所讨论患者的病情和个人信息B.不私自留存、复制、传播患者的护理文书C.不擅自同意无关人员查阅病区存放的护理文书D.离岗离职时及时交回所有涉及患者护理信息的载体E.熟人家属打听患者信息，为了人情可以私自告知答案：ABCD解析：任何人打听患者信息都必须经过患者同意，不能因人情私自泄露，因此E选项错误，其余选项均为护理人员应当遵守的保密要求。6.下列哪些调取使用护理文书的程序符合规定A.医保部门按照法定程序调取参保患者的护理文书核对诊疗信息B.患者本人要求复印本人护理记录，医院按规定核对身份后提供C.科研项目使用护理文书数据，经患者知情同意、医院伦理委员会批准，去标识化后使用D.记者为了深度报道，不经患者同意就调取护理文书E.基层诊所医生为了学习，向公立医院护士索要完整患者护理文书答案：ABC解析：未经患者同意和医院审批，记者和外部人员不得调取完整护理文书，因此DE选项错误，ABC选项均符合法定程序。7.发生护理文书涉密信息泄露事件后，医疗机构应当采取的处置措施包括A.立即排查泄露范围，封堵泄露源头，要求相关平台删除泄露的信息B.及时通知受到影响的患者，告知泄露情况，指导患者做好防范诈骗等措施C.对相关责任人员按规定进行问责处理D.总结事件教训，完善保密管理制度，排查安全隐患E.隐瞒不报，避免事态扩大影响医院声誉答案：ABCD解析：发生信息泄露事件必须及时处置上报，不得隐瞒，因此E选项错误，ABCD选项均为正确处置措施。8.关于护理文书保密培训，下列说法正确的是A.新入职护士必须经过护理文书保密培训考核合格后才能上岗B.每年至少组织一次全体护理人员的护理文书保密专项培训C.只有管理人员需要参加保密培训，普通护士不需要D.培训内容应当包括相关法律法规、医院制度、泄露应急处置等E.带教实习护生时必须开展护理文书保密相关教育答案：ABDE解析：所有护理人员都需要参加保密培训，因此C选项错误，其余选项均正确。9.下列哪些行为属于违反护理文书保密管理规定的行为A.将含有患者信息的护理文书拍照发到有无关人员的微信群B.将废弃的涉密纸质护理文书直接卖给废品回收站，不经过碎纸机销毁C.将个人工作账号借给实习护生登录护理文书系统D.在公共门诊电脑上登录护理文书系统后不退出账号E.将涉密护理文书带出工作场所用于院外比赛答案：ABCDE解析：以上五种行为均违反了护理文书保密管理的相关规定，存在信息泄露风险。10.护理文书保密管理中，下列哪些人群的护理文书需要额外加强保密管理A.特殊岗位公职人员的护理记录B.未成年人、老年人等弱势群体的护理记录C.公众人物、明星的护理记录D.突发公共卫生事件中涉疫人员的护理记录E.普通务农人员的常规体检护理记录答案：ABCD解析：普通人群的常规护理记录仅需要按常规管理，以上四类人群的护理文书更容易引发信息泄露或不良后果，需要额外加强保密管理。三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.护理文书保密只需要保护患者隐私，不需要保护医疗机构内部未公开的护理工作信息。答案：错解析：护理文书保密除了保护患者隐私，还需要保护医疗机构内部未公开的工作信息，例如突发公共卫生事件的内部护理部署、特殊病例的内部讨论记录等，都需要保密。2.电子护理文书只要设置了个人密码，就可以连接公共互联网随意传输。答案：错解析：涉密电子护理文书必须通过医院内部加密网络传输，公共互联网存在数据被窃取的风险，不得用于传输涉密护理文书。3.护理人员有义务对工作中知悉的所有患者隐私和护理信息保密，除非法律有明确的例外规定。答案：对解析：这是《护士条例》明确规定的护士法定义务，除了法律规定可以公开的情形，其余所有信息都需要保密。4.为了提高护理科研水平，护理人员可以直接使用科室所有患者的护理文书数据发表论文。答案：错解析：使用护理文书数据开展科研必须经过医院伦理委员会审查，获得患者知情同意，对信息进行去标识化处理后才能使用。5.非工作需要，护理人员不得查阅不属于自己负责患者的护理文书。答案：对解析：护理信息管理遵循最小授权原则，护理人员只能查阅自己分管患者的护理信息，非工作需要不得查阅其他患者的信息。6.纸质护理文书归档后，任何人都不能修改，因此不需要再进行保密管理。答案：错解析：归档的护理文书依然承载大量患者隐私信息，必须按保密要求存放管理，未经允许不得随意查阅。7.只要是患者的远亲属，护理人员就可以将患者的住院信息告知对方，不需要经过患者本人同意。答案：错解析：向近亲属告知患者信息必须经过患者本人同意，只有患者昏迷、无法表达意愿等紧急情况才能例外。8.医疗机构应当定期开展护理文书保密管理自查，及时排查安全隐患。答案：对解析：常态化的保密自查是及时发现问题、防范信息泄露的重要措施，符合护理安全管理要求。9.只要是讨论病例，护理人员将含有患者信息的护理文书截图发送给同事，不管什么场景都是允许的。答案：错解析：讨论病例只能在医院内部工作场景下进行，不得发送到有无关人员的群聊，讨论结束后应当及时删除相关截图，不得留存传播。10.违反护理文书保密规定，即使没有造成严重后果，也应当按规定进行相应处理。答案：对解析：只要存在违规行为，就应当及时纠正处理，避免后续发生更严重的信息泄露事件。四、案例分析题（共2题，总计20分）1.案例：某三甲医院普外科护士赵某，准备参加省级护理个案演讲比赛，为了让内容更生动真实，赵某从自己分管的患者中选取了一例罕见乳腺癌的病例，未告知患者也未获得患者同意，直接将带有患者姓名、住院号、家庭住址、手术照片的完整护理文书整理成了演讲PPT，在初赛现场，有来自不同医疗机构的数十名参赛人员和观众在场，赵某的PPT被拍摄后传播到网络，导致患者个人信息泄露，患者收到大量骚扰信息后，向医院提出投诉，要求追究责任并赔偿损失。问题：（1）赵某的行为有哪些违反护理文书保密管理规定的地方？（2）本案应当如何正确处置？答案：（1）赵某的违规行为包括：第一，将患者护理文书用于对外比赛，未获得患者的知情同意，违反了个人信息保护法中处理敏感医疗信息必须获得患者单独同意的要求；第二，未对患者个人可识别信息进行去标识化处理，完整保留了患者的姓名、住址等隐私信息，直接导致泄露风险；第三，将带有完整隐私信息的护理文书带到有无关公众的公开场合，未采取任何保密措施，属于擅自公开患者护理信息的违规行为；第四，使用患者护理信息对外展示未经过医院伦理委员会和相关部