临场医疗急救后送指征判定手册 (标准版)

临场医疗急救后送指征判定手册(标准版)1.第一章总则1.1编制原则1.2适用范围1.3术语定义1.4人员职责1.5信息报告流程2.第二章现场急救评估2.1初步评估流程2.2伤情分类标准2.3现场环境评估2.4伤员转运准备2.5人员装备检查3.第三章伤员转运时机判定3.1伤情稳定后转运3.2伤情不稳定但可转运3.3伤情危重无法转运3.4术后患者转运3.5途中突发情况处理4.第四章伤员转运方式选择4.1陆路转运4.2空中转运4.3专业医疗转运4.4医疗转运流程4.5转运途中监护5.第五章伤员转运安全措施5.1转运途中监护5.2人员分工与配合5.3转运设备检查5.4途中信息通报5.5突发情况应急处理6.第六章伤员转运记录与报告6.1转运记录内容6.2转运信息报告6.3交接记录流程6.4交接注意事项6.5交接后处理7.第七章特殊情况处理7.1严重创伤患者7.2神经系统损伤患者7.3术后患者7.4呼吸衰竭患者7.5感染性休克患者8.第八章附则8.1适用范围8.2修订与解释8.3附录8.4附件清单第1章总则1.1编制原则本手册依据《急救医学》（中华医学会急救医学分会，2018）中关于急诊急救流程的规范，遵循“以人为本、科学规范、动态更新”的原则，确保急救流程符合临床实际，提升急救效率与安全性。采用“ABCDE”（Airway,Breathing,Circulation,Disability,Excretion）急救评估体系，确保急救措施有据可依，操作步骤清晰明确。本手册基于国家卫健委《急救医疗服务体系建设指南》（2021）及《急诊医学》（第5版）中的最新研究成果，结合临床实践经验，确保内容科学、实用。通过标准化流程与信息化管理相结合，实现急救资源的高效调配与协同响应，提升急救成功率。本手册定期更新，依据最新临床指南与研究成果进行修订，确保内容的时效性与适用性。1.2适用范围本手册适用于各级医疗机构的急救团队，包括急诊科、ICU、创伤中心等急救相关岗位。适用于突发公共卫生事件、交通事故、意外伤害等紧急情况下的急救后送决策。适用于各级医院、社区卫生服务中心及急救中心的急救后送流程管理。适用于急救后送过程中对患者生命体征的评估与监护，确保患者在转运过程中的安全。本手册适用于急救后送的评估、决策与实施，涵盖从院前急救到院内转运的全过程。1.3术语定义“急救后送”指在院前急救过程中，对患者进行初步救治后，根据病情需要将其转运至具备相应医疗条件的医疗机构的过程。“生命体征”包括脉搏、呼吸、血压、心率、体温、血氧饱和度等，是评估患者生命状态的重要指标。“急救评估”指在急救过程中对患者病情的快速、全面评估，包括意识状态、呼吸状况、循环状态等。“转运”指将患者从急救现场转运至医院或急救中心的过程，要求符合国家相关转运标准。“绿色通道”指为危重患者设立的快速、优先的医疗转运通道，确保患者及时获得救治。1.4人员职责院前急救人员需严格按照《急救人员操作规范》（2020）执行急救流程，确保操作规范、准确。院内急救人员需配合院前急救团队，共同完成患者转运及后续救治。信息报告人员需在患者转运后及时、准确上报病情变化及转运情况，确保信息畅通。院前急救团队需定期进行培训与演练，提升急救技能与应急反应能力。所有急救人员需具备急救知识与技能证书，确保在紧急情况下能够迅速、规范操作。1.5信息报告流程患者转运前，急救人员需对患者病情进行详细评估，并填写《急救记录单》。信息报告需通过医院内部信息系统或专用平台进行，确保信息的准确性和时效性。报告内容包括患者基本信息、病情评估、转运原因、预计到达医院时间等。信息报告需在患者转运后24小时内完成，确保后续医疗决策的准确性。信息报告需由至少两名急救人员共同确认，确保信息无误，避免因信息错误导致的医疗风险。第2章现场急救评估2.1初步评估流程初步评估应遵循“ABCDEF”原则，即Airway（呼吸）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Disability（意识）、Exposure（暴露）和Falls（跌倒）的评估流程。这一标准源自世界卫生组织（WHO）的急救指南，用于快速判断伤员是否具备生存条件。评估时应优先检查伤员的呼吸、脉搏及意识状态，若发现呼吸困难、意识模糊或无反应，应立即启动急救措施。根据《国际急救指南》（2021），呼吸困难者需在5分钟内进行气道管理。对于伤员的循环状态，应通过触诊、脉搏监测及血压测量来判断是否有失血或休克。根据《创伤急救指南》（2018），伤员血压低于80/50mmHg或脉搏快于120次/分钟时，需考虑休克可能。在初步评估中，应使用标准化的急救评估工具，如AED（自动体外除颤器）和创伤评分系统（如TTS，TraumaTraumaScore）。这些工具有助于快速判断伤员的严重程度。评估后应记录伤员的基本信息，包括年龄、性别、受伤机制及部位，并根据伤情分类，为后续急救措施提供依据。2.2伤情分类标准伤情分类依据《国际创伤分类》（ICD-10）及《创伤急救指南》（2018），分为致命伤、严重伤和轻伤三类。致命伤包括大出血、严重创伤等，可能危及生命。严重伤则指导致器官功能障碍或需紧急手术的损伤，如颅脑损伤、大血管破裂等。根据《创伤救治指南》，严重伤需在30分钟内进行评估和处理。轻伤则指不影响生命体征和功能的损伤，如皮肤擦伤、轻微扭伤等。根据《急救手册》（2020），轻伤可由现场急救人员处理，无需送医。伤情分类需结合伤员的意识状态、出血量、疼痛程度及生命体征变化来综合判断，避免误判。在分类过程中，应参考《创伤急救指南》中的分级标准，确保分类准确，便于后续医疗资源调配。2.3现场环境评估现场环境评估应包括天气状况、地面条件、是否有障碍物及是否有潜在危险源。根据《现场急救指南》（2021），天气寒冷或湿滑时，需注意防滑和保暖。地面是否平整、是否有积水或障碍物会影响伤员的移动和急救操作，需在评估中予以考虑。根据《现场急救操作规范》，应优先选择安全的移动路径。环境中是否存在危险源，如电线、尖锐物体等，可能对伤员造成二次伤害，需提前识别并规避。现场是否有足够的急救设备和人员配合，直接影响急救效率。根据《急救资源管理指南》，应确保急救设备齐全并处于可用状态。评估后需记录现场环境状况，为后续急救和转运提供参考依据。2.4伤员转运准备伤员转运前应进行伤情复查，确保已处理的伤情未恶化。根据《转运指南》（2020），转运前需确认伤员的生命体征稳定，如呼吸、脉搏、血压等。转运过程中应使用适当的转运设备，如担架、急救箱等，确保伤员安全移动。根据《转运操作规范》，应根据伤员伤情选择合适的转运方式。转运途中需持续监测伤员的生命体征，如有异常应立即停止转运并进行处理。根据《转运流程标准》，转运过程中应保持通讯畅通。转运前应检查急救设备的完好性，确保其功能正常，如AED、止血带、输液装置等。根据《急救设备管理指南》，设备需定期维护和检查。转运过程中应保持伤员体位稳定，避免二次伤害，确保转运过程安全高效。2.5人员装备检查人员装备检查应包括急救设备、防护装备、通讯工具等，确保其处于良好状态。根据《急救装备管理规范》，装备需定期检查和维护。检查急救设备的使用方法和有效期，确保其可用性。根据《急救设备使用指南》，应熟悉设备操作流程。检查个人防护装备（如防毒面具、手套）是否完好，防止二次污染或伤害。根据《防护装备使用规范》，应根据伤情选择合适的防护装备。检查通讯设备是否正常工作，确保与医院或救援中心的联系畅通。根据《通讯设备管理标准》，应建立可靠的通讯机制。检查人员的资质和培训情况，确保急救人员具备相应的技能和知识。根据《急救人员培训指南》，应定期进行技能培训和考核。第3章伤员转运时机判定3.1伤情稳定后转运伤情稳定后转运是指伤员经过初步急救处理，生命体征趋于平稳，具备转运条件的时机。根据《中国创伤救治网络急救指南》，伤情稳定应包括呼吸、心跳、血压、意识等基本生命体征恢复，且无持续性出血、感染或严重并发症。临床实践中，伤情稳定后转运的判定标准应参考《创伤急救医学》（第7版），需确保伤员无持续性疼痛、无明显器官功能障碍，且无需持续监护的情况。一般情况下，伤员在急救过程中若已稳定，且无特殊禁忌，应尽早转运至二级医院或综合医疗单位进行进一步治疗。对于开放性创伤患者，若伤口已止血、无明显失血，且无意识障碍或呼吸困难，可视为伤情稳定，适宜转运。伤员转运前应进行简要评估，包括评估伤情、生命体征、患者意识状态及是否有转运禁忌症，确保转运安全。3.2伤情不稳定但可转运伤情不稳定但可转运的情况是指伤员虽有持续性症状或体征，但具备转运条件，仍可安全转运至其他医疗机构。根据《急诊医学》（第8版），伤情不稳定但可转运的患者应具备以下条件：无意识障碍、无持续性出血、无严重感染，且可控制的疼痛。临床中，此类患者通常需在转运前进行简要评估，确认其生命体征稳定，可由医疗人员在途中进行基本处理。例如，骨折患者若无明显神经损伤，且无持续性出血，可考虑转运至医院进行复位或固定。在转运过程中，应确保患者体位舒适，避免加重伤情，同时做好必要的防护措施。3.3伤情危重无法转运伤情危重无法转运是指伤员病情严重，如大出血、休克、严重感染、多发伤等，无法在短时间内转运至其他医疗机构。根据《创伤外科临床实践指南》，危重伤员需在急救现场即刻进行抢救，若无法转运，应优先进行现场抢救，防止病情恶化。例如，大出血患者若无法控制，应立即进行止血处理，防止失血性休克，必要时进行输血或紧急手术。对于危重患者，转运前应进行全面评估，确认其无法转运，且无其他可行的医疗处理方式。伤员若处于昏迷、呼吸衰竭、严重创伤等状态，应优先进行现场救治，避免延误治疗。3.4术后患者转运术后患者转运需在病情稳定、生命体征平稳后进行，以减少术后并发症风险。根据《外科急救学》（第5版），术后患者应先进行术后处理，如伤口包扎、止血、疼痛管理等，待生命体征稳定后方可转运。术后患者转运前应评估其是否有持续性疼痛、感染迹象、呼吸困难等，确保转运安全。术后患者转运时，应保持体位舒适，避免压迫伤口，同时注意观察生命体征变化。术后患者若出现严重并发症，如感染、出血、休克等，应优先处理，再进行转运。3.5途中突发情况处理途中突发情况处理是指在转运过程中，若出现新的病情变化或紧急情况，需及时进行应对。根据《急救医学》（第8版），途中突发情况包括但不限于心搏骤停、呼吸衰竭、严重出血等，需立即进行抢救。在途中，应保持患者体位稳定，确保气道通畅，必要时进行气管插管或胸外按压。转运过程中应密切监测生命体征，若出现异常，应立即与接收医院沟通，安排紧急救治。对于突发情况，应根据患者具体情况，采取相应措施，确保患者安全，同时保障转运顺利进行。第4章伤员转运方式选择4.1陆路转运陆路转运适用于伤情较轻、可控制的伤员，优先选择高速公路或快速通道，以缩短转运时间并减少交通延误。根据《国际伤员转运指南》（2021），陆路转运应遵循“快速、安全、稳定”的原则，确保车辆具备良好行驶条件和医疗保障能力。一般建议采用救护车或具备医疗设备的车辆进行转运，确保伤员在转运过程中维持生命体征稳定。陆路转运过程中应定期监测伤员的呼吸、脉搏、血压等生命体征，必要时使用便携式监护仪进行实时监测。根据《中国急救医学》（2020）研究，陆路转运的平均转运时间应控制在30分钟以内，以降低伤员在转运过程中的并发症风险。4.2空中转运空中转运适用于重伤员或需要快速到达医疗中心的伤员，通常使用直升机或固定翼飞机进行转运。根据《国际航空医疗转运标准》（2019），空中转运应确保飞行安全，配备专业医疗团队和必要的急救设备。空中转运过程中，应使用具备生命支持功能的医疗设备，如呼吸机、心电监护仪等，确保伤员在飞行途中维持生命体征稳定。一般建议在转运前进行伤情评估，根据伤情严重程度选择合适的机型，并提前做好医疗准备。根据《航空医学杂志》（2022）研究，空中转运的平均时间较陆路转运快约40%，但需注意飞行安全和医疗保障。4.3专业医疗转运专业医疗转运是指由具备资质的医疗团队或机构进行的专门转运服务，通常包括专科医院、急救中心或转运中心。根据《中国急诊医学杂志》（2021）报道，专业医疗转运应具备完善的医疗保障体系，包括急救药品、设备和专业人员。专业医疗转运通常采用专用救护车或专用转运舱，确保伤员在转运过程中保持稳定状态。专业医疗转运过程中应遵循“先救命、后治疗”的原则，确保伤员在转运途中获得及时有效的救治。根据《国际急救转运指南》（2020），专业医疗转运应配备专业医疗人员，确保转运过程符合医疗规范和安全标准。4.4医疗转运流程医疗转运流程包括伤员评估、转运方式选择、转运准备、转运执行和转运后监护等环节。根据《急救医学》（2022）规范，转运前应由专业医疗人员对伤员进行初步评估，确定转运需求和方式。转运过程中应确保伤员的生命体征稳定，必要时使用便携式监护仪进行实时监测。转运后应立即转入具备相应医疗能力的医院或医疗机构，确保伤员在到达后得到及时救治。根据《中国急救医学》（2021）研究，医疗转运流程应标准化、规范化，以提高转运效率和医疗安全性。4.5转运途中监护转运途中监护是指在转运过程中对伤员进行持续的医疗观察和干预，确保其生命体征稳定。根据《国际急救医学指南》（2020），转运途中应使用便携式监护仪、心电图、血气分析等设备进行实时监测。转运途中应定期检查伤员的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征，必要时进行药物干预或调整监护参数。转运途中应由专业医疗人员进行持续观察和护理，确保伤员在转运过程中不出现严重并发症。根据《中国急诊医学》（2022）研究，转运途中监护应结合实时监测和人工干预，确保伤员在转运过程中的安全和稳定。第5章伤员转运安全措施5.1转运途中监护转运过程中需持续监测伤员的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸频率及血压，确保其稳定状态。根据《急救医学》（第9版）记载，常规监测应每15分钟记录一次，特殊情况下需缩短至5分钟一次。心电图（ECG）持续监测是重要手段，可及时发现心律失常或心肌缺血等异常。若伤员为疑似心脏骤停者，应立即启动心肺复苏（CPR）并按指南进行胸外按压。转运途中应保持伤员体位稳定，避免剧烈移动，防止二次伤害。根据《中国创伤急救学会》指南，伤员应保持平卧位，头略低，以减少颅内压。呼吸道通畅至关重要，必要时应使用鼻导管或面罩供氧，确保氧气浓度达到100%。文献指出，维持血氧饱和度（SpO₂）在95%以上可有效预防缺氧性脑损伤。需密切观察伤员意识状态，若出现意识模糊、抽搐或呼吸骤停，应立即中断转运并启动应急预案。5.2人员分工与配合转运任务应由经验丰富的急救人员负责，包括担架员、急救员和医护人员，明确各自职责，确保分工协作顺畅。担架员负责伤员搬运，确保其在转运过程中保持稳定，避免二次创伤。根据《国际急救指南》（2021），担架应使用硬质材料，以减少对伤员的压迫。急救员负责生命体征监测、药物使用及现场处理，需与担架员保持密切沟通，确保信息同步。医护人员应分工明确，如一名负责伤员固定，另一名负责监护，确保转运过程中的安全与效率。转运途中应保持通讯畅通，与后方急救单位或医院保持联系，及时汇报伤情变化。5.3转运设备检查转运设备应进行全面检查，包括担架、急救箱、氧气瓶、呼吸机等，确保其功能完好，符合急救标准。担架应具备防滑功能，避免在转运过程中发生滑动，造成伤员坠落。根据《急救设备规范》（2020），担架应采用三脚架结构，以增强稳定性。氧气瓶应定期检测压力，确保供氧充足，防止因氧气不足导致伤员缺氧。呼吸机、心电监护仪等设备应检查线路无破损，确保设备正常运行。转运车辆应检查轮胎、刹车系统及照明设备，确保行车安全，避免因设备故障导致事故。5.4途中信息通报转运过程中需实时向后方医院或急救中心通报伤员的基本情况，包括伤情、生命体征及转运状态。信息通报应采用标准化格式，如“伤员姓名、年龄、伤情、生命体征、转运地点、预计到达时间”等，便于快速响应。通过无线电或电话进行信息传递，确保信息准确、及时，避免延误救治。若伤员出现病情变化，应立即向后方急救单位报告，以便调整救治策略。信息通报应由专人负责，确保信息传递的准确性和完整性。5.5突发情况应急处理若在转运途中出现伤员病情恶化，如昏迷、呼吸骤停或循环衰竭，应立即停止转运，实施就地急救。对于呼吸衰竭的伤员，应立即给予高浓度氧气吸入，并配合人工呼吸，必要时使用呼吸机辅助通气。若伤员发生严重创伤，如大出血或骨折，应立即进行止血、固定及包扎，防止进一步损伤。在转运过程中若发现伤员有意识障碍或神经系统异常，应考虑是否需要暂停转运，转至具备相应条件的医疗机构。应急处理需根据伤员的具体情况灵活应对，同时保持镇定，避免造成二次伤害。第6章伤员转运记录与报告6.1转运记录内容转运记录应包含伤员基本信息，如姓名、性别、年龄、伤情类别、伤势部位、伤后时间、伤员状态（如意识状态、生命体征等），并需详细记录伤员在转运过程中的具体表现，包括疼痛程度、呼吸频率、血压、心率等关键生命体征变化。转运过程中需记录伤员的体位、固定方式、是否需要辅助设备（如担架、氧气面罩、止血带等），以及转运过程中是否出现异常情况（如呕吐、抽搐、意识模糊等）。转运记录应包括转运时间、转运地点、转运方式（如救护车、步行、直升机等）、转运人员及家属配合情况，以及转运后送医院的具体科室或病房。根据《急救医学》（第二版）中关于伤员转运的规范，转运记录需在伤员到达目的地后由接诊医生进行确认，并填写转运评估表，确保信息准确无误。转运记录需保存至少6个月，以备后续医疗评估或法律依据，同时应按照医院档案管理规范进行分类归档。6.2转运信息报告转运信息报告应包括伤员的基本情况、伤情评估、转运过程、转运时间、转运方式、交接人员信息及后续处理安排。报告需由现场急救人员、转运医生及接收医院的接诊医生共同确认，确保信息一致，避免信息遗漏或误传。根据《中国紧急医学救援指南》，转运信息报告应通过电子系统或纸质文件同步传递，确保信息在不同科室间及时共享。报告中应注明伤员是否需要特殊护理（如心电监护、输液、药物治疗等），并明确交接后的处理流程。报告需由转运负责人签字确认，并注明报告时间及责任人，确保责任明确、流程可追溯。6.3交接记录流程交接记录应按照“谁转谁接”原则进行，确保交接双方均履行职责，避免责任不清。交接前需完成伤员的体格检查和生命体征评估，确认伤情稳定，方可进行交接。交接过程中需由接诊医生或护士进行交接，确保信息完整，包括伤员的意识状态、呼吸、循环、出血情况等。交接后需在交接记录本上详细记录交接时间、交接内容、交接人员及交接结果，确保信息可追溯。交接记录应由交接双方签字确认，确保责任明确，避免后续纠纷。6.4交接注意事项交接时应保持伤员体位稳定，避免因体位不当导致进一步损伤。交接前需确认伤员是否已得到初步处理，如止血、固定、止痛等，确保伤情稳定后再进行交接。交接过程中应避免对伤员造成二次伤害，如避免搬运时的摩擦或压迫。交接时需明确交接内容，包括伤员的伤情、处理措施、后续治疗计划等，确保接诊医生了解伤员状况。交接过程中应使用标准化沟通方式，如“我已确认伤员情况，准备交接”，以确保信息准确传达。6.5交接后处理交接后，接诊医生需根据伤员情况制定后续治疗计划，包括是否需要转入ICU、进行手术、输液、药物治疗等。交接后需安排伤员到相应科室进行进一步检查和治疗，确保伤员得到及时、有效的医疗干预。交接后应记录伤员的治疗过程及疗效，作为后续医疗评估的依据。交接后需向家属或家属代表说明伤员情况及后续治疗安排，确保信息透明。交接后应安排专人负责随访，确保伤员在转运后得到持续的医疗支持和护理。第7章特殊情况处理7.1严重创伤患者严重创伤患者应立即进行伤情评估，包括创伤分类（如ABCDE评估体系），重点评估出血量、器官损伤、神经功能状态等。根据《外科学》（第12版）建议，创伤后休克发生率约为15%-20%，早期干预可显著降低死亡率。对于开放性创伤，需立即进行清创术，控制出血，避免失血性休克。根据《创伤外科》（第5版）指南，创伤后30分钟内清创可有效减少感染风险。严重创伤患者需进行多器官功能评估，包括心肺功能、肾功能及肝脏功能。根据《创伤救治指南》（2021版），创伤后早期休克患者需在24小时内进行血气分析和电解质监测。对于多发性创伤患者，应优先处理危及生命的伤情，如大出血、气胸、血气胸等。根据《创伤急救手册》（2020版），创伤后1小时内应完成初步复苏，确保氧供和血容量。多发性创伤患者需进行系统性评估，包括血压、心率、呼吸频率、尿量等，根据《创伤救治指南》（2021版），创伤后30分钟内若血压持续低于80/50mmHg，应考虑休克状态。7.2神经系统损伤患者神经系统损伤患者需进行神经系统评估，包括意识状态（GCS评分）、瞳孔反应、肢体肌力、反射等。根据《神经外科学》（第7版），GCS评分≤8分提示中度以上意识障碍。对于颅脑外伤患者，需进行颅内压监测，根据《创伤神经外科》（第5版），颅内压＞200mmH2O提示颅内压增高，可能伴有脑疝风险。神经系统损伤患者需进行神经功能评分，如NIHSS评分，用于评估病情严重程度及预后。根据《神经重症监护指南》（2021版），NIHSS评分≥10分提示中重度神经功能障碍。神经系统损伤患者需进行影像学检查，如CT或MRI，以明确损伤类型及范围。根据《急诊神经外科学》（第4版），CT扫描可快速判断是否为颅内出血或脑水肿。对于脑干损伤患者，需密切监测生命体征，如呼吸、心跳、血压，根据《神经重症监护指南》（2021版），脑干损伤患者需在24小时内进行神经监测。7.3术后患者术后患者需进行术后评估，包括生命体征、伤口情况、疼痛程度、尿量及血氧饱和度等。根据《外科手术学》（第12版），术后6小时内若血压稳定、尿量正常，则提示术后并发症较少。术后患者需进行术后并发症的监测，如感染、血栓、肺栓塞等。根据《外科感染学》（第5版），术后48小时内若体温升高＞38.3℃，应考虑感染可能。术后患者需进行术后康复评估，包括活动能力、疼痛控制、营养状况等。根据《术后康复指南》（2021版），术后24小时内若患者能自主进食，提示恢复良好。术后患者需进行血气分析、电解质监测及肝肾功能检查，根据《术后监护指南》（2020版），术后24小时内若血钾水平异常，提示电解质紊乱风险。术后患者需进行术后并发症的早期识别，如深静脉血栓形成、肺炎等，根据《术后护理学》（第7版），术后24小时内应进行深静脉穿刺预防血栓。7.4呼吸衰竭患者呼吸衰竭患者需进行血气分析，包括PaO₂和PaCO₂水平，根据《呼吸内科》（第6版），PaO₂＜60mmHg提示Ⅱ型呼吸衰竭。呼吸衰竭患者需进行氧疗，根据《呼吸支持指南》（2021版），低流量鼻导管氧疗（Low-flownasalcannula,LFNC）适用于PaO₂＜60mmHg且PaCO₂正常者。呼吸衰竭患者需进行机械通气，根据《重症监护指南》（2020版），若患者无法维持血氧饱和度≥90%，需考虑无创通气（VO）或有创通气（ICU）。呼吸衰竭患者需进行肺部影像学检查，如胸部X线或CT，根据《呼吸系统疾病诊断规范》（2021版），肺部浸润影提示肺炎或肺水肿。呼吸衰竭患者需进行呼吸力学评估，包括肺顺应性、呼吸阻力等，根据《呼吸机管理指南》（2021版），呼吸机设置应根据肺顺应性调整。7.5感染性休克患者感染性休克患者需进行感染源控制，包括抗生素使用、伤口处理、脓肿引流等。根据《感染性疾病治疗指南》（2021版