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文档简介
年洪涝灾害预防性消毒技术指南前言汛期强降雨引发的洪涝灾害,极易造成环境被污水、淤泥、人畜粪便、腐败动植物污染,水源、居住环境、公共设施受到破坏,肠道传染病、虫媒传染病、皮肤接触性疾病发生风险显著升高,大灾之后防大疫是洪涝灾害应急处置的核心工作任务。预防性消毒是指未发生传染病疫情时,对受洪水污染环境开展的消毒处置,目的是降低环境病原体负荷,减少传染病发生风险,区别于出现病例后的疫源地消毒。本指南依据《洪涝灾区预防性消毒技术规范》(WS/T700‑2020)、《生活饮用水卫生标准》(GB5749‑2022),结合2026年汛期洪涝灾害防控实际,兼顾城市内涝、村镇洪水淹没、集中安置点、农村分散式供水等多类场景,明确洪涝灾害预防性消毒工作原则、消毒剂选择、分对象消毒操作、人员防护、质量监测、过度消毒防控、应急保障、宣传培训等全流程技术要求,适用于各级疾控机构、卫健部门、应急处置队伍、乡镇(街道)、村(社区)、受灾单位及受灾群众开展洪涝灾后预防性消毒工作。本指南仅针对预防性消毒,一旦出现传染病病例、聚集性疫情,应立即执行疫源地消毒相关规范,按照传染病防控预案开展处置。核心工作总纲:先清污、后消毒,先排水、后作业,重点部位精准消毒,外环境以环境清理为主,杜绝全域无差别喷洒消毒,消毒完成后充分通风,科学评估后方可回迁居住。1范围本指南规定洪涝灾害发生后,洪水退去阶段预防性消毒总体原则、术语定义、消毒剂选择与配制、各类消毒对象处置技术、消毒人员个人防护、消毒质量控制、效果监测评价、工作记录、常见误区、应急保障、宣传教育等内容。适用于洪涝灾害后城市社区、村镇居民住宅、集中安置点、学校幼儿园、医疗机构、农贸市场、商超商铺、交通场站、农村水井、集中供水设施、公厕垃圾点等受淹场所的预防性消毒工作。不适用于已经出现传染病病例的疫点疫区消毒处置,疫源地消毒应当按照国家传染病消毒技术规范执行。2术语和定义洪涝灾害预防性消毒:洪涝灾害发生后,在无明确传染病疫情发生前提下,对被洪水浸泡、污染的环境、物品、水源开展的消毒处理,目的降低环境病原体数量,减少传染病发生风险,不追求环境完全无菌。疫源地消毒:存在传染病患者、病原携带者、被传染病污染场所开展消毒,分为随时消毒与终末消毒,不属于本指南范畴。有效氯:衡量含氯消毒剂消毒能力指标,单位mg/L,洪涝消毒最常用指标。集中安置点:洪涝灾害后临时搭建帐篷、板房,集中安置受灾群众场所,人员高度密集,是消毒防控重中之重。分散式供水:农村水井、山泉、塘坝取水,无统一管网供水,洪涝灾害极易被洪水污染。过度消毒:对无风险外环境、路面、绿化带、人体全身喷洒消毒剂,无消毒指征开展大规模消杀,造成人员刺激、土壤水体污染的无效消毒行为。3洪涝灾害预防性消毒总体工作原则3.1清污优先原则淤泥、积水、垃圾、腐烂畜禽尸体、粪便是主要污染源,消毒前必须彻底清除污物。污物未清理干净,消毒剂会被有机物消耗,消毒效果大幅下降。优先完成积水抽排、淤泥清运、垃圾收集转运、腐败动物尸体无害化处置,清理完成后再实施消毒作业,严禁直接在淤泥、积水上喷洒消毒剂。清污产生垃圾、淤泥不得直接倾倒河道、沟渠,统一转运至垃圾处置场所。3.2分类施策,突出重点消毒重点对象:集中安置点、饮用水水源及供水设施、受淹居民住宅、学校幼儿园、医疗机构、农贸市场、公厕、垃圾收集点。普通城市道路、未被洪水浸泡绿化带、户外空旷场地,原则上不开展喷洒消毒,以环境清扫保洁为主,避免全域大规模消杀,严防过度消毒。3.3科学选用消毒剂,安全有效优先选择效果可靠、易于现场配制、对人畜相对安全、环境友好的消毒剂,不使用来源不明、无卫生安全评价产品。严格按照说明书配比浓度,不得随意加大消毒剂剂量;严禁不同类型消毒剂混合使用,含氯消毒剂严禁和洁厕灵、酸性清洁剂混用,避免产生有毒氯气,造成人员中毒伤亡。3.4人员防护优先,作业流程规范现场清污、消毒工作人员必须落实个人防护,作业时设置警戒区域,阻止无关群众进入消毒作业区域。室内消毒完成后充分开窗通风,物体表面消毒作用时间达标后,必要时清水擦拭去除消毒剂残留,避免腐蚀物品、刺激人体皮肤黏膜。3.5风险导向,动态终止消毒结合当地灾情、传染病监测结果动态调整消毒频次。当环境污物清理完毕,水质恢复达标,场所经过消毒评估合格,无持续洪水污染风险,即可终止预防性消毒工作,不需要长期持续反复消毒。持续开展腹泻、发热、皮疹等症状监测,一旦发现聚集性病例,立即转为疫源地消毒模式,启动传染病应急处置。3.6多措施协同,消毒结合病媒生物防控消毒不能替代环境清理、饮水煮沸、饮食卫生、病媒生物防制。同步开展清积水灭蚊蝇、环境灭鼠,做好个人卫生,多重手段共同降低次生灾害风险。4洪涝灾害预防性消毒消毒剂选择、配制与储存4.1推荐常用消毒剂洪涝现场优先选用含氯消毒剂,辅以二氧化氯、过氧乙酸,家庭小规模消毒可选择季铵盐类消毒剂,不推荐大面积使用酒精喷雾,防范火灾风险。消毒剂类型常用剂型适用场景常用工作浓度备注含氯消毒剂(次氯酸钠、漂白粉、含氯泡腾片)84消毒液、漂白粉、泡腾片地面墙壁、物体表面、公厕、垃圾、水井消毒、饮用水应急消毒物体表面500mg/L有效氯;重污染1000‑2000mg/L;饮用水0.3‑0.5mg/L余氯最常用,腐蚀性较强,金属物品消毒后清水擦拭;现配现用,24小时内用完二氧化氯消毒剂泡腾片、消毒液饮用水、物体表面,腐蚀性低于含氯消毒剂物体表面200mg/L;饮用水0.1‑0.3mg/L余量适合对金属腐蚀敏感场景过氧乙酸消毒液硬质物体表面消毒1000mg/L强腐蚀性强刺激性,专业人员操作,注意防护季铵盐类消毒剂消毒液家具、织物表面低腐蚀消毒1000mg/L有机物存在下效果下降,不适合重污染淤泥环境消毒重要提示:75%酒精仅适合小面积手、小件物品擦拭,严禁大面积空间喷雾消毒,极易引发火灾爆炸,洪涝现场环境消杀不推荐使用酒精喷雾。4.2现场简易配制方法以市面常见5%(50000mg/L)84消毒液原液配制500mg/L含氯消毒液举例:取10ml原液,加水稀释至1000ml,混合均匀,得到500mg/L消毒液。含氯泡腾片(每片有效氯500mg):1片投入1L清水,配制成500mg/L消毒液。注意:配制使用冷水,热水会加速含氯消毒剂分解失效;消毒液现配现用,超过24小时禁止继续使用。4.3消毒剂储存管理消毒剂密封避光阴凉储存,远离儿童、食品、饮用水;分开存放,严禁酸类物质混放;定期检查有效期,过期消毒剂禁止投入使用;储存场所张贴警示标识。4.4消毒器械要求喷雾器优先选用背负式手动、电动喷雾器,作业前检查密封性;喷洒物体表面以湿润不流淌为标准,不是喷水量越大效果越好。饮用水消毒使用专用投药器具,禁止使用消杀喷雾器处理饮用水。5各类对象预防性消毒操作技术要求5.1饮用水及供水设施消毒(最高优先级)洪涝灾害水源极易被粪便、污水污染,饮水安全是防疫首要环节,优先供应瓶装饮用水;无瓶装水条件,所有饮用水必须煮沸后饮用。5.1.1集中式供水自来水厂受洪水影响,加大原水水质监测频次,增加混凝沉淀,调整消毒剂投加量,保证管网末梢水余氯≥0.3mg/L,符合GB5749‑2022标准。被洪水淹没管网、二次供水水箱:先排空积水,清除淤泥杂物,冲洗管道水箱,采用有效氯500‑1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒,密闭作用30分钟以上,充分冲洗管网,直到出水余氯达标、感官性状正常,水质检测合格后方可恢复供水。管网冲洗消毒期间,告知群众不得将管网水作为饮用水。5.1.2农村受淹水井(分散式供水)被洪水淹没水井,立即停止取水使用。操作流程:①抽干井内全部积水;②清除井底井壁淤泥污物;③清水反复冲洗井壁井底;④待井水自然回升到正常水位;⑤投加漂白粉/含氯消毒剂,做超氯消毒,密闭静置12‑24小时;⑥反复抽水排放,重新取水,检测余氯,控制余氯0.3‑0.5mg/L;⑦水质感官无异常,有条件开展微生物检测,合格后方可使用;⑧日常取水坚持煮沸饮用。简易投药参考:每立方米井水投加漂白粉10‑20g,洪水重度污染取高剂量。5.1.3临时安置点应急供水临时供水罐、储水水桶,使用前清洗,500mg/L含氯消毒液浸泡擦拭30分钟,清水冲净。供水出水点余氯维持0.3‑0.5mg/L,二氧化氯余量≥0.1mg/L,每日监测2次余氯。5.1.4家庭储水容器水缸、水桶彻底清洗,消毒剂浸泡消毒,冲洗干净再储水;家庭应急饮水,煮沸沸腾后维持10分钟以上再饮用。5.2居民住宅家庭受淹环境消毒洪水退去后,居民回迁执行流程:安全排查→排空积水→清除淤泥垃圾→开窗长时间通风→清洗环境→消毒处理→再次通风,确认安全后回迁入住。安全排查:确认房屋墙体无坍塌风险,断电断气,排除漏电燃气泄漏隐患,危房严禁进入。积水淤泥全部清运,不能直接在淤泥上喷洒消毒液。地面、墙壁:硬质地表墙壁,清水冲洗干净,采用500mg/L有效氯含氯消毒剂擦拭或者喷洒,全部表面湿润,作用30分钟;墙壁消毒高度以洪水淹没高度为准。消毒结束后清水擦拭,开窗通风。墙面出现大面积霉菌,优先铲除霉斑,刷除霉菌,再开展消毒;霉菌面积过大,可联系疾控专业人员处置,作业佩戴护目镜口罩手套。家具、洁具:硬质家具、马桶、洗手盆清污后500mg/L含氯消毒剂擦拭,作用30分钟,清水擦净残留。织物类物品:衣物、床单被罩,清水充分清洗,阳光下暴晒4小时以上;被洪水长时间浸泡、霉变严重的棉絮、床垫、布艺沙发无法彻底清洗,建议直接丢弃,不建议消毒后继续使用。室内空气:以开窗自然通风为主,每日多次长时间通风,无传染病不做空气喷雾消毒,通风不良场所使用排风扇机械通风。厨房:橱柜全部清理,丢弃被洪水浸泡食物;厨具餐具优先煮沸消毒。5.3集中安置点消毒(人员密集高风险场所)安置点包含帐篷、板房、临时校舍,人员密集,垃圾粪便集中,必须建立消毒工作台账,落实专人负责。物体表面地面墙壁:500mg/L有效氯消毒剂喷洒擦拭,每日1‑2次。门把手、桌椅扶手、水龙头、床架等高频接触部位重点消毒,增加消毒频次。空气:持续自然通风,帐篷板房加强通风换气,无疫情禁止喷雾消毒空气。餐(饮)具:首选煮沸消毒15分钟以上;消毒剂浸泡采用250‑500mg/L含氯消毒液浸泡10分钟,消毒结束流动清水冲洗干净,存放于保洁容器。安置点尽量设置集中餐具消毒点。临时公厕:设置标准化临时厕所,禁止随地大小便。便池定期泼洒1000‑2000mg/L含氯消毒液。粪便达到容器2/3容量及时清掏,粪便处理:粪便∶漂白粉=10∶1充分搅拌,作用24小时再转运处置。粪坑定期投加漂白粉除臭消毒。垃圾收集点:生活垃圾日产日清,垃圾桶内外每日消毒,1000mg/L含氯消毒剂喷洒。垃圾密封转运,避免垃圾污水流淌扩散污染环境。公共洗漱淋浴区域:地面、洗手池每日消毒,做好排水,避免积水。5.4学校、幼儿园场所消毒洪水消退后复课前开展全面预防性消毒。教室、宿舍、活动室:清除淤泥积水,清扫环境,地面桌椅门窗500mg/L含氯消毒剂擦拭喷洒,作用30分钟;玩具清洗消毒,塑料玩具消毒剂浸泡,布艺玩具清洗暴晒。食堂:全部丢弃被洪水浸泡食材;厨具餐具煮沸消毒;操作台面、地面、排水沟彻底消毒;供水管道水箱清洗消毒,水质检测合格再复课。卫生间、化粪池:化粪池、下水管道清淤疏通,化粪池投加漂白粉消毒。复课之后,日常加强通风,高频接触部位每日消毒,做好学生健康监测。5.5农贸市场、商超商铺农贸市场污水垃圾多,畜禽水产摊位风险高。摊位地面排水沟彻底清污,1000mg/L有效氯消毒液喷洒消毒,作用30分钟。操作台、刀具容器清洗消毒;被洪水浸泡全部食材一律销毁,严禁上市销售。公厕、垃圾站强化消毒;下水道疏通,防止污水淤积。5.6医疗机构、村卫生室受淹医疗机构,按照院感要求开展预防性消毒。诊疗室、病房地面物体表面500‑1000mg/L含氯消毒剂消毒;医疗垃圾严格按照医疗废物管理条例处置,不得和生活垃圾混放。供水、污水系统彻底清洗消毒,污水处理站提高处理消毒剂量,出水达标排放。医疗器械按照医疗机构消毒规范处理。5.7交通场站、地下空间(地铁、地下车库、地下商场)地下空间洪水浸泡后淤泥积水重,通风条件差。首先抽排全部积水,清运淤泥垃圾,充分通风除湿;地下空间必须充分通风之后人员方可进入。地面墙体柱子,500‑1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒;电梯轿厢、扶梯扶手重点擦拭消毒。地下管网、排水管道疏通冲洗消毒。地下空间湿度大,霉菌极易滋生,消毒之后持续通风除湿,降低霉菌危害。5.8垃圾、粪便、动物尸体无害化处置与消毒生活垃圾:及时清运,垃圾收集桶、转运点用1000‑2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒。散在粪便:按10份粪便加入1份漂白粉充分搅拌,静置24小时后清理。洪水溺亡畜禽动物尸体:按照动物防疫相关规定,尽快收集,远离水源村庄,深埋或者无害化焚烧处理,不得随意丢弃河道,不得食用淹死畜禽。尸体处置作业区域,使用2000mg/L含氯消毒剂对周边地面喷洒消毒。5.9餐(饮)具、瓜果蔬菜餐(饮)具:清洗后煮沸15分钟以上为首选方式;浸泡消毒250‑500mg/L含氯消毒液浸泡10min,清水冲净。瓜果蔬菜:流动清水反复冲洗;必要时使用果蔬消毒剂浸泡,之后清水充分冲洗。被洪水浸泡过的瓜果蔬菜不建议食用。5.10织物衣物被褥清水充分洗涤,阳光暴晒4小时以上;受污染厚重织物,可使用含氯消毒液浸泡(彩色织物注意漂白褪色),浸泡后清水漂洗。严重霉变、浸泡损毁织物建议丢弃。6消毒作业人员个人防护洪涝清污消毒接触污水淤泥,存在钩端螺旋体、细菌真菌暴露风险,防护不到位容易皮肤感染、消毒剂化学灼伤呼吸道。基础防护装备:长筒防水雨靴、橡胶防护手套、工作服;室内密闭环境佩戴医用外科口罩或者KN95口罩;大面积喷洒作业佩戴防护眼镜,防止消毒液溅入眼睛。禁止光脚、穿拖鞋进入受淹环境清淤消毒;皮肤有破损,必须做好伤口包扎,尽量避免接触污水淤泥。配制高浓度消毒剂,在通风开阔场地操作,不要密闭空间配制。作业期间禁止饮食、吸烟;作业结束,脱下防护用品,彻底洗手洗脸,更换干净衣物。出现消毒剂刺激、头晕恶心、皮肤眼睛刺痛,立即撤离作业区域,清水冲洗受刺激部位,必要及时就医。多人开展大规模消杀,合理轮换作业,避免长时间高浓度消毒剂环境作业。7消毒质量控制、效果监测评价7.1现场质量控制要点消毒剂现配现用,核对浓度,严禁过期失效药剂;记录消毒剂配制时间、浓度。保证消毒作用时间,喷洒擦拭后必须达到规定作用时长,不要喷洒完立刻清水冲洗。喷洒以物体表面完全湿润不流淌为准,不要无限制加大喷洒量。区分预防性消毒与疫源地消毒,出现传染病病例,立即升级为疫源地终末消毒。7.2消毒效果监测饮用水:重点监测余氯,感官性状(浑浊、颜色、异味),有条件开展微生物指标检测。水井、集中供水恢复供水前必须完成水质评估。物体表面:可抽样开展消毒效果采样监测,评估消毒效果,不作为每处场所必做项目,优先用于安置点、学校等重点场所评估。环境现场观察:淤泥垃圾清理完毕,无腐败异味,环境干燥通风,作为基础评估条件。7.3消毒工作记录建立洪涝预防性消毒工作台账,记录内容:地点、消毒对象、消毒时间、消毒剂名称、配制浓度、作用时间、作业人员、监测结果。工作记录归档留存,用于复盘评估。附录提供参考记录表模板。8严防过度消毒,厘清消毒误区洪涝灾害后基层容易出现过度消毒现象,不仅不能提升防疫效果,还会造成土壤水体污染,刺激群众呼吸道皮肤,浪费人力物资,本指南明确禁止以下行为:对城市全部道路、绿化带、广场空旷外环境大规模全域喷洒消毒剂;对人体、行人、车辆车轮无差别喷雾消毒;在积水坑、河道水体直接投放大量消毒剂;无限制提高消毒剂浓度,几倍十几倍加大配比;无疫情条件下,对室外空气开展喷雾消毒;长期反复不间断循环消毒,环境已经清理合格仍然持续消杀。再次重申:外环境首要手段是清扫、清淤、垃圾清运,不是喷洒消毒剂,消毒只针对被洪水浸泡污染的重点对象。9霉菌污染处置专项技术洪水浸泡后环境高湿度,墙壁家具极易滋生霉菌,霉菌会引发呼吸道过敏、皮肤不适。优先开窗通风除湿,降低室内湿度。硬质平整墙面:铲除霉斑,肥皂水擦洗,之后再开展消毒。粗糙混凝土墙面,硬毛刷清理霉菌。已经浸透霉变的石膏板、墙纸、棉絮床垫,很难彻底清除霉菌,建议拆除丢弃。清理霉菌作业,佩戴口罩护目镜手套,密闭空间加强通风。10工作组织实施、应急物资保障10.1组织分工卫健疾控部门负责技术指导,开展方案培训、现场督导、效果评估;应急、城管、乡镇社区负责组织清淤、垃圾清运、环境整治;安置点管理单位落实安置点日常消毒;医疗机构做好病例监测;各单位协同联动,清污与消毒同步推进。县级疾控机构组建洪涝消毒技术指导队伍,下沉乡镇村居,对基层工作人员、群众开展现场实操指导。10.2物资储备清单消毒剂:含氯泡腾片、84消毒液、漂白粉、二氧化氯消毒剂;器械:背负式电动喷雾器、手动喷雾器、搅拌容器、量杯、余氯检测试纸;个人防护:防水雨靴、橡胶手套、防护服、KN
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