2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题与参考答案解析

2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者女，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸部x射敏摄影证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律，量少，无痛经。最可靠的确诊依据是A、子宫输卵管碘油造影B、腹部X射线摄影C、子宫内膜活组织检查D、月经血培养E、B超检查正确答案：C答案解析：根据该患者的临床症状，不孕、曾有肺结核史、月经量少，可考虑为生殖器结核，生殖器结核确诊靠子宫内膜病理检查找到典型结核结节。2.妊娠期肝功能检查，与非孕期比较不正确的是A、胆固醇升高30%～40%B、血浆纤维蛋白原升高3%～40%C、总蛋白升高15%，白蛋白升高30%D、转氨酶略增加，一般在正常范围内E、碱性磷酸酶增高2～3倍正确答案：C答案解析：总蛋白降低15%，白蛋白降低30%。3.女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。好检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法（）A、扩大子宫切除术B、子宫根治术十盆腔淋巴结清扫术C、宫颈锥切术，术后密切定期随访D、子宫全切术E、子宫根治术正确答案：C4.病理缩复环的特征正确的是（）。A、子宫下段一般无明显压痛B、属于不协调的宫缩过强C、不影响胎先露下降D、子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄E、不随宫缩逐渐上升正确答案：B答案解析：若存在产道梗阻或瘢痕子宫，不协调宫缩过强可发生病理缩复环甚至子宫破裂。5.下列哪项不是协调性子宫收缩乏力的表现A、子宫收缩具有正常的节律性、对称性、极性B、子宫收缩力较弱C、子宫收缩时，用手指压宫底肌壁仍有凹陷D、子宫收缩持续时间长E、宫缩间隔时间长正确答案：D6.初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164/分，CST出现晚期减速，已破膜。羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是（）。A、吸氧B、静滴催产素C、静滴碳酸氢钠D、剖宫产E、立即阴道助产正确答案：D答案解析：胎心率164/分，CST出现晚期减速，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，提示存在羊水粪染合并胎儿窘迫，应立即剖宫产终止妊娠。7.雌激素分泌达高峰的时间是A、排卵后至黄体末期B、排卵前期24小时和黄体末期C、黄体中期D、排卵后24小时E、排卵期前24～48小时和黄体中期正确答案：E8.对于孕期保健，下列哪项恰当A、于孕晚期定期进行产前检查B、目的是保护孕妇在产时的安全C、于孕早期定期监护胎儿宫内发育D、于孕中期及时发现异常胎位并矫正胎位E、于孕晚期采取措施预防致畸形正确答案：A9.功血时用性激素止血，下列哪项恰当？（）A、更年期止血需用雌激素B、内膜增生过长可采用孕激素C、雌激素可用于黄体萎缩不全D、无排卵性功血萎缩型内膜不可用雌激素E、无排卵性功血可用氯米芬（克罗米芬）止血正确答案：B答案解析：A项，对于更年期功血患者应首先考虑刮宫术。雌激素可增加血栓性事件发生风险，较少用于更年期患者。B项，孕激素的止血机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落较完全，可用于内膜增生过长者。C项，黄体萎缩不全常用的治疗药物包括孕激素、绒促性素、复方短效口服避孕药。D项，雌激素可促进子宫内膜增长、修复子宫内膜，可以用于萎缩型内膜的无排卵性功血。E项，氯米芬（克罗米芬）的作用机制为促排卵，无止血作用。10.人工流产时下列哪种情况不易发生子宫穿孔A、马鞍子宫B、按照操作规程C、哺乳期子宫D、剖宫产术后E、子宫过度倾屈正确答案：B11.18岁患者，查染色体46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睾酮在正常男性范围内，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能诊断为（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：B答案解析：雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化完全型。为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，但X染色体上的雄激素受体基因缺陷。性腺为睾丸，位于腹腔内或腹股沟。睾酮水平在正常男性范围，靶细胞睾酮受体缺陷，不发挥生物学效应，睾酮能通过芳香化酶转化为雌激素，故表型为女型，致青春期乳房隆起丰满，但乳头发育不良，乳晕苍白，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，子宫及输卵管缺如。结合临床症状及体征，考虑男性假两性畸形可能性大。12.下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫A、胎心率持续在170～180次/minB、胎心监护提示晚期减速C、胎动频繁D、胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次/minE、胎心率基线120次/min，胎动后胎心有加速正确答案：E答案解析：胎心率基线120次/min，胎动后胎心有加速为胎儿状况良好的表现。13.关于性激素周期性变化的叙述，正确的是A、孕激素有两高峰，排卵后高峰较高B、雌激素有两高峰，排卵后的峰值较平坦C、雌、孕激素的峰值在排卵后第14日形成D、黄体分泌雌激素和孕激素，如未受精迅即退化E、在整个月经周期中均有较大量雌孕激素正确答案：B14.双侧卵巢肿块是直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。Krukenberg瘤A、女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及B、双侧卵巢畸胎瘤C、卵巢黄素化囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、卵巢黄体囊肿正确答案：C15.第一产程中关于胎心监测说法错误的是A、潜伏期在子宫收缩间歇时每隔1～2h听诊器听胎心1次B、进入活跃期后，子宫收缩频繁时应每15～30min听胎心1次，每次听诊1minC、胎心监护能观察胎心率的变异及其与子宫收缩、胎动的关系，优于听诊器D、正常情况下，第一产程后半期，子宫收缩时胎头受压，胎心率一过性减慢，每分钟小于100次E、若子宫收缩后出现胎心率减慢且不能迅即恢复，或胎心率<120次/min或>160次／分为胎儿缺氧表现正确答案：D答案解析：于第一产程后半期，当子宫收缩时胎头受压，脑血流量一时性减少，致使胎儿一时性缺氧，胎心率一过性减慢，但每分钟不应少于100次，子宫收缩后胎心迅即恢复原来水平为早期减速。16.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是（）A、触诊子宫硬如板状B、常伴发重度子痫前期C、阴道流血量与贫血程度成正比D、破膜时流出血性羊水E、胎位扪不清，胎心听不清正确答案：C17.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。18.经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况A、腹水量多者B、腹腔有广泛粘连者C、移动性浊音阴性D、腹腔积液较少E、有腹腔多次手术史正确答案：A19.滴虫阴道炎的传播方式，不恰当的为A、不清器械和敷料传播B、性交传播C、游泳池传播D、公共浴池传播E、宫内传播正确答案：E20.正常产褥期为产后A、6周B、2周C、12周D、9周E、4周正确答案：A21.我国围生期的规定是（）。A、从胚胎形成至产后1周B、妊娠28周至产后1周C、妊娠28周至产后4周D、妊娠20周至产后1周E、妊娠20周至产后4周正确答案：B答案解析：围生期也称围产期。是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期。分为产前，产时和产后三个阶段。一般是指自怀孕第28周到出生后1周这段时期。22.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（）。A、队列研究B、现场研究C、病例对照研究D、现况调查研究E、实验性研究正确答案：C答案解析：病例对照研究概念：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。23.24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例应诊断为A、部分性前置胎盘B、正常胎盘位置C、边缘性前置胎盘D、中央性前置胎盘E、目前不做前置胎盘诊断正确答案：E24.以下符合子宫脱垂症状的是A、阴道内宫颈长，但宫体在盆腔内，屏气不下移B、阴道前壁有半球形块物膨出C、宫颈口见红色、质硬的肿块D、阴道口有肿物脱出，卧床休息后可回缩E、阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜正确答案：D答案解析：子宫脱垂需要与膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈延长等相鉴别。25.臀先露的指示点是A、枕骨B、肩胛C、额骨D、髋骨E、骶骨正确答案：E26.阴道中段1/3是由下列哪项发育而来？（）A、苗勒管头段B、午非管头段C、苗勒管中段D、午非管中段E、泌尿生殖窦正确答案：E答案解析：原始尿生殖窦最终分化为尾端的盆腔外部分和盆腔内部分。女性尿生殖窦盆腔内部分的远端形成尿道和阴道中下1/3段。27.下列哪种情况不引起转氨酶增高（）A、妊娠期胆汁淤积症B、妊高征C、妊娠剧吐D、过期妊娠E、妊娠期静脉注射四环素数天正确答案：D28.无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是（）。A、有雌激素撤退出血B、子宫内膜多为增生性变化C、月经周期后半期内膜病理示分泌不良D、有雌激素突破出血E、内膜纤溶活性增加正确答案：C答案解析：无排卵性功血时，子宫内膜受单一雌激素持续作用而无孕酮对抗，因此子宫内膜不会出现分泌反应。29.属于羊水过多的指标是（）A、最大羊水池深度大于6cmB、羊水指数大于18cmC、羊水指数小于18cmD、羊水指数大于16cmE、羊水指数小于16cm正确答案：B30.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当A、静滴催产素B、温肥皂水灌肠C、不需处理，继续观察D、剖宫产E、人工破膜正确答案：D31.可能引起闭经的疾病有以下几种，但除外A、甲状旁腺功能亢进B、甲亢C、垂体泌乳素瘤D、胰岛素抵抗综合征E、肾上腺皮质功能亢进正确答案：A32.下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是A、双侧输卵管完整B、卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连C、囊胚壁上有卵巢组织D、盆腔有出血E、囊胚位于卵巢组织内正确答案：D33.女性，32岁，足月妊娠剖宫产术后半年，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史。首选的避孕方法为（）。A、安全套B、宫内节育器C、口服短效避孕药D、输卵管绝育术E、安全期避孕正确答案：C答案解析：患者无哺乳情况，口服短效避孕药适合于经量多的妇女，故选择口服短效避孕药比安全套、输卵管绝育术、宫内节育器、安全期避孕好。34.对于妊娠期母体的变化，恰当的是（）。A、血浆蛋白增多B、红细胞增加多于血浆增加C、白细胞稍减少D、血浆脂质减少E、血浆处于高凝状态正确答案：E答案解析：妊娠时血液呈高凝状态，若合并心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞者，有时可发生深部静脉血栓，虽不常见，一旦栓子脱落可诱发肺栓塞，是孕产妇的重要死亡原因之一。35.骨盆入口狭窄的临床表现，下列哪项除外（）A、胎头衔接受阻B、胎位异常C、胎膜早破D、产力异常E、内回转不全正确答案：E36.下列有关正常产褥期的临床表现，错误的是（）。9A、体温在产后24小时内可略升高，但不超过38℃B、产后腹压降低使呼吸深慢，脉搏较慢C、生理性贫血于产后2～3周恢复D、妊娠期红细胞沉降率加快，产后1周即恢复正常E、白细胞于产褥期升高，可达20×10/L正确答案：D答案解析：A项，正常产褥期的体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关。B项，产后呼吸深慢，一般每分钟14～16次，是由于产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸所致。C项，妊娠期出现生理性贫血，于产后2～3周恢复。D项，妊娠期红细胞沉降率增快9，于产后3～4周降至正常。E项，白细胞总数于产褥早期较高，可达（15～30）×10/L，一般1～2周恢复正常。37.孕妇骨盆外测量数值最小的是A、髂嵴间径B、粗隆间径C、骶耻外径D、髂棘间径E、坐骨结节间径正确答案：E38.按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为（）。A、宫体瘤与阔韧带肌瘤B、平滑肌瘤和间质瘤C、宫体肌瘤与宫颈肌瘤D、黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤E、有蒂肌瘤与无蒂肌瘤正确答案：D答案解析：C项，宫体肌瘤与宫颈肌瘤是按肌瘤生长部位分类。D项，按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤。ABE三项，均不是子宫肌瘤的分类方法。39.从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为（）。A、病例对照研究B、队列研究C、抽样调查D、抽查E、理论流行病学研究正确答案：C答案解析：按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和适当的样本含量是保证样本代表性的两个基本原则。40.29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型，首先采用的处理措施是（）A、做OCTB、行B型超声生物物理评分C、人工破膜了解羊水性状D、立即剖宫产E、3日后复查NST正确答案：B答案解析：NST无反应型，需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。41.对放射线具有较高的敏感性的脏器是（）A、骨B、宫体C、卵巢D、食管E、肝脏正确答案：C42.产程中，产妇子宫出现的病理性缩复环提示（）。A、软产道异常B、先兆子宫破裂C、子宫发育畸形D、子宫破裂E、胎位异常正确答案：B答案解析：病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。先兆子宫破裂四大主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。43.晚期囊胚约在受精后第几天开始着床A、4B、2C、6～7D、5E、3正确答案：C答案解析：受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3天，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚，也称早期囊胚。约在受精后第4天，早期囊胚进入子宫腔，在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。约在受精后第6～7天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床。44.与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是A、尿频B、贫血C、下腹包块D、腹痛E、腰痛正确答案：B45.29岁，结婚3年不孕，月经周期24～25天，经期3～5天。盆腔检查正常，连测.3个周期.BB"T双相，高温相持续9～10天。诊为A、黄体发育不全B、子宫内膜结核C、黄体萎缩不全D、无排卵型月经E、正常月经正确答案：A46.关于妊娠期高血压病，正确的是（）。A、有的贫血患者不易并发围生期心肌病B、有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐C、子痫前期轻度不能直接发展为重度D、子痫多发生于妊娠晚期或临产前E、妊娠期高血压病，均发生于孕24周以后正确答案：D答案解析：子痫是妊高症最严重的阶段，发作前可有不断加重的严重表现，也可发生于无血压升高或升高不显著，尿蛋白阴性的病例。通常妊娠晚期或产前子痫较多，产后48小时约占25%。子痫抽搐进展迅速，是造成母儿死亡的最主要原因，应积极处理。47.前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的叙述不正确的是（）。A、易复发B、前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与