2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题含参考答案解析

2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列选项中，不是气管和支气管的主要生理功能的是（）。A、防御性咳嗽反射B、换气功能C、清洁功能D、呼吸调节功能E、免疫功能正确答案：B答案解析：气管、支气管主要的生理功能有：通气及呼吸调节、清洁功能、免疫功能、防御性咳嗽和屏气反射。换气是在肺泡中进行的，气管、支气管仅有通气功能。2.外耳道内1/3病变更为常见的是：A、外耳道炎B、外耳道疖C、真菌性外耳道炎D、外耳道湿疹E、恶性外耳道炎正确答案：C3.甲状舌管瘘管内瘘口位于（）A、梨状窝B、外耳道软骨部C、舌盲孔D、咽后壁E、腭扁桃体窝正确答案：C4.覆盖椎前诸肌的筋膜为（）A、颈深筋膜深层B、颈浅筋膜C、颈深筋膜浅层D、颈深筋膜中层E、颈深筋膜全层正确答案：A5.治疗儿童Killian息肉最佳的治疗方法是A、局部类固醇激素治疗B、鼻息肉摘除术C、上颌窦根治术D、功能性鼻内镜鼻旁窦手术E、鼻侧切开术正确答案：D答案解析：Killian息肉是起源于上颌窦并通过其自然孔发展到后鼻孔的单发息肉，又称为上颌窦一后鼻孔息肉。鼻内镜手术可用于儿童。功能性鼻内镜鼻旁窦手术(FESS)的特有优势是功能性和创伤小，儿童接受手术后对鼻和颌面部发育没有影响。6.气管的起始部位是（）。A、甲状软骨下缘B、环状软骨上缘C、环状软骨下缘D、环甲膜E、第1气管环正确答案：C答案解析：气管起始于环状软骨下缘，相当于第6颈椎平面。7.颈外动脉的体表投影（）A、自甲状软骨上缘至耳垂B、自甲状软骨上缘沿胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线C、自甲状软骨下缘沿胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线D、自舌骨平面至胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线E、自胸锁关节至甲状软骨上缘正确答案：B8.来自中胚层的是A、鼓室B、膜迷路C、咽鼓管D、鼓膜E、骨迷路正确答案：E答案解析：在胚胎发育过程中，膜迷路来自外胚层，骨迷路来自中胚层。第一咽囊形成咽鼓管，外侧为盲端，扩大形成鼓室，故鼓室与咽鼓管均来自内胚层。鼓膜来自3个胚层。9.下列哪项不符合梅尼埃病的特征（）A、自描测听曲线多为Ⅱ型B、AP的振幅—声强函数曲线斜率变小C、短增量敏感指数试验提示重振现象D、SP/AP异常增加E、镫骨肌反射阈与纯音听阈差缩小正确答案：B10.以下关于鼻咽纤维血管瘤描述正确的是（）。A、手指触诊时，肿块活动性较大，质软B、肿瘤侵入翼腭窝者，多采用颅颌联合进路手术治疗C、不会侵入颅内压迫神经，引起脑神经瘫痪D、肿瘤多起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜E、术前无需行血管栓塞正确答案：D答案解析：A项，手指触诊时肿块活动性较小，质硬；B项，侵入翼腭窝者，多采用硬腭入路加颊侧切口；C项，鼻咽纤维血管瘤可侵入颅内；E项，术前一般行血管栓塞。11.在正常生理情况下，腺样体何时发育最显著A、8～10岁B、3～5岁C、青春期D、成人后E、6～7岁正确答案：E答案解析：腺样体出生后即存在，6～7岁时最显著，一般10岁以后逐渐退化萎缩。12.不是耳蜗微音电位(CM)的特征是A、几乎没有潜伏期B、波形与刺激声的波形相同，持续的时间相同或略比声刺激长C、振幅随声强增加D、来源于耳蜗外毛细胞的负直流电位E、来源于耳蜗外毛细胞的交流电位正确答案：D答案解析：耳蜗微音电位(cochlearmicrophonicpotential，CM)来源于耳蜗外毛细胞的交流电位，几乎没有潜伏期，波形与刺激声的波形相同，持续时间相同或略比声刺激长，振幅随声强增加。13.用双盲法进行临床试验可以减少（）。A、信息偏倚B、混杂偏倚C、入院率偏倚D、选择偏倚E、易感性偏倚正确答案：A答案解析：双盲法是指在临床试验中研究对象和观察者均不知道分组情况。在这种情况下，调查过程中虽然仍有可能发生信息偏倚，导致错误分类，但由于对比组间信息获取的准确性相似，可以减少由于研究对象和观察者的主观心理因素对研究结果产生的某些干扰作用，即便发生错误分类，属于无差异错误分类的可能性也较大。14.气管分为左右支气管的平面是A、第三胸椎上缘平面B、第七颈椎上缘平面C、第五胸椎上缘平面D、第六胸椎上缘平面E、第四胸椎上缘平面正确答案：C15.下列哪个鼻甲是筛骨的一部分（）A、中鼻甲B、下鼻甲C、上鼻甲D、中鼻道E、以上都是正确答案：A16.男性患儿，1.5岁，因误吸花生米后呛咳4天，胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为A、7.0mmB、6.0mmC、5.0mmD、4.0mmE、3.0mm正确答案：D17.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。18.伪聋需与下列哪项鉴别A、功能性聋B、噪音性聋C、突发性聋D、创伤性聋E、器质性聋正确答案：A19.有助于鉴别耳聋性质是蜗性病变还是蜗后病变的试验是A、韦伯试验B、骨导偏向试验C、阈上听功能测试D、盖莱试验E、气骨导比较试验正确答案：C答案解析：感音性聋是蜗性病变所致，神经性聋由蜗后听神经病变引起，两种耳聋统称为感音神经性聋。采用阈上听功能测试有助于鉴别耳聋的性质是蜗性病变还是蜗后病变。阈上听功能测试包括重振试验、短增量敏感指数试验、听觉疲劳试验和病理性适应试验等。20.现患率越靠近多少，样本含量就越小？（）A、30%B、40%C、50%D、60%E、80%正确答案：C答案解析：决定现况研究的样本大小的因素来自多个方面，但其主要是：①预期的现患率（P），如现患率越靠近50%，样本含量就越小；反之，则要大些。②对调查结果精确性的要求，即允许误差（d）越大，所需样本就越小。21.鼻部变态反应症状的发生主要与下列哪种细胞的激活有关：A、杯状细胞B、浆细胞C、嗜酸细胞D、肥大细胞E、上述全部正确正确答案：D22.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。A、预先取得家属或监护人的知情同意B、保证他们在人体实验中承受的负担公平C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出正确答案：E答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。23.一男性患者，一侧眼球突然疼痛，视力迅速下降，最大可能的原因是：A、鼻咽部长期填塞之后B、额窦手术损伤额窦上壁C、上颌窦穿刺后感染D、鼻咽闭锁E、筛窦手术损伤纸样板正确答案：E24.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是对履行道德义务的满足和欣慰B、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨C、是医德情感的深化D、是一种道德责任感E、是对他人医疗行为的评价能力正确答案：E答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。25.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。A、开具了7天药物用量B、注明了5天有效期C、使用了药品通用名称D、同时开具了中成药和西药E、开具了5种药物正确答案：B答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。26.鼻咽癌常见临床症状为（）。A、涕血和鼻出血吸鼻后口中吐出带血鼻涕B、耳鸣及听力减退C、头痛D、视力障碍、视野缺损、复视E、以上均正确正确答案：E答案解析：鼻咽癌常见临床症状有：①鼻部症状，早期可出现回缩涕中带血或涕中带血，瘤体增大后可引起鼻塞；②耳部症状，肿瘤压迫咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闭塞感及听力下降，导致分泌性中耳炎；③颈部淋巴结肿大；④脑神经症状，发生于咽隐窝的肿瘤，侵犯脑神经，可引起复视，上睑下垂、视力下降和软腭瘫痪等；⑤骨、肺、肝等远处转移的症状。27.年轻男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是（）。A、胃镜检查B、Muller试验C、PSG监测D、胸片E、咽喉部CT检查正确答案：C答案解析：晨起后明显咽部干燥、异物感症状提示患者慢性咽炎，根据专科查体提示扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，存在OSAHS风险。患者主诉白天精神差，睡眠质量不高，可能存在OSAHS，应进一步行PSG证实。28.对颈动脉体瘤的描述，正确的是：A、多发生于颈内动脉B、肿块较大者可压迫邻近器官和神经，出现声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难，Horner综合征C、DSA显示颈动脉分叉处变窄，肿瘤富有血管D、本病晚期可发生颈动脉破裂E、本病多表现为颈部包块，常伴疼痛，生长迅速正确答案：B29.慢波睡眠是指（）。A、3期、4期睡眠B、2期睡眠C、NREM睡眠D、REM睡眠E、4期睡眠正确答案：A答案解析：睡眠分为REM睡眠和NREM睡眠。NREM睡眠分为3、4期，主要表现为脑电图波幅逐渐增高、频率逐渐减慢，伴有全身肌电活动逐渐消失，无快速眼动，也称慢波睡眠。30.耳蜗性耳硬化病灶可累及（）A、镫骨足板B、蜗窗C、前庭窗D、镫骨足弓E、镫骨环韧带正确答案：B31.患儿，男，4岁，睡眠时打鼾1年余，夜间睡眠时张口呼吸，偶有呼吸暂停。检查发现其鼻咽部的质软肿物，双侧扁桃体近Ⅲ度大，可行A、激光手术治疗B、腺样体及扁桃体切除术C、药物治疗D、鼻腔持续正压通气E、腭垂腭咽成形术正确答案：B32.女，39岁，左颈部可扪及一肿块，无发热，无疼痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、颈部神经鞘瘤B、颈动脉体瘤C、颈部神经纤维瘤D、颈部海绵状血管瘤E、颈动脉瘤正确答案：B33.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、不伤害原则B、公益原则C、有利原则D、公正原则E、尊重原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由地同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。34.当分泌性中耳炎初起时（）。A、出现眼球震颤B、鼓膜内陷C、鼓膜膨出D、镫骨肌强直E、迷路瘘管试验阳性正确答案：B35.关于耳石器超微结构，以下描述错误的是（）。A、椭圆囊动纤毛均朝向微纹排列B、球囊斑略与同侧后半规管平行C、球囊动纤毛均背离微纹排列D、球囊和椭圆囊位置相互垂直E、椭圆囊斑略与外半规管平行正确答案：B答案解析：球囊斑略与同侧前半规管平行。36.中耳癌最常见的来源是（）。A、原发于中耳B、继发于外耳道C、继发于耳廓D、腮腺癌侵犯中耳E、鼻咽癌经咽鼓管扩展至中耳正确答案：A37.女，56岁，发现颈部肿块一月余，CT如图所示，最可能诊断为（）A、甲状舌管囊肿B、甲状腺乳头状癌C、甲状腺原发淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺脓肿正确答案：D38.鼓室内不包括（）。A、鼓膜张肌B、咽鼓管C、镫骨肌D、血管和神经E、听骨正确答案：B答案解析：咽鼓管于鼓室前壁向内、向前、向下走行开口于咽鼓管咽口，不在鼓室结构内。鼓室内容物包括听骨、韧带和肌肉及血管神经。韧带包括锤骨上韧带、锤骨前韧带、砧骨上韧带、砧骨后韧带和镫骨环韧带等，主要用于将听骨固定在鼓室内。肌肉又包括鼓膜张肌和镫骨肌。血管神经包括滋养鼓室内容物的血管和面神经分支。39.喉挫伤是（）A、闭合性喉外伤B、喉插管损伤C、开放性喉外伤D、贯通性喉外伤E、喉内部外伤正确答案：A40.喉癌的确诊有赖于A、间接喉镜检查B、直接喉镜检查C、纤维喉镜检查D、喉部CT及MRI检查E、喉部活检正确答案：E41.听神经瘤最常发生于（）。A、前庭下神经B、面神经C、耳蜗神经D、前庭上神经E、单孔神经正确答案：D42.对利特尔区的描述，错误的是A、位于鼻中隔前下部B、由颈内动脉系统的分支汇聚而成C、由颈外动脉系统的分支汇聚而成D、位于鼻中隔后下部E、是鼻出血的好发部位正确答案：D43.采用两种疗法治疗糖尿病，甲疗法治疗100人，60人有效，有效率为60%；乙疗法治疗80人，40人有效，有效率为50%。平均有效率为（）。A、55%B、53%C、56%D、55.6%E、53.6%正确答案：D答案解析：有效率指治疗有效人数占接受治疗总人数的百分比，两种以上疗法的平均有效率是指治疗有效总人数占接受治疗总人数的百分比。故本题平均有效率＝（甲疗法有效人数＋乙疗法有效人数）/接受两种疗法的总人数＝（60＋40）/（100＋80）≈55.6%。注意平均有效率不是有效率结果相加后再除以2。44.第二鳃弓或第二鳃沟闭合不全引起：A、第三鳃裂囊肿及瘘B、气管颈瘘C、甲状舌管囊肿及瘘D、第一鳃裂囊肿及瘘E、第二鳃裂囊肿及瘘正确答案：E45.关于耳廓描述有误的（）。A、除耳垂外均有软骨组成B、炎症时疼痛剧烈C、血肿较易吸收D、感染后易致软骨膜炎E、易冻伤正确答案：C46.患者在嘈杂环境中听力较安静环境中好，称为A、韦利斯误听B、重听C、复听D、幻听E、以上均不对正确答案：A47.关于扁桃体术后出血处理，正确的是A、扁桃体窝的血凝块可不清理B、少量血液可以咽下C、查明出血部位，有针对性的压迫止血D、出血10ml左右可不处理E、颈部热敷正确答案：C48.对于鼻疖的治疗，下列措施中错误的是：A、局部热敷和红外线照射B、局部涂抹鱼石脂软膏C、全身应用足量适当的抗生素D、服用清热解毒中草药E、早期切开引流正确答案：E49.后上型扁桃体周脓肿发生部位常位于（）A、扁桃体上极与腭舌弓之间B、扁桃体下极与腭舌弓之间C、扁桃体中部与腭舌弓之间D、扁桃体与腭咽弓之间E、以上均不是正确答案：D50.女，47岁，下颈部触及一包块约五年余，CT如图所示，最可能诊断为（）A、滑膜肉瘤B、血管瘤C、神经鞘瘤D、副神经节瘤E、巨淋巴结增生症正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.可发生颈部淋巴结肿大的疾病有A、喉癌B、肝癌C、鼻咽癌D、肺癌E、扁桃体癌正确答案：ABCDE2.鼻旁窦炎引起眶内并发症的发病机制是A、手术损伤累及相关眶壁B、鼻旁窦引流障碍C、鼻旁窦引流静脉与眶内静脉相通D、机体免疫力降低E、鼻旁窦外伤累及相关眶壁正确答案：ABDE3.诊断颈动脉瘤包括A、详细询问病史B、检查发现与动脉的密切关系C、DSA检查D、MRI检查E、活组织病理检查正确答案：ABCD4.慢性肥厚性咽炎局部可表现为（）A、咽粘膜弥漫充血增厚B、咽后壁淋巴滤泡增生呈粒状或片状C、咽侧索充血肥厚D、扁桃体肥大