住院医师规范化培训《康复医学》模拟习题+答案

住院医师规范化培训《康复医学》模拟习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.脊髓损伤急性期在条件允许情况下应该（）。A、保持平卧2个月B、尽早开展康复训练C、保持平卧1个月D、保持平卧3个月E、立即开始站立训练正确答案：B答案解析：在脊髓损伤急性期要进行康复训练，主要目的是预防发生废用性肌肉萎缩、异位骨化、关节挛缩等，并为今后的康复治疗创造条件。2.患者女，53岁。右侧肢体活动不灵2月余。既往高血压病史10余年。查体：右上肢肌力3级，右下肢肌力3＋级，右Babinski征（＋），Berg平衡量表评分为30分。其平衡功能训练中的影响因素不包括（）。A、站、坐的支撑面积B、移动方式C、干扰的力量D、体位E、病变的部位正确答案：E答案解析：影响平衡训练的因素；①站、坐的支撑面积。②体位：由比较稳定至不稳定的体位顺序大致为前臂支撑俯卧位、前臂支撑俯卧跪位、前倾跪位、跪坐位、半跪位、坐位、站立位（扶平衡杠站、独立站、单腿站等）。③状态：选择静态或动态训练。④移动方式。⑤附加的运动模式或动作。⑥对平衡干扰的预知性。⑦干扰的力量：应考虑干扰力量的大小、速度、方向及作用位置。⑧感官刺激的传入途径：有视觉、前庭、本体感受器、触觉等。不同的传入途径可改变平衡训练的难度。⑨感觉刺激传入：可以是一致的、削弱的或矛盾的。⑩运动对策：有踝对策、髋对策、跨步对策、保护性抓握等。3.流行病学上的病因定义是（）。A、引起疾病发生概率升高的因素B、引起病理变化的因素C、只要病因存在，必然会引起疾病D、只要疾病发生，必然会有病因存在E、引起疾病发生的有统计学关联的各种因素正确答案：A4.在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的？（）A、通过配比可以控制信息偏倚B、所选择的匹配变量越多越好C、匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应D、研究因素与非研究因素均可作为配比条件E、对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件正确答案：C5.步行训练的原则中，错误的是（）。A、不采用手术矫治B、以步态分析为依据C、同时注重关节、肌肉、平衡能力等训练D、以异常步态的关键环节为训练重点E、适当使用矫形器和步行辅助具正确答案：A答案解析：步行训练的原则为：①以步态分析为依据。②以异常步态的关键环节为训练重点。③同时注重关节、肌肉、平衡能力等训练。④适当使用矫形器和步行辅助具。⑤必要时采用手术矫治。⑥其他对症治疗：疼痛步态的止痛治疗；帕金森步态的药物治疗等。6.关于躯体感觉诱发电位的描述，下列哪项是不正确的？（）A、诊断外周神经疾病B、刺激躯体神经是在中枢记录的神经电位C、诊断神经根病D、诊断听神经瘤-后颅凹瘤E、通常以极性命名，正极为P波，负极为N波正确答案：D答案解析：躯体感觉诱发电位（SEP）由周围神经电刺激产生的传入性冲动经由臂丛、神经根至脊髓和脑干、大脑的整个过程，所以诊断神经根病及外周神经疾病，由于有中枢的放大作用，可以弥补周围神经传导检查的不足。上肢SEP检查最常见的办法是使用极性（正极或负极，以P或N表示）。因此答案选D。7.支配大腿内侧群肌肉的神经是A、坐骨神经B、阴部神经C、隐神经D、股神经E、闭孔神经正确答案：E8.关于尿道海绵体的描述正确的是A、位于阴茎海绵体腹侧B、后端膨大为尿道球部C、为海绵体白膜所包裹D、有尿道穿过E、前端膨大为阴茎头正确答案：E9.撰写临床研究项目申报书，估算样本含量时，考虑的要素不包括（）。A、检验效能B、I类错误概率αC、中位数D、总体率πE、允许误差δ或差值正确答案：C10.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位是（）。A、腰椎前凸增加B、腰椎前凸消失C、腰椎突向患侧D、腰椎无侧突变化E、腰椎突向健侧正确答案：C答案解析：腰椎间盘突出时脊柱姿势常常有所改变，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到缓解，反之则凸向健侧。11.功能独立性评定的英文缩写是A、FIMB、IADLC、BADLD、ADLE、MMT正确答案：A12.与紫外线配合治疗睑腺炎效果更好的是（）。A、超短波B、红外线C、脉冲磁场D、半导体激光E、直流电离子导入正确答案：A答案解析：通过超短波和体腔紫外线综合治疗睑腺炎可起到协同作用，增强疗效。13.患者男，21岁。腰部扭伤1周，经休息稍好转，但仍有深部压痛，诊断为腰肌扭伤，优选的高频电疗法是（）。A、共鸣火花B、电容场法超短波C、厘米波D、线圈场法短波E、毫米波正确答案：B答案解析：高频电疗法的作用深度依次为：共鸣火花疗法只达体表；中波达皮下；线圈场法短波达浅层肌肉；电容场法超短波达深层肌肉和骨；分米波达深层肌肉；厘米波达皮下与浅层肌肉；毫米波只达表皮，但通过组织中大分子的谐振传送可产生远位效应。故该患者可优选电容场法超短波治疗深部压痛。14.用前瞻性队列研究的方法研究慢性白血病的预后，最常见的产生偏倚的原因是（）。A、病例选择性偏倚B、分组偏倚C、测量性偏倚D、失访E、存活队列偏倚正确答案：D15.脑性瘫痪的定义，下列叙述正确的是（）。A、三要素为发育性、成熟性、永久性B、主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常C、通常不伴有癫痫、行为异常等并发损害D、一种独立的疾病E、主要表现为智力障碍正确答案：B答案解析：脑性瘫痪是出生前至婴儿期由各种原因引起的非进行性脑损伤所致综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴有智力低下、癫痫、行为异常、言语障碍等。脑性瘫痪是具有不同临床表现的一组综合征，而不是一种单一的疾病。三要素为出生前、围生期和出生后。因此答案选B。16.股二头肌A、膝关节外展B、膝关节内收C、伸膝关节D、限制屈膝关节E、屈膝关节正确答案：E17.判断组织兴奋性最常用的指标是（）。A、阈强度B、阈电位C、刺激波宽D、刺激频率E、强度-时间变化率正确答案：A答案解析：判断组织兴奋性的指标为阈强度。一般将引起组织发生反应的最小刺激强度称为阈强度或强度阈值，阈下刺激和阈刺激或阈上刺激一样均可以引起细胞膜去极化，但阈下刺激不会引起动作电位。18.关于骨质疏松症的说法，不正确的是（）。A、黄种人比白种人发病率高B、过度饮酒是病因之一C、女性骨质疏松患病率高于男性D、身体瘦小者，易患骨质疏松症E、长期低钙饮食可引起骨质疏松症正确答案：A答案解析：骨质疏松症：黑人比白人骨量高10%，黄种人比白种人发病率低。19.哪种情况时运动疗法受限，应立即夹板固定A、关节或肌腱暴露B、关节深部疼痛C、皮肤移植术后1～5天内D、皮肤移植术后5～7天内E、手背部深Ⅲ度烧伤正确答案：E20.脊髓损伤恢复期轮椅操作训练不包括A、上下斜坡和跨越障碍的训练B、左右转训练C、健侧手帮助驱动，健侧脚掌握方向D、前、后驱动E、前轮翘起行走及旋转训练正确答案：C21.容易吞咽的食物特征不正确的是A、密度均一B、容易松散C、有适当的黏性D、不在黏膜上残留E、通过咽及食管时容易变形正确答案：B22.高血压病合并心绞痛，心率加快，首选治疗药物是（）。A、美托洛尔B、硝苯地平C、硝酸甘油D、卡托普利E、卡维地洛正确答案：A答案解析：β受体阻滞药可明显降低心肌耗氧量、减慢心室率，缓解心绞痛。β受体拮抗剂适用于不同程度高血压病人，尤其是心率较快的中、青年病人或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，对老年高血压疗效相对较差。A项，美托洛尔属于β受体阻滞药。23.房颤的治疗原则，下列哪项最正确A、所有心房颤动均可应用洋地黄治疗B、所有心房颤动均可用电击转复心律C、所有心房颤动均可选用胺碘酮治疗D、所有心房颤动心室率均应控制在70次／分左右E、所有慢性心房颤动转变窦性心律后，在一定时间内应继续服药维持正确答案：E24.以下描述正确的是（）。A、肌肉的弹性特点决定，其初长度越长，则收缩产生的肌力越大B、在肌肉开始负荷时，不需要募集运动单位C、一般认为肌肉收缩前的初长度为其静息长度的1.2倍时，产生的肌力最大D、肌肉收缩速度越低，运动单位的募集机会就越小E、每一运动单位均由Ⅰ型肌纤维和Ⅱ型肌纤维共同组成正确答案：C答案解析：在肌肉开始负荷时，即需要募集一定量的运动单位；肌肉收缩速度越低，运动单位的募集机会就越大。肌肉的弹性特点决定其在生理限度内若具有适宜的初长度，则收缩产生的肌力较大。一般认为，肌肉收缩前的初长度为其静息长度的1.2倍时，产生的肌力最大。每一运动单位所含的肌纤维均属于同一类型（即或全部为Ⅰ型纤维，或全部为Ⅱ型纤维。）因此答案选C。25.过去被列为冠心病康复治疗禁忌证的情况，而现在正在被逐步列入适应证的范畴的是（）。A、Ⅲ期康复B、临床治疗，暂不康复C、Ⅱ期康复D、Ⅰ期康复E、Ⅳ康复正确答案：A答案解析：根据冠心病康复治疗的特征，国际上将康复治疗分为三期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。Ⅲ期：临床病情稳定者，包括：陈旧性心肌梗死，稳定型劳力性心绞痛，无症状冠心病，冠状动脉分流术和腔内成形术后，心脏移植术后，安装起搏器后。过去被列为禁忌证的一些情况如病情稳定的心功能减退、室壁瘤等现在正在被逐步列入适应证的范畴。因此答案选A。26.有关椎体承载错误的是A、椎体强度随年龄增长而增长B、椎体抗压强极限约为5～7MPaC、腰椎载荷较颈胸椎大D、椎体是椎骨受力的主体E、椎体主要承受压缩载荷正确答案：A27.正常成年人股骨颈颈干角平均为A、140°B、120°C、130°D、125°E、127°正确答案：E答案解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。28.协调训练定义中不正确的是A、恢复准确的运动能力的锻炼方法B、恢复高效的运动能力的锻炼方法C、恢复不平稳的运动能力的锻炼方法D、利用残存部分的视觉、听觉和触觉来促进随意运动的控制能力E、利用残存部分的感觉系统来促进随意运动的控制能力正确答案：C29.磁感应强度与方向不随时间而发生变化的磁场称为（）。A、脉动磁场B、恒定磁场C、交变磁场D、动态磁场E、脉冲磁场正确答案：B答案解析：当产生磁场的电流恒定时，它所产生的磁场大小和方向不随时间变化，这种磁场称为恒定磁场。30.下列训练中，不用于平衡训练的是A、插花B、向身体侧方放置物品C、滚球作业D、投掷飞镖E、套圈作业正确答案：A31.关于光照度的正确叙述是（）。A、与距离有关，与角度无关B、与距离、角度都有关C、与温度无关，与湿度有关D、与温度有关，与湿度无关E、与距离无关，与角度有关正确答案：B答案解析：光照度定律：物体单位面积上所接受光的能量与投射的距离和角度有关。①照度平方反比定律：点光源垂直照射时，物体表面接收的照度与光源强度成正比，与光源距离的平方成反比。②照度余弦定律：平行光线照射到物体表面的照度与光线入射角的余弦成正比，投射光线入射角越大，被照射面的照度越小。32.患者女，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能是下列哪项诊断？（）A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎管内肿瘤D、交感神经型颈椎病E、颈椎增生正确答案：A答案解析：脊髓型颈椎病：脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。颈痛不明显，以四肢乏力，行走、持物不稳为脊髓型颈椎病最先出现的症状。33.患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1～4导联ST段抬高0.1至0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理？（）A、作超声心动图检查B、连续观察心电图变化C、立即拍胸部X线片D、测定血清心肌酶E、连续观察心电图及血清心肌酶变化正确答案：E答案解析：题干信息提示患者有胸痛的病史，本次胸痛再发，心电图提示心肌缺血的表现。心电图表现为V1～4导联ST段抬高，可为变异型心绞痛的表现，也可为急性心肌梗死的表现，故予含服硝酸甘油后应连续观察心电图及血清心肌酶变化，以便明确诊断，以指导下一步治疗。34.紫外线杀菌作用的机理正确的是A、小剂量紫外线可以引起RNA破坏和蛋白变性B、小剂量紫外线可以使DNA严重受损，导致细胞的死亡C、紫外线可以破坏氨基酸，导致酶功能丧失，影响细胞的功能D、蛋白质分解形成的组胺，会刺激组胺酶的产生，组胺酶能够分解过多的组胺E、紫外线可以通过二羟维生素D3，促进肠道对钙的吸收，进而降低血管的通透性和神经兴奋性正确答案：C35.正常肌张力分类为A、1种B、2种C、5种D、4种E、3种正确答案：E36.硬膜外隙（）。A、位于硬脊膜与椎管之间B、位于软脊膜与蛛网膜之间C、腔隙内有脑脊液D、位于硬脑膜与颅骨骨膜之间E、位于硬脊膜与蛛网膜之间正确答案：A答案解析：脊髓表面被覆三层被膜，由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。①硬膜外隙：是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙。②硬膜下隙：位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的潜在腔隙。③蛛网膜下隙：位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。37.女性，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退，C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫正确答案：C38.一般不适合儿童的作业活动是（）。A、游戏B、唱歌C、郊游D、木雕刻E、跳舞正确答案：D答案解析：作业治疗是应用有目的、经过选择的作业活动，对躯体和心理功能障碍者，以及不同程度地丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练，作业治疗实施过程中所采用的基本方法是作业活动，包括生活、工作或生产劳动、休闲游戏、社会交往等活动形式。应具有针对性、科学性、趣味性、主动性和调节性。D项，木雕刻对于儿童而言针对性较差。39.进行关节活动范围测定时可出现的病理性抵抗不包括（）。A、软组织抵抗B、结缔组织抵抗C、骨性抵抗D、神经性抵抗E、虚性抵抗正确答案：D答案解析：病理性抵抗可分为软组织抵抗、结缔组织抵抗、骨性抵抗和虚性抵抗4种。因此答案选D。40.丙咪嗪没有下列哪种作用A、体温降低B、心率加快C、便秘D、精神振奋E、血压降低正确答案：A41.关于脑震荡的说法，正确的是（）。A、昏迷一般超过20分钟B、出现脑水肿C、颅内压增高D、伤后遗忘大于1小时E、无神经体征正确答案：E答案解析：脑震荡为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘，意识恢复后可出现头痛、头昏、恶心、呕吐等。42.在初次免疫应答中产生的抗体主要是（）。A、IgGB、IgAC、IgED、IgME、IgD正确答案：D答案解析：初次应答产生的抗体主要是IgM分子，对抗原结合力低，为低亲和性抗体。43.腕管综合征的非手术治疗不包括（）。A、夹板制动B、休息为主C、手部激烈的增强肌力练习D、柔和的屈伸牵伸E、无热量超短波正确答案：C答案解析：腕管综合征的非手术治疗包括：一般治疗（发病早期应用非类固醇抗炎剂可使症状减轻或完全消失，避免手腕过度活动）、物理治疗（超短波、微波疗法、紫外线疗法；直流电疗法5%～10%碘化钾导入、超声波疗法、石蜡疗法、音频疗法、红外线疗法）、按摩治疗、放松手及腕部肌肉的锻炼、术后腕中立位夹板制动1～2周，允许手指屈伸活动，制动解除后屈腕功能活动。44.颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别在于（）。A、心理康复B、前者以认知康复为主C、运动功能康复D、言语康复E、日常生活活动能力康复正确答案：B答案解析：脑外伤与脑卒中都属于中枢神经系统损伤，其康复治疗原则和目标与脑卒中相似，但颅脑外伤患者多合并认知功能受损。因此答案选B。45.对反应性皮肤血管炎的描述下列哪项是正确的A、是病毒直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血管炎B、是一种家族遗传性疾病C、多由感染与药物过敏引起的免疫复合物性血管炎D、是毛细管壁脆性增加所引起的血管炎E、是细菌直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血管炎正确答案：C46.脑干听觉诱发电位（BAEP）做典型波型Ⅱ波主要源于（）。A、听神经B、脑桥上橄榄核C、耳蜗核D、外侧丘系E、四叠体下丘正确答案：C答案解析：BAEP的典型波形主要是Ⅰ～V波。一般认为Ⅰ波源于听神经，Ⅱ波源于耳蜗核，Ⅲ波源于脑桥上橄榄核，Ⅳ波源于外侧丘系，V波源于四叠体下丘。另外有不常出现的Ⅵ波（源于内侧膝状体）和Ⅶ波（源于听放射）。47.最大自主通气量指的是（）。A、平静呼气至接近残气量时，肺下部气道开始闭合所能再呼出的气体量B、肺活量与补呼气量的差值C、为单位时间最大呼吸量D、充分吸气后缓慢而完全呼出的最大气量E、为单位时间最大吸气量正确答案：C答案解析：最大