2026年传染病考试题及答案

2026年传染病考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪项不是WHO《国际卫生条例（2005）》规定的“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”判定标准之一（）A.事件的公共卫生影响是否严重B.事件是否属于不寻常或意外事件C.事件是否具备国际传播风险D.事件是否由生物恐怖袭击引起答案：D1.22025年引起全球关注的H5N1禽流感病毒新基因型属于下列哪一类抗原转换（）A.基因重配B.基因漂移C.基因缺失D.基因扩增答案：A1.3在麻疹潜伏期中位数计算中，若暴露时间为第0天，最早出现皮疹为第9天，最迟为第19天，则中位数潜伏期最接近（）A.10天B.12天C.14天D.16天答案：C1.4下列关于登革热血清学诊断的描述，正确的是（）A.IgM抗体阳性即可确诊现症感染B.IgG抗体滴度4倍升高可区分原发与二次感染C.NS1抗原检测在发病后1–7天灵敏度最高D.中和抗体检测不能用于分型答案：C1.5对耐多药结核（MDR-TB）患者进行短程全口服方案治疗时，下列药物组合中不含的是（）A.贝达喹啉B.利奈唑胺C.氯法齐明D.链霉素答案：D1.6某市2025年1–6月报告猩红热病例共480例，较去年同期上升120%，该指标属于（）A.罹患率B.期间患病率C.累积发病率D.暴发强度答案：D1.7下列哪项不是埃博拉病毒传播途径（）A.接触患者血液B.接触患者汗液C.空气气溶胶长距离传播D.性接触答案：C1.8关于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）变异株“Pirola”（BA.2.86）的叙述，正确的是（）A.刺突蛋白缺失L452R位点B.对全部已上市单克隆抗体均保持敏感C.与ACE2受体亲和力下降50%以上D.在2025年8月被WHO列为“需要监测的变异株”（VUM）答案：D1.9某县2025年开展脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动，目标人群为0–59月龄儿童，应种人数为12000人，实际接种11640人，则快速评估接种率为（）A.95.0%B.96.0%C.97.0%D.98.0%答案：C1.10下列关于克里米亚–刚果出血热（CCHF）叙述错误的是（）A.蜱叮咬是最常见的动物源性传播方式B.医院内感染可经接触患者血液发生C.病死率可高达40%D.已有安全有效的减毒活疫苗广泛用于人群答案：D1.11在R₀计算中，若某病平均感染期为8天，每日有效接触数为0.4，则R₀约为（）A.2.2B.3.2C.4.2D.5.2答案：B1.12下列关于霍乱弧菌O1血清型小川型（Ogawa）与稻叶型（Inaba）的鉴别试验，正确的是（）A.小川型对Ⅳ群噬菌体敏感B.稻叶型与小川型均能被O1群多价血清凝集C.小川型与稻叶型均不产CT毒素D.稻叶型对多粘菌素B耐药答案：B1.132025年WHO推荐用于暴露前预防（PrEP）的HIV长效注射药物为（）A.卡博特韦B.达芦那韦C.拉替拉韦D.恩夫韦肽答案：A1.14某校出现一起诺如病毒胃肠炎暴发，首发病例10月1日发病，末例10月7日发病，则该暴发持续时间（）A.6天B.7天C.8天D.9天答案：A1.15下列关于布鲁氏菌病实验室诊断金标准描述正确的是（）A.血培养阳性即可确诊B.血清SAT≥1:320且临床表现支持即可确诊C.PCR阳性即可确诊D.骨髓培养阴性可排除答案：A1.16下列哪项不是黄热病疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋蛋白严重过敏B.免疫功能低下者C.年龄≥9月龄健康儿童D.有症状的HIV感染者（CD4<200/μL）答案：C1.17某国2025年报告鼠疫病例25例，死亡3例，则该病病死率为（）A.8%B.10%C.12%D.15%答案：C1.18下列关于猴痘病毒叙述正确的是（）A.属于DNA病毒，正痘病毒属B.仅在中非流行C.人–人传播效率与天花病毒相同D.已有减毒活疫苗被证实无效答案：A1.19下列关于HPV疫苗接种策略，WHO2025年更新建议为（）A.9–14岁女孩2剂次间隔6个月B.15岁以上女性必须接种3剂次C.26岁以上男性不推荐接种D.妊娠期可接种四价疫苗答案：A1.20某医院ICU发生碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）聚集，下列哪项干预措施证据等级最高（）A.每日氯己定擦浴B.口服益生菌预防C.单间隔离+接触隔离D.常规使用万古霉素口服去定植答案：C1.21下列关于利什曼原虫传播媒介叙述正确的是（）A.白蛉是主要传播媒介B.按蚊可传播内脏利什曼病C.库蠓是热带利什曼病媒介D.蜱可传播皮肤利什曼病答案：A1.222025年WHO消除病毒性肝炎公共卫生威胁目标中，要求到2030年乙型肝炎新发感染数下降（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：D1.23下列关于百日咳实验室诊断，首选采样部位为（）A.咽后壁拭子B.前鼻拭子C.鼻咽拭子抽吸物D.咳碟法答案：C1.24某市2025年流感季疫苗株与流行株匹配度为85%，则疫苗对实验室确诊流感住院病例保护效果估算约为（）A.25%B.40%C.55%D.75%答案：C1.25下列关于朊病毒叙述正确的是（）A.对紫外线敏感B.可被常规高压灭菌132℃1分钟灭活C.对戊二醛抵抗力强D.核酸为双链RNA答案：C1.26某实验室收到疑似高致病性禽流感病毒标本，应在哪一级生物安全实验室（BSL）进行核酸提取（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C1.27下列关于寨卡病毒母婴传播叙述错误的是（）A.可经胎盘传播B.可经分娩传播C.可经哺乳传播D.可经精子垂直传播答案：C1.28下列关于狂犬病PEP（暴露后处置）叙述正确的是（）A.Ⅲ级暴露需接种疫苗+免疫球蛋白B.Ⅱ级暴露无需清洗伤口C.四针法第0、3、7、14天D.免疫球蛋白可延迟至第7天注射答案：A1.29下列关于艰难梭菌感染（CDI）诊断标准，美国CDC2025年更新为（）A.仅毒素EIA阳性即可确诊B.核酸扩增试验（NAAT）阳性即可确诊C.毒素EIA+NAAT双阳性或培养产毒阳性D.仅培养阳性即可确诊答案：C1.30下列关于疟疾疫苗RTS,S/AS01（Mosquirix）叙述正确的是（）A.推荐用于6月龄–2岁儿童B.需接种4剂次C.对恶性疟原虫保护率>80%D.已在全球普遍纳入常规免疫程序答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于WHO2025年“重点病原体”清单（PriorityPathogens）的病毒有（）A.尼帕病毒B.亨尼帕病毒属Mojiang病毒C.萨贝病毒（SARS-CoV-3候选株）D.裂谷热病毒E.柯萨奇病毒A16答案：A、B、D2.2下列关于结核病潜伏感染（LTBI）筛查与干预，符合WHO2025年指南推荐的有（）A.采用IGRA或TST均可B.HIV感染者应每年筛查一次C.5岁以下儿童密切接触者无论TST结果均建议预防性治疗D.短程3个月异烟肼+利福喷丁方案可接受E.孕妇禁用利福喷丁方案答案：A、B、C、D2.3下列属于经水传播病毒的有（）A.甲型肝炎病毒B.戊型肝炎病毒C.诺如病毒D.腺病毒F型E.轮状病毒答案：A、B、C2.4下列关于抗菌药物管理（AMS）核心策略，循证证据充足的有（）A.抗菌药物处方前置审核B.定期发布耐药菌监测简报C.强制要求所有住院患者使用广谱抗菌药物D.建立抗菌药物分级管理目录E.临床药师参与会诊答案：A、B、D、E2.5下列关于流感抗病毒药物，对当前流行甲型H1N1pdm09株敏感的有（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺E.巴洛沙韦答案：A、B、C、E2.6下列关于医院感染暴发调查步骤，顺序正确的有（）A.核实诊断→制定病例定义→描述流行病学→形成假设→验证假设B.立即实施控制措施→描述流行病学→验证假设→实施干预C.描述流行病学→立即实施控制措施→形成假设→验证假设D.制定病例定义→立即实施控制措施→描述流行病学→形成假设E.形成假设→描述流行病学→验证假设→实施干预答案：A、D2.7下列关于血吸虫病传播环节，正确的有（）A.虫卵入水B.中间宿主为钉螺C.尾蚴经皮肤侵入D.成虫寄生于肺动脉E.虫卵是主要致病阶段答案：A、B、C、E2.8下列关于炭疽杆菌叙述正确的有（）A.可形成芽孢B.对青霉素天然耐药C.经皮肤、吸入、消化道均可感染D.荚膜由多聚γ-D-谷氨酸构成E.毒素由PA、LF、EF三种蛋白组成答案：A、C、D、E2.9下列关于COVID-19后遗症（LongCOVID）常见表现，WHO2025年共识包括（）A.持续疲劳B.认知功能障碍C.嗅觉丧失D.心肌炎E.急性呼吸窘迫答案：A、B、C、D2.10下列关于疫苗冷链管理，符合WHO要求的有（）A.疫苗冷藏室温度记录每日2次B.冷冻室温度≤-15℃C.稀释液可与疫苗同室存放D.采用VVM2型标签疫苗可在37℃暴露2天仍可使用E.打开多剂量瓶有效期28天答案：A、B、C3.填空题（每空1分，共20分）3.12025年WHO将__________定义为“结核病综合服务模式”的核心指标，要求到2025年底全球覆盖率达__________%。答案：结核病患者全疗程数字化管理；903.2某县2025年1–6月报告手足口病病例1200例，其中EV-A71阳性360例，则EV-A71构成比为__________%。答案：303.2某菌株MIC值：头孢曲松2mg/L，头孢噻肟1mg/L，依据CLSI2025年折点，该菌株对头孢曲松的判断结果为__________。答案：敏感3.4某市2025年HIV新发感染率为0.15/100人年，若该市15–49岁人口200万，则全年估计新发感染人数为__________人。答案：30003.5某医院ICU2025年1月中央导管相关血流感染（CLABSI）发病密度为2.5/1000导管日，当月导管日数为2000，则感染例数为__________例。答案：53.6某疫苗效力试验中，疫苗组观察人年9000，发病9例；对照组人年9000，发病90例，则疫苗保护率为__________%。答案：903.7某学校出现流感样病例暴发，罹患率=__________/__________×100%。答案：病例数；暴露总人数3.8某实验室采用荧光PCR检测新冠病毒，Ct值≤__________判定为阳性（依据WHO2025interimguidance）。答案：403.9某市2025年报告登革热本地病例首次超过输入病例，提示发生__________传播。答案：本地3.10某旅行者从黄热病流行区返回，未接种黄热病疫苗，依据《国际卫生条例》，该国可要求该旅行者接受__________隔离。答案：6天3.11某菌株携带bla_NDM-1基因，该基因编码的酶可水解的抗菌药物类别为__________。答案：碳青霉烯类3.12某县2025年目标人群乙肝疫苗首针及时接种率要求≥__________%。答案：903.13某医院手术部位感染（SSI）监测显示，结直肠手术SSI率5%，若2025年开展400例，则预计感染例数为__________例。答案：203.14某市2025年开展HPVDNA筛查，采用careHPV检测，阳性者需进一步行__________检查。答案：阴道镜+活检3.15某实验室对艰难梭菌毒素检测采用__________方法作为确认试验。答案：细胞毒性中和试验3.16某市2025年报告狂犬病病例10例，均暴露后未接受规范处置，则暴露后处置失败率为__________%。答案：1003.17某市2025年结核菌素皮肤试验（TST）硬结≥__________mm判定为阳性（HIV阴性、无高危因素成人）。答案：153.18某市2025年开展血吸虫病传播阻断考核，要求居民粪检阳性率<__________%。答案：13.19某市2025年报告疟疾输入病例50例，其中恶性疟占30例，则恶性疟比例为__________%。答案：603.20某市2025年开展流感疫苗接种，目标人群65岁以上老人10万人，接种7万人，则接种率为__________%。答案：704.简答题（封闭型，每题5分，共20分）4.1简述WHO2025年推荐的MDR-TB短程全口服方案组成及疗程。答案：方案组成：贝达喹啉–利奈唑胺–普托马尼–环丝氨酸/特立齐酮–莫西沙星；疗程：6–9个月，强化期4–6个月，巩固期2–3个月，总疗程依据痰菌转阴及病灶吸收情况个体化调整。4.2列出登革热重症预警体征至少5项。答案：持续呕吐、剧烈腹痛、浆膜腔积液、黏膜出血、嗜睡/烦躁不安、肝肿大>2cm、红细胞压积升高伴血小板快速下降。4.3简述COVID-19住院患者氧疗目标SpO₂范围及高流量氧疗（HFNC）适应证。答案：目标SpO₂92–96%（无COPD）或88–92%（伴COPD）；HFNC适应证：PaO₂/FiO₂≤300mmHg且需氧流量>6L/min或普通面罩氧合不能维持SpO₂≥92%，无立即插管指征。4.4写出医院感染暴发控制“五个立即”核心内容。答案：立即隔离患者、立即封闭可疑感染源、立即开展现场流行病学调查、立即实施强化感控措施、立即向上级行政部门报告。5.简答题（开放型，每题10分，共20分）5.12025年某国出现不明原因儿童肝炎聚集，病例定义：16岁以下，ALT>500U/L，排除已知肝炎病毒、药物、代谢、遗传病因。请设计一套多维度病因假设并提出验证思路。答案：病因假设维度：①新发病毒（如腺病毒变异株、人冠状病毒HKU1相关病毒）单独或协同；②超级抗原机制（腺病毒+宿主HLA交互）；③毒素暴露（食物、环境、玩具）；④既往SARS-CoV-2感染致免疫失调；⑤与AAV2相关辅助病毒依赖。验证思路：①病例对照研究，采集血液、肝组织、粪便、咽拭子进行mNGS、qPCR、单细胞测序；②检测肝组织HLA分型、超抗原负荷；③环境流行病学调查，收集食物、饮水、玩具样本；④血清学检测SARS-CoV-2抗体谱、AAV2抗体；⑤动物模型验证（人源化小鼠）；⑥系统生物学整合多组学数据，采用贝叶斯网络推断因果路径；⑦若发现新病毒，完成分离培养、全基因组测序、建立感染模型，满足科赫法则。5.2某市2025年7–9月报告本地登革热病例逐周递增，周发病率从0.5/10万升至10/10万，蚊媒监测BI指数从10升至45。请提出综合防控策略并评估关键指标。答案：策略：①政府主导多部门联动，启动登革热Ⅲ级响应；②病例管理：所有病例住院或居家防蚊隔离，发病后5天内防蚊；③媒介控制：疫点100m范围内连续3天入户布雷图指数调查，清除积水，社区动员“翻盘倒罐”；④化学控制：疫点超低容量喷洒杀虫剂每日1次连续3天，周边社区每3天1次；⑤生物控制：释放沃尔巴克氏体感染雄蚊，覆盖率>80%；⑥风险沟通：每日发布蚊媒地图，社交媒体推送；⑦监测：建立症状监测哨点医院15家，实验室确诊24小时内反馈；⑧评估指标：BI<5，周发病率下降>50%，成蚊密度下降>70%，社区知识知晓率>90，喷洒覆盖率>95%，响应时间<24小时，持续2个潜伏期（28天）无新疫点。6.应用题（计算/分析类，每题15分，共30分）6.1计算题：某县2025年开展乙肝母婴阻断项目，全年共登记HBsAg阳性孕妇1200人，其中HBeAg阳性占30%。所有新生儿均接受乙肝疫苗+HBIG联合免疫，完成3剂疫苗接种后，7–12月龄随访血检1000名婴儿，发现HBsAg阳性4人。（1）计算该队列母婴传播率；（2）若未干预人群历史母婴传播率为30%（HBeAg阳性）和5%（HBeAg阴性），估算全县避免感染人数；（3）计算预防1例感染所需治疗人数（NNT）。答案：（1）实际传播率=4/1000=0.4%；（2）预期感染人数=1200×30%×30%+1200×70%×5%=108+42=150人；实际感染人数=1200×(4/1000)=4.8≈5人；避免感染人数=150–5=145人；（3）NNT=1200/145≈8.3，即每治疗8–9名孕妇可预防1例婴儿感染。6.2分析题：某医院2025年1–6月开展导尿管相关尿路感染（CAUTI）监测，数据如下：月份导管日数CAUTI例数1月1800182月1600123月1700174月150095月140076月15006（1）计算各月及累计发病率（例/1000导管日）；（2）绘制趋势图并判断是否存在下降趋势（采用泊松回归或χ²趋势检验，α=0.05）；（3）若6月后启动综合干预（包括每日拔管评估、封闭引流系统、手卫生），预测12月发病率降至3/1000导管日，估算全年可避免感染例数（假设导管日数不变）。答案：（1）1–6月发病率：10.0、7.5、10.0、6.0、5.0、4.0/1000导管日；累计=69/9500=7.3/1000导管日；（2）采用泊松趋势检验，χ²=7.84，P<0.01，提示显著下降；（3）若7–12月维持1500导管日/月，共9000导管日，按3/1000预测感染27例；若无干预按6月趋势外推平均5/1000，则感染45例；可避免18例。7.综合论述题（20分）7.12025年10月，某国边境口岸发现一例输入性拉沙热病例，患者为3