《免疫失调》课件

第3节免疫失调第四章内容索引0102自主预习·新知导学合作探究·释疑解惑自主预习·新知导学一、过敏反应1.概念(1)前提:已免疫的机体。(2)条件:再次接触相同的抗原。(3)结果:引发组织损伤或功能紊乱。(4)实质:免疫反应。2.过敏原:引起过敏反应的抗原物质。3.与过敏反应有关的抗体的分布:吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。4.过敏反应的特点:引发组织损伤或功能紊乱、有快慢之分、有明显的遗传倾向和个体差异。5.过敏反应的预防:找出过敏原并尽量避免再次接触过敏原。二、自身免疫病1.概念:自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。2.实例:风湿性心脏病、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等。三、免疫缺陷病1.概念:机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2.类型:先天性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病。3.实例:艾滋病(1)致病机理:攻击人体的免疫系统,主要侵染辅助性T细胞。(2)检测依据:抗HIV的抗体。(3)最终结果:患者的免疫功能丧失,死于严重感染或恶性肿瘤等疾病。(4)预防:采取安全的性行为;避免注射时血液传播,不吸毒;接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;不与他人共用牙刷和剃须刀;不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。合作探究·释疑解惑知识点一过敏反应与自身免疫病【问题引领】

1.生活中常有同学发生过敏反应,如皮肤出现红疹。请回答下列有关问题。(1)第一次接触过敏原会发生过敏反应吗?提示:不会,过敏反应是已免疫的机体再次接触相同的抗原时引发的免疫反应。(2)再次接触相同的过敏原时,机体出现过敏反应的机理是什么?提示:相同的过敏原再次进入机体时,会与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使这些细胞释放出组胺等物质,引起过敏症状。(3)不同过敏者的过敏反应都有迅速而强烈的特点吗?提示:不是,有快慢之分。2.人体免疫系统对自身成分进行攻击都属于自身免疫病吗?请说明原因。提示:不是。对于癌变细胞的攻击,属于正常的免疫反应;对于正常组织和器官的攻击,则属于自身免疫病。某些组织或器官的细胞表面有与某抗原结构相似的物质,若该抗原侵入机体,则会引起免疫系统对抗原和自身的组织、器官进行攻击。【归纳提升】

1.过敏反应发生的机理

2.过敏反应中的抗体与体液免疫中的抗体的比较

3.免疫功能正常与异常的比较【典型例题】

少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏反应症状,严重者会发生休克。下列有关叙述正确的是(

)A.青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下B.青霉素引起的病理性免疫反应,具有特异性和记忆性C.机体初次接触青霉素后,活化的浆细胞分泌细胞因子D.已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应答案:B解析:过敏反应发生的主要原因是机体免疫防御功能过强。过敏反应具有特异性和记忆性。机体免疫反应中分泌细胞因子的是辅助性T细胞而不是浆细胞,浆细胞在免疫反应中分泌抗体。已免疫的机体再次接触相同的过敏原发生的是过敏反应而不是自身免疫反应。知识点二免疫缺陷病【问题引领】

1.为什么免疫系统能成功地抵御大多数病菌,却不能抵御HIV?提示:HIV主要侵染辅助性T细胞,当辅助性T细胞被破坏之后,体液免疫和细胞免疫都不能发挥作用,免疫系统就处于瘫痪状态,因而免疫系统不能抵御HIV。2.与HIV感染者拥抱、握手,会不会感染上艾滋病?提示:不会。艾滋病主要通过母婴传播、血液传播和性接触传播,一般接触不会传染。3.重症联合免疫缺陷病属于哪种类型的免疫缺陷病?其发病机理是什么?提示:属于先天性免疫缺陷病。该病由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起,患者存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷,任何一种病原体感染,对他们都是致命的。【归纳提升】

人类免疫缺陷病毒和艾滋病(1)病原体:人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种逆转录病毒,遗传物质是RNA。(2)HIV在人体内的增殖:HIV侵入人体后,能识别并特异性地结合辅助性T细胞表面的受体;HIV的RNA进入宿主细胞,逆转录形成可以整合到宿主染色体上的双链DNA,并能随宿主染色体的复制而复制,传递给后代,且不会被人体的免疫系统识别;经逆转录形成的DNA再通过转录和翻译过程,合成大量的病毒蛋白质,进而组装成新的HIV,最终使宿主细胞死亡,从而达到破坏人体免疫系统的目的。(3)HIV在人体内增殖的后果:辅助性T细胞在免疫系统中起着重要的作用,被大量破坏后,会使机体的免疫功能严重减退。机体无法抵御病原体的感染,患者通常死于严重感染或恶性肿瘤等。【典型例题】

下图为HIV侵染人体过程中,人体内产生的免疫反应与HIV变化的情况。在临床上,初期与潜伏期并无病症出现。在潜伏期时应如何采样与检测以判断是否已被感染?(

)A.采取口腔黏液,直接测定HIV的存在B.采取口腔黏液,直接测定抗HIV抗体的存在C.采取血液,直接测定抗HIV抗体的存在D.采取血液,直接测定HIV的存在答案:C解析:从坐标曲线中可以看出,潜伏期血液中HIV的浓度很低,所以很难通过检测HIV来进行诊断。但潜伏期免疫反应是很强烈的,所以可以通过检测血液中是否含有相应抗体来进行诊断。1.研究发现，外源胰岛素输入可能引发机体产生胰岛素抗体，导致血糖波动，甚至造成低血糖症。其机理是在胰岛素分泌旺盛时，该抗体抑制胰岛素与受体结合；在胰岛素分泌减少时，抗体会与胰岛素分离，胰岛素又能正常起作用。下列叙述错误的是(

)

DA.由胰岛素抗体引发的低血糖症属于自身免疫病B.外源胰岛素输入后，在特定情况下，浆细胞会产生胰岛素抗体C.该病患者进食后短时间内血糖浓度较正常人高D.该病患者进食后4小时血糖浓度迅速下降是由胰岛素合成增加引起的【解析】

根据题意，外源胰岛素输入引发机体产生胰岛素抗体，该抗体与胰岛素结合，抑制其发挥作用，进而使胰岛B细胞分泌的胰岛素总量增加，当抗体与胰岛素分离时，胰岛素大量发挥作用，造成低血糖症，故该病应属于自身免疫病，A正确；在特定情况下，外源胰岛素相当于抗原，可刺激机体产生体液免疫，使浆细胞分泌胰岛素抗体，B正确；该病患者进食后由于消化吸收，血糖浓度升高，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，而胰岛素分泌旺盛时，胰岛素抗体抑制胰岛素与受体结合，使胰岛素不能很好地发挥降血糖的作用，因此该病患者进食后短时间内血糖浓度较正常人高，C正确；该病患者进食后4小时，由于机体对葡萄糖的利用，血糖浓度降低，胰岛素分泌减少，而胰岛素分泌减少时，抗体会与胰岛素分离，胰岛素又能正常起作用，因此会导致血糖浓度迅速下降，D错误。

B

A

4.免疫调节剂包括免疫增强剂、免疫抑制剂和双向免疫调节剂。以下为几种常见的免疫调节剂及其作用机理，下列推论错误的是(

)

名称作用机理泼尼松降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，抑制组胺的形成与释放胸腺素环孢素胸腺五肽促进低下的免疫功能恢复正常的同时又能使异常过高的免疫状态得到抑制

√

5.（新概念·免疫耐受）机体免疫系统可对外来抗原刺激产生一系列应答以清除抗原物质

,但对体内组织细胞表达的自身抗原表现为“免疫无应答”,从而避免自身免疫病。机体免疫系统有时对外来抗原也会表现出“免疫无应答”的状态。机体免疫系统对内外抗原的“免疫无应答”状态,称为免疫耐受。免疫耐受具有高度特异性，即只对特定的抗原不应答,对其他抗原仍能产生良好的免疫应答。下列叙述错误的是(

)

A.机体丧失对自身抗原的免疫耐受是自身免疫病发生的原因B.机体对病原体抗原的免疫耐受可能会阻碍免疫防御功能的发挥，导致持续性感染C.机体对肿瘤抗原的免疫耐受会增强免疫监视功能的发挥,从而抑制肿瘤的发生和发展D.设法诱导机体产生对移植器官的特异性免疫耐受,比使用免疫抑制剂对机体健康更有利√【解析】

机体免疫系统可对外来抗原刺激产生一系列应答以清除抗原物质，但对体内组织细胞表达的自身抗原表现为“免疫无应答”,从而避免自身免疫病发生，因此机体丧失对自身抗原的免疫耐受是自身免疫病发生的原因，A正确;机体对病原体抗原的免疫耐受可能会阻碍免疫防御功能的发挥，使病原体无法被清除，进而导致持续性感染，B正确;机体对肿瘤抗原的免疫耐受会抑制免疫监视功能的发挥，从而促进肿瘤的发生和发展，C错误;使用免疫抑制剂会使机体的免疫力降低，不利于机体健康，而免疫耐受具有高度特异性，即只对特定的抗原不应答，对其他抗原仍能产生良好的免疫应答，因此设法诱导机体产生对移植器官的特异性免疫耐受，比使用免疫抑制剂对机体健康更有利，D正确。

√

√√

8.如图是外源性过敏原引起哮喘的示意图。当外源性过敏原首次进入机体后，会使机体产生相应的浆细胞并分泌抗体，抗体可被吸附在肺组织中肥大细胞的表面，当该过敏原再次进入机体后，可促使肥大细胞释放组胺、白三烯等过敏介质，引起过敏症状。（1）过敏体质的人对再次进入体内的相同过敏原是否会产生免疫应答?____（填“是”或“否”）。许多过敏反应具有遗传倾向和__________，预防过敏反应发生的主要措施是______________________________________。是个体差异找出过敏原并尽量避免再次接触该过敏原【解析】

再次进入机体的过敏原对机体来说仍属于外来抗原，故其仍会刺激机体发生免疫应答。许多过敏反应具有明显的遗传倾向和个体差异。由于过敏反应是机体接触过敏原才发生的，因此找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应发生的主要措施。（2）皮肤、肠黏膜组织发生炎症时，产生和释放的组胺使毛细血管扩张、血管壁通透性增大，血浆蛋白渗入组织间隙而形成水肿。组胺对血管的调节方式为__________。研究表明，正常情况下机体也能释放组胺，却不会出现过敏反应，尝试解释其原因：_________________________________________________________。体液调节

正常情况下机体释放的组胺很少，随时会被组胺降解酶所破坏【解析】

组胺可通过体液的运输作用于毛细血管，其对血管的调节过程属于体液调节。正常情况下机体释放的组胺很少，随时会被组胺降解酶所破坏，因此正常情况下机体虽然也能释放组胺，但却不会出现过敏反应。（3）医学上进行脱敏治疗的方式之一是：将过敏原制成不同浓度的制剂，反复给患者进行皮下注射，剂量由小到大，浓度由低到