2026年执业医师资格考试（中西医结合）理论卷：中医内科与外科临床案例分析试题

2026年执业医师资格考试（中西医结合）理论卷：中医内科与外科临床案例分析试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______第一题患者，男，58岁，教师。患高血压病10余年，近日因劳累后出现头痛，头晕，耳鸣，心悸，失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治法和方药。第二题患者，女，35岁，职员。近半年来出现右侧乳房胀痛，皮色不变，可触及一肿块，质硬，活动度差。伴有胸闷，善太息，情绪抑郁。舌淡红，苔薄白，脉弦。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治法和方药。第三题患者，男，70岁，退休工人。突发右侧半身不遂，语言不利，口舌歪斜，面色晦暗，唇舌紫暗，苔薄白，脉沉涩。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治法和方药。第四题患者，女，45岁，农民。患胃痛反复发作3年，近日加重，脘腹胀痛，喜温喜按，嗳气反酸，食欲不振，大便溏薄，神疲乏力。舌淡苔白，脉虚弱。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治法和方药。第五题患者，男，28岁，学生。近日因淋雨后出现发热，恶寒，头痛，全身酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰稀白。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治法和方药。第六题患者，女，50岁，教师。患胁痛半年，疼痛隐隐，遇劳加重，伴口干咽燥，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治法和方药。第七题患者，男，40岁，工人。近日出现疮疡红肿热痛，皮色鲜红，肿胀明显，疼痛剧烈，伴有发热，口渴，小便黄赤，大便秘结。舌红苔黄，脉洪数。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治法和方药。第八题患者，女，25岁，护士。平素情志不畅，近日出现瘿病，颈部肿大，质软，可随吞咽上下移动，伴有心悸，失眠，多梦。舌红苔薄白，脉弦。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治法和方药。第九题患者，男，65岁，干部。患中风后遗症1年，半身不遂，语言不利，肢体麻木，面色萎黄，气短乏力，自汗盗汗。舌淡苔白，脉细弱。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治法和方药。第十题患者，女，38岁，教师。患乳岩2年，乳房肿块坚硬如石，固定不移，伴皮肤凹陷，形如酒窝，面色萎黄，神疲乏力，饮食减少。舌淡苔白，脉细弱。请根据患者情况，分析其病因病机，并写出治法和方药。试卷答案第一题病因病机：劳累过度，耗伤肝肾之阴，导致肝阳上亢，气血逆乱。治法：滋阴潜阳，平肝息风。方药：镇肝熄风汤加减。解析：患者年老，劳累过度，耗伤肝肾之阴，导致肝阳上亢，气血逆乱，上扰清窍，故见头痛、头晕、耳鸣；肝阳上亢，扰动心神，故见心悸、失眠；肝肾阴虚，腰府失养，故见腰膝酸软；舌红少苔，脉弦细数，均为肝阳上亢，肝肾阴虚之象。治宜滋阴潜阳，平肝息风。第二题病因病机：情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，痰凝成块。治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：逍遥散合开郁散加减。解析：患者情志不畅，导致肝气郁结，气机阻滞，痰凝成块，积于乳络，故见乳房胀痛，皮色不变，可触及一肿块；肝气郁结，影响脾胃功能，故见胸闷，善太息；舌淡红，苔薄白，脉弦，均为肝气郁结之象。治宜疏肝解郁，化痰散结。第三题病因病机：年老体衰，气血亏虚，风痰阻络。治法：益气活血，化痰通络。方药：补阳还五汤加减。解析：患者年老体衰，气血亏虚，经脉空虚，风痰外中，阻于络道，故见右侧半身不遂，语言不利，口舌歪斜；气血亏虚，不能濡养面部，故见面色晦暗；唇舌紫暗，苔薄白，脉沉涩，均为气血亏虚，风痰阻络之象。治宜益气活血，化痰通络。第四题病因病机：脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。治法：温中健脾，和胃止痛。方药：黄芪建中汤加减。解析：患者脾胃虚寒，失于温煦，运化失职，故脘腹胀痛，喜温喜按；寒邪客胃，胃气上逆，故嗳气反酸；脾胃虚弱，气血生化不足，故食欲不振，大便溏薄，神疲乏力；舌淡苔白，脉虚弱，均为脾胃虚寒之象。治宜温中健脾，和胃止痛。第五题病因病机：外感风寒，邪犯肺卫。治法：辛温解表，宣肺散寒。方药：荆防败毒散加减。解析：患者淋雨后，感受风寒之邪，邪犯肺卫，肺气失宣，故发热，恶寒，头痛，全身酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰稀白；舌淡红，苔薄白，脉浮紧，均为风寒束表，肺气失宣之象。治宜辛温解表，宣肺散寒。第六题病因病机：肝阴不足，络脉失养。治法：养肝柔肝，舒络止痛。方药：一贯煎加减。解析：患者年老女性，肝阴不足，络脉失养，故胁痛隐隐，遇劳加重；肝阴不足，虚火上炎，故口干咽燥，头晕目眩；舌红少苔，脉细弦，均为肝阴不足之象。治宜养肝柔肝，舒络止痛。第七题病因病机：火热毒邪，壅滞肌肤。治法：清热解毒，消肿散结。方药：仙方活命饮加减。解析：患者感受火热毒邪，壅滞肌肤，气血瘀滞，故疮疡红肿热痛，皮色鲜红，肿胀明显，疼痛剧烈；火热毒邪，灼伤津液，故伴有发热，口渴，小便黄赤，大便秘结；舌红苔黄，脉洪数，均为火热毒邪炽盛之象。治宜清热解毒，消肿散结。第八题病因病机：情志不畅，肝气郁结，痰凝成核。治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：逍遥散合消瘿散加减。解析：患者情志不畅，导致肝气郁结，气机阻滞，痰凝成核，积于颈前，故见瘿病，颈部肿大，质软，可随吞咽上下移动；肝气郁结，影响脾胃功能，故见心悸，失眠，多梦；舌红苔薄白，脉弦，均为肝气郁结之象。治宜疏肝解郁，化痰散结。第九题病因病机：气虚血瘀，脉络瘀阻。治法：益气活血，化痰通络。方药：补阳还五汤加减。解析：患者年老，气虚血瘀，脉络瘀阻，故见半身不遂，语言不利，肢体麻木；气虚不能推动血液运行，故面色萎黄，气短乏力，自汗盗汗；舌淡苔白，脉细弱，均为气虚血瘀之象。治宜益气活血，化痰通络。第十题病因病机：气虚痰凝，蕴结成岩。治法：益气