2026年护理专业自学考试内科护理学试卷（附答案）

2026年护理专业自学考试内科护理学试卷（附答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分。下列每题备选答案中，只有一个是正确的，请将正确答案的字母填写在题干后的括号内。）1.下列关于高血压患者生活方式指导的说法，错误的是（）。A.减少钠盐摄入，每日食盐量不超过6克B.增加蛋白质摄入，尤其是植物蛋白C.避免辛辣刺激食物，多食油炸食品D.保持适度运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动E.控制体重，使BMI维持在18.5-23.9kg/m²范围内2.患者因心前区闷痛就诊，心电图显示ST段抬高，最可能的诊断是（）。A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心力衰竭D.心律失常E.肺栓塞3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸训练时，护士指导的错误方法是（）。A.用鼻缓慢深吸气，感觉腹部隆起B.用口缓慢呼气，感觉腹部内陷C.吸气和呼气时间比例约为1:2D.全程保持双侧肩部抬高E.结合缩唇呼吸技术增强呼气阻力4.患者因消化性溃疡出血入院，生命体征不稳定，护士首先采取的措施是（）。A.立即给予抑酸药物B.密切监测生命体征和血常规C.禁食水，准备急诊手术D.胃镜检查以明确出血部位E.静脉输注止血药物5.慢性肾衰竭尿毒症期患者，最突出的症状是（）。A.水肿B.高血压C.贫血D.尿量减少E.恶心、呕吐、食欲不振6.诊断糖尿病最常用的指标是（）。A.血清清蛋白B.尿糖C.血清甘油三酯D.空腹血糖E.胰岛素释放试验7.甲状腺功能亢进症患者，出现突眼症状，护理措施中错误的是（）。A.避免强光刺激B.使用抗生素预防感染C.睡前涂眼膏，佩戴眼罩D.指导患者做眼球向上看练习E.限制钠盐摄入8.护理高血压患者时，下列说法错误的是（）。A.告知患者遵医嘱服药的重要性，不可自行停药B.教会患者自测血压的方法和时机C.指导患者情绪稳定，避免过度紧张D.鼓励患者进行高强度的体育锻炼E.定期评估患者服药依从性9.患者因急性肺水肿入院，护士采取的抢救措施中，错误的是（）。A.立即给予高流量吸氧B.迅速建立静脉通路C.患者取半卧位，双腿下垂D.遵医嘱给予利尿剂E.准备好吗啡等镇静剂10.患者确诊慢性心力衰竭，护士进行健康教育时，强调的错误内容是（）。A.低盐饮食B.避免剧烈运动C.每日监测体重变化D.感觉心慌、气短时立即加餐E.定期复查11.患者因社区获得性肺炎住院治疗，护士进行健康教育，以下哪项内容不正确？（）A.注意个人卫生，勤洗手B.保持室内空气流通C.避免去人群密集的场所D.感觉不适时立即自行购买抗生素服用E.咳嗽、咳痰时注意遮挡12.消化性溃疡患者出现呕血，护士评估时需重点关注的生命体征是（）。A.脉搏B.呼吸C.血压D.体温E.腰围13.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，下列说法错误的是（）。A.立即静脉输入生理盐水B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.积极补液以纠正脱水D.监测血糖、尿糖、酮体、电解质变化E.立即给予高渗葡萄糖溶液14.护理糖尿病足患者时，下列措施错误的是（）。A.每日检查足部皮肤，注意有无破损、水疱B.指导患者穿宽松、透气的鞋袜C.睡前用热水泡脚，促进血液循环D.定期进行足部按摩E.保持足部清洁干燥15.甲状腺功能减退症患者，可能出现的表现是（）。A.体重增加、怕冷B.心率加快、怕热多汗C.皮肤干燥、毛发脱落D.眼球突出、手抖E.食欲亢进、体重减轻16.患者因慢性肾衰竭接受血液透析治疗，护士进行健康教育，以下哪项内容不正确？（）A.透析前确保空腹B.透析中注意预防肌肉痉挛C.透析后注意预防低血压D.限制蛋白质和磷的摄入E.透析期间可以随意活动17.肺癌患者出现声音嘶哑，最可能的原因是（）。A.呼吸困难B.胸痛C.咳嗽加剧D.肺部感染E.侵犯喉返神经18.护理心力衰竭患者，关于体位护理的说法，错误的是（）。A.急性左心衰时，立即协助患者取半卧位或坐位，双腿下垂B.慢性心衰患者日常活动时，可采取舒适的体位C.夜间睡眠时，可抬高床头20-30度D.心衰加重时，应绝对卧床休息E.仰卧位时，可在双脚下垫枕头19.患者因消化性溃疡出血伴幽门梗阻入院，护士观察到的典型体征是（）。A.腹胀、呕吐宿食B.腹痛、发热C.黄疸、尿少D.呼吸急促、血压下降E.心悸、头晕20.护理社区获得性肺炎患者，以下哪项措施不属于感染控制范畴？（）A.做好手卫生B.保持室内通风C.病室使用紫外线消毒D.患者外出时佩戴口罩E.对患者进行心理疏导21.患者确诊为2型糖尿病，护士评估其知识缺乏，以下哪项是首要的健康教育内容？（）A.低血糖的识别与处理B.胰岛素的使用方法C.饮食治疗的原则D.运动锻炼的注意事项E.糖尿病的遗传因素22.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼，缩唇呼吸的目的是（）。A.增加肺活量B.提高吸氧浓度C.延长呼气时间，提高呼气效率D.加快呼吸频率E.减少氧耗量23.急性心肌梗死患者发病12小时内，首选的再灌注治疗是（）。A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.静脉溶栓治疗C.经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）D.药物治疗E.体外反搏24.护理高血压患者时，发现患者血压突然升高，伴剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐，应首先考虑（）。A.肾动脉狭窄B.高血压脑病C.心力衰竭D.脑出血E.脑血栓形成25.患者因慢性肾衰竭接受血液透析治疗，透析中发生肌肉痉挛，护士应立即采取的措施是（）。A.减慢透析液流速B.提高透析液温度C.静脉注射高渗葡萄糖溶液D.按摩痉挛部位，并热敷E.静脉缓慢推注碳酸氢钠26.护理糖尿病足患者，预防足部损伤的措施中，错误的是（）。A.每日检查足部，包括趾间B.穿宽松、透气的棉质鞋袜C.使用尖锐的指甲钳修剪指甲D.避免使用热水袋或电热毯取暖E.定期进行足部皮肤护理27.甲状腺功能亢进症患者，出现高热、心率快、恶心呕吐、腹泻，应首先考虑（）。A.甲状腺危象B.甲状腺炎C.甲状腺功能减退症D.碘剂过敏E.胃肠炎28.患者因心力衰竭入院，护士评估发现患者存在“体液过多”的护理诊断，主要的评估依据是（）。A.心率增快B.呼吸困难C.双下肢水肿D.食欲不振E.体重增加29.患者因肺炎链球菌肺炎住院，护士进行健康教育，以下哪项内容不正确？（）A.完成整个疗程的抗生素治疗B.注意休息，避免劳累C.多饮水，促进排痰D.密切观察病情变化E.症状好转即可自行停药30.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，护士评估时需重点关注（）。A.体重变化B.呼吸频率和节律C.血压水平D.皮肤颜色E.液体出入量二、多项选择题（每题2分，共30分。下列每题备选答案中，有两个或两个以上是正确的，请将正确答案的字母填写在题干后的括号内。多选、错选、漏选均不得分。）1.高血压患者常见的健康风险包括（）。A.心血管疾病B.脑血管疾病C.肾脏疾病D.糖尿病E.骨质疏松2.急性心肌梗死患者的早期护理措施包括（）。A.立即给予吸氧B.保持环境安静，减少干扰C.迅速建立静脉通路D.监测心电图变化E.禁食水3.慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸训练时，正确的要点包括（）。A.用鼻深吸气，腹部隆起B.用口慢呼气，腹部内陷C.吸气与呼气时间比例约为1:2D.全程保持肩部抬高E.结合缩唇呼吸技术4.消化性溃疡患者出现上消化道出血时，可能出现的临床表现有（）。A.呕血B.黑便C.腹痛加剧D.血压下降E.心率增快5.慢性肾衰竭尿毒症期患者可能出现的症状包括（）。A.恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.出血倾向E.意识障碍6.糖尿病的诊断标准包括（）。A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%E.空腹血糖＜6.1mmol/L7.甲状腺功能亢进症患者可能出现的体征包括（）。A.基础代谢率增高B.突眼C.手抖（震颤）D.心率加快E.皮肤干燥、毛发脱落8.患者因心力衰竭入院，护士评估其体液过多程度，可参考的指标包括（）。A.体重变化B.腿部水肿程度C.颈静脉充盈度D.肺部啰音E.尿量9.护理肺炎患者，促进排痰的措施包括（）。A.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽B.指导患者进行体位引流C.雾化吸入D.拍背E.给予祛痰药物10.慢性肾衰竭患者血液透析的常见并发症包括（）。A.低血压B.感染C.出血D.肌肉痉挛E.电解质紊乱11.护理糖尿病足患者，预防足部损伤的措施包括（）。A.每日检查足部B.穿合适的鞋袜C.避免赤脚行走D.定期修剪指甲E.避免使用热水袋取暖12.甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象时，可能的表现包括（）。A.高热、大汗B.心率快、血压升高C.恶心、呕吐、腹泻D.精神兴奋、烦躁不安E.意识模糊甚至昏迷13.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士需评估的病情指标包括（）。A.呼吸频率B.血氧饱和度C.肺部啰音D.神经精神状态E.血压14.护理心力衰竭患者，关于液体管理的说法正确的有（）。A.遵医嘱严格控制液体入量B.鼓励患者多饮水C.密切观察水肿变化D.定期测量体重E.饮食宜清淡，限盐15.护理社区获得性肺炎患者，预防感染传播的措施包括（）。A.做好手卫生B.保持室内通风C.必要时佩戴口罩D.做好终末消毒E.与患者保持距离三、简答题（每题5分，共30分。）1.简述高血压患者健康的生活方式干预措施。2.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证和禁忌证。3.简述慢性肾衰竭患者饮食护理的要点。4.简述糖尿病酮症酸中毒患者的主要临床表现和护理措施。5.简述慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的目的和方法。6.简述甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象的抢救原则。四、论述题（每题10分，共20分。）1.结合临床实例，论述心力衰竭患者的护理措施。2.结合临床实例，论述糖尿病足患者的护理要点。试卷答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.E6.D7.D8.D9.C10.D11.D12.C13.E14.C15.A16.E17.E18.D19.A20.E21.C22.C23.A24.B25.C26.C27.A28.C29.E30.B解析：1.C：高血压患者应避免辛辣刺激食物，限制高脂肪、高热量食物，多食蔬菜水果。高盐饮食、油炸食品均为不健康选择。2.B：根据症状（心前区闷痛）和典型心电图表现（ST段抬高）高度怀疑急性心肌梗死。3.D：腹式呼吸训练时，应保持肩部放松，自然下沉，不应抬高。4.B：生命体征不稳定（如血压下降、心率快等）是优先需要关注的，以判断病情危重程度和及时干预。5.E：恶心、呕吐、食欲不振是尿毒症期常见的消化道症状，其他选项也是常见症状，但此为最突出的。6.D：空腹血糖是诊断糖尿病最常用、最便捷的指标。其他指标也有参考价值，但作为初筛首选空腹血糖。7.D：眼球突出、手抖是甲状腺功能亢进症的典型体征。怕冷、皮肤干燥、怕热多汗、食欲亢进分别为甲状腺功能减退症和亢进症的表现。8.D：高血压患者应进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，避免高强度的体育锻炼。9.C：急性肺水肿时，患者应采取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。仰卧位会增加静脉回流。10.D：心衰患者应根据病情活动，采取适当体位休息，不应随意加餐，尤其避免餐后立即平卧，以免诱发心衰。11.D：肺炎患者外出时佩戴口罩主要预防呼吸道传播，与感染控制措施直接相关。手卫生、室内通风、避免去人群密集场所、咳嗽遮挡均属于感染控制。12.C：上消化道出血量大时，血压会下降，这是评估失血程度的重要指标。13.E：糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素绝对或相对不足，此时给予高渗葡萄糖溶液会加重病情。14.C：糖尿病足患者应避免用热水泡脚，水温过高易导致皮肤烫伤。15.A：甲状腺功能减退症导致新陈代谢减慢，表现为体重增加、怕冷。16.E：透析期间需严格控制液体入量和出入量，不可随意活动，以防发生失衡综合征或低血压。17.E：侵犯喉返神经会导致声音嘶哑，是肺癌的常见并发症之一。18.D：心衰加重时，若患者能耐受，仍应鼓励进行适当的活动，而非绝对卧床，卧床过久易致肌肉萎缩、血栓形成等。19.A：幽门梗阻导致食物反流，患者表现为腹胀、呕吐宿食。20.E：心理疏导属于心理支持范畴，与感染控制无关。21.C：饮食治疗是糖尿病管理的基础，也是首要的健康教育内容。22.C：缩唇呼吸通过延长呼气时间，增大气道阻力，提高呼气效率，减少肺内残余气量。23.A：发病12小时内，PCI是首选的再灌注治疗。24.B：高血压脑病的典型表现为剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐等，与血压急剧升高导致脑部灌注压增高有关。25.C：透析中发生肌肉痉挛，通常是低钙血症引起，应立即静脉注射高渗葡萄糖溶液（葡萄糖酸钙）。26.C：修剪指甲应使用指甲钳，避免使用尖锐物品，以免损伤足部皮肤。27.A：高热、心率快、恶心呕吐、腹泻等严重症状提示可能发生甲状腺危象。28.C：体液过多主要表现为组织间隙液体潴留，导致水肿，因此评估水肿程度是主要依据。29.E：糖尿病治疗需足疗程，症状好转不能自行停药，以防复发或产生并发症。30.B：AECOPD患者呼吸频率和节律变化是病情变化的重要指标，需重点关注。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ACDE15.ABCD解析：1.ABCDE：高血压可增加心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、糖尿病等多种健康风险。2.ABCD：急性心肌梗死早期护理需吸氧、保持安静、建立静脉通路、监测心电图。3.ABC：腹式呼吸训练要点是用鼻深吸气腹部隆起、用口慢呼气腹部内陷、吸呼比例约为1:2。保持肩部抬高是错误的，应放松下沉。4.ABCDE：上消化道出血的临床表现包括呕血、黑便、腹痛加剧、血压下降、心率增快。5.ABCDE：慢性肾衰竭尿毒症期症状多样，包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血、出血倾向、意识障碍等。6.ABCD：糖尿病诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L、HbA1c≥6.5%。空腹血糖＜6.1mmol/L是正常范围。7.ABCD：甲亢体征包括基础代谢率增高、突眼、手抖（震颤）、心率加快。皮肤干燥、毛发脱落是甲减表现。8.ABCDE：评估体液过多程度可参考体重变化、水肿程度、颈静脉充盈度、肺部啰音、尿量等指标。9.ABCD：促进排痰措施包括指导深呼吸有效咳嗽、体位引流、雾化吸入、拍背。修剪指甲不属于此范畴。10.ABCDE：血液透析常见并发症包括低血压、感染、出血、肌肉痉挛、电解质紊乱。11.ABCDE：预防糖尿病足损伤措施包括每日检查足部、穿合适鞋袜、避免赤脚行走、定期修剪指甲（正确方法）、避免使用热水袋取暖。12.ABCDE：甲状腺危象表现为高热、心率快、恶心呕吐、精神兴奋、意识障碍等。13.ABCDE：评估AECOPD病情需关注呼吸频率、血氧饱和度、肺部啰音、神经精神状态、血压等。14.ACDE：心衰液体管理需严格限盐限水（ACDE），观察水肿变化（C），监测体重（D）。鼓励多饮水（B）是错误的。15.ABCD：预防感染传播措施包括手卫生、室内通风、佩戴口罩（针对呼吸道疾病）、终末消毒。心理疏导（E）不属于感染控制。三、简答题1.简述高血压患者健康的生活方式干预措施。答：高血压患者健康生活方式干预措施包括：①限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6克；②控制体重，使BMI维持在18.5-23.9kg/m²；③合理膳食，低脂、低胆固醇，增加蔬菜水果摄入；④戒烟限酒；⑤适度运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动；⑥保持心理平衡，避免情绪激动；⑦按时服药，定期监测血压。2.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证和禁忌证。答：适应证：发病时间在12小时内（部分药物可延长至24小时），有典型心梗症状，心电图ST段显著抬高。禁忌证：近期有活动性出血、出血性疾病、严重肝肾疾病、脑血管疾病、近期手术或创伤、不能控制的严重高血压、有出血倾向者。3.简述慢性肾衰竭患者饮食护理的要点。答：要点包括：①限制蛋白质摄入，根据肾小球滤过率（GFR）调整，一般0.6-0.8g/(kg·d)；②严格限制磷、钾、钠摄入；③保证充足热量，减少蛋白质分解；④选择优质低蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼；⑤补充微量元素和维生素；⑥遵医嘱使用磷结合剂、活性维生素D等药物。4.简述糖尿病酮症酸中毒患者的主要临床表现和护理措施。答：主要临床表现：多饮多尿、乏力、食欲不振、恶心呕吐、呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）、腹痛、嗜睡甚至昏迷。护理措施：①严密监测血糖、尿糖、酮体、电解质、生命体征；②迅速建立静脉通路，遵医嘱补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱；③保持呼吸道通畅，吸氧；④密切观察病情变化，警惕休克、脑水肿等并发症；⑤健康教育，指导饮食和运动。5.简述慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的目的和方法。答：目的：提高呼吸肌力量和耐力，改善肺活量，改善气体交换，减轻呼吸困难。方法：①缩唇呼吸：吸气用鼻，呼气用口，呈吹口哨样，延长呼气时间；②腹式呼吸：吸气时腹部隆起，呼气时腹部内陷；③有效咳嗽：咳嗽前深吸气，屏气片刻，然后身体前倾，用手按住腹部，从腹部用力咳嗽；④运动锻炼：在病情允许下进行步行、太极拳等运动。6.简述甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象的抢救原则。答：抢救原则：①立即针对危象表现进行处理：如高热者物理降温，心率快者使用β受体阻滞剂；②迅速补充镇静剂：如地西泮；③积极抗感染：如有感染；④纠正水电解质紊乱；⑤最重要的措施是静脉滴注大量碘剂和胰岛素，同时准备或进行紧急甲状腺次全切除术。四、论述题1.结合临床实例，论述心力衰竭患者的护理措施。答：心力衰竭患者的护理措施包括：①病情监测：密切观察患者生命体征（心率、血压、呼吸）、尿量、水肿变化、精神状态，及时发现病情变化。例如，患者既往心衰病史，近日自诉活动后气短加重，查体双下肢水肿明显，心率110次/分，应警惕心衰加重。②液体管理：严格遵医嘱控制液体入量，记录24小时出入量，观察水肿变化。例如，患者心衰加重，医嘱要求每日液体入量不超过1500ml，需严格记录饮食和饮水量。③药物护理：准确给药，观察药物疗效和不良反应。例如，使用利尿剂时，注意监测电解质