精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学考试题库二

精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学考试题库二

1、单选病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见()

A.精神分裂症

B.癫痫所致精神障碍

C.颅内感染所致精神障碍

D.躯体疾病所致精神障碍

E.神经衰弱

正确答案：B

参考解析：病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，表现为

突然发作；非常强烈而又短暂，发作时常常伴有意识障碍，行为颇具，中动

性、不可控制、残暴性，极具伤害性；事发之后通常可能出现遗忘，临床上多

见于癫痫所致精神障碍，但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精

神分裂症。

2、多选引起恐惧的常见原因有()

A.特定物体

B.思维障碍

C.空旷的广场

D.幻觉

E.妄想

正确答案：A,C

3、单选关于强迫观念的叙述不包括下列哪项()

A.反复回忆

B.反复思索无意义的问题

C.脑中总是出现一些对立的思想

D.反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内

E.总是怀疑自己的行动是否正确

正确答案：D

4、单选患者男，42岁。近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事

有染，经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻

子与男同志讲话，回家就要盘问宴子，并叫她交代，有时要检查妻子的内

裤……。此症状最可能是()

A.夸大妄想

B.物理影响妄想

C.嫉妒妄想

D.关系妄想

E.被害妄想

正确答案：C

5、单选病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于()

A.疾病初期

B.疾病中期

C.疾病盛期

D.疾病慢性期

E.以上都不对

正确答案：D

6、单选、患者男，28岁，坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑

中想的事，周围人都知道。他说：“我想去五一路超市，出门就看到一辆出租

车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将

醋送到我的餐桌上……。”此症状最可能是()

A.夸大妄想

B.物理影响妄想

C.内心被揭露感

D.关系妄想

E.被害妄想

正确答案：C

7、单选关于自知力以下哪项正确()

A.自知力就是指病感

B.精神分裂症患者都有自知力

C.自知力是对精神疾病的认识和判断能力

D.轻性精神病患者都没有自知力

E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好

正确答案：C

8、判断题思维是人脑对客观事物间接概括的反映，是人类认识活动的最高形

式()

正确答案：对

9、单选、女，35岁，精神分裂症患者。一年四季总是头戴围巾，以表示自己是

传统女性，安分守己。该症状是()

A.逻辑倒错性思维

B.病理性象征性思维

0.超价观念

D.强迫观念

E.童样痴呆

I£确答案：B

参考解析：病理性象征性思维属于概念转换，患者以无关的具体概念代替某一

抽象概念，不经患者本人解释，他人无法理解。如患者经常反穿衣服，表示自

己〃表里合一、心地坦白〃，多见于精神分裂症。

10、单选患者男，医生问：“你叫什么名字？"患者答“我叫X民，人民民

主，老百姓翻身做主人，无产阶级专政，共产党的领导，建设社会主义，到共

产主义就按劳取酬，各尽所能，各取所需"。说到这里，进来一位军人，患者

马上举手敬礼，一边说“向解放军学习，向解放军致敬”。此表现最可能见于

()

A.精神分裂症

B.慢性酒精中毒所致精神障碍

C.吸食摇头丸所致精神障碍

D.双相情感障碍一躁狂相

E.癫痫所致精神障碍

正确答案：0

参考解析：题干描述的是思维奔逸的典型表现。该患者表现为语量、语速增

快，而且存在词汇的表面毗连(音联)以及某些句子意义上相近(意联)，后

一段则表明患者为环境中变化所吸引而转移话题，不能贯彻始终(随境转

移)，为典型躁狂状态表现。本题选择D。

11、多选关于思维奔逸的说法，正确的是()

A.属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题

B.属于联想数量增多，速度加快，内容丰富

C.患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变

D.可有音韵联想及字意联想

E.多见于妄想型精神分裂症

正确答案：B,C,D

参考解仁良维土逸是指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动，患者常伴

有情感高涨、言语活动增多，可出现音联及意联，以及随境转移等，多见于躁

狂症。

12、多选关于情感高涨正确的描述是()

A.是正性情感活动的明显增强

B.患者自我感觉良好

C.与精神活动的其他方面比较协调

D.往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉

E.多见于躁狂发作

正确答案：卜,B,C,E

参考解.一感常后是正性情感活动的明显增强。表现为不同程度的、与周围

环境不相称的病态喜悦，患者自我感觉良好，整日喜笑颜开，谈话时语音高

昂，眉飞色舞，表情丰富。由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协

调，且与周围环境保持一定联系，故具有较强感染性，易引起周围人的共鸣。

多见于躁狂发作。而欣快是在智能障碍基础上出现的与周围环境不协调的愉快

体验。表现为患者自得其乐，似乎十分幸福。但由于智能障碍的影响，表情比

较单调刻板，往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉。

13、单选关于欣快的说法以下哪项不对()

A.与情感高涨有本质不同

B.不伴有思维联想活跃

C.面部表情给人呆傻、愚蠢感觉

D.表情虽然单调，但能够引起正常人共鸣

E.多见于器质性精神病

正确答案：D

14、单选患者男，大学生。入院后常双臂舞动，好转后回忆：左臂代表全心

全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂摆动代表发挥大家的积极

性全心全意为人民服务。左腿代表依靠群众，右腿代表克服困难，左腿放在右

腿上代表依靠群众克服困难……。此表现最可能是()

A.诡辩症

B.思维松弛

C.逻辑倒错性思维

D.病理性象征性思维

E.语词新作

正确答案：D

参考解析：此题干提供信息为思维逻辑性方面障碍。诡辩症表现为思维联想过

程表象和概念在逻辑论证上的联想障碍，特点是议论内容空乏，缺乏现实意义

上的证据，所论议题常是一些想入非非的事情，患者却无限制运用一些空洞的

缺乏意义的词句，长篇阔论，拒不接受批评和意见，给人一种牵强、诡辩印

象。逻辑倒错性思维以思维过程中逻辑的明显障碍为特征，推理过程十分荒

谬，既无前提，又缺乏根据，突出的是推理离奇古怪，不可理解，甚至因果倒

置。病理性象征性思维是患者以一些很普通概念、词句或动作来表示某些特殊

的，除患者自己外别人无法理解的意义。语词新作是患者自创一些新的符号、

文字、图形或语言并赋予特殊意义，或是把几个无关的概念及几个不完全的词

拼凑成新的词代表某种新含义。

15、多选情感障碍中属于情感稳定性改变的有()

A.易激惹

B.情感淡漠

0.焦虑

D.情感不稳

E.情感幼稚

正确答案：A,B,D

16、判断题感觉减退是对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别

刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等()

正确答案：错

17、判断题倒闸操作必须根据值班调度员或值班负责人命令，受令人复诵无

误后执行。

正确答案：对

18、问答题试述智能障碍的分型及其临床表现。

正确答案：智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。

⑴精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前(18岁以前)，大脑

的发育由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺

氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定阶段，随年

龄增长其智能明显低丁正常的同龄人。

⑵痴呆是一组综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，其发生具

有脑器质性病变基础，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断、

推理能力下降，记忆力及计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力

下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为症状及精神症状，根据大脑病理

变化的性质及和涉及范围的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。

19、多选情感障碍中属于情感性质改变的有()

A.焦虑

B.情感淡漠

C.情感高涨

D.情感低落

E.恐惧

正确答案：A,C,D,E

20、单选关于遗忘规律，正确的叙述是()

A.近事遗忘发展为远事遗忘

B.远事遗忘发展为近事遗忘

C.近事和远事遗忘同时受损

D.近事和远事都不能回忆

E.没有明确规律

正确答案：A

参考解析：记忆和遗忘是分不开的，即使是正常人也不能够把所有见过、听

过、做过的事情和各种经验都记住并长期保持下来，更不可能都能够回忆起

来。根据Ribot定律，越是新近识记的事物越是遗忘的快，所以遗忘的发展规

律总是由近事遗忘发展为远事遗忘。

21、问答题如何理解意志的概念?常见的意志障碍有哪些？

正确答案：意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目

标的心理过程。意志与认识活动、情感活动及行为紧密相连而又相互影响，认

识过程是意志的基础，情感活动可能成为意志行动的动力或阻力。意志具有指

向性、目的性，自觉性。

常见意志障碍可分为：意志增强是指意志活动增多，通常是在病态情感或妄想

支配下，患者可持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性；意志减弱是指意志

活动减少，患者表现出动机不足，缺乏主动性及进取心，对周围一切事物无兴

趣以致意志消沉、不愿活动，严重时日常生活不能自理，常与情感淡漠或情感

低落有关，常见于抑郁症及慢性精神分裂症；意志缺乏是指意志活动的缺乏，

表现为对任何活动缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人的督促

和管理，严重时本能要求也缺乏，行为孤僻退缩，常伴有情感淡漠及思维贫

乏，多见于精神分裂症晚期精神衰退时及痴呆；犹豫不决是指遇事缺乏果断，

反复考虑仍不知如何是好，有时甚至对同一事物同时表现出两种完全相反的意

向和情感(矛盾意向)。

22、单选对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥()

A.意志增强

B.意志减退

C.意志坚强

D.犹豫不决

E.意志缺乏

正确答案：C

23、单选思维奔逸多见于()

A.躁狂发作

B.抑郁发作

C.精神分裂症

D.神经性厌食

E.神经衰弱

正确答案：A

参考解析：多见于躁狂发作。

24、单选幻觉的定义为()

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验

D.对客观刺激的感觉体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

正确答案：C

参考解析：幻觉是指虚幻的知觉，没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉

体验。

25、单选情感障碍中属于情感性质改变的是()

A.焦虑

B.情感不稳

C.情感淡漠

D情感倒错

E.情感幼稚

正确答案：A

26、多选逻辑倒错性思维（）

A.属于思维内容障碍

B.推理过程容易被人理解

C.是一种病理性信念

D.推理缺乏逻辑性

E.多见于精神分裂症和妄想性障碍

正确答案：D,E

参考解.应辑倒错性思维是以推理缺乏逻辑性为特点，表现为患者推理过程

或缺乏前提依据，或因果倒置，令人感到不可理解，离奇古怪。多见于精神分

裂症和妄想性障碍等。

27、问答题何为意识混浊、朦胧状态、询妄状态及梦样状态？

正确答案：（1）意识浑浊是指意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝、思维缓慢，

注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复

杂问题则茫然不知所措。此时吞咽、角膜、对光反射尚存在，也可出现原始动

作如舔唇、伸舌、强握、吸吮和病理反射等。多见于躯体疾病所致精神障碍。

⑵朦胧状态指患者的意识范围缩窄，同时伴有意识清晰度的降低。患者在狭窄

的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行为，但除此范

围以外的事物都不能进行正确感知判断。表现为联想困难，表情呆板或迷惘，

也可表现为焦虑或欣快的情绪，有定向障碍，片断的幻觉、错觉、妄想以及相

应的行为。常忽然发生，突然中止，反复发作，持续数分钟至数小时，事后遗

忘或部分遗忘。多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及瘠症。

⑶澹妄状态在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见，

视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境，如见到昆虫、猛兽

等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪反应，出现不协调性精

神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想。患者的定向力全

部或部分丧失，多数患者表现自我定向力保存而周围环境定向力丧失。澹妄状

态往往夜间加重，昼轻夜重持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全

部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。

⑷梦样状态指在意识清晰程度降低的同时伴有梦样体验。患者完全沉湎于幻觉

幻想中，与外界失去联系，但外表好像清醒。对其幻觉内容过后并不完全遗

忘。持续数日或数月，常见于感染中毒性精神障碍和癫痫性精神障碍。

28、单选内脏性幻觉多见于（）

A.强迫障碍

B.躁狂发作

C.恐惧症

D.急性应激障碍

E.精神分裂症

正确答案：E

参考解析：内脏幻觉是患者身体内部某一部位或某一脏器虚幻的知觉体验。如

感到骨头里的虫爬感、血管的拉扯感、肠道的扭转感、肺叶的被挤压感等。内

脏幻觉常与疑病妄想等伴随出现，多见于精神分裂症和抑郁发作。

29、问答题如何理解情绪、情感、激情及心境？

正确答案：(1)情感(affect)及情绪(emotion)在精神医学中常作为同义词，是

指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验。

⑵激情是指突然产生的、猛烈而爆发的情感，如愤怒、狂喜、绝望等，

⑶心境(mood)是指一种较弱而持续的情绪状态，通常所说的情感障碍就是指心

境障碍。

30、单选有关自知力的叙述，下列哪项正确()

A.精神障碍患者均无自知力

B.精神障碍患者可无自知力

C.自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志

D.瘠症患者常有自知力

E.只要承认自己有病就说明自知力完全

正确答案：B

31、单选患者感到声音特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，这种症状

是()

A.内感性不适

B.错觉

C.幻觉

D.感觉过敏

E.非真实感

正确答案：。

参考解析：感觉过敏是对刺激的感受性增高，感觉阈值降低。表现为对外界一

般强度的刺激产生强烈的感觉体验，如感到阳光特别刺眼，轻柔的音乐特别刺

耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。

32、单选功能性幻觉多见于()

A.精神分裂症

B.焦虑症

C.心境障碍

D.躯体形式障碍

E.梦魇

正确答案：A

参考解析：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官

处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。临床上

常见功能性幻听，多见于精神分裂症。

33多

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包括

过程

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A.保持

B.识记

C.再认

D.

E.回忆

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